Статья 34. Правовое положение, полномочия и органы управления территориального фонда
1. Правовое положение территориального фонда определяется настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации. Типовое положение о территориальном фонде утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. (В редакции Федерального закона от 28.11.2025 № 430-ФЗ)#❝
(Особенности применения части 1 - Федеральный закон от 28.11.2025 № 430-ФЗ)
2. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.#❝
3. Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.#❝
4. Управление территориальным фондом осуществляется директором. Директор территориального фонда назначается на должность и освобождается от должности высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации по согласованию с Федеральным фондом.#❝
5. Правление территориального фонда является коллегиальным органом, определяющим основные направления деятельности территориального фонда и осуществляющим текущий контроль за его деятельностью, а также иные полномочия в соответствии с федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними законами субъектов Российской Федерации. Состав правления территориального фонда утверждается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации. Правление территориального фонда не вправе осуществлять административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции.#❝
6. Территориальный фонд в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду. Положение о территориальном фонде утверждается высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации. (В редакции Федерального закона от 30.11.2011 № 369-ФЗ)#❝
7. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика:#❝
1) участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации;#❝
2) аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;#❝
3) получает от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования;#❝
4) осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан;#❝
5) начисляет в соответствии со статьей 25 настоящего Федерального закона недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени и взыскивает их со страхователей для неработающих граждан в судебном порядке; (В редакции Федерального закона от 03.07.2016 № 250-ФЗ)#❝
6) утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;#❝
7) предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования;#❝
8) обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом;#❝
9) ведет территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ)#❝
10) вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу;#❝
11) вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;#❝
12) осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии;#❝
121) вправе проводить проверку достоверности сведений о застрахованных лицах, предоставленных страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, на основе информации, получаемой в рамках информационного взаимодействия, предусмотренного статьей 49 настоящего Федерального закона, в том числе путем направления запросов в органы, осуществляющие выдачу и замену документов, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 29.07.2018 № 268-ФЗ)#❝
13) собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации;#❝
131) получает от Федерального фонда данные персонифицированного учета сведений об оказанной застрахованным лицам медицинской помощи, предусмотренной пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона; (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 08.12.2020 № 430-ФЗ)#❝
14) ведет реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации;#❝
15) ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования; (В редакции федеральных законов от 01.12.2012 № 213-ФЗ, от 28.12.2024 № 552-ФЗ)#❝
17) обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа;#❝
18) организует подготовку и дополнительное профессиональное образование кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования; (В редакции федеральных законов от 01.12.2012 № 213-ФЗ; от 02.07.2013 № 185-ФЗ)#❝
19) осуществляет на территории субъекта Российской Федерации полномочия страховых медицинских организаций в случае, предусмотренном частью 11 статьи 14 настоящего Федерального закона. (Дополнение пунктом - Федеральный закон от 28.11.2025 № 430-ФЗ)#❝
(Особенности применения части 7 - Федеральный закон от 28.11.2025 № 430-ФЗ)
71. Территориальные фонды Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области наряду с полномочиями, указанными в пунктах 1 - 5, 7 - 131 и 15 - 18 части 7 настоящей статьи, осуществляют следующие полномочия страховщика:#❝
1) оформляют, переоформляют, выдают полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе по запросу застрахованного лица или его представителя;#❝
2) ведут учет застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования, а также обеспечивают учет и сохранность сведений, поступающих от медицинских организаций, в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета;#❝
3) оплачивают медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, медицинскую помощь, оказанную ими застрахованным лицам в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования;#❝
4) осуществляют обмен данными персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, между субъектами обязательного медицинского страхования и участниками обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом;#❝
5) информируют застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления им медицинской помощи медицинскими организациями, о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи, об их праве на выбор медицинской организации, о возможности обращения за получением полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с настоящим Федеральным законом.#❝
(Дополнение частью - Федеральный закон от 28.11.2025 № 430-ФЗ)
(Особенности применения части 71 - Федеральный закон от 28.11.2025 № 430-ФЗ)
8. Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования. (В редакции Федерального закона от 30.11.2011 № 369-ФЗ)#❝
9. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации, в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.#❝
Изменения статьи
Последняя редакция статьи действует с 28.11.2025 — изменена Федеральным законом от 28.11.2025 № 430-ФЗ.
- изменён ч. 1 ст. 34
- изменён ч. 7 ст. 34
- добавлен ч. 7.1 ст. 34
- добавлен п. 1 ч. 7.1 ст. 34
- добавлен п. 2 ч. 7.1 ст. 34
- добавлен п. 3 ч. 7.1 ст. 34
- добавлен п. 4 ч. 7.1 ст. 34
- добавлен п. 5 ч. 7.1 ст. 34
- изменён п. 18 ч. 7 ст. 34
- добавлен п. 19 ч. 7 ст. 34
К статье
Судебная практика 8
- Дело № А83-22270/2022 · Судебная коллегия по экономическим спорам — Определение ВС РФ от 01.06.2026 № 310-ЭС25-14588 Судебные акты отменены
- Определение ВС РФ от 07.07.2025 № 41-КГ25-24-К4 Судебные акты отменены, дело направлено на новое рассмотрение
- Определение ВС РФ от 26.06.2023 № 117-КГ23-4-К4 Судебные акты отменены, дело направлено на новое рассмотрение
- Обзор судебной практики ВС РФ № 3 (2022) — Обзор судебной практики Президиума ВС РФ от 21.12.2022 № 3
- О взыскании 114 747 рублей 40 копеек основного долга по оплате медицинской помощи, оказанной лицу, застрахованному в Вологодской области, и 9 145 рублей 23 копе — Определение ВС РФ от 11.04.2022 № 307-ЭС21-25271 Судебные акты оставлены без изменения
- Дело № А45-5424/2018 · Судебная коллегия по экономическим спорам — Определение ВС РФ от 24.12.2018 № 304-КГ18-20786 Отказано в передаче жалобы на рассмотрение коллегии
- О признании незаконными принятых Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области акта комплексной проверки от 27.08.2014 и тре — Определение ВС РФ от 23.12.2015 № 301-КГ15-18322 Отказано в передаче жалобы на рассмотрение коллегии
- О признании недействительным решения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, с привлечением к участию в деле в каче — Определение ВС РФ от 16.09.2014 № 307-КГ14-1485 Отказано в передаче жалобы на рассмотрение коллегии
Нормы, которые ссылаются 4
- Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Р — абз. 2 п. 15 прил. 1
- Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного ок — абз. 2 п. 11 прил. 1
- Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования — п. 2 прил. 1
- Об установлении Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования — подп. 1 п. 6 прил. 1
Источник: «Тексты правовых актов с внесёнными изменениями» портала pravo.gov.ru. Консолидированный текст носит справочный характер.