Канал
Приказ Минздрава России от 29.08.2022 № 578н · Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом среднем отите (диагностика и лечение) · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2022-08-29-578n/
Приказ Минздрава России от 29.08.2022 № 578н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом среднем отите (диагностика и лечение)

Действует 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.08.2022 № 578н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом среднем отите (диагностика и лечение)"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 24.09.2026 15:19. Скачать .doc · Печать

Вступает в силу
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2023 г.
Издан на основании
323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

29 августа 2022 г.                              № 578н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при хроническом среднем отите (диагностика и лечение)

Зарегистрирован Минюстом России 30 сентября 2022 г.

Регистрационный № 70332

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Министр                              М.А.Мурашко

1. Утвердить:#❝

стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом гнойном среднем отите (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;#❝

стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом серозном (секреторном) среднем отите (диагностика и лечение) согласно приложению № 2.#❝

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2023 г.#❝

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 29 августа 2022 г. № 578н#❝

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГНОЙНОМ СРЕДНЕМ ОТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)#❝

Возрастная категория пациента: взрослые#❝

Пол пациента: любой#❝

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь#❝

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно#❝

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая#❝

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365#❝

Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝

______________________________ 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Н66.1 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит#❝

Н66.2 Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит#❝

Н66.3 Другие хронические гнойные средние отиты#❝

Н90.0 Кондуктивная потеря слуха двусторонняя#❝

Н90.1 Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе#❝

Н90.2 Кондуктивная потеря слуха неуточненная#❝

Н90.6 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя#❝

Н90.7 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе#❝

Н90.8 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная#❝

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,00021

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,00021

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,311

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,00021

В01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

0,171

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,00021

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,00021

______________________________

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.01.001Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

А26.25.004Микробиологическое (культуральное) исследование

отделяемого из ушей на дрожжевые грибы

0,02

1

А26.25.005Микробиологическое (культуральное) исследование

отделяемого из ушей на мицелиальные грибы

0,02

1

А26.30.004Определение чувствительности микроорганизмов к

антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,02

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.25.001

Вестибулометрия

0,0061

А03.25.003

Исследование органа слуха с помощью камертона

0,021

А05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,0041

А06.25.002

Рентгенография височной кости

0,0041

А06.25.003

Компьютерная томография височной кости

0,016

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

0,02

1

А12.25.005

Импедансометрия

0,002

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,69

1

В01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,31

8

В01.028.003Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с

наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,72

10

В01.046.001Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

0,83

1

В01.046.002Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный

0,17

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.25.001

Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха

0,0361

А08.30.046

Патолого-анатомическое исследование биопсионного

(операционного) материала

0,0361

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.25.014.003

Тимпанопластика при наличии осложнений: холестеатомы, фистулы лабиринта, дефектов костных стенок среднего уха, одномоментно с санирующим вмешательством, с применением микрохирургической техники, аутогенных тканей, аллогенных трансплантатов

0,361

А16.25.014.005

Реконструктивная слухоулучшающая операция после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите

0,221

А16.25.026

Санирующая операция на среднем ухе с реконструкцией

0,361

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование

лекарственного препарата3

Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5

D08AG

Препараты йода

Йод +

[Калия йодид + Поливиниловый спирт]

0,16мл0,415,6

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

0,065мг1 500 +

375

30 000 +

7 500

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

0,065мг1 750 +

250

35 000 +

5 000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефиксим

0,033мг4008 000

Цефтриаксон

0,72г22

R01AA

Адреномиметики

Ксилометазолин

0,082мл114
 

Оксиметазолин

0,082мл114

S02AA

Противомикробные препараты

Рифамицин

0,033мл0,7515

S02CA

Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами

Кандибиотик

0,016мл120

S01AE

Фторхинолоны

Норфлоксацин

0,016мл0,411,2

Офлоксацин

0,016мл128

______________________________

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека#❝

КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество

143000

Протез слуховых косточек, частичный

0,291

143100

Протез цепи слуховых косточек, тотальный

0,291

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию#❝

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты

0,7210

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 29 августа 2022 г. № 578н#❝

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СЕРОЗНОМ (СЕКРЕТОРНОМ) СРЕДНЕМ ОТИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)#❝

Возрастная категория пациента: взрослые#❝

Пол пациента: любой#❝

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь#❝

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно#❝

Форма оказания медицинской помощи: плановая#❝

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 30#❝

Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝

______________________________ 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Н65.2 Хронический серозный средний отит#❝

Н65.3 Хронический слизистый средний отит#❝

Н65.4 Другие хронические негнойные средние отиты#❝

Н90.0 Кондуктивная потеря слуха двусторонняя#❝

Н90.1 Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе#❝

Н90.2 Кондуктивная потеря слуха неуточненная#❝

Н90.6 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя#❝

Н90.7 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе#❝

Н90.8 Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная#❝

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,011

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,011

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

11

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,011

В01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

11

В01.047.001

 

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,01

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,01

1

______________________________

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.25.003

Исследование органа слуха с помощью камертона

11

А06.25.003

Компьютерная томография височной кости

0,81

А12.25.001

Тональная аудиометрия

11

А12.25.005

Импедансометрия

11

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

1

8

В01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,46

3

В01.046.002

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный

0,8

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.25.001

Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха

0,0231

А08.30.046

Патолого-анатомическое исследование биопсионого

(операционного) материала

0,0231

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А12.25.001

Тональная аудиометрия

0,81

А12.25.005

Импедансометрия

0,81

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской  услуги

Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.25.011

Миринготомия

0,0461

А16.25.020

Шунтирование и дренирование барабанной полости

0,411

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А16.25.012

Продувание слуховой трубы

0,88

А16.25.036.001

Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных препаратов

0,48

А17.02.001

Электростимуляция мышц

0,248

А17.25.001

Внутриушной электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа слуха

0,568

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование

лекарственного препарата3

Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,46г22

R01AA

Адреномиметики

Ксилометазолин

0,4мл16

Оксиметазолин

0,4мл16

R05CB

Муколитические препараты

Ацетилцистеин

0,08мг4003 200

Карбоцистеин

0,32мг1 50025 500

Карбоцистеин

0,32мг2 25038 250

______________________________

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию#❝

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты

0,433

О каких нормах

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: Минздрав России →