Канал
Приказ ФОМС от 01.07.2021 № 69н · Об утверждении типовой формы соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориаль… · https://zakonbaza.com/prikaz-foms-2021-07-01-69n/
Приказ ФОМС от 01.07.2021 № 69н

Об утверждении типовой формы соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориаль…

Действует 🔔 Следить в Telegram

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.07.2021 № 69н "Об утверждении типовой формы соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 21.09.2026 01:30. Скачать .doc · Печать

Вступает в силу
Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему Соглашению.

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ

Москва

1 июля 2021 г.                              № 69н

Об утверждении типовой формы соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования

Зарегистрирован Минюстом России 6 июля 2021 г.

Регистрационный № 64138

В соответствии с подпунктом "а" пункта 4 Правил предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. № 989 (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 1 июля 2021 г.), приказываю:

Утвердить типовую форму соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования согласно приложению.

Председатель                              Е.Е.Чернякова

УТВЕРЖДЕНА
приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 1 июля 2021 г. № 69н#

Типовая форма соглашения
 о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования1#

"__" ________ 20__ г.

(дата заключения соглашения)

 

 № _______________

(номер соглашения)

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в дальнейшем "Федеральный фонд", в лице ___________________________________________________________________________,#

(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)#

___________________________________________________________________________,#

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) #

действующего на основании __________________________________________________,#

 (наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)                 #

с одной стороны,  ___________________________________________________________,#

(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) #

именуемый в дальнейшем "Территориальный фонд", в лице _______________________#

__________________________________________________________________________,#

(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)#

______________________________ 

1 Подпункт "а" пункта 4 Правил предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. № 989 (Официальный интернет- портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 1 июля 2021 г.).

___________________________________________________________________________,#

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)#

действующего на основании __________________________________________________#

___________________________________________________________________________,#

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия) #

с другой стороны, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 31, ст. 3823; Официальный интернет- портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 11 июня 2021 г.), Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2021, № 9, ст. 1467) (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), Правилами предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. № 989 (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 1 июля 2021 г.) (далее - Правила), заключили настоящее соглашение о нижеследующем.#

I. Предмет Соглашения#

1.1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление из бюджета Федерального фонда в 2021 году бюджету Территориального фонда иного межбюджетного трансферта на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - межбюджетный трансферт).#

1.2. Размер межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Федерального фонда бюджету Территориального фонда в соответствии с настоящим Соглашением, составляет в 2021 году ________________ (________________________)#

(сумма цифрами)

(сумма прописью)

рублей ____ копеек.#

II. Порядок, условия предоставления и сроки перечисления межбюджетного трансферта, а также взыскания его остатка#

2.1. Межбюджетный трансферт предоставляется в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в сводной бюджетной росписи бюджета Федерального фонда в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. № 1722-р (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 1 июля 2021 г.) о направлении средств, источником финансового обеспечения которых являются остатки средств бюджета Федерального фонда на 1 января 2021 года (за исключением остатков межбюджетных трансфертов, предоставленных из федерального бюджета, а также остатков средств, являющихся источниками внутреннего финансирования дефицита бюджета Федерального фонда), на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.#

2.2. Межбюджетный трансферт представляется при выполнении следующего условия:#

наличие у Территориального фонда принятых к оплате счетов и (или) реестров счетов на оплату медицинской помощи (в том числе оплаченных (частично оплаченных), оказанной пациентам с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в условиях круглосуточного стационара в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 1 января по 31 марта 2021 года.#

2.3. Информация о соблюдении Территориальным фондом условия предоставления межбюджетного трансферта, предусмотренного подпунктом 2.2 настоящего Соглашения, и подтвержденная данными отчетности, представляемой Территориальным фондом в Федеральный фонд в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ, предоставляется однократно Территориальным фондом в Федеральный фонд.#

2.4. Перечисление межбюджетного трансферта осуществляется в установленном порядке на счет (единый счет) бюджета Территориального фонда, открытый Территориальному фонду#

___________________________________________________________________________

(наименование организации, в которой открыт счет)#

2.5. Перечисление межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда осуществляется Федеральным фондом после представления в Федеральный фонд информации, указанной в пункте 2.3 настоящего Соглашения, не позднее 10-го рабочего дня, следующего за днем подписания настоящего Соглашения лицами, имеющими право действовать от имени каждой из Сторон.#

2.6. В случае, если не использованный по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, остаток межбюджетного трансферта не перечислен в доход бюджета Федерального фонда, указанные средства подлежат взысканию в доход бюджета Федерального фонда в соответствии с порядком, утвержденным Федеральным фондом2.#

______________________________

2 Приказ Федерального фонда от 18 мая 2016 г. № 98 "Об утверждении Порядка взыскания неиспользованных остатков межбюджетных трансфертов, полученных в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2016 г., регистрационный № 42613).

III. Взаимодействие Сторон#

3.1. Федеральный фонд обязуется:#

3.1.1. Обеспечить предоставление межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда в соответствии с пунктами 2.1, 2.4 и 2.5 настоящего Соглашения и при соблюдении Территориальным фондом условия предоставления межбюджетного трансферта, установленного пунктом 2.2 настоящего Соглашения, в пределах бюджетных ассигнований на 2021 финансовый год, предусмотренных в сводной бюджетной росписи бюджета Федерального фонда на указанные цели.#

3.1.2. Осуществлять контроль за соблюдением Территориальным фондом условия предоставления межбюджетного трансферта и других обязательств, предусмотренных пунктами 2.2 и 3.3 настоящего Соглашения.#

3.1.3. Осуществлять оценку значения результата предоставления межбюджетного трансферта в соответствии с обязательствами Территориального фонда, предусмотренными подпунктом 3.3.4 пункта 3.3 настоящего Соглашения, на основании данных отчетности, представленной Территориальным фондом в соответствии с подпунктом 3.3.5 пункта 3.3 настоящего Соглашения.#

3.1.4. Направлять разъяснения Территориальному фонду по вопросам, связанным с исполнением настоящего Соглашения, в течение 30 рабочих дней со дня получения обращения Территориального фонда в соответствии с пунктом 3.4 настоящего Соглашения,#

3.2. Федеральный фонд вправе:#

3.2.1. Запрашивать у Территориального фонда документы и материалы, необходимые для осуществления контроля за соблюдением Территориальным фондом условия предоставления межбюджетного трансферта и других обязательств, предусмотренных пунктами 2.2 и 3.3 настоящего Соглашения, в том числе данные бухгалтерского учета и первичную документацию, связанные с исполнением Территориальным фондом условия предоставления межбюджетного трансферта.#

3.2.2. Требовать от Территориального фонда возврата средств в бюджет Федерального фонда в случае нарушения обязательства по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта.#

3.3. Территориальный фонд обязуется:#

3.3.1. Обеспечивать выполнение условия предоставления межбюджетного трансферта, установленного пунктом 2.2 настоящего Соглашения.#

3.3.2. Использовать средства, источником финансового обеспечения которых является межбюджетный трансферт, на цели, определенные Правилами.#

3.3.3. Обеспечивать исполнение требований Федерального фонда по возврату средств в бюджет Федерального фонда в случае нарушения обязательства по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта.#

3.3.4. Обеспечить достижение значения результата предоставления межбюджетного трансферта, установленного в приложении № 1 к настоящему Соглашению, являющемся его неотъемлемой частью.#

3.3.5. Обеспечивать представление в Федеральный фонд в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования отчетов о:#

3.3.5.1. Расходах бюджета Территориального фонда, в целях финансового обеспечения которых предоставляется межбюджетный трансферт, по форме согласно приложению № 2 к настоящему Соглашению, являющемуся его неотъемлемой частью, ежемесячно не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, за год - не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным годом, в котором был получен межбюджетный трансферт.#

3.3.5.2. Достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта по форме согласно приложению № 3 к настоящему Соглашению, являющемуся его неотъемлемой частью, ежемесячно не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным месяцем, за год - не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным годом, в котором был получен межбюджетный трансферт.#

3.3.6. В случае получения запроса Федерального фонда обеспечивать представление в Федеральный фонд документов и материалов, необходимых для осуществления контроля за соблюдением Территориальным фондом условия предоставления межбюджетного трансферта и других обязательств, предусмотренных пунктами 2.2 и 3.3 настоящего Соглашения, в том числе данных бухгалтерского учета и первичной документации, связанных с исполнением Территориальным фондом условия предоставления межбюджетного трансферта.#

3.3.7. Возвратить по требованию Федерального фонда в бюджет Федерального фонда не использованный по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, остаток средств межбюджетного трансферта в сроки, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации.#

3.3.8. Возвратить в бюджет Федерального фонда средства межбюджетного трансферта, использованные не по целевому назначению, в случае нарушения Территориальным фондом целей предоставления межбюджетного трансферта, установленных при его предоставлении, в установленном законодательством Российской Федерации порядке.#

3.4. Территориальный фонд вправе обращаться в Федеральный фонд за разъяснениями в связи с исполнением настоящего Соглашения.#

IV. Заключительные положения#

4.1. Споры, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, решаются ими, по возможности, путем проведения переговоров, а при недостижении согласия - в судебном порядке.#

4.2. Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему Соглашению.#

В случае заключения нового соглашения по предмету настоящего Соглашения обязательства Сторон по настоящему Соглашению прекращаются.#

4.3. Изменение настоящего Соглашения осуществляется по инициативе Сторон, а также в случаях, установленных Правилами, и оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью, в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.#

4.4. Расторжение настоящего Соглашения возможно при взаимном согласии Сторон. Расторжение настоящего Соглашения оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью, в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.#

В дополнительном соглашении о расторжении настоящего Соглашения указываются состояние расчетов на дату расторжения настоящего Соглашения, а также обязанность Территориального фонда возвратить в бюджет Федерального фонда неиспользованный остаток средств межбюджетного трансферта в течение срока, установленного в дополнительном соглашении.#

4.5. Настоящее Соглашение заключено Сторонами в форме электронного документа и подписано усиленными квалифицированными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени каждой из Сторон Соглашения.#

V. Местонахождение и платежные реквизиты Сторон:#

Федеральный фонд

 

Место нахождения:

_________________________________

_________________________________

Банковские реквизиты:

БИК территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый казначейский счет

 

Единый казначейский счет

Казначейский счет

_____________________________

Лицевой счет

_____________________________

Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета

 

ИНН/КПП

ОГРН

ОКТМО

 

Территориальный фонд

 

Место нахождения:

__________________________________

__________________________________Банковские реквизиты:

БИК территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения Банка России, в котором открыт единый казначейский счет

 

Единый казначейский счет

Казначейский счет

_____________________________

Лицевой счет

_____________________________

Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета

 

ИНН/КПП

ОГРН

ОКТМО

VI. Подписи Сторон#

Федеральный фонд

 

(электронная подпись)

Территориальный фонд

 

(электронная подпись)

Приложение № 1
к Типовой форме соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного страхования территориального обязательного медицинского  бюджету фонда медицинского страхования субъекта Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 1 июля 2021 г. № 69н #

ЗНАЧЕНИЯ
результата предоставления межбюджетного трансферта#

   

Коды

  

Дата

 
Наименование субъекта Российской Федерации

 

_____________________

по ОКПО

 

Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования

 

 

_____________________ 

по Сводному реестру

 

Наименование межбюджетного трансферта

 

_____________________

НР

 
Наименование результата предоставления межбюджетного трансфертаЕдиница измеренияПлановое значение

наименование

код по ОКЕИ
1234

Количество оплаченных в 2021 году случаев оказания в условиях круглосуточного стационара медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения

 
Руководитель
(уполномоченное лицо)

___________

(должность)

 

____________

(подпись)

____________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель

___________

(должность)

 _______________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 ___________________

(телефон)

"__" ____________ 20__ г.#

Приложение № 2
к Типовой форме соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного страхования территориального обязательного медицинского бюджету фонда медицинского страхования субъекта Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 1 июля 2021 г. № 69н#

ОТЧЕТ
о расходах бюджета Территориального фонда, в целях финансового обеспечения которых предоставляется межбюджетный трансферт#

на "__" ____________ 20__ г.#

   

Коды

  

Дата

 
Наименование субъекта Российской Федерации

 

_____________________

по ОКПО

 

Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования

 

 

_____________________ 

по Сводному реестру

 

Наименование межбюджетного трансферта

 

_____________________

НР

 
Периодичность: ежемесячно, годовая 

_____________________

  

Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака)

по ОКЕИ

 

I. Движение денежных средств#

Наименование показателя

Код строки

Сумма

1

2

3

Остаток средств межбюджетного трансферта на начало отчетного финансового года, всего

010

из них:

подлежит возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования

011

Размер межбюджетного трансферта, подлежащий представлению в текущем финансовом году

020

Поступило средств межбюджетного трансферта в отчетном финансового году

030

Кассовые расходы, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, в отчетном финансовом году на отчетную дату

040

Восстановлено средств межбюджетного трансферта, подлежащих возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, в отчетном финансовом году, всего

050

в том числе:

использованных в текущем году, всего

051

из них:

не по целевому назначению

052

использованных в предшествующие годы, всего

053

из них:

не по целевому назначению

054

Возвращено (взыскано) в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, всего

060

в том числе:

остаток средств межбюджетного трансферта на начало текущего финансового года (стр. 011)

061

восстановленных средств межбюджетного трансферта, подлежащих перечислению в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования (стр. 050)

062

из них:

использованных в текущем году, включая использованных не по целевому назначению (стр. 051)

063

использованных в предшествующие годы, включая использованных не по целевому назначению (стр. 053)

064

Остаток средств межбюджетного трансферта на конец отчетного периода (стр. 010 + стр. 030 - стр. 040 + стр. 050 - стр. 060), всего

070

из них:

подлежит возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования

071

II. Сведения о направлениях расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта#

Наименование показателяКод строкиСумма
123

Кассовые расходы, источником финансового обеспечения которых являются средства межбюджетного трансферта, в текущем финансовом году на отчетную дату, всего

100

в том числе:

на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования, всего

110

из них:

на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам при заболеваниях новой коронавирусной инфекцией и подозрением на нее (U07.1 и U07.2 *)

111
Руководитель
(уполномоченное лицо)

___________

(должность)

 

____________

(подпись)

____________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель

___________

(должность)

 _______________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 ___________________

(телефон)

"__" _________________ 20__ г.#

______________________________ 

* Код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).#

Приложение № 3
к Типовой форме соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного страхования территориального обязательного медицинского бюджету фонда медицинского страхования субъекта Российской Федерации и г. Байконура на дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 1 июля 2021 г. № 69н#

ОТЧЕТ
о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта#

на "__" ___________ 20__ г.#

   

Коды

  

Дата

 
Наименование субъекта Российской Федерации

 

_____________________

по ОКПО

 

Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования

 

 

_____________________ 

по Сводному реестру

 

Наименование межбюджетного трансферта

 

_____________________

НР

 
Периодичность: ежемесячно, годовая

_____________________

  
Наименование результата предоставления межбюджетного трансфертаЕдиница измеренияПлановое значениеФактически достигнутое значение (на отчетную дату)Отклонение от планового значения

наименование

код по

ОКЕИ

в абсолютных величинах

в процентах

1234567

Количество оплаченных в 2021 году случаев

оказания в условиях

круглосуточного стационара медицинской помощи лицам,

застрахованным по

обязательному медицинскому страхованию, с

заболеванием и (или) подозрением на

заболевание новой

коронавирусной инфекцией по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий

предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения

  
Руководитель
(уполномоченное лицо)

___________

(должность)

 

____________

(подпись)

____________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель

___________

(должность)

 _______________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

 ___________________

(телефон)

"__" ___________ 20__ г. #

О каких нормах

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: ФОМС →