Об утверждении формы сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичну…
Приказ Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации от 13.03.2024 № 395 "Об утверждении формы сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 16.09.2026 14:46.
Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 78438
от 3 июня 2024 г.
ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
13 марта 2024 г. № 395
Об утверждении формы сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
В целях реализации подпункта 13 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" приказываю:
Председатель С.Чирков
1. Утвердить форму сведений о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.#
2. Признать не подлежащим применению приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 3 марта 2011 г. № 26 "Об утверждении формы сведений о принятом решении исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации об оплате расходов на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный № 20408).#
Приложение
к приказу Фонда пенсионного
и социального страхования
Российской Федерации
от 13 марта 2024 г. № 395#
форма#
Направляется в _________________#
_______________________________
(наименование территориального фонда
обязательного медицинского страхования)#
СВЕДЕНИЯ
о принятом решении об оплате расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний#
__________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)#
принято решение об оплате расходов#
на медицинскую помощь ____________________________________________________#
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения застрахованного лица)#
__________________________________________________________________________
непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве.#
№ | Наименование | Сведения |
1 | Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан) | |
2 | Страховой номер индивидуального лицевого счета | |
3 | Дата несчастного случая на производстве | |
4 | Наименование страхователя* | |
5 | Диагноз, дата начала оказания медицинской помощи | |
6 | Наименование медицинской организации, в которой осуществляется медицинская помощь застрахованному лицу, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица, телефон |
______________________________
* Абзац седьмой статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".#
________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя) | ___________ (подпись) | "___"_____________ 20__ г. |
Место печати территориального органа |