Определение ВС РФ от 28.09.2015 № 81-КГ15-18

ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ №81-КГ15-18 ОПРЕДЕЛЕНИЕ г. Москва 28 сентября 2015 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации в составе председательствующего Пчелинцевой Л.М., судей Кириллова В.С., Фролкиной С В .

рассмотрела в открытом судебном заседании 28 сентября 2015 г. гражданское дело по иску Аюпова Ф Г к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ежемесячным платежам по кассационной жалобе представителя Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по доверенности Кухар Н Ю на решение Осинниковского городского суда Кемеровской области от 18 июля 2014 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 21 октября 2014 г., которыми исковые требования удовлетворены частично.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Пчелинцевой Л.М., объяснения представителей Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации Маслаковой О.Ю. и Пецевича СП., поддержавших доводы кассационной жалобы, заслушав заключение прокурора

Генеральной прокуратуры Российской Федерации Власовой Т.А., полагавшей доводы кассационной жалобы обоснованными, судебные постановления подлежащими отмене с вынесением нового решения об отказе в иске, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации установила:

Аюпов Ф.Г. 7 мая 2014 г. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ГУ - Кузбасское региональное отделение ФСС РФ) о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ежемесячным платежам.

В обоснование заявленных требований Аюпов Ф.Г. указал, что в период работы на предприятии угольной отрасли он повредил здоровье вследствие профессионального заболевания (« легкой степени»). Согласно извещению о хроническом (профессиональном) заболевании Института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО АМН СССР № 421 впервые диагноз профессионального заболевания был установлен ему 10 декабря 1998 г.

Заключением учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы «Бюро медико-социальной экспертизы г. Новокузнецка» от 6 мая 2003 г. Аюпову Ф.Г. впервые была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30 процентов на срок с 10 апреля 2003 г. по 1 мая 2004 г. В дальнейшем истец каждый год проходил переосвидетельствование. С 12 апреля 2011 г. согласно справке федерального государственного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» процент утраты профессиональной трудоспособности установлен Аюпову Ф.Г. в размере 30 процентов бессрочно.

Приказом директора филиала № ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ от 23 июня 2003 г. Аюпову Ф.Г. была назначена ежемесячная страховая выплата с 10 апреля 2003 г. в сумме руб. коп. на срок с 10 апреля 2003 г. по 1 мая 2004 г. В последующем приказами ГУ - Кузбасскому региональному отделению ФСС РФ ежемесячные страховые выплаты продлялись. Приказом по ГУ - Кузбасскому региональному отделению ФСС РФ от 16 января 2013 г. ежемесячная страховая выплата установлена Аюпову Ф.Г. с 1 января 2013 г. в размере руб. коп. бессрочно.

Аюпов Ф.Г. считал, что при назначении ему ежемесячных страховых выплат было нарушено его право на полное возмещение причинённого здоровью вреда, поскольку размер ежемесячной страховой выплаты определён исходя из заработной платы за период с апреля 2002 года по март 2003 года, то есть за 12 месяцев до установления ему утраты профессиональной трудоспособности.

По мнению Аюпова Ф.Г., для расчёта ежемесячной страховой выплаты ответчику следовало взять его заработок с сентября 1997 года по январь 1998 года, который, как полагал истец, соответствует периоду за 12 месяцев, предшествующих месяцу, в котором ему установлен диагноз профессионального заболевания. Указанный вариант для него был выгоднее, так как ранее действующее законодательство при расчёте размера ежемесячной страховой выплаты предусматривало возможность исключения не полностью проработанных месяцев в случае невозможности их замены.

С учётом уточнения исковых требований Аюпов Ф.Г. просил суд обязать ГУ - Кузбасское региональное отделение ФСС РФ произвести перерасчёт ежемесячных страховых выплат и установить их в размере руб. коп. ежемесячно начиная с 1 июля 2014 г. с индексацией согласно действующему законодательству. Взыскать с ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ разницу между положенной и начисленной суммами ежемесячных страховых выплат за период с 10 апреля 2003 г. по 1 июля 2014 г. в размере руб. коп.

Представитель ответчика ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ иск не признал.

Решением Осинниковского городского суда Кемеровской области от 18 июля 2014 г. иск Аюпова Ф.Г. удовлетворён частично. На ГУ - Кузбасское региональное отделение ФСС РФ возложена обязанность производить в пользу Аюпова Ф.Г. ежемесячные страховые выплаты в возмещение вреда, причинённого здоровью, начиная с 1 июля 2014 г. в размере руб. коп. бессрочно и в дальнейшем продлять эти выплаты пропорционально степени утраты профессиональной трудоспособности и росту уровня жизни, индексируя суммы в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. С ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ в пользу Аюпова Ф.Г. взысканы недоплата по ежемесячным страховым выплатам в возмещение вреда, причинённого здоровью, за период с 10 апреля 2003 г. по 1 июля 2014 г. в размере руб. коп. и судебные расходы в сумме руб. С ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ в доход местного бюджета взыскана государственная пошлина в размере руб. коп.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 21 октября 2014 г. решение Осинниковского городского суда Кемеровской области от 18 июля 2014 г. оставлено без изменения.

В поданной в Верховный Суд Российской Федерации кассационной жалобе представителя ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ по доверенности Кухар Н Ю . ставится вопрос о передаче жалобы с делом для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации для отмены решения Осинниковского городского суда Кемеровской области от 18 июля 2014 г. и апелляционного

определения судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 21 октября 2014 г., как незаконных.

По результатам изучения доводов кассационной жалобы представителя ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ судьёй Верховного Суда Российской Федерации Пчелинцевой Л.М. 18 мая 2015 г. дело было истребовано в Верховный Суд Российской Федерации, и её же определением от 3 августа 2015 г. кассационная жалоба с делом передана для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела в кассационном порядке. В судебное заседание суда кассационной инстанции не явились истец Аюпов Ф.Г. и его представитель Курдюкова О.А., о причинах неявки не сообщили. Аюпов Ф.Г. направил письменные возражения на кассационную жалобу, в которых просит оставить в силе состоявшиеся по делу судебные постановления. Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, руководствуясь статьёй 385 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Проверив материалы дела, обсудив обоснованность доводов кассационной жалобы, заслушав объяснения явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле, и заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации находит жалобу подлежащей удовлетворению, так как имеются предусмотренные законом основания для отмены в кассационном порядке обжалуемых судебных постановлений.

Основаниями для отмены или изменения судебных постановлений в кассационном порядке являются существенные нарушения норм материального права или норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 387 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации приходит к выводу, что в настоящем деле такого характера существенные нарушения норм материального и процессуального права были допущены судами первой и апелляционной инстанций и выразились в следующем.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Аюпов Ф.Г. более 20 лет работал на предприятиях угольной отрасли, с 1 сентября 1997 г. - в ОАО «Шахта «Северный Кандыш». В период работы на указанном предприятии истец повредил здоровье вследствие возникновения у него профессионального заболевания (« легкой степени»), впервые диагноз профессионального заболевания был установлен Аюпову Ф.Г. 10 декабря 1998 г.

19 июня 2003 г. Аюпов Ф.Г. обратился в филиал № ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с установленным ему профессиональным заболеванием, полученным в период осуществления трудовой деятельности, и с заявлением, в котором просил исчислить сумму возмещения вреда здоровью из его среднего заработка за период с апреля 2002 года по март 2003 года (л.д. 86-87).

Приказом директора филиала № ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ от 23 июня 2003 г. Аюпову Ф.Г. была назначена ежемесячная страховая выплата с 10 апреля 2003 г. в сумме руб. коп. на период с 10 апреля 2003 г. по 1 мая 2004 г. на основании заключения учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы «Бюро медико-социальной экспертизы г. Новокузнецка» от 6 мая 2003 г. об установлении Аюпову Ф.Г. 30 процентов утраты профессиональной трудоспособности на указанный срок. Размер ежемесячной страховой выплаты рассчитан из заработной платы Аюпова Ф.Г. за период с апреля 2002 года по март 2003 года (за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности).

Впоследствии приказами директора филиала № ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ ежемесячные страховые выплаты Аюпову Ф.Г. продлялись и индексировались в соответствии с действующим законодательством.

Приказом директора филиала № ГУ - Кузбасского регионального отделения ФСС РФ от 16 января 2013 г. ежемесячная страховая выплата установлена Аюпову Ф.Г. с 1 января 2013 г. в размере руб. коп. бессрочно.

Разрешая спор и удовлетворяя исковые требования Аюпова Ф.Г. к ГУ - Кузбасскому региональному отделению ФСС РФ в части перерасчёта размера страховой выплаты и взыскания задолженности с 10 апреля 2003 г. по 1 июля 2014 г. в сумме руб. коп., суд первой инстанции исходил из того, что ответчиком не было обеспечено право истца на выбор периода для расчёта среднемесячного заработка, не была исполнена обязанность по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в результате чего размер ежемесячной страховой выплаты был определён Аюпову Ф.Г. в меньшем размере, чем предусмотрено законом. При таких обстоятельствах суд пришёл к выводу, что истец по вине ответчика был лишён возможности выбрать наиболее выгодный для себя период заработной платы, установленный законодателем для исчисления суммы ежемесячной страховой выплаты.

С данным выводом суда первой инстанции и его правовым обоснованием согласился суд апелляционной инстанции.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации считает, что приведённые выводы судов первой и апелляционной

инстанций основаны на неправильном толковании и применении норм материального права и сделаны с нарушением норм процессуального права.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), которым определён порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Страховой случай - подтверждённый в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечёт возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлёкшей такое заболевание.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком, в частности, на основании справки о среднем месячном

заработке застрахованного за период, выбранный им для расчёта ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным законом.

Таким образом, из приведённых нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Аналогичная обязанность для страхователя (работодателя) установлена подпунктом 16 пункта 2 статьи 17 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, согласно которому страхователь обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В пункте 21 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено, что, разрешая спор о перерасчёте размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчёта среднего заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи

17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

Судом при разрешении дела установлено, что 19 июня 2003 г. Аюпов Ф.Г. обратился в ГУ - Кузбасское региональное отделение ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи с установленным ему профессиональным заболеванием, полученным в период осуществления трудовой деятельности, и просил определить размер ежемесячной страховой выплаты исходя из его заработка за период с апреля 2002 года по март 2003 года (то есть за 12 месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлена утрата (снижение) профессиональной трудоспособности). Для назначения страховых выплат Актовым Ф.Г. как застрахованным лицом в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации была представлена справка о заработке за указанный период. Расчёт ежемесячной страховой выплаты Аюпову Ф.Г. был произведён ответчиком на основании исчисленного среднего заработка застрахованного за выбранный им самостоятельно период.

Данных о том, что ответчиком при назначении Аюпову Ф.Г. сумм возмещения вреда здоровью не была исполнена предусмотренная законом обязанность по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка назначения выплат по обязательному социальному страхованию (подпункт 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ), в материалах дела не имеется. В ходе рассмотрения спора Актовым Ф.Г. не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком правил расчёта и назначения ему ежемесячной страховой выплаты.

Ссылка судебных инстанций на виновное поведение ответчика (страховщика) при осуществлении действий по назначению страхового возмещения истцу является неправомерной, так как в нарушение требований части 4 статьи 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации не подтверждена какими-либо доказательствами.

С учётом того, что страховые выплаты назначены Аюпову Ф.Г. на основании его личного заявления с указанием периода, из которого надлежит исчислять средний месячный заработок для определения размера страхового возмещения, а также ввиду отсутствия сведений о неисполнении территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, Судебная коллегия приходит к выводу о том, что расчёт страховой выплаты, произведённый ответчиком согласно заявлению Аюпова Ф.Г. и сведениям, представленным им о его заработке за период с апреля 2002 года по март 2003 года, соответствует положениям пункта 3 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ и оснований для изменения периода, из которого исчисляется среднемесячный заработок для определения размера ежемесячной страховой выплаты, не имелось.

Кроме того, неправомерно изменив период для расчёта ежемесячной страховой выплаты Аюпову Ф.Г. (для расчёта судом был принят период с декабря 1997 года по ноябрь 1998 года, то есть за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания), суд, руководствуясь пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (в редакции Федерального закона от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ) применил к суммам заработка, из которого исчислил ежемесячную страховую выплату и, как следствие, задолженность за период с 10 апреля 2003 г. по 1 июля 2014 г., коэффициенты минимального размера оплаты труда (1,581; 1,515; 1,5; 1,5) (л.д. 111).

Федеральным законом от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ) внесены изменения в статью 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ, абзац первый пункта 10 статьи 12 названного закона дополнен абзацем, в соответствии с которым суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до 1 мая 2002 года, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период с 1 мая 2002 года включительно минимального размера оплаты труда.

При этом пунктом 2 статьи 2 Федерального закона от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ установлено, что ежемесячные страховые выплаты, исчисленные и назначенные до дня вступления в силу настоящего Федерального закона без учёта коэффициентов, установленных пунктом 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции настоящего Федерального закона), подлежат перерасчёту с 1 января 2011 года с учётом указанных коэффициентов.

Таким образом, пункт 10 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ применению к возникшим правоотношениям не подлежит, поскольку положениями названной нормы не предусмотрена возможность индексации среднего заработка застрахованного при исчислении ежемесячной страховой выплаты в соответствии с индексами роста минимального размера оплаты труда до 1 января 2011 г., такая возможность появилась только в связи с вступлением в силу с этой даты Федерального закона от 9 декабря 2010 г. № 350-ФЗ.

Ввиду изложенного решение суда первой инстанции и определение суда апелляционной инстанции, оставившее его без изменения, нельзя признать законными. Они приняты с существенными нарушениями норм материального и процессуального права, повлиявшими на исход дела, без их устранения невозможна защита нарушенных прав и законных интересов заявителя, что согласно статье 387 Гражданского процессуального кодекса Российской

Федерации является основанием для отмены обжалуемых судебных постановлений.

Поскольку обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, судом первой инстанции установлены, Судебная коллегия находит возможным, отменяя судебные постановления в обжалуемой части и не передавая дело в этой части на новое рассмотрение, принять новое решение, которым в удовлетворении исковых требований Аюпова Ф.Г. к ГУ - Кузбасскому региональному отделению ФСС РФ отказать.

Руководствуясь статьями 387, 388, 390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации

определила:

решение Осинниковского городского суда Кемеровской области от 18 июля 2014 г. и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Кемеровского областного суда от 21 октября 2014 г., которыми удовлетворены исковые требования Аюпова Ф Г к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации отменить.

Принять по делу новое решение, которым отказать в удовлетворении исковых требований Аюпова Ф Г к Государственному учреждению - Кузбасскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчёте ежемесячных страховых выплат, обязании производить ежемесячные страховые выплаты с 1 июля 2014 г. в сумме руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, взыскании недоплаты по ежемесячным платежам за период с 10 апреля 2003 г. до 1 июля 2014 г. в сумме руб. коп., взыскании судебных расходов.

Председательствующий

Судьи