Канал
Приказ Минздрава России от 05.07.2016 № 457н · Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2016-07-05-457n/
Приказ Минздрава России от 05.07.2016 № 457н

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда

Утратил силу 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 № 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 27.09.2026 21:35. Скачать .doc · Печать

Документ утратил силу. Текст сохранён для справки.
Приложения
Приложение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ#❝

ПРИКАЗ#❝

Москва#❝

5 июля 2016 г. № 457н#❝

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при#❝

остром трансмуральном инфаркте миокарда#❝

Зарегистрирован Минюстом России 22 июля 2016 г.#❝

Регистрационный № 42959#❝

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) п р и к а з ы в а ю:#❝

1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда согласно приложению.#❝

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1383н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26639).#❝

Министр В.И.Скворцова#❝

____________

Приложение#❝

к приказу Министерства#❝

здравоохранения#❝

Российской Федерации#❝

от 5 июля 2016 г. № 457н#❝

Стандарт скорой медицинской помощи при остром трансмуральном#❝

инфаркте миокарда#❝

Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1#❝

Код по МКБХ* Нозологические единицы#❝

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда#❝

I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда#❝

I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций#❝

I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации#❝

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝

|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                                             |
|-----------------|------------------------------------|-----------------------|-----------------|
|       Код       |   Наименование медицинской услуги  |      Усредненный      |    Усредненный  |
|   медицинской   |                                    |      показатель       |    показатель   |
|     услуги      |                                    |        частоты        |     кратности   |
|                 |                                    |   предоставления<1>   |    применения   |
|-----------------|------------------------------------|-----------------------|-----------------|
|В01.003.001      |Осмотр (консультация)               |0,1                    |1                |
|                 |врачом-анестезиологом-реаниматологом|                       |                 |
|                 |первичный                           |                       |                 |
|-----------------|------------------------------------|-----------------------|-----------------|
|В01.044.001      |Осмотр врачом скорой                |0,5                    |1                |
|                 |медицинской помощи                  |                       |                 |
|-----------------|------------------------------------|-----------------------|-----------------|
|В01.044.002      |Осмотр фельдшером скорой            |0,4                    |1                |
|                 |медицинской помощи                  |                       |                 |
|-----------------|------------------------------------|-----------------------|-----------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.2. Лабораторные  методы исследования                                                          |
|-----------------|--------------------------------------|---------------------|-----------------|
|      Код        |      Наименование медицинской        |    Усредненный      |    Усредненный  |
|   медицинской   |               услуги                 |    показатель       |    показатель   |
|     услуги      |                                      |      частоты        |     кратности   |
|                 |                                      |  предоставления     |    применения   |
|-----------------|--------------------------------------|---------------------|-----------------|
|А09.05.193.001   |Экспресс-исследование уровня тропонина|                     |                 |
|                 |в крови                               | 0,05                |1                |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.3. Инструментальные методы исследования                                                       |
|-----------------|--------------------------------------|---------------------|-----------------|
|      Код        |      Наименование медицинской        |    Усредненный      |    Усредненный  |
|   медицинской   |               услуги                 |    показатель       |    показатель   |
|     услуги      |                                      |      частоты        |     кратности   |
|                 |                                      |  предоставления     |    применения   |
|-----------------|--------------------------------------|---------------------|-----------------|
|А05.10.004       |Расшифровка, описание и               |                     |                 |
|                 |интерпретация                         |                     |                 |
|                 |электрокардиографических данных       |1                    |2                |
|-----------------|--------------------------------------|---------------------|-----------------|
|А05.10.006       |Регистрация электрокардиограммы       |1                    |2                |
|-----------------|--------------------------------------|---------------------|-----------------|
|1.4. Иные методы исследования                                                                   |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|

________________

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.#❝

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝

|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста                                |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным        |
|образованием                                                                                    |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.3. Лабораторные методы исследования                                                           |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.4. Инструментальные методы исследования                                                       |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.5. Иные методы исследования                                                                   |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие         |
|анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения                                   |
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации                                    |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|
|    Код     |              Наименование медицинской               |  Усредненный  | Усредненный |
| медицинской|                       услуги                        |  показатель   | показатель  |
|   услуги   |                                                     |    частоты    |  кратности  |
|            |                                                     |предоставления | применения  |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|
|А05.10.007  |Мониторирование электрокардиографических данных      |0,9            |1            |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|
|A11.02.002  |Внутримышечное введение лекарственных препаратов     |0,3            |1            |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|
|А11.09.007  |Ингаляторное введение лекарственных препаратов и     |               |             |
|            |кислорода                                            |0,9            |4            |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|
|A11.12.002  |Катетеризация кубитальной и других периферических вен|1              |1            |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|
|A11.12.003  |Внутривенное введение лекарственных препаратов       |1              |5            |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|
|А23.30.042  |Медицинская эвакуация                                |1              |1            |
|------------|-----------------------------------------------------|---------------|-------------|

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝

|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
| Код |  Анатомо-терапевтическо-    |   Наименование    |  Усредненный | Единицы |ССД*** |СКД****|
|     | химическая классификация    |  лекарственного   |  показатель  |измерения|       |       |
|     |                             |    препарата**    |   частоты    |         |       |       |
|     |                             |                   |предоставления|         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|В01AВ|Группа гепарина              |                   |0,4           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Эноксапарин натрия |              |мг       |80     |80     |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Гепарин натрия     |              |ME       |4000   |4000   |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|В01АС|Антиагреганты, кроме гепарина|                   |0,9           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Ацетилсалициловая  |              |         |       |       |
|     |                             |кислота            |              |мг       |250    |250    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Клопидогрел        |              |мг       |300    |300    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Тикагрелор         |              |мг       |180    |180    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|BO1AD|Ферментные препараты         |                   |0,4           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Тенектеплаза       |              |мг       |50     |50     |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Проурокиназа       |              |ME       |6000000|6000000|
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Алтеплаза          |              |мг       |100    |100    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|B05XA|Растворы электролитов        |                   |0,9           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Натрия хлорид      |              |мл       |200    |200    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|C01DA|Органические нитраты         |                   |0,9           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Нитроглицерин      |              |мг       |1,2    |1,2    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Изосорбида динитрат|              |мг       |1,25   |1,25   |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|C07AA|Неселективные                |                   |0,1           |         |       |       |
|     |бета-адреноблокаторы         |                   |              |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Пропранолол        |              |мг       |40     |40     |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|C07AB|Селективные                  |                   |0,6           |         |       |       |
|     |бета-адреноблокаторы         |                   |              |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Метопролол         |              |мг       |15     |15     |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|N02AA|Природные алкалоиды опия     |                   |0,7           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Морфин             |              |мг       |10     |10     |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|N02AB|Производные фенилпиперидина  |                   |0,2           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Фентанил           |              |мг       |0,1    |0,1    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|N05AD|Производные бутирофенона     |                   |0,2           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Дроперидол         |              |мг       |5      |5      |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|V03AN|Медицинские газы             |                   |0,6           |         |       |       |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|
|     |                             |Кислород           |              |л        |120    |120    |
|-----|-----------------------------|-------------------|--------------|---------|-------|-------|

____________

* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра#❝

** - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата#❝

*** - средняя суточная доза#❝

**** - средняя курсовая доза#❝

Примечания:#❝

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.#❝

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).#❝

__________

О каких нормах

К документу

Нормы, которые ссылаются 1

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: Минздрав России →