О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, испол…
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2020 № 1186н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 17.09.2026 17:17. Скачать .doc · Печать
- Приложения
- Приложение · Приложение № 25 · Приложение № 26 · Приложение № 27 · Приложение № 28
-
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
2 ноября 2020 г. № 1186н
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"
Зарегистрирован Минюстом России 27 ноября 2020 г.
Регистрационный № 61121
В соответствии с подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2020, № 23, ст. 3665), приказываю:
Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 февраля 2018 г. № 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный № 50614), согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 2 ноября 2020 г. № 1186н#❝
Изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"#❝
1. Дополнить пункт 1 приказа абзацами 26 - 29 следующего содержания: #❝
"форму вкладыша № 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению № 25;#❝
порядок заполнения формы вкладыша № 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом", согласно приложению № 26;#❝
Приложение № 25
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. № 834н#❝
2. Жалобы на момент обращения на:#❝
| нарушение функции опорно-двигательного аппарата | нарушение функции дыхательной системы |
| нарушение функции органов желудочно-кишечного тракта | нарушение функции мочевыделительной и половой систем |
| нарушение функции сердечно-сосудистой системы | болевой синдром |
3.9. Безусловные рефлексы (для детей первого года жизни):#❝
| поисковый | автоматической ходьбы | Бабкина |
| сосательный | ползания по Бауэру | Бабинского |
| шейный тонический рефлекс | подошвенный | Мороб |
| хватательный |
3.10. Психомоторное развитие (для детей): соответствует возрасту#❝
Для детей первого года жизни:#❝
| удерживает голову | ходит, держась за одну руку |
лежа на животе, опирается на предплечья | самостоятельная ходьба |
переворачивается со спины на живот | сознанная улыбка |
переворачивается с живота на спину | различает "своих" и "чужих" |
берет игрушку в ручку | отдельные звуки певуче |
| присаживается | фиксирует взгляд на предмете и следит за ним |
| сидит | произносит "агу" |
| встает на четвереньки | слоги певуче |
| ползает | основные слова-определения |
| берет предметы в ручку и совершает простые действия с ними | знает названия базовых предметов и по просьбе ищет их |
| встает у опоры | дополнительно: |
| переступает у опоры |
4.1.1. Оцениваемые параметры: | симметричность / расположение на одном уровне | несимметрично / расположение на разных уровнях |
Спереди: | ||
позиция головы | ||
межзрачковая линия | ||
положение ушных раковин | ||
положение углов нижней челюсти | ||
высота плеч, мышечные валики надплечий | ||
уровень и симметричность ключиц | ||
ротация и форма грудной клетки | ||
экскурсия грудной клетки на спокойном дыхании | ||
треугольники талии; | ||
позиция верхних конечностей | ||
позиция пупка | ||
положение гребней подвздошных костей | ||
положение передне-верхних подвздошных костей | ||
ротация таза | ||
положение нижних конечностей (наружная или внутренняя ротация, длина) | ||
положение надколенников | ||
своды стоп | ||
Сзади: | ||
позиция головы и шейного отдела позвоночника | ||
уровень сосцевидных отростков | ||
высота плеч, мышечные валики надплечий | ||
уровень лопаток | ||
позвоночник во фронтальной плоскости | ||
треугольники талии | ||
высота гребней подвздошных костей | ||
положение задне-верхних подвздошных костей | ||
симметричность подъягодичных складок | ||
ротация таза | ||
опора на ногу | ||
позиция пяток |
| 4.1.2. Вертикаль Барре: | есть отклонение | нет отклонения | |
4.1.3. Изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости: | |||
шейный лордоз | сохранен | сглажен | усилен |
рудной кифоз | сохранен | сглажен | усилен |
поясничный лордоз | сохранен | сглажен | усилен |
| 4.2 Мышечный тонус: | симметричный | асимметричный | |
Дополнительно: ______________________________________________________________ | |||
4.3. Активные тесты: | |||||
общая флексия | не ограничена | ограничена: | в шейном | в грудном | в поясничном отделе |
общая экстензия | не ограничена | ограничена: | в шейном | в грудном | в поясничном отделе |
латерофлексия вправо | не ограничена | ограничена: | в шейном | в грудном | в поясничном отделе |
латерофлексия влево | не ограничена | ограничена: | в шейном | в грудном | в поясничном отделе |
Дополнительно: ____________________________________________________________________________ | |||||
| 4.4. Тест флексии глобальный (для детей первого года жизни): | ограничена | не ограничена | |||
| 4.5. Общее прослушивание: | вперед | назад | вправо | влево | |
Дополнительно: ____________________________________________________________________________ | |||||
4.6. Флексионный тест: | |||||
стоя: | отрицательный | положительный | "+""++"+++" | справа | слева |
сидя: | отрицательный | положительный | "+""++"+++" | справа | слева |
4.7. Оценка длины нижних конечностей в положении пациента лежа на спине: | |||||
| равная | укорочение справа | укорочение слева | |||
4.8.1. Суставы нижних конечностей, таза:#❝
Оцениваемые суставы: | есть ригидность и ограничение | нет ригидности и ограничения |
крестцово-подвздошный | ||
тазобедренный | ||
коленный | ||
голеностопный | ||
подтаранный | ||
ладьевидно-кубовидный | ||
клиновидных костей | ||
плюсне-фаланговые |
4.8.2. Суставы пояса верхних конечностей и верхних конечностей:#❝
Оцениваемые суставы: | есть ригидность и ограничение | нет ригидности и ограничения | ||
грудино-ключичный | ||||
акромиально-ключичный | ||||
плечевой | ||||
локтевой | ||||
лучезапястный | ||||
| таза | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
| поясничного отдела | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
| грудного отдела | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
| шейного отдела | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
4.10. Оценка пассивной флексии и экстензии:#❝
| поясничного отдела | не ограничена | ограничена флексия | ограничена экстензия |
| грудного отдела | не ограничена | ограничена флексия | ограничена экстензия |
4.11. Оценка смещаемости висцеральных масс в сагиттальной плоскости:#❝
| средний и нижний этаж брюшной полости | не ограничена | ограничена вентрально | ограничена дорзально |
| верхний этаж брюшной полости | не ограничена | ограничена вентрально | ограничена дорзально |
| грудной полости | не ограничена | ограничена вентрально | ограничена дорзально |
4.12. Оценка смещаемости висцеральных масс во фронтальной плоскости:#❝
| средний и нижний этаж брюшной полости | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
| верхний этаж брюшной полости | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
| грудной полости | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
| висцеральное ложе шеи | не ограничена | ограничена вправо | ограничена влево |
4.13. Тест "трех сфер" (оценка для детей первого года жизни):#❝
| объем головы и шейного отдела: | нет ограничения | ограничен вентральн | ограничен дорзально |
| торакальный объем: | нет ограничения | ограничен вентрально | ограничен дорзально |
| абдоминальный и тазовый объемы: | нет ограничения | ограничен вентрально | ограничен дорзально |
4.14. Оценка мобильности грудной и брюшной полостей:#❝
нет ограничения | ограничение грудной полости | ограничение брюшной полости |
5. Остеопатическое заключение.#❝
Нарушение | Биомеханическое, Баллы | Ритмогенное, Баллы | Нейродинамическое*, Баллы | |||
Уровень | ||||||
| Глобальный | 1 2 3 | Краниальное 1 2 3 Кардиальное 1 2 3 Дыхательное 1 2 3 | Психовисцеросоматическое 1 2 3 Постуральное 1 2 3 | |||
| Региональный | Область (регион):
Головы
Шеи Верхних конечностей Грудной Поясничный Таза Нижних конечностей Твердой мозговой оболочки | Структуральная составляющая
1 2 3
1 2 3 1 2 3 | Висцеральная составляющая
1 2 3
1 2 3
|
Сr
С1-С3 С4-С6 С7-Th1 Th2-Th5 Th6-Th9 Th10-L1 L2-L5 | Висцеросоматический компонент | Соматовисцеральный компонент |
1 2 3 | ||||||
1 2 3 | 1 2 3 | |||||
| Локальный | Указывают отдельные соматические дисфункции (острые или хронические): | |||||
| Доминирующая соматическая дисфункция: | ||||||
______________________________
| клинический анализ крови | общий анализ мочи | биохимический анализ крови _____ |
| рентгенография ___________________ | ультразвуковое исследование: ____ | |
| МРТ: __________________________ | КТ: ___________________________ | |
Приложение № 26
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. № 834н#❝
Порядок заполнения формы вкладыша № 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом"#❝
1. Вкладыш № 1 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Первичный осмотр врачом-остеопатом" (далее - Вкладыш), заполняется врачом-остеопатом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по профилю "остеопатия".#❝
3. Вкладыш формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-остеопата, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"1 и (или) на бумажном носителе, подписываемым врачом-остеопатом.#❝
4. Во Вкладыше отмечаются характер течения заболевания, диагностические и лечебные мероприятия, проводимые врачом-остеопатом.#❝
9. В пункте 5 Вкладыша заполняется заключение врача-остеопата с оценкой соматических дисфункций на глобальном, региональном и локальном уровнях.#❝
11. В пункте 8 Вкладыша отмечаются данные о трудоспособности пациента и оформлении листка нетрудоспособности.#❝
12. В пункте 9 Вкладыша отражаются рекомендации пациенту, в том числе консультации специалистов, дополнительные методы исследований, медикаментозные и немедикаментозные методы лечения, особенности двигательного стереотипа и питания.#❝
13. Заполненный и подписанный врачом-остеопатом Вкладыш вклеивается в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях.#❝
______________________________
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2017, № 31 ст. 4791.
2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.
Приложение № 27
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. № 834н#❝
2. Жалобы на момент обращения на:#❝
| нарушение функции опорно-двигательного аппарата | нарушение функции дыхательной системы |
| нарушение функции органов желудочно-кишечного тракта | нарушение функции мочевыделительной и половой систем |
| нарушение функции сердечно-сосудистой системы | болевой синдром |
3. Динамика на фоне проводимого лечения _____________________________________#❝
__________________________________________________________________________
4. Остеопатическое заключение.#❝
Нарушение | Биомеханическое, Баллы | Ритмогенное, Баллы | Нейродинамическое*, Баллы | |||
Уровень | ||||||
| Глобальный | 1 2 3 | Краниальное 1 2 3 Кардиальное 1 2 3 Дыхательное 1 2 3 | Психовисцеросоматическое 1 2 3 Постуральное 1 2 3 | |||
| Региональный | Область (регион):
Головы
Шеи Верхних конечностей Грудной Поясничный Таза Нижних конечностей Твердой мозговой оболочки | Структуральная составляющая
1 2 3
1 2 3 1 2 3 | Висцеральная составляющая
1 2 3
1 2 3 |
Сr
С1-С3 С4-С6 С7-Th1 Th2-Th5 Th6-Th9 Th10-L1 L2-L5 | Висцеросоматический компонент | Соматовисцеральный компонент |
1 2 3 | ||||||
1 2 3 | 1 2 3 | |||||
| Локальный | Указывают отдельные соматические дисфункции (острые или хронические): | |||||
| Доминирующая соматическая дисфункция: | ||||||
______________________________
| клинический анализ крови | общий анализ мочи | биохимический анализ крови _____ |
| рентгенография ___________________ | ультразвуковое исследование: ____ | |
| МРТ: __________________________ | КТ: ___________________________ | |
Приложение № 28
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 декабря 2014 г. № 834н#❝
Порядок заполнения формы вкладыша № 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)"#❝
1. Вкладыш № 2 в Медицинскую карту пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях "Осмотр врачом-остеопатом (наблюдение в динамике)" (далее - Вкладыш) заполняется врачом-остеопатом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по профилю "остеопатия".#❝
3. Вкладыш формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача-остеопата, в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"1 и (или) на бумажном носителе, подписываемым врачом-остеопатом.#❝
4. Во Вкладыше отмечаются динамика течения заболевания, диагностические и лечебные мероприятия, проводимые врачом-остеопатом.#❝
5. Вкладыш заполняется при каждом посещении пациента. Записи производятся на русском языке, аккуратно, все необходимые во Вкладыше исправления делаются незамедлительно, подтверждаются подписью врача-остеопата, заполняющего Вкладыш. Допускается запись наименований лекарственных препаратов для медицинского применения на латинском языке.#❝
8. В пункте 3 Вкладыша отражаются изменения жалоб и состояния пациента, произошедшие с момента последнего посещения.#❝
9. В пункте 4 Вкладыша заполняется заключение врача-остеопата с оценкой соматических дисфункций на глобальном, региональном и локальном уровнях.#❝
11. В пункте 6 Вкладыша отмечаются данные о трудоспособности пациента и оформлении листка нетрудоспособности.#❝
К документу
Нормы, которые ссылаются 2
- Об утверждении унифицированных форм медицинской документации‚ используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и — абз. 4 п. 2
- Об утверждении порядка обеспечения граждан медицинскими изделиями с функцией дистанционной передачи данных, порядка использования медицинских изделий с функцией — п. 5 прил. 1
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении унифицированных форм медицинской документации и формы статистического учета и отчетности, используемых при проведении судебно-психиатри — Приказ Минздрава России от 26.10.2020 № 1149н
- Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хр — Приказ Минздрава России от 26.10.2020 № 1148н
- Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, связанных с донорством крови и (или) ее комп — Приказ Минздрава России от 27.10.2020 № 1157н
- О внесении изменений в перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для — Приказ Минздрава России от 02.11.2020 № 1195н
- Об утверждении учетной формы медицинской документации № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)"‚ порядка ее веден — Приказ Минздрава России от 10.11.2020 № 1207н
- О внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации в части предоставления информации о состоянии здоровья лиц, — Приказ Минздрава России от 19.11.2020 № 1235н
- О внесении изменений в требования к содержанию технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия, утвержде — Приказ Минздрава России от 20.11.2020 № 1236н
- О внесении изменения в Порядок информирования медицинскими организациями органов внутренних дел о поступлении пациентов, в отношении которых имеются д — Приказ Минздрава России от 23.11.2020 № 1240н