Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы

2. Дата освидетельствования:#❝

3. Время освидетельствования: 3.1. назначено: «__: _»; 3.2. прибыл: «__: >; 3.3. начало процедуры: «__:___»#❝

4. Дата вынесения решения:#❝

5. Фамилия, имя, отчество:#❝

6. Дата рождения: день месяц год#❝

7. Дата смерти (заполняется в отношении умершего инвалида): день месяц год#❝

8. Возраст (число полных лет (для ребенка в возрасте до 1 года число полных месяцев):#❝

9. Пол: 9.1.0 мужской 9.2. П женский#❝

10. Гражданство:#❝

10.1. О гражданин Российской 10.2. O гражданин иностранного 10.3.0 лицо без гражданства, Федерации государства, находящийся на находящееся на территории территории Российской Федерации Российской Федерации#❝

11. Отношение к воинской обязанности”:#❝

11.1. 0 военнообязанный | 11.2. О] лицо призывного возраста |#❝

12. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации, место нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации) (указываемое подчеркнуть):#❝

12.1. государство:#❝

12.2. индекс:#❝

12.3. субъект Российской Федерации:#❝

12.4. район:#❝

12.5. населенный пункт (12.5.1. 0 городское поселение 12.5.2. 0 сельское поселение):#❝

12.6. улица: `#❝

12.7. дом/корпус/строение: / /#❝

12.8. квартира:#❝

13. Лицо без определенного места жительства П 14. Наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющего пенсионное обеспечение инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской#❝

15. Место постоянной регистрации (при совпадении реквизитов с местом жительства данный пункт не заполняется):#❝

15.1. государство:#❝

15.2. индекс:#❝

15.3. субъект Российской Федерации:#❝

15.4. район:#❝

15.5. населенный пункт:#❝

15.6. улица:#❝

15.7. дом/корпус/строение: / /#❝

15.8. квартира:#❝

16. Лицо без постоянной регистрации П 17. Контактная информация:#❝

17.1. контактные телефоны:#❝

17.2. адрес электронной почты:#❝

18. Страховой номер индивидуального лицевого счета:#❝

19. Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого гражданина (указать наименование документа):#❝

20. Фамилия, имя, отчество законного представителя освидетельствуемого гражданина:#❝

20.1. документ, удостоверяющий полномочия законного представителя (указать наименование документа):#❝

20.2. документ, удостоверяющий личность законного представителя (указать наименование документа):#❝

21.1. документ, подтверждающей факт родства/семейного отношения с умершим (указать наименование документа): серия № кем выдан когда выдан#❝

21.2. документ, удостоверяющий личность члена семьи умершего (указать наименование документа):#❝

22. Медико-социальная экспертиза осуществляется:#❝

22.1. П по направлению 22.2. П по направлению 22.3.0 по направлению 22.4. С по самостоятельному медицинской организации | органа социальной органа, осуществляющего | обращению гражданина (его защиты населения пенсионное обеспечение законного представителя) 22.5. П по направлению 22.6. П по направлению 22.7. 0 по определению суда (судьи) страховщика (территориального страхователя (работодателя) органа Фонда социального страхования Российской Федерации)#❝

23. Место проведения медико-социальной экспертизы:#❝

25. Проведение медико-социальной экспертизы для:#❝

25.1. П установления группы 25.2. D установления категории 25.3. П установления времени инвалидности «ребенок — инвалид» наступления инвалидности#❝

25.4. П установления причины 25.5. 0 установления срока 25.6. П определения степени утраты инвалидности инвалидности профессиональной трудоспособности#❝

25.7. П разработки индивидуальной 25.8. П разработки программы 25.9. П установления причины смерти программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания инвалида, а также лица, пострадавшего на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление мер социальной поддержки семье умершего#❝

25.10. 0 определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного#❝

25.11. 0 определения стойкой утраты трудоспособности сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации#❝

25.12. D определения стойкой утраты трудоспособности сотрудников учреждений и органов уголовноисполнительной системы, брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту) федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации#❝

25.13. O выдачи дубликата справки, подтверждающей факт установления инвалидности/выписки из акта освидетельствования лица, признанного инвалидом#❝

26. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы:#❝

26.1.1. 0 первая группа#❝

26.1.2. 0 вторая группа группа#❝

26.1.3. П третья#❝

26.1.4. O категория «ребенок-инвалид»#❝

26.1.5. 0 инвалидность не установлена#❝

26.2. формулировка причины инвалидности, имеющейся на момент проведения медико-социальной экспертизы:#❝

26.2.1. 0 общее заболевание#❝

26.2.2. П инвалид с детства#❝

26.2.3. П профессиональное заболевание#❝

26.2.4. П трудовое увечье#❝

26.2.5. П военная травма#❝

26.2.6. П заболевание получено в период военной службы#❝

26.2.7. 0 заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС#❝

26.2.8. П заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС#❝

26.2.9. Пзаболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС#❝

26.2.10. 0 заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС#❝

26.2.11. П заболевание связано с аварией на ПО «Маяк»#❝

26.2.12. 0 заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО «Маяк»#❝

26.2.13. Пзаболевание связано с последствиями#❝

26.2.14. 0 заболевание (травма, увечье, контузия,#❝

26.2.15. П инвалидность с детства вследствие радиационных ранение), полученное при ранения, контузии или установленные в воздействий исполнении обязанностей увечья, связанных с соответствии с военной службы боевыми действиями в законодательством, (служебных обязанностей), | период Великой действовавшим на момент связано с непосредственным | Отечественной войны 1941- | установления#❝

26.3. дата, до которой установлена инвалидность:#❝

26.4. период, на который установлена инвалидность:#❝

26.4.1. П один год 26.4.2. П два года 26.4.3 П три года 26.4.4. 04 и более лет#❝

26.5. степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) установлена на срок#❝

26.6. дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности:#❝

26.7. степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, и даты, до которых они установлены:#❝

27. Семейное положение:#❝

28. Характеристика семьи:#❝

28.1. П полная 28.2. 0 полная 28.3. 0 неполная 28.4. П неполная многодетная многодетная#❝

28.5. Роль освидетельствуемого гражданина в семье:#❝

28.5.1. O кормилец 28.5.2.0 иждивенец 28.6. число членов семьи: ‚ в том числе детей в возрасте до 18 лет: ; из числа членов семьи число инвалидов: ‚ втом числе детей-инвалидов в возрасте до 18 лет:#❝

29. Жилье:#❝

29.1. П не имеет жилья 29.2. 0 отдельная квартира 29.3. П собственный дом (часть дома) 29.4. П комната в 29.5. П комната в общежитии 29.6. П жилое помещение в организации коммунальной квартире (социального обслуживания, образования, здравоохранения)#❝

30. Наличие в жилье основных видов удобств:#❝

30.1. Плифт 30.6. O ванная (душ) 30.11. П телефон 30.2. П мусоропровод 30.7. П центральное отопление 30.12. 0 интернет 30.3. OD горячая вода 30.8. П печное отопление 30.13. 0 балкон 30.4.П холодная вода 30.9. Oras#❝

30.5. П канализация 30.10. В электричество#❝

31. Этаж проживания:#❝

32.2. П не имеет#❝

33. Общее образование‘:#❝

33.3. П не посещает дошкольную образовательную организацию#❝

33.2. 0 посещает дошкольные образовательные организации, реализующие адаптированные образовательные программы для детей с ограниченными возможностями здоровья#❝

33.1. 0 посещает дошкольную образовательную организацию#❝

33.5. П имеет основное общее 33.6. П имеет среднее общее#❝

33.7. П получает начальное общее образование образование#❝

33.8. П получает основное общее#❝

33.9. П получает среднее общее образование#❝

34. Образовательные организации:#❝

34.1. О общеобразовательная организация#❝

34.2. П организация, осуществляющая образовательную деятельность по адаптированным образовательным программам#❝

34.3. П специальная учебно-воспитательная организация, для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением#❝

34.4. П общеобразовательные организации при исправительных учреждениях уголовно-исполнительной системы#❝

35. Организации, реализующие адаптированные образовательные программы для лиц с ограниченными возможностями здоровья для:#❝

35.2. 0 для слабослышащих и позднооглохших детей#❝

35.1. 0 для глухих детей#❝

35.4. П для слабовидящих детей#❝

35.6. П для детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата#❝

35.5. П для детей с тяжелой речевой патологией#❝

35.8. П для детей с умственной отсталостью#❝

35.7. П для детей с задержкой психического развития#❝

35.9. для детей с расстройствами аутистического спектра#❝

35.10. для детей со сложными дефектами#❝

36. Профессиональное образование:#❝

36.1. П не имеет 36.2. П имеет среднее#❝

36.3. П имеет высшее 36.4. П имеет образование образование образование#❝

36.5. П получает среднее 36.6. П получает высшее 36.7. П получает 36.8. 0 имеет образование образование послевузовское незаконченное среднее образование образование#❝

37. Профессиональная образовательная организация:#❝

37.1. 0 общего назначения 37.2. Ц специальная#❝

38. Форма получения образования (общего, профессионального):#❝

38.4. 0 семейное образование 38.5. П самообразование 38.6. П экстернат#❝

39. Наименование образовательной организации, в которой получает образование:#❝

39.1. курс, класс (указываемое подчеркнуть):#❝

39.2. профессия (специальность), для получения которой проводится обучение:#❝

40. Показатели обученности социальным и образовательным навыкам ребенка по заключению образовательной организации (в соответствии с возрастом):#❝

41. Основная профессия (специальность) ’, стаж работы:#❝

41.1. квалификация (класс, разряд, категория, звание):#❝

41.2. выполняемая работа на момент проведения медико-социальной экспертизы (должность, профессия, специальность, квалификация, стаж работы по указанной должности, профессии, специальности):#❝

41.3. особенности выполняемой работы:#❝

41.3.1. 0 дистанционная работа 41.3.2. 0 работа на дому 41.3.3. 0 разъездной характер работы#❝

42. Место работы:#❝

43. Адрес места работы:#❝

44. Способ передвижения к месту работы:#❝

44.1. O пешком 44.2. 0 городским транспортом 44.3. П железнодорожным транспортом#❝

44.4. П личным автотранспортом 44.5. O транспортом организации#❝

44.6. П наличие трудностей при передвижении до места работы:#❝

45. Сведения о трудовой деятельности за последние 12 месяцев:#❝

45.1. О] работает по 45.2. П работает по 45.3. П работает по 45.4. П работает по основной профессии основной профессии основной профессии основной профессии (специальности, (специальности, (специальности, (специальности, должности) без снижения | должности) со должности) с должности) в специально квалификации и объема снижением квалификации | уменьшением объема созданных условиях трудовой деятельности трудовой деятельности#❝

45.5. П работает по другой профессии (специальности, должности) без снижения квалификации и объема трудовой деятельности#❝

45.6. П работает по другой профессии (специальности, должности) со снижением квалификации#❝

45.7. 0 работает по другой профессии (специальности, должности) с уменылением объема трудовой деятельности#❝

45.8. П работает по другой профессии (специальности, должности) при создании специально созданных условий#❝

45.9. П работает по основной профессии#❝

45.10. 0 состоит на учете в службе занятости#❝

46. Продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев:#❝

47. Жалобы:#❝

48. Анамнез:#❝

49. Антропометрические данные:#❝

49.1. рост: 49.2. вес: 49.3. масса тела при рождении":#❝

49.4. индекс массы тела: 49.5 объем грудной клетки: 49.6. объем талии:#❝

49.7. телосложение: 49.8. физическое развитие: 49.9. общее состояние:#❝

50. Данные обследования, полученные специалистами при проведении медико-социальной экспертизы:#❝

50.4. Специалист по реабилитации (_ )#❝

50.5. Специалист по социальной работе (#❝

50.6. Психолог ( )#❝

51. Программа обследования:#❝

51.1. O требуется#❝

51.2. О не требуется#❝

51.3. дальнейшее ведение протокола:#❝

51.3.1. 0 прекращается (если программа дополнительного обследования составлена лицу, проходящему осмотр по его самостоятельному обращению в бюро, при проведении медико-социальной экспертизы указанного лица после выполнения им программы дополнительного обследования заводится новый протокол)#❝

51.3.2. П переносится (если программа дополнительного обследования составлена лицу, проходящему медикосоциальную экспертизу в бюро (главном бюро, Федеральном бюро), указывается дата явки для продолжения освидетельствования и ведения протокола)#❝

51.4. виды дополнительных обследований:#❝

51.4.1. 0 дополнительное обследование в медицинской организации организации#❝

51.4.2. П дополнительное обследование в реабилитационной#❝

52. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы#❝

53. Клинико-функциональный диагноз:#❝

53.1. диагноз:#❝

53.2. основное заболевание:#❝

53.3. код MKB-10#❝

53.4. осложнения основного заболевания:#❝

53.5. коды по МКБ-10#❝

53.6. сопутствующее заболевание:#❝

53.7. код по МКБ-10#❝

53.8. осложнения сопутствующего заболевания:#❝

53.9. коды по МКБ-10#❝

54. Заключение о видах и степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами’:#❝

54.1. нарушение 54.1.1. 0 незначи- 54.1.2.0 умеренные | 54.1.3.0 54.1.4. 0 значительно психических тельные нарушения | нарушения выраженные выраженные функций нарушения нарушения % % % % 54.2. нарушение 54.2.1.0 54.2.2.0 54.2.3.0 54.2.4. 0 языковых и речевых | незначительные умеренные выраженные значительно функций нарушения нарушения нарушения выраженные нарушения % % % % 54.3: нарушение 54.3.1. 0 незначи- 54.3.2. 0 54.3.3.0 54.3.4. 0 сенсорных функций | тельные нарушения | умеренные выраженные значительно нарушения нарушения выраженные нарушения % % % % 54.4. нарушение 54.4.1.0 54.4.2. 0 54.43. 0 54.4.4. П нейромышечных, незначительные умеренные выраженные значительно скелетных и нарушения нарушения нарушения выраженные связанных с нарушения движением (статодинамических) функций#❝

54.5. нарушение 54.5.1. 0 54.5.2. П 54.5.3. 0 54.5.4. П функций сердечнонезначительные умеренные выраженные значительно сосудистой системы | нарушения нарушения нарушения выраженные нарушения % % % % 54.6. нарушение 54.6.1. 0 54.6.2. П 54.6.3.0 54.6.4.0 функций незначительные умеренные выраженные значительно дыхательной нарушения нарушения нарушения выраженные системы нарушения % % % % 54.7. нарушение 54.7.1. 0 54.7.2. 0 54.7.3.П 54.7.4. П значительно функций незначительные умеренные выраженные выраженные пищеварительной нарушения нарушения нарушения нарушения системы % % % % 54.8. нарушение 54.8.1. 0 $4.8.2.0 54.8.3.0 54.8.4. 0 значительно функций незначительные умеренные выраженные выраженные эндокринной нарушения нарушения нарушения нарушения системы и % % % % метаболизма 54.9. нарушение 54.9.1.0 54.9.2.0 54.9.3.П 54.9.4. П значительно функций системы незначительные умеренные выраженные выраженные крови и иммунной нарушения нарушения нарушения нарушения системы % % % % 54.10. нарушение 54.10.1.0 54.10.2.0 54.10.3.0 54.10.4.0 функций незначительные умеренные выраженные значительно мочевыделительной | нарушения нарушения нарушения выраженные системы нарушения , % % % % 54.11. нарушение 54.11.1.0 54.11.2. 0 54.11.3. 0 54.11.4.0 функции кожи и незначительные умеренные выраженные значительно связанных с ней нарушения нарушения нарушения выраженные систем нарушения % % % % 54.12. нарушения, 54.12.1.0 54.12.2. 0 54.12.3.0 54.12.4.0 обусловленные незначительные умеренные выраженные значительно физическим нарушения нарушения нарушения выраженные внешним уродством нарушения % % % %#❝

54.13. суммарная оценка степени нарушения функции организма человека в процентном выражении при наличии нескольких стойких нарушений функций человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами (в процентах) '°:#❝

54.13.1. 0 максимально выраженное в процентах стойкое нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами#❝

54.13.2. наличие факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами#❝

54.13.2.1. 0 есть#❝

54.13.2.2. П нет#❝

54.13.3. обоснование факта влияния всех других имеющихся стойких нарушений функций организма человека на максимально выраженное нарушение функции организма человека, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами:#❝

54.13.4. заключение о суммарной оценке степени нарушения функции организма человека (в процентах):#❝

54.13.4.4. П значительно выраженные нарушения#❝

54.13.4.1. 0 незначительные нарушения#❝

54.13.4.3. П выраженные нарушения#❝

54.13.4.2. П умеренные нарушения#❝

55. Заключение о степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека:#❝

55.1. 55.2. 55.3. 55.4. 55.5. 55.6. 55.7. способность способность способность способность способность способность способность к самообслуk передвижению к общению к ориентации | кобучению к контролю к трудовой живанию за своим деятельности поведением (степень) (степень) (степень) (степень) (степень) (степень (степень) 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 [№ Oo О О Oo Oo; O О О О O О О Oo |O; 0 0 101010#❝

56. Инвалидность:#❝

56.1. О первая 56.2. П вторая группа | 56.3. П третья группа | 56.4. П категория 56.5. П не группа «ребенок-инвалид» установлена 57. Причина инвалидности:#❝

57.1. 0 общее 57.2. П инвалид с детства 57.3. П профессиональное 57.4. П трудовое увечье заболевание заболевание 57.5. 0 военная травма 57.6. заболевание | 57.7. 0 заболевание | 57.8. QO заболевание получено в период военной | получено при исполнении | радиационно службы обязанностей военной | обусловленное получено службы (служебных | при исполнении обязанностей) в связи с | обязанностей военной аварией на Чернобыльской | службы (служебных АЭС обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС 57.9. 0 заболевание | 57.10. заболевание, | 57.11. O заболевание | 57.12. О заболевание, связано с катастрофой на | полученное при | связано с аварией на ПО | полученное при Чернобыльской АЭС исполнении иных | «Маяк» исполнении ИНЫХ обязанностей военной обязанностей военной службы (служебных службы (служебных обязанностей), связано с обязанностей), связано с катастрофой на аварией на ЦО «Маяк» Чернобыльской АЭС 57.13. 0 заболевание связано с 57.14. 0 заболевание (травма, увечье, | 57.15. П инвалидность с детства последствиями радиационных контузия, ранение), полученное при | вследствие ранения, контузии или воздействий исполнении обязанностей военной | увечья, связанных с боевыми службы (служебных обязанностей), | действиями в период Великой связано с непосредственным | Отечественной войны 1941-1945 участием в действиях подразделений | годов особого риска#❝

58. Дополнительная запись к причине инвалидности:#❝

58.1. П по зрению 58.2. П вследствие поствакцинального осложнения#❝

59. Инвалидность установлена на срок до « »#❝

60. Дата очередного освидетельствования:#❝

61. Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с по признана уважительной (неуважительной) (нужное подчеркивается)#❝

62. Инвалидность (категория «ребенок-инвалид») за прошлое время с по установлена (не установлена) (нужное подчеркивается)#❝

63. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:#❝

63.1. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок:#❝

63.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:#❝

63.3. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период (нужное подчеркнуть) B связи с установлена с по#❝

64. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:#❝

64.1. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок:#❝

64.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:#❝

64.3. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период (нужное подчеркнуть) B связи с установлена с по#❝

65. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:#❝

65.1. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок:#❝

65.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:#❝

66. Установлена стойкая утрата трудоспособности":#❝

66.1. П да 66.3. O нет#❝

66.2. пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику органов внутренних дел Российской Федерации устанавливается стойкая утрата трудоспособности#❝

67. Установлена стойкая утрата трудоспособности":#❝

67.1. Ц да 67.3. П нет#❝

67.2. пункт перечня увечий и иных повреждений здоровья, при которых сотруднику учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и таможенных органов Российской Федерации устанавливается стойкая утрата. трудоспособности#❝

68. Разработана индивидуальная программа реабилитации 68.1. Ona 68.2. O нет инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом:#❝

69. Выдана индивидуальная программа реабилитации инвалида 69.1. Ona 69.2. П нет (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом (его законному прелставителю):#❝

70. Разработана программа реабилитации пострадавшего в 70.1. О да 70.2. П нет результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания освидетельствованному лицу:#❝

71. Выдана программа реабилитации пострадавшего в результате 71.1. О да 71.2. В нет несчастного случая на производстве и профессионального заболевания освидетельствованному лицу (его законному представителю):#❝

72. Решение по установлению времени наступления инвалидности:#❝

73. Решение по установлению причины смерти инвалида, а также лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных в период#❝

74. Заключение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту):#❝

75. Особое мнение специалистов по вынесенному решению:#❝

76. Особые отметки (указывается социальная категория освидельствованного лица: участник ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, участник ликвидации последствий аварии на производственном объединении «Маяк», житель радиационно загрязненной территории, ветеран подразделения особого риска, инвалид Великой Отечественной войны, участник Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий, бывший военнослужащий Российской (Советской) Армии, участник контртеррористических операций, бывший воин-интернационалист, житель блокадного Ленинграда, бывший узник, незаконно репрессированный, ветеран труда, беженец, иммигрант, вынужденный переселенец, лицо, находящееся в местах лишения свободы, лицо без определенного места жительства)":#❝

77. Замечания по процедуре проведения освидетельствования и качества осуществления медико-социальной экспертизы#❝