Приказ Минздрава России от 10.02.2021 № 64н · Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2021-02-10-64n/

Приказ Минздрава России от 10.02.2021 № 64н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке)

Действует 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2021 № 64н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке)"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 22.09.2026 03:27. Скачать .doc · Печать

Приложения: Приложение № 1 · Приложение № 2

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

10 февраля 2021 г. № 64н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке)

Зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2021 г.

Регистрационный № 62722

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при раке коры надпочечника (адренокортикальном раке) (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2021 г. № 64н#❝

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКА (АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОМ РАКЕ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)#❝

Возрастная категория пациента: взрослые#❝

Пол пациента: любой#❝

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь#❝

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно#❝

Форма оказания медицинской помощи: плановая#❝

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы#❝

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости#❝

Осложнения: вне зависимости#❝

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365#❝

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):#❝

С74 Злокачественное новообразование надпочечника#❝

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления2	Усредненный показатель кратности применения
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,63	1
В01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	0,77	1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.22.007	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника	0,063	1
А08.22.007.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов	0,063	1
А08.30.038	Определение индекса пролиферативной активности экспрессии Ki-67 иммуногистохимическим методом	0,063	1
А08.30.040	Определение мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 иммуногистохимическим методом	0,19	1
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,63	1
А09.05.069	Исследование уровня альдостерона в крови	0,63	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,063	1
А09.05.120.001	Определение рениновой активности плазмы крови	0,63	1
А09.05.133.001	Исследование уровня метанефринов в крови	0,063	1
А09.05.133.002	Исследование уровня норметанефринов в крови	0,063	1
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,63	1
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,063	1
А09.05.141	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови	0,063	1
А09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,063	1
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,41	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,063	1
А09.28.034.001	Исследование уровня метанефринов в моче	0,25	1
А09.28.034.002	Исследование уровня норметанефринов в моче	0,25	1
А27.05.048	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене ТР53 в крови	0,063	1
А27.05.049	Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 в крови	0,063	1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,63	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,63	1
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,63	1
А04.30.010	Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)	0,63	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,032	1
А05.30.005	Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости	0,19	1
А05.30.007	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства	0,19	1
А06.09.005.002	Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,13	1
А06.09.008.001	Спиральная компьютерная томография легких	0,51	1
А06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,063	1
А06.21.003.003	Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием	0,063	1
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,44	1
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,19	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,38	1
А11.22.003	Биопсия надпочечника под контролем ультразвукого исследования	0,063	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом	0,43	1
В01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	13
В01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	79
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.22.007	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника	0,54	1
А08.22.007.002	Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала надпочечника с применением иммуногистохимических методов	0,54	1
А09.05.035	Исследование уровня лекарственных препаратов в крови	1	6
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови	0,84	7
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,84	7
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,84	7
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,84	1
А09.05.120.001	Определение рениновой активности плазмы крови	0,84	1
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,84	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	6
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	6
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,42	5
А07.03.001.001	Сцинтиграфия костей всего тела	0,42	1
А07.30.043	Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП	0,42	1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.06.007.002	Лимфаденэктомия забрюшинная расширенная	0,54	1
А16.22.004.001	Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом	0,27	1
А16.22.004.003	Односторонняя адреналэктомия торакофренотомным доступом	0,11	1
А16.28.064	Расширенная адреналэктомия, или адреналэктомия с резекцией соседних органов	0,16	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата3	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД4	СКД5
Н02АА	Минералокортикоиды
		Флудрокортизон	0,054	мкг	100	800
Н02АВ	Глюкокортикоиды
		Гидрокортизон	0,22	мг	60	480
		Гидрокортизон	0,22	мг	150	1 200
		Преднизолон	0,054	мг	40	320
L01XX	Прочие противоопухолевые препараты
		Митотан	0,73	г	6	1 230

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания#❝

Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,51	7

______________________________

¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 10 февраля 2021 г. № 64н#❝

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РАКЕ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКА (АДРЕНОКОРТИКАЛЬНОМ РАКЕ) (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)#❝

Возрастная категория пациента: взрослые#❝

Пол пациента: любой#❝

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь#❝

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно#❝