Канал
Форма по КНД 1110064

Заявление о соответствии модели фискального накопителя требованиям законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники

Действующая форма 🔔 Следить в Telegram

Утверждена: Приказ ФНС России от 08.09.2021 № ЕД-7-20/800@ — Об утверждении формы заявления о соответствии модели контрольно-кассовой техники требованиям законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники и фор….
📘 Порядок заполнения заявления о соответствии модели контрольно-кассовой техники т

Текст формы в утвердившем акте

Форма по КНД 1110064#❝

 ОГРН              
   
 ИНН
   
 КПП

Стр.

0

0

1

Заявление
о соответствии модели фискального накопителя требованиям законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники#❝

(полное наименование изготовителя контрольно-кассовой техники с указанием организационно-правовой формы)#❝

просит включить сведения о модели фискального накопителя в реестр фискальных накопителей:#❝

(наименование модели контрольно-кассовой техники)#❝

(поддерживаемая(ые) версия(и) форматов фискальных документов)#❝

Настоящее заявление составлено на

страницах с приложением документов и (или)

их копий на  листах.

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

 

Данное заявление представлено


на  страницах

с приложением документов и (или) их копий на

 листах

(фамилия, имя, отчество1 руководителя организации - изготовителя контрольно-кассовой техники)

Дата
представления 

________________

(подпись)

(дата)

 

 

  

_______________________

(фамилия, И.О.1)

______________

(подпись)

______________________________ 

1 Отчество указывается при наличии.

 ОГРН              
   
 ИНН
   
 КПП

Стр.

 

 

 

Раздел 1. Сведения о возможностях использования модели фискального накопителя#❝

Показатели

Код строки

Значения показателей

Сроки действия ключей фискального признака, содержащегося в фискальном накопителе

010

______________________________

* Указывается количество месяцев.

 

Фискальный накопитель предназначен для использования в случаях, предусмотренных пунктом 6.1 статьи 1.2 Федерального закона от 22.05.2003 № 54-ФЗ "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов в Российской Федерации"

015

 1 - да, 2 - нет

Дата и номер документа о результатах проверки совместимости модели фискального накопителя в части его функционирования совместно с техническими средствами оператора информационной системы мониторинга, предусмотренного пунктом 9 Требований к техническим средствам, используемым участниками оборота товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, для обмена информацией с государственной информационной системой мониторинга за оборотом товаров, подлежащих обязательной маркировке средствами идентификации, в том числе к техническим средствам проверки кода проверки, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.03.2020 № 303**

016

 

 

 

 

 

______________________________ 

** Строка 016 не заполняется в случае, если фискальный накопитель не предназначен для использования в случаях, предусмотренных пунктом 6.1 статьи 1.2 Федерального закона от 22.05.2003 № 54-ФЗ "О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении расчетов в Российской Федерации".

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

 

___________

(подпись)

 

___________

(дата)

 ОГРН              
   
 ИНН
   
 КПП

Стр.

 

 

 

Раздел 2. Сведения о соответствии модели фискального накопителя требованиям законодательства Российской Федерации о применении контрольно-кассовой техники#❝

Показатели

Код строки

Значения показателей

Дата и номер документа о соответствии модели фискального накопителя установленным требованиям к шифровальным (криптографическим) средствам защиты фискальных данных, выданного федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности

020

 

 

Наименования моделей контрольно-кассовой техники, сведения о которых содержатся в реестре контрольно-кассовой техники и в отношении которых федеральным органом исполнительной власти в области обеспечения безопасности на основании экспертизы результатов оценки влияния таких моделей контрольно-кассовой техники на выполнение этой моделью фискального накопителя установленных требований к шифровальным (криптографическим) средствам защиты фискальных данных были подготовлены заключения об отсутствии указанного влияния, а также даты и номера выписок из данных заключений

030

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

 

___________

(подпись)

 

___________

(дата)

Бланк и сведения о версиях — из официальных справочников ФНС России (раздел «Представление налоговой и бухгалтерской отчётности») и официальных текстов приказов по данным pravo.gov.ru.