Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.05.2021 № 462н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 22.09.2026 07:22. Скачать .doc · Печать
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
18 мая 2021 г. № 462н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы
Зарегистрирован Минюстом России 11 июня 2021 г.
Регистрационный № 63853
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1147н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I - III стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27329);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1160н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный № 27568);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1165н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27347);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1191н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I - IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2013 г., регистрационный № 27089);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1527н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB - IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный № 27685).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 18 мая 2021 г. № 462н#❝
С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
А09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 |
А09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 1 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
А04.14.003 | Эндосонография панкреатобиллиарной зоны | 0,5 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,2 | 1 |
А05.15.002 | Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | 0,75 | 1 |
А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,15 | 1 |
А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,75 | 1 |
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
А06.14.007 | Ретроградная холангиопанкреатография | 0,2 | 1 |
А06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,15 | 1 |
А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,2 | 1 |
A11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом | 0,14 | 2 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 18 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,45 | 7 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,14 | 1 |
А08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,029 | 1 |
А09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,84 | 2 |
А09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 1 | 4 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 6 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 11 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 11 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 11 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,65 | 2 |
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,65 | 2 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,33 | 2 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 6 |
А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 3 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.15.009.002 | Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | 0,029 | 1 |
А16.15.010.001 | Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка | 0,11 | 1 |
А16.15.011 | Тотальная дуоденопанкреатэктомия | 0,0072 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,054 | 13 |
А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,39 | 4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
L01BC | Аналоги пиримидина | |||||
Гемцитабин | 0,74 | мг | 1 790 | 16 110 | ||
Фторурацил | 0,51 | мг | 2 148 | 34 368 | ||
Фторурацил | 0,022 | мг | 1 790 | 28 640 | ||
Фторурацил | 0,0091 | мг | 3 580 | 85 920 | ||
Фторурацил | 0,0091 | мг | 716 | 5 728 | ||
Фторурацил | 0,016 | мкг | 760 750 | 22 822 500 | ||
L01CD | Таксаны | |||||
Паклитаксел + [Альбумин] | 0,42 | мкг | 223 750 | 1 790 000 | ||
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Пембролизумаб | 0,0026 | мг | 200 | 800 |
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения, Российской Федерации
от 18 мая 2021 г. № 462н#❝
С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 3 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 3 |
А09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 1 | 3 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 3 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,5 | 3 |
А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,2 | 3 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,7 | 3 |
К документу
Нормы, которые ссылаются 1
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении Порядка составления, ведения и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности федеральных государственных бюджетных и автономны — Приказ Минздрава России от 14.05.2021 № 446н
- О внесении изменений в перечень оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации п — Приказ Минздрава России от 14.05.2021 № 450н
- Об утверждении Порядка составления, утверждения и ведения бюджетных смет Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральных казенных учре — Приказ Минздрава России от 14.05.2021 № 447н
- Об утверждении Правил проведения лабораторных исследований — Приказ Минздрава России от 18.05.2021 № 464н
- Об утверждении индикатора риска нарушения обязательных требований, используемого Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения при осуществле — Приказ Минздрава России от 24.05.2021 № 503н
- Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи участникам чемпионата Европы по футболу UEFA 2020 года, иным лицам, участвующим в чемпи — Приказ Минздрава России от 24.05.2021 № 504н
- Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, медицинских показаний и противопоказаний к их применению в лечебно-профилактических целях — Приказ Минздрава России от 31.05.2021 № 557н
- Об утверждении норм и правил пользования природными лечебными ресурсами, лечебно-оздоровительными местностями и курортами — Приказ Минздрава России от 31.05.2021 № 558н