Канал
Приказ ФОМС от 29.12.2015 № 277 · О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,… · https://zakonbaza.com/prikaz-foms-2015-12-29-277/
Приказ ФОМС от 29.12.2015 № 277

О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,…

Утратил силу 🔔 Следить в Telegram

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.12.2015 № 277 "О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 01.10.2026 00:32. Скачать .doc · Печать

Документ утратил силу. Текст сохранён для справки.
Приложения
Приложение

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ#❝

ПРИКАЗ#❝

Москва#❝

29 декабря 2015 г. N 277#❝

О внесении изменений в Порядок организации и проведения#❝

контроля объемов, сроков, качества и условий#❝

предоставления медицинской помощи по обязательному#❝

медицинскому страхованию, утвержденный приказом#❝

Федерального фонда обязательного медицинского страхования#❝

от 1 декабря 2010 г. N 230#❝

Зарегистрирован Минюстом России 27 января 2016 г.#❝

Регистрационный N 40813#❝

В соответствии с главой 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165) и в целях совершенствования организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию#❝

п р и к а з ы в а ю:#❝

Внести изменения в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2011 г., регистрационный N 19614) с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 августа 2011 г. N 144 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 декабря 2011 г., регистрационный N 22523) и от 21 июля 2015 г. N 130 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2015 г., регистрационный N 38182), согласно приложению к настоящему приказу.#❝

Председатель Н.Н.Стадченко#❝

__________________

Приложение#❝

к приказу Федерального фонда#❝

обязательного медицинского страхования#❝

от 29 декабря 2015 г. N 277#❝

Изменения, вносимые в Порядок организации и проведения#❝

контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления#❝

медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,#❝

утвержденный приказом Федерального фонда обязательного#❝

медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230#❝

1. Пункт 14 дополнить абзацем следующего содержания:#❝

"Количество целевых медико-экономических экспертиз определяется количеством случаев, требующих ее проведения по указанным в настоящем Порядке основаниям.".#❝

2. В пункте 15 слова "по счетам, предоставленным к оплате в течение месяца после оказания застрахованному лицу медицинской помощи" заменить на слова "в течение месяца по счетам, предоставленным к оплате за оказанную застрахованному лицу медицинскую помощь".#❝

3. В пункте 17:#❝

а) в третьем абзаце знак препинания ";" заменить знаком препинания ".";#❝

б) четвертый абзац изложить в следующей редакции:#❝

"При оказании медицинской помощи амбулаторно - 0,8% от числа поданных на оплату страховых случаев.".#❝

4. В пункте 25:#❝

а) в подпункте "в" слова "при оказании медицинской помощи" исключить;#❝

б) в подпункте "е" знак препинания ";" заменить знаком препинания ",";#❝

в) в подпункте "е" после слов "при повторной госпитализации" добавить слова "в течение суток - при повторном вызове скорой медицинской помощи;";#❝

г) дополнить подпунктом "з" следующего содержания:#❝

"з) отобранных по результатам целевой медико-экономической экспертизы.";#❝

д) дополнить абзацем следующего содержания:#❝

"При проведении целевой экспертизы качества медицинской помощи оценке подлежат все этапы и уровни оказания медицинской помощи.".#❝

5. В пункте 30:#❝

а) в третьем абзаце знак препинания ";" заменить знаком препинания ".";#❝

б) четвертый абзац изложить в следующей редакции:#❝

"При оказании медицинской помощи амбулаторно - 0,8% от числа поданных на оплату страховых случаев.".#❝

6. Пункт 33 дополнить абзацами следующего содержания:#❝

"в) результатов проведенной медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, оценки лечебно-диагностического процесса;#❝

г) наличия подтверждающих признаков повторяющихся, систематических ошибок, либо тенденций, свидетельствующих о наличии возможных дефектов лечебно-диагностического процесса.#❝

Тематика определяется территориальным фондом обязательного медицинского страхования с учетом предложений страховых медицинских организаций.#❝

Сроки и объемы экспертиз качества медициной помощи, установленные планами проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с пунктом 51 главы VII настоящего Порядка координируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования для последующего согласования.".#❝

7. Пункт 34 дополнить абзацем следующего содержания:#❝

"В проведении плановой тематической экспертизы качества медицинской помощи принимают участие эксперты качества медицинской помощи, являющиеся главными внештатными специалистами органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.".#❝

8. Последний абзац пункта 37 изложить в следующей редакции:#❝

"Страховые медицинские организации на основании актов экспертизы качества медицинской помощи по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования готовят предложения по улучшению качества медицинской помощи.".#❝

9. Пункт 41 дополнить подпунктом "д" следующего содержания:#❝

"д) поступления жалобы застрахованного лица или его представителя на качество медицинской помощи.".#❝

10. Пункт 51 дополнить абзацем следующего содержания:#❝

"В планы деятельности страховых медицинских организаций в части организации и проведения контроля, в том числе в планы проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в течение года по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования могут вноситься изменения и дополнения.".#❝

11. В Приложении 8:#❝

а) пункт 3.3.1. исключить;#❝

б) пункты 3.11, 3.14, 4.4 изложить в следующих редакциях:#❝

"3.11. Неправильное действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).";#❝

"3.14. Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории вследствие дефектов при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.";#❝

"4.4. Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания).".#❝

в) дополнить новым пунктом 4.6.1:#❝

"4.6.1. Некорректное применение тарифа по клинико-статистической группе, требующее его замены по результатам экспертизы.".#❝

________________

О каких нормах

К документу

Нормы, которые ссылаются 2

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: ФОМС →