Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения"
Текст — по данным портала официального опубликования правовых актов (publication.pravo.gov.ru). Скачать .doc · Печать
- Вступает в силу
- Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2015 года.
- Издан на основании
- 323-ФЗ; ст. 46 323-ФЗ
Текст распознан со скана официальной публикации (pravo.gov.ru) и может содержать ошибки распознавания. Официальным является опубликованный документ.
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРА О ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МИНИСТЕРСТВО i OE AERA (Мииздрав России)
ПРИКАЗ от PgecbhhaetVG.
Москва
Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения
В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.#❝
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный № 27930).#❝
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от < 2 » февраля 2015 г. № 36 al#❝
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):#❝
2. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, ‘осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации".#❝
3. Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:#❝
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся = OCHOBHOM причиной — инвалидности И преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;#❝
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными#❝
1 Статья 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 48, ст. 6165).#❝
3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;#❝
4. Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением № | к настоящему Порядку?, за исключением:#❝
Г) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) ;#❝
2) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)’;#❝
3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)? .#❝
? Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.#❝
3 В соответствии со статьей 4, подпунктом 11 пункта 1 статьи 14 и пунктом 2 статьи 15 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 3, ст. 168; 2002, № 30, ст. 3033; 2004, № 25, ст. 2480; № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1748; 2008, № 30, ст. 3609;#❝
2009, № 26, ст. 3133; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6403; 2010, № 19, ст. 2287; № 27, ст. 3433; № 31, ст. 4206; № 50, ст. 6609; 2011, № 47, ст. 6608; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; 2014, № 52, ст. 7537).#❝
“В соответствии с подпунктом | пункта 2 статьи 18 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 3, ст. 168; 2000, № 19, ст. 2023;#❝
2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 1, ст. 25; № 19, ст. 1748; 2009, № 26, ст. 3133; № 52, ст. 6403; 2010, № 19, ст. 2287; № 31, ст. 4206; № 50, ст. 6609; 2013, № 48, ст. 6165).#❝
$ В соответствии с частью 8 статьи 154 Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 35, ст. 3607; 2013, № 14, ст. 1654).#❝
5. Перечень осмотров (консультаций) — врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации), определяется в соответствии с приложением № | к настоящему Порядку.#❝
Диспансеризация граждан, указанных в подпунктах 1-3 пункта 4 настоящего Порядка, проводится в объеме, соответствующем объему диспансеризации, предусмотренному приложением № 1 к настоящему Порядку для граждан ближайшей возрастной категории, за исключением исследований, имеющих медицинские противопоказания к ежегодному проведению..#❝
6. Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) (далее — медицинская организация) независимо OT организационно-правовой формы, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания первичной медикосанитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по «медицинским осмотрам профилактическим», «терапии», «акушерству и гинекологии»’ ИЛИ «акушерству и гинекологии (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)», «акушерскому делу» или «лечебному делу», «офтальмологии», «неврологии», «хирургии», «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» ИЛИ «лабораторной диагностике», «функциональной диагностике», «ультразвуковой диагностике», «эндоскопии».#❝
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.#❝
8 Флюорография легких и маммография проводятся 1 раз в 2 года, мазок (соскоб) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование проводится | раз в 3 года.#❝
Для лицензий на осуществление медицинской деятельности, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской Деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 17, ст. 1965; № 37, ст. 5002;#❝
7. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.#❝
8. Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165).#❝
9. Руководитель медицинской организации и медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики (в том числе входящего в состав центра здоровья) являются ответственными за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации. |#❝
Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее - врачтерапевт) является ответственным за организацию и проведение © диспансеризации населения терапевтического, в том числе цехового, участка (участка врача общей практики (семейного врача)), обслуживаемой территории (далее - участок).#❝
Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению диспансеризации, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971).#❝
10. Основными задачами фельдшера фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта при проведении диспансеризации являются:#❝
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;#❝
2) активное привлечение населения к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;#❝
3) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;#❝
4) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, а также определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом, осмотр фельдшером, включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование); _#❝
5) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку;#❝
6) формирование комплекта документов, заполнение карты учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров) (далее — карта учета диспансеризации) по форме, утверждаемой в соответствии с частью 3 статьи 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;#❝
7) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко П и Ш группам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации”;#❝
11. Основными задачами 8 врача-терапевта при проведении диспансеризации являются:#❝
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;#❝
2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;#❝
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 65 лет, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, ’ медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение; | о |#❝
4) проведение краткого профилактического консультирования, включающего рекомендации по здоровому питанию, по уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя; направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья, а также фельдшерский здравпункт или фельдшерско-акушерский пункт’ для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;#❝
12. Основными задачами отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации, в том числе находящегося в составе центра здоровья, при проведении диспансеризации являются:#❝
1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации, о ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;#❝
2) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;#❝
3) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и уровня глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом);#❝
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку;#❝
5) формирование комплекта документов, по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации, включая заполнение карты учета диспансеризации;#❝
6) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, включая заполнение карты учета диспансеризации и отчета о проведении диспансеризации по форме, утверждаемой в соответствии с частью 3 статьи 97 =#❝
13.1. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации, и включает в себя:#❝
1) опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических ‘неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее — анкетирование);#❝
6) определение относительного суммарного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 до 39 лет и абсолютного суммарного сердечнососудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом;#❝
7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет — при первичном прохождении диспансеризации);#❝
8) осмотр фельдшером (акушеркой), включая взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее — мазок с шейки матки) (для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет включительно)”#❝
11) клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);#❝
12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте от 39 лет и старше с периодичностью | раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);#❝
13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня креатинина, общего билирубина, аспартатаминотрансаминазы, аланин-аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта);#❝
1 За исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo. Допускается вместо осмотра фельдшером (акушеркой) проведение осмотра врачом акушер-гинекологом, включая взятие мазка с шейки матки. Цитологическое исследование мазка с шейки матки проводится при окрашивании мазка по Папаниколау.#❝
15) исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (допускается проведение бензидиновой или гваяковой пробы) (для граждан в возрасте от 48 до 75 лет);#❝
16) ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов брюшной полости и малого таза на предмет исключения новообразований для граждан в поджелудочной железы, почек, матки и яичников; ` для мужчин. УЗИ поджелудочной железы, почек и предстательной железы), а для мужчин, когда-либо куривших в жизни, также УЗИ брюшной аорты с целью исключения аневризмы однократно в возрасте 69 или 75 лет";#❝
18) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление диагноза, определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации.#❝
о Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными. медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации работы мобильных медицинских бригад, предусмотренными приложением № 8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июня 2012 г., регистрационный № 24726).#❝
13.2. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:#❝
1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия#❝
3 УЗИ органов брюшной полости не проводится, если гражданину в течение предшествующих 2 лет либо в год проведения диспансеризации проводилась магнитно-резонансная или компьютерная томография органов брюшной полости.#❝
10 указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, а также для мужчин в возрасте от 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);#❝
2). эзофагогастродуоденоскопию (при выявлении по результатам. анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта или для граждан в возрасте старше 50 лет при отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);#❝
3) осмотр (консультацию) врачом-неврологом (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также в случаях первичного выявления нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрения на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше);#❝
4) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте от 42 до 69 лет при впервые выявленных по результатам анкетирования признаках патологии мочеполовой системы или при _ отягощенной — наследственности по онкологическим = заболеваниям .#❝
5) осмотр (консультацию) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом (для граждан при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте 45 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному полипозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушерагинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);#❝
6) колоноскопию или ректороманоскопию (в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);#❝
7) определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);#❝
8) спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхолегочное заболевание по результатам анкетирования, курящих и по направлению врача-терапевта);#❝
10) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);#❝
11) осмотр (консультацию) врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);#❝
12) анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена (по назначению врача-хирурга или врача-уролога мужчинам с подозрением на онкологическое заболевание предстательной железы по результатам опроса, осмотра, пальцевого исследования или УЗИ предстательной железы);#❝
13) осмотр (консультацию) врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);#❝
14) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) (для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний, имеющих указанные заболевания или имеющих высокий и очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск);#❝
15) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы состояния здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачейспециалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.#❝
14. При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой) (далее — осмотр), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации согласно пунктам 13.1 и 13.2 настоящего Порядка, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.#❝
15. При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с настоящим Порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».#❝
16. На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации в данном фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте, заполняется карта учета диспансеризации, которая подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного.#❝
17. Для определения по результатам диспансеризации группы состояния здоровья гражданина и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии:#❝
Г группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится краткое профилактическое консультирование;#❝
П группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).#❝
Таким гражданам в рамках диспансеризации проводится коррекция факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или#❝
13 фельдшерско-акушерском пункте, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции указанных факторов риска.#❝
Эти граждане подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта’;#❝
Ша группа состояния здоровья - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной в том — числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании";#❝
Шб группа состояния здоровья - граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания — специализированно0ой в том — числе высокотехнологичной, медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании.#❝
Граждане с Ша и Шб группами состояния здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.#❝
Гражданам с Ша группой состояния здоровья, имеющим факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний; и гражданам c Шб. группой состояния здоровья, имеющим высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск, проводится коррекция имеющихся факторов риска (углубленное индивидуальное профилактическое консультирование и(или) групповое профилактическое консультирование) в рамках диспансеризации в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте”.#❝
18. Основными критериями эффективности диспансеризации взрослого населения являются:#❝
1) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации и подлежащего диспансеризации в текущем году (плановое значение — не менее 23% ежегодно);#❝
2) охват индивидуальным углубленным профилактическим консультированием граждан со П и Ша группой состояния здоровья, а также#❝
3) охват групповым профилактическим консультированием (школа пациента) граждан с П и Ша группами состояния здоровья, а также граждан с Шб группой состояния здоровья, имеющих высокий и очень высокий суммарный (абсолютный или относительный) сердечно-сосудистый риск (плановое значение — не менее 60% от имеющих медицинские показания для проведения группового профилактического консультирования).#❝
19. В медицинской организации ведется учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации, с регистрацией осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных в рамках проведения диспансеризации, и осмотров, исследований, мероприятий, выполненных ранее вне рамок диспансеризации и учитываемых при диспансеризации в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка, а также отказов граждан от прохождения отдельных осмотров, исследований и мероприятий.#❝
20. Первый этап диспансеризации считается завершенным и подлежит оплате в рамках территориальной программы государственных гарантий#❝
_ бесплатного _ оказания _ гражданам _ медицинской помощи (далее -— — территориальная программа) в случае выполнения не менее 85 % от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, при этом обязательным является проведение анкетирования и приема (осмотра) врача — терапевта.#❝
В случае если число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85 % и более от объема диспансеризации, первый этап диспансеризации отражается в отчете о проведении диспансеризации как завершенной случай, при этом оплате подлежат только выполненные осмотры (исследования, мероприятия) в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, установленными территориальной программой.#❝
В случае выполнения в рамках первого этапа диспансеризации менее 85 % от объема диспансеризации, установленного для данного возраста и пола гражданина, но при этом выполненные осмотры, исследования и иные медицинские мероприятия составляют 85 % и более от объема обследования,#❝
15 установленного для профилактического медицинского осмотра”, такие случаи учитываются как проведенный гражданину профилактический медицинский осмотр.#❝
Второй этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, указанных в пункте 13.2 настоящего Порядка, необходимость проведения#❝
15 В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26511)#❝
+ + + + + + + + + + ++ +) 4) + BOLOeNOALIOY) WOLOLOW-d090d ONE изодУх я 195 охот KHAOdA sHHaIravaduC ‘Ss (WoOLaW-d90dLIONE вотэвяэАног) — изо + + + + + + + + + + +++ + я енидэтоэгох олэдо0 KHAOdA эинзиэкэдно ‘у винэняег олончгеи4 ое эинэдэиеИ *¢#❝
++ ++ + + + + + + + + ++ + + + + + + + зьеда вИНЭБеНЕен $99 ятоэшоя XISHUOGLOXHOL и 121245 хихоэвитояден KMHOIQedLoU ‘kuLMaced хи ехоид чодотлеф ‘иинечэно9е$ мчнноипхэфниэн хихоэьинойх эмногчетая ен (эинеяодилахне) оно `1 иипезидээнепоиг пете ичя9э]#❝
66| 96] 6 06] 18 rs 18 8 SL| TL} 69| 99 59 9 1] pS} IS 87] $ ‘Ch 68| OE] $ (121) Lovdcog | эилвидиодэи эохэнипигэи эони ‘эинезогтгэи ‘410/30#❝
1чгои4энп эчнаоееоя эчнноиэгадно я иинезидэонепоиг xexwed я хчиигояоди ‘иилкиднодэи хихонипипи хачни и иинечопэноои ‘ииетоииеипэпо-илеьеа sodLowoo0 чноьэ@эт] иипезиЧэоненоиг иэч90#❝
ИФ 9$ WN ‘1 S107 виедяоф « | » Lo иипедэпэф HONOMM900g kMHOHedxoogedre ечтодэлоиний( woeenvdu AWOHHOKdodLA винэиээен отонэодЕя UNAdI ханнокэгэдио иипезидээнепоип винэпэчоди Ахик4он я I № эинэжонки |]#❝
‘иипезидээнепоих HHHOINKOXOdI моньиядэп иди ТЭК Sp ol этовдЕоя я нишШноЖ KIM и LOI 6$ ОП э108450я я НИБЖАИ BIT <T>#❝
олэтоо енинитеэд кнзодА винэкогэдно QOHOW эн 219900 я) иихоэвиляэне4э1 оо иихоэвилихоио изоЧ икену *€1#❝
(ичодх езииене олохоэъиниих OLOOWE 121 9 a ced | оячлооньипоидои 9) wiqiAndoaced naody зикене иихоэьинииу ‘©1#❝
KHHPITI00 HLIOdoNd и зотипохиэи затоэвинох ‘хелиподгиде я ениоогломэл иипетнопнох кинэкопэдно ээнэи#❝
(нИшнэЖ KINI) эинечопэноэи эохоэвилоголип ен еиенех олончиехия эл и (2395 OIOHHOLEW олонжАден) ихлеи ихиэш итоонх4эчоп э (2909209) BAEPW SHLKET вевопгяя “(иоядэшАхе) лодэшичиоф алойюо '$#❝
НИШНЭЖ ВИН <> (2900 a) HMb KAW KI] кифедлоигдеходаяэис, */ wocodaimo0daLe э XISHHREBAS ‘ИИНЕчэго08= ХИШОЭИИ эн ‘неижедт A вяоиЯ OJOLOMITAD09-0HhOIda9 OJOHdeWWAD OJOHLOML0IQR ewond o10LoHIAD09 -OHhOd99 O.1OHDeNWAD OJOHILSLHOOHLO| эинэнэподио ‘9#❝
‘инзиж я инидАх одии-еитох эчдотох ‘Lele ¢/ ини 69 oLoedeod я ниьжАи А онхефдхонто котипояо4и 1чизифнэне ээ винэвоихои вит 1а14ое ионшо!49 YEA <Z>#❝
*‘BUOIONIE виноиоэдтон O1OHQAIEL и ведет винэдАХ LO Авеххо ULOOHAHLAe иохээьизиф очняодА ‘охинегип Awoaodors оп иипеГнэиохэ4 Kehouna ‘кинезодитаиАэнох +++ +++ олохэзьитяенифойи озлохле4х эинопояоди “кинэпошоен олондэоненоий 1чпиАЯ 1 ‘к9я0401$ винво1209 uA эинэнэпэдпо “езонтеий эиноияонетол иитохеьотяя | ‘етяэнедэт-еьеда (diLow90) Won] $1#❝
Oi ia a i О О О о О ОО о ПО о ПО О ИО В + + + виногчей олоневилидтАна эин4эиеИ ‘/1 <Z> вов | youmoidg IGWenddoHe и BERL OJOLW ‘HLOOLOU#❝
+ + + + + + + + + |+ + youmoidg an <7Z> 191 40% HoHMOIdg ‚ doHetdo и 1чтелоодн ‘хэБоц иинеч05е4900яон чэнэж HOHHOLALO KOU KMHOHOUMON#❝
ИОЗОхЕеЯ1 ИКИ ИОЗОНИЦИ$НЭ0 ЭИНЭПЭчоди ae BOLAeNOALION) WOLOLIW WHIShVWHXOHAWWH | qaody сяАмя4хо ен еиех эинечогоноэи ‘61 +++ н—н—н——н—+—+——++++++++ + ивои икене иишоо “y] me (енидотоэнох |. ‘IEONOMLI ‘95енииеонеЧтониие-нинеие ччсенииеонедтониие-тетфенов “ениоАдинио#❝
66] 96| £6) 06] L8| 78} 18|] 82| SL} ZL} 69| 99] $9] 09| LS| PS} TS} SP] SP fo 68| 981 CE} OE) LZ} HZ} ТС эилкидиодэи (Lar) лов@5оч | эочэнипигэи эони ‘эинечогэгои “ALOWIO иинэшАен винонячя олоньиядэц хЕеь Ао d onorel е ‘Апочон ANOHHY оп изинэпопгоен ииандэаонепоий поп кохишвгохен эн ‘неижедлт A кинеяодитэяне WeLeLaLAcod оп винэшедосочо@х олочол5ои эиношАден 90d.L00 эоннэээнодэи ээне ен винэд5огоп ини винезвяА эвьАко я) лолокодяэн#❝
40н8140 WKHHEASLOQRE ИИЯОЭБИЗОКОхнНО оп итооннзятопновн ионнэптолклю иди Lar (6 эптезо этов4деоя я негжедл вит ини етхедт, OJOHHOMIMN-OHhOWAIOK AOrsLO хинх4эя иинезэно08$ иохоэБилогояно ИОНЖОИЕОЯ О ХИШОАЯтОчкОтЭиЯо “QOrenc винезоЧитэхне иететчиА$4. оп ииногавчя иап) KHLONIOHSOATOdLORIOIEPOEE, © эинзаижо HIM егэ, зови кеньоичози ‘вимэгипиноии ‘киноиаег олюнчиеидэте qHododA ичннопичяон :иинеяэго08$ ханноипхэфнизн хихоэвинобх кигия584 exond зодотхлеф ход 1 иипенидиох иивииен иди ти 66 этезо э1284508 я нишнож и этфело и тэ су oLoedeoa я ниьжЖАи ВИТ эжхет © “кинечодитэхне иетелянА524 оп киноптедооочодх#❝
0.090450 эинэшАден эо4тоо эоннэоэнадэн ooned вн винэ45опоп MIM. винвзехА кИБИиеН SehAL a) ИИд: 4 хчнчиефэпихед9 эинечодинеяо эонояэииА 1 иипе;идэ yvodor иипезидонепойг BueLe 0104о1я хехиед з иипетчиАэнох и иинечогио9о KI ИИНеЗеЛОй ХИОНИНИГЭИ ЭИНЭГЭПЭЧПо#❝
(тэ) Loedeog энтнидподэм эохэнипигэи эони ‘эинечогокоэи ‘dLOWIO енидэтоэгох “енидэлоэкох олэшоо чночодА) изодх едтхэпо олонтинии эинэкэпэдно °/#❝
(влопозлодногкох-еьедя иги етдАдих-еьеая OMHOhCHERH ОП MAIN ИОтОГОт, SMHBAOLOQRE QONDShHIOVONHO ен BHHOEOLOU эвь Ао#❝
4) киножоонвиодотуэ4 HIM винохооногоу ‘9#❝
(итоекоо иончиетхэдонох иинеяэо08$ XHMOOhVIOVUOMHO AOWOLUNHS виноганая ХЕВЬАНо я RIOLONOHHI-edomAne-eheda “втокодА-вьедя ‘етяэпедэт-еьедя оиноБензен оп жует, в ‘кинезодитэхне WeLeLarsead он иинезехоп хихонипигэи XHIAGY иинэияЕча иди ‘итоекоо иончиегхэдокоя ивинечэго0$ иихоэБилогоно ‘Азопикой Амониэиээ оп итоонноялогэкоен HOHHSMOIKLO иди эт ел и Lolf су эзоедеоя a Heed ви ‘ачодя OIALIVGND ен BIEN эзицене дончкэлижогой иди Heed ви?) иозокотлодногох-люьейя иги иоААдих-иоведя (випелчиАэнох) 410/00 ‘6#❝
(винечопэиоэи o1osonAacedigrA мететчиА$4 оп 195эиэж иончкотетопэди эинечэноое$ эожоэьиюнохно eH кинэдошой эвьАшо я — 11080оч LO WLOOWMOMaee ЭНЯ НИБЖАМ KI SOIL eB 9чч5эшэж иончиолелопэди икинеяэио08$ WHMD9hH.IOIONHO оп итоонноятогэковн WOHHOMOIKLO иди WI 1чиэлоио иозогонэвои иилоготеи хелензи и винезодитэхне иететянА 24 оп жчннэияючя элая4эня ифи ниьжАм вт) WoJOLOdA-Woheda ини woidAdux-woheda (кипетчиАэнох) dLOWIO ‘у#❝
(amdeio и Lor ¢/ aLoedeod я неижедт A omoooduer ен кинэдзогоп и иинэшАден XISHEHLHHION ‘иипхнАф иончкотелияи#❝
(1эг) Loedecog эилкиЧподэй эолэнинигои эони ‘эинечогэгоэи ‘dLOWIO бе этов4зоя я нейжейт вит) молоноичие1фо -woheda (кипеляиАэнох) 410и20 *$ 1#❝
‘ed.Lowoo воодно иететяиА$9 оплаэиэж иончкотетогэди эинечэно0% эохоэБилокояно ен изинэдоцон о иениьжАИ елонодА#❝
(eLaouedoi-eneda edLowoo ици кинезодитэхне иетет9иА$94 оп иинезехой хияонипинэи ииьикен Udi) дологозниденонидоло#❝
BHAOdA изинопичяоп ипанногавая о неижейт KIC) SSOMOML Я ILOOHLHRAOLOL BH LOOL ини изодх я енидоклоиох олоннеяодихиил иипебдноннох эинэкэпэано ‘01#❝
‘иифедлойиеи (HIM) и ичуеи WHOM о яви KHHEAOVSLION олозэзьилоногип WeLeLaAcod ОН ИИБВИНЭНЭЙЗИ ИМЖИУЭЭБИЛОКОТЕи иличннончвчя э нишнэж KI) WOIOLOXSHHI -модэпяе-моьедя (випетчиАэнох) 41020 ‘6#❝
(еляэпедот-еьедя отиноияедиен оп и хишвААх ‘винезодитэяне ие1е19(/$94 оп OHHVASILOQVE эоньолэи-охно49 эохоэвино@х ен WOHHOdEorou о непжейлт вт) кидлэиодипо *g#❝
(uaody я нидэ1оэгох олэшоо KHaOdA изинэпичяон уачнногав1чя э неижедл втаг) (зопидэпинлидт. ‘ALOOHLOLU WOMEHH aornaLoduounEL внидэзоэнох ‘ALOOHLOLM иохооча зопиотоднопииг#❝
(iar) Loedcog dHLBAdnOdaW SOHIHHNTALVOW эони ‘эинеяогогои “dLOWIO эинэБэи эонтдо4Ах-онотенео ен ‘итомоп YONOHHMMIOW ‘HOHHYIONOHXOLONOIIIA экоиь WOL я ‘ионнечодизииеипэно KHHObALON BINT ‘иилезидзэненоип 129.00 3 ээшвгохя эн ‘эинечо!эио0о эончиэлинконог ен иине5ехоп хиониниг и иивииен иди неижейт эиноняедиен эжяет, ® “(яозоииеипэно -ИэБедя WHHOhOUNIvE WOLOhA 9) винзгоиоен олондээнепоии чнпАЧт “кчаодопЕ винко1209 яапиАА1 (эинэньо1А) эинэкэгэдно “езонлеит (@HHOHHOLA) эинэкяонелок ииттотевотихя “втяэпефэт-вьедя (dLows0) wand] °с1#❝
-оньэи4ээ ичнфеииАо ичнтопгоое иихоочя чнэво и иихоочя хишозии ини BHHRALLOQE эчннееяА хишоэии “HMHRAOLOQRE хчнноипхэфнион хихоэьино@х вкития ед exond иледотлеф иличннокавчя о ниже вит) (эзянАп иояодэшАхе-оходэшичиоф ини этянАпае и иохофэшичиоф#❝
‘saaodols od Hon) илихлегифоди HOMOHHIMITOW (этэниовх) иинокогто я (елноипен егохтт) эинезодиляиАэнох эохоэвиляенифойи эочониАЯ ини эинезодилячиАэнох эохоэвитенифоди SOHHOIQAILIA эончиеАТиячиини ‘1#❝
Приложение № 2 к порядку проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от « 3» февраля 2015 г. № 26 aH#❝
Диагностические критерии факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний#❝
Повышенный уровень артериального давления — систолическое артериальное давление равно или выше 140 мм рт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90 мм рт.ст. либо проведение гипотензивной терапии. К числу граждан, имеющих данный фактор риска, относятся граждане, имеющие гипертоническую болезнь или симптоматические артериальные гипертензии (кодируется по МКБ-10” кодами 110-15), а также граждане с повышенным артериальным давлением при отсутствии диагноза гипертонической болезни или симптоматической артериальной гипертензии (кодируется по МКБ-10 кодом RO3.0)#❝
Дислипидемия - отклонение от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин 5 ммоль/л и более; холестерин липонротеидов- _ высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л, у женщин -менее. 1,2 ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3 ммоль/л; триглицериды более 1,7 ммоль/л) (кодируется по МКБ-10 кодом Е 78).#❝
Гипергликемия — уровень глюкозы плазмы натощак 6,1 ммоль/л и более (кодируется по МКБ-10 кодом R73.9) либо наличие сахарного диабета, в том числе в случае, если в результате эффективной терапии достигнута нормогликемия.#❝
Курение табака - ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более (кодируется по МКБ-10 кодом 772.0).#❝
Нерациональное питание — избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5 граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400 граммов или менее 4-6 порций в сутки). Определяется с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком (кодируется по МКБ-10 кодом 7.72.4)#❝
Избыточная масса тела - индекс массы тела 25-29,9 кг/м”, и более (кодируется по МКБ-10 кодом В 63.5).#❝
Низкая физическая активность - ходьба в умеренном или быстром темпе менее 30 минут в день (кодируется по МКБ-10 кодом 7,72.3)#❝
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра#❝
Риск пагубного потребления алкоголя (кодируется по МКБ-10 кодом 7/72.1) и риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (кодируется по МКБ-10 кодом 772.2) определяются с помощью опроса (анкетирования), предусмотренного настоящим Порядком.#❝
Отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям определяется при наличии инфаркта миокарда (кодируется по МКБ-10 кодом 782.4) и(или) мозгового инсульта (кодируется по МКБ-10 кодом 782.3) у близких - родственников (матери или родных сестер в возрасте до 65 лет или у отца, родных братьев в возрасте до 55 лет).#❝
Отягощенная наследственность по злокачественным новообразованиям — наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте или в нескольких поколениях злокачественные новообразования (кодируется по МКБ-10 кодом 780).#❝
Отягощенная наследственность по хроническим болезням нижних дыхательных путей - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом Z 82.5).#❝
Отягощенная наследственность по сахарному диабету - наличие у близких родственников в молодом или среднем возрасте (кодируется по МКБ-10 кодом 783.3).#❝
Суммарный относительный сердечно-сосудистый риск устанавливается у граждан в возрасте от 21 до 39 лет, суммарный абсолютный сердечно-сосудистый гражданина выявленных заболеваний, связанных с атеросклерозом. У граждан в. возрасте старше 65 лет и у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень суммарного абсолютного сердечно-сосудистого риска является очень высоким и по шкале суммарного риска не рассчитывается. При отнесении граждан ко IT группе состояния здоровья учитывается только величина абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска.#❝
О каких нормах
К документу
Нормы, которые ссылаются 3
- Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения — абз. 2 п. 2
- Об утверждении Порядка прохождения обязательных предварительных медицинских осмотров гражданами Российской Федерации, поступающими на работу в органы федерально — абз. 2 п. 26 прил. 1
- О внесении изменений в порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской — абз. 14
Документы того же органа рядом по дате
- О формах статистического учета и отчетности, используемых при организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализирова — Приказ Минздрава России от 30.01.2015 № 29н
- Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра) — Приказ Минздрава России от 02.02.2015 № 32н
- Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра) (диспансе — Приказ Минздрава России от 02.02.2015 № 31н
- Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям с общими расстройствами психологического развития (аутистического спектра) — Приказ Минздрава России от 02.02.2015 № 30н
- О внесении изменения в пункт 6 Перечня измерений, относящихся к сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений, выполняемых при о — Приказ Минздрава России от 05.02.2015 № 40н
- Об утверждении формы соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и высшего — Приказ Минздрава России от 12.02.2015 № 51н
- О форме соглашения о предоставлении в 2015 году субсидии бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказ — Приказ Минздрава России от 19.02.2015 № 62н
- Об установлении соответствия должностей медицинских работников и фармацевтических работников, установленных до 18 марта 2014 года, должностям, указанн — Приказ Минздрава России от 26.02.2015 № 77н