Форма по КНД 1169009

Сведения о пунктах назначения товара, подлежащего прослеживаемости, на территории государств - членов ЕАЭС в соответствии с сопроводительным документом

Действующая форма

Утверждена: Приказ ФНС России от 08.07.2021 № ЕД-7-15/645@ — Об утверждении форм, форматов, порядков заполнения отчета об операциях с товарами, подлежащими прослеживаемости, и документов, содержащих реквизиты прослеживаемости.

Форма по КНД 1169009#

Уведомление о перемещении товаров, подлежащих прослеживаемости, с территории Российской Федерации или иных территорий, находящихся под ее юрисдикцией, на территорию другого государства - члена Евразийского экономического союза#

Номер_________(1)
Дата_________(2)
№ корректировки_________(3)
Наименование продавца____________________(4)
ИНН продавца____________________(4а)
КПП продавца____________________(4б)
Форма реорганизации (ликвидации) (код)____________________(5)
ИНН/КПП правопреемника продавца____________________(6)
Наименование покупателя государства - члена ЕАЭС____________________(7)
Код государства - члена ЕАЭС покупателя (ОКСМ)____________________(7а)
Идентификационный код (номер) покупателя государства - члена ЕАЭС
____________________
(7б)
Адрес покупателя государства - члена ЕАЭС____________________(7в)
Вид сопроводительного документа____________________(8)
Номер сопроводительного документа____________________(8а)
Дата сопроводительного документа____________________(8б)
Сведения о пунктах назначения товара, подлежащего прослеживаемости, на территории государств - членов ЕАЭС в соответствии с сопроводительным документом 

____________________
(9)
Порядковый номер товара в соответствии с сопроводительным документомНаименование товара в соответствии с сопроводительным документомКоличество товара в соответствии с сопроводительным документомКод единицы измерения товара в соответствии с сопроводительным документом (по ОКЕИ)Регистрационный номер партии товара, подлежащего прослеживаемостиКод количественной единицы измерения товара (по ОКЕИ)Количество товара, подлежащего прослеживаемости, в единице количественного учета товараСтоимость товаров (без НДС) в рублях и копейках
12345678
 
  
 
Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем уведомлении, подтверждаю:
 

1 - продавец (правопреемник продавца)

2 - представитель продавца (представитель правопреемника продавца)

Фамилия 
Имя
Отчество (при наличии)
Наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя продавца (представителя правопреемника продавца)
 
Наименование организации-представителя продавца (представителя правопреемника продавца)
 
ПодписьДата
 

Бланк — из официального текста приказа по данным pravo.gov.ru. Для подачи в электронном виде используйте утверждённый формат (XSD) с сайта ФНС.