Канал
Приказ ФОМС от 29.12.2015 № 277 · О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,… · https://zakonbaza.com/prikaz-foms-2015-12-29-277/
Приказ ФОМС от 29.12.2015 № 277

О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,…

Утратил силу 🔔 Следить в Telegram

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29.12.2015 № 277 "О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 18.09.2026 04:54. Скачать .doc · Печать

Документ утратил силу. Текст сохранён для справки.
Приложения
Приложение

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ#

ПРИКАЗ#

Москва#

29 декабря 2015 г. N 277#

О внесении изменений в Порядок организации и проведения#

контроля объемов, сроков, качества и условий#

предоставления медицинской помощи по обязательному#

медицинскому страхованию, утвержденный приказом#

Федерального фонда обязательного медицинского страхования#

от 1 декабря 2010 г. N 230#

Зарегистрирован Минюстом России 27 января 2016 г.#

Регистрационный N 40813#

В соответствии с главой 9 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 49, ст. 7047; 2012, N 49, ст. 6758; 2013, N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165) и в целях совершенствования организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию#

п р и к а з ы в а ю:#

Внести изменения в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2011 г., регистрационный N 19614) с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 августа 2011 г. N 144 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 декабря 2011 г., регистрационный N 22523) и от 21 июля 2015 г. N 130 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2015 г., регистрационный N 38182), согласно приложению к настоящему приказу.#

Председатель Н.Н.Стадченко#

__________________

Приложение#

к приказу Федерального фонда#

обязательного медицинского страхования#

от 29 декабря 2015 г. N 277#

Изменения, вносимые в Порядок организации и проведения#

контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления#

медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию,#

утвержденный приказом Федерального фонда обязательного#

медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. N 230#

1. Пункт 14 дополнить абзацем следующего содержания:#

"Количество целевых медико-экономических экспертиз определяется количеством случаев, требующих ее проведения по указанным в настоящем Порядке основаниям.".#

2. В пункте 15 слова "по счетам, предоставленным к оплате в течение месяца после оказания застрахованному лицу медицинской помощи" заменить на слова "в течение месяца по счетам, предоставленным к оплате за оказанную застрахованному лицу медицинскую помощь".#

3. В пункте 17:#

а) в третьем абзаце знак препинания ";" заменить знаком препинания ".";#

б) четвертый абзац изложить в следующей редакции:#

"При оказании медицинской помощи амбулаторно - 0,8% от числа поданных на оплату страховых случаев.".#

4. В пункте 25:#

а) в подпункте "в" слова "при оказании медицинской помощи" исключить;#

б) в подпункте "е" знак препинания ";" заменить знаком препинания ",";#

в) в подпункте "е" после слов "при повторной госпитализации" добавить слова "в течение суток - при повторном вызове скорой медицинской помощи;";#

г) дополнить подпунктом "з" следующего содержания:#

"з) отобранных по результатам целевой медико-экономической экспертизы.";#

д) дополнить абзацем следующего содержания:#

"При проведении целевой экспертизы качества медицинской помощи оценке подлежат все этапы и уровни оказания медицинской помощи.".#

5. В пункте 30:#

а) в третьем абзаце знак препинания ";" заменить знаком препинания ".";#

б) четвертый абзац изложить в следующей редакции:#

"При оказании медицинской помощи амбулаторно - 0,8% от числа поданных на оплату страховых случаев.".#

6. Пункт 33 дополнить абзацами следующего содержания:#

"в) результатов проведенной медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, оценки лечебно-диагностического процесса;#

г) наличия подтверждающих признаков повторяющихся, систематических ошибок, либо тенденций, свидетельствующих о наличии возможных дефектов лечебно-диагностического процесса.#

Тематика определяется территориальным фондом обязательного медицинского страхования с учетом предложений страховых медицинских организаций.#

Сроки и объемы экспертиз качества медициной помощи, установленные планами проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с пунктом 51 главы VII настоящего Порядка координируются территориальным фондом обязательного медицинского страхования для последующего согласования.".#

7. Пункт 34 дополнить абзацем следующего содержания:#

"В проведении плановой тематической экспертизы качества медицинской помощи принимают участие эксперты качества медицинской помощи, являющиеся главными внештатными специалистами органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.".#

8. Последний абзац пункта 37 изложить в следующей редакции:#

"Страховые медицинские организации на основании актов экспертизы качества медицинской помощи по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования готовят предложения по улучшению качества медицинской помощи.".#

9. Пункт 41 дополнить подпунктом "д" следующего содержания:#

"д) поступления жалобы застрахованного лица или его представителя на качество медицинской помощи.".#

10. Пункт 51 дополнить абзацем следующего содержания:#

"В планы деятельности страховых медицинских организаций в части организации и проведения контроля, в том числе в планы проверок страховыми медицинскими организациями медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в течение года по согласованию с территориальным фондом обязательного медицинского страхования могут вноситься изменения и дополнения.".#

11. В Приложении 8:#

а) пункт 3.3.1. исключить;#

б) пункты 3.11, 3.14, 4.4 изложить в следующих редакциях:#

"3.11. Неправильное действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).";#

"3.14. Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории вследствие дефектов при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.";#

"4.4. Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление истории болезни с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания).".#

в) дополнить новым пунктом 4.6.1:#

"4.6.1. Некорректное применение тарифа по клинико-статистической группе, требующее его замены по результатам экспертизы.".#

________________

К документу

Нормы, которые ссылаются 1

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: ФОМС →