Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2017 № 974н "Об утверждении Правил проведения эндоскопических исследований"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 12.10.2026 18:45. Скачать .doc · Печать
- Вступает в силу
- Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2018 года.
- Приложения
- Приложение · Приложение № 1 · Приложение № 2 · Приложение № 3 · Приложение № 4 · Приложение № 5 · Приложение № 6
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ#❝
ПРИКАЗ#❝
В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257; № 49, ст. 6927; 2015, № 10, ст. 1425; № 29, ст. 4397; 2016, № 1, ст. 9; № 15, ст. 2055; № 18, ст. 2488; № 27, ст. 4219; 2017, № 31, ст. 4791) п р и к а з ы в а ю:#❝
Приложение#❝
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации и проведения эндоскопических исследований в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на основании лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по эндоскопии (далее - медицинская организация).#❝
5. Эндоскопические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:#❝
вне медицинской организации (в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи);#❝
6. Эндоскопические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах.#❝
7. Эндоскопические исследования при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи проводятся в соответствии с приложениями № 9 - 11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи<1>.#❝
_____________
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353) и от 5 мая 2016 г. № 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный № 42283).#❝
8. Организация деятельности медицинских организаций, проводящих эндоскопические исследования в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, осуществляется в соответствии с приложениями № 1 - 6 к настоящим Правилам.#❝
9. Эндоскопические исследования проводятся по направлению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача<2> с учетом права пациента на выбор медицинской организации<3>.#❝
_____________
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).#❝
<3> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 27, ст. 3477).#❝
11. Для проведения эндоскопических исследований в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской помощи при санаторно-курортном лечении:#❝
при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) оформляет направление на эндоскопическое исследование на бумажном носителе, которое заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью и печатью лечащего врача (фельдшера, акушерки), и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (фельдшера, акушерки) (далее - Направление);#❝
при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, стационарных условиях лечащий врач (фельдшер, акушерка) делает запись в листе назначений и их выполнения, содержащемся в медицинской карте стационарного больного (далее - лист назначений), о виде необходимого эндоскопического исследования или, в случае направления в другую медицинскую организацию, оформляет Направление;#❝
12. Направление для проведения эндоскопического исследования в медицинской организации, в которой оно выдано, содержит:#❝
наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, направляющей пациента на эндоскопическое исследование, адрес ее местонахождения;#❝
номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях<4>, или медицинской карты стационарного больного;#❝
диагноз основного заболевания, код диагноза в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем;#❝
дополнительные клинические сведения (основные симптомы, результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описание медицинских вмешательств (манипуляций, операций) (при необходимости);#❝
фамилию, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача (фельдшера, акушерки).#❝
_____________
<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).#❝
13. Направление в другую медицинскую организацию, помимо сведений, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, содержит:#❝
14. Эндоскопическое исследование проводится в медицинской организации на основании записи в листе назначений или Направления.#❝
15. По результатам эндоскопического исследования в день его проведения составляется протокол эндоскопического исследования (далее - Протокол).#❝
Протокол оформляется на бумажном носителе, заполняется разборчиво от руки или в печатном виде, заверяется личной подписью врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование, и (или) с согласия пациента или его законного представителя оформляется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-эндоскописта, проводившего эндоскопическое исследование.#❝
16. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации, направившей пациента на эндоскопическое исследование, содержит:#❝
наименование медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, в которой проводилось эндоскопическое исследование, адрес ее местонахождения;#❝
17. Протокол по результатам эндоскопического исследования, которое проводилось в медицинской организации по Направлению из другой медицинской организации, помимо сведений, указанных в пункте 16 настоящего Порядка, содержит наименование медицинской организации, выдавшей Направление.#❝
18. К Протоколу прилагаются эндоскопические изображения (в том числе цифровые фотографии, видеофильмы на электронном носителе), полученные при проведении эндоскопического исследования.#❝
19. При проведении эндоскопического исследования в рамках оказания медицинской помощи в экстренной форме Протокол составляется непосредственно после проведения эндоскопического исследования и немедленно передается лечащему врачу (фельдшеру, акушерке).#❝
20. В диагностически сложных случаях врач-эндоскопист в целях вынесения заключения по результатам эндоскопического исследования может привлекать для проведения консультаций других врачей-специалистов медицинской организации, проводящей эндоскопическое исследование, либо врачей-специалистов, направивших пациента, а также врачей иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий.#❝
При проведении консультаций (за исключением случаев применения телемедицинских технологий) Протокол также подписывается врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование.#❝
Организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий осуществляется в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий<5>.#❝
_____________
<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577).#❝
21. Протокол оформляется в двух экземплярах, один из которых вносится в медицинскую документацию пациента, оформленную в медицинской организации, проводившей эндоскопическое исследование, а второй выдается пациенту либо его законному представителю.#❝
22. В случае если Направление выдано для проведения эндоскопического исследования в другой медицинской организации в форме электронного документа, то в медицинскую организацию, направившую пациента на эндоскопическое исследование, направляется копия Протокола, оформленная в форме электронного документа.#❝
Приложение № 1#❝
1. Настоящие Правила определяют правила организации деятельности эндоскопического кабинета (далее - Кабинет).#❝
2. Кабинет создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), или в качестве структурного подразделения эндоскопического отделения медицинской организации.#❝
3. В Кабинете выполняются эндоскопические исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.#❝
4. Руководство деятельностью Кабинета осуществляет врач- эндоскопист, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой он создан.#❝
5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием<2> по специальности "сестринское дело".#❝
_____________
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).#❝
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).#❝
6. Штатную численность Кабинета устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой он создан, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 2 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом.#❝
7. Кабинет оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 3 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом.#❝
8. Основными функциями Кабинета являются:#❝
проведение эндоскопических исследований своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;#❝
обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении эндоскопических исследований;#❝
методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на эндоскопические исследования;#❝
выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам эндоскопических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;#❝
предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения<3>.#❝
_____________
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).#❝
Приложение № 2#❝
|----|--------------------------------|---------------------------| | № | Наименование должности | Количество должностей в | | | | одну смену | |----|--------------------------------|---------------------------| | 1. |Врач-эндоскопист | 1 | |----|--------------------------------|---------------------------| | 2. |Медицинская сестра | 1 | |----|--------------------------------|---------------------------|
Приложение № 3#❝
|-----|-------------------------------------|---------------------| | № | Наименование |Требуемое количество,| | | | шт. | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 1. |Эндоскопическая система (видео-, | не менее 1 | | |фибро- или регидная), включающая: | | | |осветитель, инсуффлятор, электро- | | | |отсасыватель, тележка (стойка); | | | |течеискатель | | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 2. |Монитор | 1 при наличии | | | |видеоэндоскопической | | | | системы | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 3. |Видеопроцессор | 1 при наличии | | | |видеоэндоскопической | | | | системы | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 4. |Эндоскоп (для верхних отделов | не менее 1 | | |желудочно-кишечного тракта, для | | | |нижних отделов желудочно-кишечного | | | |тракта, панкреато-дуоденальной зоны | | | |и/или для нижних дыхательных путей) | | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 5. |Видеокапсульная система | по требованию | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 6. |Ультразвуковой аппарат | по требованию | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 7. |Ультразвуковой эндоскоп (с радиальным| по требованию | | |датчиком) | | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 8. |Ультразвуковой эндоскоп (с конвексным| по требованию | | |датчиком) | | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 9. |Эндоскопический ультразвуковой датчик| по требованию | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 10. |Электрохирургический блок | по требованию | |-----|-------------------------------------|---------------------| | П. |Эндоскопический стол (кушетка) | не менее 1 | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 12. |Аптечка для оказания неотложной | 1 | | |помощи | | |-----|-------------------------------------|---------------------| | 13. |Автоматизированное рабочее место | не менее 1 | | |врача-эндоскописта | | |-----|-------------------------------------|---------------------|
_____________
Приложение № 4#❝
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности эндоскопического отделения (далее - Отделение).#❝
2. Отделение создается в качестве структурного подразделения медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).#❝
4. В Отделении выполняются эндоскопические исследования в соответствии с технологическими возможностями установленного оборудования.#❝
5. Руководство деятельностью Отделения осуществляет заведующий отделением - врач-эндоскопист, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в структуре которой оно создано.#❝
6. На должность заведующего отделением - врача-эндоскописта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"<1> (далее - Квалификационные требования), по специальности "эндоскопия".#❝
_____________
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).#❝
7. На должность врача-эндоскописта Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "эндоскопия".#❝
8. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием<2> по специальности "сестринское дело".#❝
_____________
<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337).#❝
9. Штатную численность Отделения устанавливает руководитель медицинской организации, в структуре которой оно создано, исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 5 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом.#❝
10. Отделение оснащается оборудованием в соответствии с приложением № 6 к Правилам проведения эндоскопических исследований, утвержденным настоящим приказом.#❝
11. Основными функциями Отделения являются:#❝
проведение эндоскопических исследований своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов;#❝
оказание специализированной медицинской помощи, путем выполнения эндоскопических исследований, комбинированных эндоскопических методов диагностики и лечения;#❝
обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими лечебно-диагностическими подразделениями медицинской организации при проведении эндоскопических исследований;#❝
методическая работа с врачами лечебно-диагностических подразделений медицинской организации по вопросам правильности и обоснованности выдачи направлений на эндоскопические исследования;#❝
выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам эндоскопических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патолого-анатомическим диагнозом;#❝
предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения<3>.#❝
_____________
<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31, ст. 4791).#❝
Приложение № 5#❝
|-----|---------------------|-------------------------------------| | № | Наименование | Количество должностей в одну смену | | | должности | | |-----|---------------------|-------------------------------------| | 1. |Заведующий | 1 | | |отделением - | | | |врач-эндоскопист | | |-----|---------------------|-------------------------------------| | 2. |Врач-эндоскопист |в соответствии с выполняемым или | | | |планируемым объемом работ на основе | | | |расчетных норм времени на | | | |эндоскопические исследования и | | | |процедуры | |-----|---------------------|-------------------------------------| | 3. |Старшая медицинская | 1 | | |сестра | | |-----|---------------------|-------------------------------------| | 4. |Медицинская сестра |1 на 1 должность врача-эндоскописта | | | |(в медицинских организациях, | | | |оказывающих медицинскую помощь | | | |детскому населению, - 2 должности | | | |на 1 должность врача-эндоскописта) | |-----|---------------------|-------------------------------------|
Приложение № 6#❝
|-----|---------------------------------|-------------------------| | № | Наименование |Требуемое количество, шт.| |-----|---------------------------------|-------------------------| | 1. |Эндоскопическая система (видео-, | не менее 2 | | |фибро- или регидная), включающая:| | | |осветитель, инсуффлятор, электро-| | | |отсасыватель, тележка (стойка); | | | |течеискатель | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 2. |Монитор | 1 при наличии | | | | видеоэндоскопической | | | | системы | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 3. |Видеопроцессор | 1 при наличии | | | | видеоэндоскопической | | | | системы | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 4. |Эндоскоп (для верхних отделов | не менее 4 | | |желудочно-кишечного тракта, для | | | |нижних отделов желудочно- | | | |кишечного тракта, панкреато- | | | |дуоденальной зоны и/или для | | | |нижних дыхательных путей) | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 5. |Видеокапсульная система | по требованию | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 6. |Ультразвуковой аппарат | по требованию | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 7. |Ультразвуковой эндоскоп (с | по требованию | | |радиальным датчиком) | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 8. |Ультразвуковой эндоскоп (с | по требованию | | |конвексным датчиком) | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 9. |Эндоскопический ультразвуковой | по требованию | | |датчик | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 10. |Электрохирургический блок | по требованию | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 11. |Эндоскопический стол (кушетка) | не менее 2 | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 12. |Аптечка для оказания неотложной | не менее 2 | | |помощи | | |-----|---------------------------------|-------------------------| | 13. |Автоматизированное рабочее место | не менее 2 | | |врача-эндоскописта | | |-----|---------------------------------|-------------------------|
_____________
О каких нормах
К документу
Нормы, которые ссылаются 1
Документы того же органа рядом по дате
- О внесении изменения в приложение № 1 к Правилам предоставления из федерального бюджета федеральным государственным бюджетным и автономным учреждениям — Приказ Минздрава России от 04.12.2017 № 968н
- О внесении изменений в Порядок определения нормативных затрат на выполнение работ федеральными бюджетными или автономными учреждениями, в отношении ко — Приказ Минздрава России от 04.12.2017 № 969н
- Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок для оказания мобильными медицинскими бригадами пе — Приказ Минздрава России от 05.12.2017 № 973н
- О внесении изменений в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую пр — Приказ Минздрава России от 06.12.2017 № 976н
- О размещении информации о среднемесячной заработной плате руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров федеральных государственных бюджетных, — Приказ Минздрава России от 08.12.2017 № 982н
- Об утверждении доли заработной платы в структуре среднего норматива финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи, не вкл — Приказ Минздрава России от 14.12.2017 № 1004н
- О внесении изменений в перечень должностей федеральной государственной гражданской службы Министерства здравоохранения Российской Федерации, при назна — Приказ Минздрава России от 15.12.2017 № 1008н
- О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 2015 т. № 724н "Об утверждении тип — Приказ Минздрава России от 21.12.2017 № 1038н