О внесении изменений в Закон Липецкой области "Об Общественной палате Липецкой области"

«3) письменное заявление кандидата о согласии на выдвижение в члены Общественной палаты МЛипецкой области по форме, установленной приложением | к настоящему Закону, и собственноручно заполненную и подписанную кандидатом анкету по форме, установленной приложением 2 к настоящему Закону. При этом кандидат может дать согласие на выдвижение в члены Общественной палаты Липецкой области только одной некоммерческой организации;»;#❝

«Приложение | к Закону Липецкой области «Об Общественной палате Липецкой области»#❝

(наименование органа, куда подается заявление) кандидата в члены Общественной палаты Липецкой области#❝

(фамилия, имя, отчество (при наличии)#❝

Заявление о согласии на выдвижение в члены Общественной палаты Липецкой области A,#❝

(фамилия, имя, отчество (при наличии), серия и номер паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, сведения о дате его выдачи и выдавшем органе, адрес регистрации) даю свое согласие на выдвижение меня в члены Общественной палаты Липецкой области и на проверку достоверности сведений, содержащихся в представленных в отношении меня документах и материалах, в том числе с использованием возможностей правоохранительных органов, иных уполномоченных государственных органов и организаций.#❝

Информирую об отсутствии препятствий для членства в Общественной палате Липецкой области, установленных Федеральным законом от 23 июня 2016 года № 183-ФЗ «Об общих принципах организации и деятельности общественных палат субъектов Российской Федерации».#❝

« » 20 года#❝

(подпись) (инициалы, фамилия) »;#❝

«Приложение 2 к Закону Липецкой области «Об Общественной палате Липецкой области»#❝

1. Фамилия#❝

АНКЕТА место для фото Имя#❝

Отчество (при наличии)#❝

2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли#❝

3. Дата и место рождения#❝

4. Гражданство (если имеете гражданство другого государства, вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской#❝

Федерации на территории иностранного государства, - укажите)#❝

5. Адрес регистрации и адрес фактического проживания (с указанием почтового индекса), номера контактных телефонов#❝

6. Образование (когда и какие образовательные организации окончили) Направление подготовки или специальность по диплому.#❝

Квалификация по диплому#❝

7. Имеете ли Вы судимость (в том числе неснятую или непогашенную)?#❝

8. Имеется ли в отношении Вас решение суда, вступившее в законную силу, о признании Вас недееспособным или ограниченно дееспособным?#❝

9. Являетесь ли Вы лицом, замешающим государственную должность Российской Федерации, должность федеральной государственной службы, государственную должность субъекта Российской Федерации, должность государственной гражданской службы субъекта Российской — Федерации, должность муниципальной службы, муниципальную должность? (в случае если являетесь - укажите)#❝

10. Являетесь/Являлись ли Вы членом#❝

Общественной палаты Липецкой области? (если являлись - укажите основания прекращения полномочий)#❝

11. Членство в некоммерческих организациях, В том числе политических партиях#❝

12. Сведения о трудовой деятельности (включая обучение в образовательных организациях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.)#❝

Месяц и год Должность с указанием организации поступления ухода#❝

Местонахождение#❝

13. Дополнительные сведения#❝

(информация, которую кандидат желает сообщить о себе)#❝

(подпись)#❝

(инициалы, фамилия)#❝

Приложение 3 к Закону Липецкой области «Об Общественной палате Липецкой области»#❝

Согласие кандидата в члены Общественной палаты Липецкой области на обработку персональных данных, содержащихся в представленных документах и материалах, в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»#❝

(фамилия, имя, отчество (при наличии))#❝

(наименование документа, удостоверяющего личность) серия № ‚ выдан#❝

(кем и когда выдан документ) зарегистрирован(а) по адресу:#❝

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие#❝

(указать наименования органов государственной власти Липецкой области, в которые подаются (направляются) документы для рассмотрения моей кандидатуры в члены Общественной палаты Липецкой области, почтовый индекс, юридический адрес, ИНН, ОГРН) на обработку моих персональных данных, содержащихся в#❝

(указать документ, в котором содержатся персональные данные, на обработку которых дается согласие) включающих в себя следующие данные:#❝

(указать перечень данных, на обработку которых дается согласие)#❝

Целью обработки персональных данных является рассмотрение моей кандидатуры в члены Общественной палаты Липецкой области.#❝

Обработка персональных данных включает в себя совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.#❝

Обработка персональных данных может быть, как автоматизированная, так и без использования средств автоматизации.#❝

Настоящее согласие действует с даты его подписания до даты его отзыва в соответствии с частью 2 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152- ФЗ «О персональных данных» на основании моего письменного требования.#❝

« » 20 Г.#❝

Субъект персональных данных:#❝

(подпись) (инициалы, фамилия)#❝

Приложение 4 к Закону Липецкой области «Об Общественной палате Липецкой области»#❝

Согласие на обработку персональных данных, разрешенных кандидатом в члены Общественной палаты Липецкой области, для распространения, содержащихся в представленных документах и материалах, в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных»#❝

(фамилия, имя, отчество (при наличии))#❝

(номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес) bd в соответствии со статьей 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях размещения информации о рассмотрении моей кандидатуры в члены Общественной палаты Липецкой области на официальном сайте Липецкого областного Совета депутатов (398050, г. Липецк, пл. Ленина-Соборная, д. 1, ИНН 4826012543, ОГРН 1034800153640)#❝

(далее - Оператор) на обработку следующих персональных данных, разрешенных для распространения:#❝

Категория Перечень Разрешениек | Разрешение к| Условия | Дополнитель персональных персональных данных | распространению | распростране И ные условия данных (да/нет) нию запреты <**>#❝

неограничен <*> ному кругу лиц (да/нет) Персональные |фамилия данные ИМЯ отчество (при наличии) число, месяц, год рождения гражданство (подданство), вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина Российской Федерации на территории иностранного государств место рождения адрес регистрации адрес фактического проживания номер телефона (домашний, мобильный) образование (специальность, квалификация) ученая степень ученое звание место работы (службы) должность сведения о наличии судимости сведения о трудовой (служебной) деятельности общий стаж работы (службы) наличие государственных наград, иных наград, знаков отличия членство в некоммерческих организациях, в том числе политических партиях членство в Общественной палате Липецкой области#❝

Биометрические персональные данные изображение лица, полученное с помощью фотовидео устройств#❝

10#❝

<*> Заполняется по желанию субъекта персональных данных <**> Заполняется по желанию субъекта персональных данных#❝

Сведения об информационных ресурсах, посредством которых Оператором будет осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными: официальный сайт Липецкого областного Совета депутатов (https://www.oblsovet.ru); официальный сайт Правительства Липецкой — области § (https://www.muneikaso0nactTh.pd), официальный сайт Общественной палаты Липецкой области, https://oplip48.ru/).#❝

Настоящее согласие действует с даты ero подписания до даты ero прекращения на основании моего письменного требования, предусмотренного частью 12 статьи 10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».#❝

«_» 20 г.#❝

Субъект персональных данных:#❝

(подпись) инициалы, фамилия) ».#❝

Статья 2#❝

Настоящий Закон вступает в силу после дня его официального опубликования.#❝

И.о. Губернатора#❝

Липецкой области И.В. Карлин город Липецк 22 апреля 2026 года № 783-03#❝