Об утверждении формы акта проверки, составляемого по итогам проведения государственного контроля в области обеспечения безопасности значимых объектов критической информационной…

Форма#❝

Гриф секретности или ограничительная пометка Экз. № _#❝

(наименование органа государственного контроля)#❝

АКТ ПРОВЕРКИ по итогам проведения государственного контроля в области обеспечения безопасности значимых объектов критической информационной инфраструктуры Российской Федерации#❝

« » 20 Г.#❝

(дата составления акта проверки) (место составления акта проверки)#❝

На основании#❝

(дата и номер приказа органа государственного контроля) в период с «_» 20 г.по«_» 20 __г. была проведена#❝

(плановая/внеплановая) выездная проверка общей продолжительностью рабочих дней в отношении#❝

(наименование субъекта критической информационной инфраструктуры) и принадлежащего (принадлежащих) ему значимого объекта (значимых объектов) критической информационной инфраструктуры Российской Федерации (далее — критическая информационная инфраструктура)#❝

(наименование и категория значимости значимого объекта критической информационной инфраструктуры)#❝

Эксплуатацию значимого объекта (значимых объектов) критической информационной инфраструктуры осуществляет:#❝

(наименование лица, эксплуатирующего значимый объект критической информационной инфраструктуры)#❝

Место проведения проверки:#❝

Должностное лицо (должностные лица) органа государственного контроля, проводившее (проводившие) проверку:#❝

(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии) и должность) С копией приказа о проведении проверки ознакомлен#❝

(фамилия, инициалы, подпись, дата) При проведении проверки присутствовал:#❝

(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии) и должность руководителя субъекта критической информационной инфраструктуры (его филиала, представительства или обособленного структурного подразделения) или уполномоченного им должностного лица)#❝

В ходе проведения проверки установлено: > (указываются сведения о выполнении субъектом критической информационной инфраструктуры требований, установленных#❝

Федеральным законом «О безопасности критической информационной инфраструктуры Российской Федерации» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами (далее — требования по обеспечению безопасности)#❝

(указываются сведения о результатах контрольных мероприятий, проведенных на значимом объекте критической информационной инфраструктуры с использованием сертифицированных по требованиям безопасности информации программных и программноаппаратных средств контроля)#❝

В ходе проведения проверки: выявлены нарушения требований по — обеспечению безопасности):#❝

(описание выявленных нарушений) выявлены факты невыполнения предписания органа государственного контроля 06 устранении выявленного нарушения требований по обеспечению безопасности (с указанием реквизитов выданного предписания): 3 выявлены нарушения требований по обеспечению безопасности или факты, явившиеся причиной возникновения компьютерного инцидента, повлекшего негативные последствия, на значимом объекте критической информационной инфраструктуры:#❝

нарушений требований по обеспечению безопасности не выявлено.#❝

Рекомендации:#❝

Запись в Журнал учета проверок внесена:#❝

(подпись должностного лица, проводившего проверку) (подпись руководителя субъекта критической информационной инфраструктуры или уполномоченного им должностного лица)#❝

Журнал учета проверок отсутствует:#❝

(подпись должностного лица, проводившего проверку) (подпись руководителя субъекта критической информационной инфраструктуры или уполномоченного им должностного лица)#❝

Прилагаемые к акту документы:#❝

Подпись (подписи) должностного лица (должностных лиц) органа государственного контроля, проводившего (проводивших) проверку:#❝

С актом проверки ознакомлен(а), акт проверки со всеми приложениями получил(а):#❝

(фамилия, имя, отчество (последнее — при наличии) и должность руководителя субъекта критической информационной инфраструктуры или уполномоченного им должностного лица)#❝

« » 20_г.#❝

(подпись)#❝

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:#❝

(подпись должностного лица органа государственного контроля, проводившего проверку)#❝