Об утверждении формы заявления о выплате участнику Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающ…

Руководителю (начальнику)#❝

(наименование территориального органа ФМС России) OT#❝

(фамилия, имя, отчество! (полностью) лица, подающего заявление) являющегося (статус лица, подающего заявление: участник Государственной программы/ член семьи участника Государственной программы/ законный представитель участника Государственной программы/ законный представитель члена семьи участника Государственной программы/ уполномоченный представитель)#❝

ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате участнику Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, компенсации расходов на переезд к будущему месту проживания регистрационный № _ OT « » Г.#❝

Прошу компенсировать следующие расходы на переезд к будущему месту проживания’: - консульский сбор и сбор в счет возмещения фактических расходов, связанных с оформлением визы и/или приемом заявления о выдаче разрешения на временное проживание, в размере рублей;#❝

(сумма цифрами и прописью) - проезд в размере рублей,#❝

(сумма цифрами и прописью)#❝

"Tipu наличии. ? Далее — «расходы на переезд».#❝

- провоз личного имущества в размере рублей.#❝

(сумма цифрами и прописью)#❝

В целях получения компенсации расходов на переезд о лицах, включенных в свидетельство участника Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом’, и намеренных получить компенсацию расходов на переезд, сообщаю следующие сведения:#❝

1. Сведения об участнике Государственной программы:#❝

1.1. Фамилия, имя, отчество? (полностью)#❝

1.2. Число, месяц, год рождения 1.3. Наименование документа, удостоверяющего личность серия № когда и кем выдан#❝

1.4. С« » поставлен на учет по месту пребывания/ зарегистрирован по месту жительства на территории Российской Федерации (нужное подчеркнуть) по адресу:#❝

Примечание: при подаче — заявления о выплате — участнику Государственной программы компенсации расходов на переезд к будущему месту проживания’ членом семьи Участника Государственной — программы (законным представителем члена семьи участника Государственной программы/ уполномоченным представителем) в соответствии с пунктом 6' Правил выплаты участникам Государственной программы по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом, компенсации расходов на переезд к будущему месту проживания, утвержденных постановлением Правительства#❝

Российской Федерации от 10 марта 2007 г. №. 150*, подпункты 1.2 и 1.4 не заполняются.#❝

' Далее — «Г осударственная программа».#❝

2 При наличии.#❝

3 Далее — «заявление о выплате компенсации расходов на переезд». * Далее — «Правила».#❝

2. Сведения о членах семьи участника Государственной программы, намеренных получить компенсацию расходов на переезд:#❝

№ Фамилия, имя, Число, месяц, Степень | Наименование Дата постановки п/п отчество! год рождения родства | документа, на учет по месту (полностью) удостоверяющего пребывания личность либо (серия, номер, когда | регистрации и кем выдан) по месту жительства на территории Российской#❝

Федерации с указанием адреса#❝

3. Свидетельство участника Государственной программы № когда и кем выдано#❝

4. Реквизиты счета, открытого в кредитной организации:#❝

Наименование кредитной организации Расчетный счет Корреспондентский счет БИК ИНН № счета#❝

5. Сведения о документах, подтверждающих обстоятельства, препятствующие участнику Государственной программы обратиться в территориальный орган ФМС России с заявлением о выплате компенсации расходов на переезд лично#❝

(заполняется при обращении с заявлением о выплате компенсации расходов на переезд законным представителем участника Государственной программы/ законным представителем члена семьи участника Государственной программы/ уполномоченным представителем в соответствии с пунктом 6' Правил).#❝

' При наличии.#❝

6. Сведения о законном представителе участника Г осударственной программы/ законном представителе члена семьи участника Государственной программы/ уполномоченном представителе:#❝

6.1. Фамилия, имя, отчество! (полностью)#❝

6.2. Наименование документа, удостоверяющего личность серия № когда и кем выдан#❝

«о 20 Г.#❝

(дата подачи заявления) (подпись заявителя проставляется в присутствии должностного лица)#❝

Заявление принято к рассмотрению « » 20 Г.#❝

Правильность заполнения заявления о выплате компенсации расходов на переезд и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.#❝

(должность уполномоченного сотрудника (подпись) (фамилия, инициалы) территориального органа ФМС России, принявшего документы) у При наличии.#❝