Канал
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 201н · Об утверждении формы заявки федерального государственного учреждения на включение в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую… · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2017-05-10-201n/
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 201н

Об утверждении формы заявки федерального государственного учреждения на включение в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую…

Действует 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 201н "Об утверждении формы заявки федерального государственного учреждения на включение в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 06.11.2026 22:09. Скачать .doc · Печать

Приложения
Приложение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ#❝

ПРИКАЗ#❝

Москва#❝

10 мая 2017 г. № 201н#❝

Об утверждении формы заявки федерального государственного#❝

учреждения на включение в перечень федеральных#❝

государственных учреждений, оказывающих#❝

высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в#❝

базовую программу обязательного медицинского страхования,#❝

гражданам Российской Федерации за счет бюджетных#❝

ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального#❝

фонда обязательного медицинского страхования на очередной#❝

финансовый год и плановый период#❝

Зарегистрирован Минюстом России 31 мая 2017 г.#❝

Регистрационный № 46916#❝

В соответствии с подпунктом "а" пункта 4 Правил формирования перечня федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2016 г. № 1160 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 47, ст. 6643), п р и к а з ы в а ю:#❝

1. Утвердить форму заявки федерального государственного учреждения на включение в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период, согласно приложению.#❝

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 августа 2013 г. № 588н "Об утверждении формы заявки медицинской организации и критериях отбора медицинских организаций на включение в перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 ноября 2013 г., регистрационный № 30478).#❝

Врио Министра Д.В.Костенников#❝

______________

Приложение#❝

к приказу Министерства здравоохранения#❝

Российской Федерации#❝

от 10 мая 2017 г. № 201н#❝

Форма#❝

ЗАЯВКА#❝

федерального государственного учреждения на включение в#❝

перечень федеральных государственных учреждений,#❝

оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не#❝

включенную в базовую программу обязательного медицинского#❝

страхования, гражданам Российской Федерации за счет#❝

бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете#❝

Федерального фонда обязательного медицинского страхования#❝

на очередной финансовый год и плановый период#❝

1. Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование федерального государственного учреждения: _________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________. 2. Адрес места нахождения федерального государственного учреждения, адреса мест осуществления медицинской деятельности: ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________. 3. Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц: __________________________________________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________. 4. Номер телефона и (в случае, если имеется) адрес электронной почты федерального государственного учреждения: ___________________ ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________.#❝

5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя федерального государственного учреждения: ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________.#❝

6. Заявляемые к оказанию в очередном году профили и виды высокотехнологичной медицинской помощи с указанием методов лечения в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи<1>:#❝

|------|------------|---------|--------|-----------|--------------|
|  №   |Наименование| Коды по | Модель |    Вид    |    Метод     |
|группы|вида ВМП<2> |МКБ-10<3>|пациента|  лечения  |   лечения    |
|ВМП<2>|            |         |        |           |              |
|------|------------|---------|--------|-----------|--------------|
|      |            |         |        |           |              |
|------|------------|---------|--------|-----------|--------------|
|      |            |         |        |           |              |
|------|------------|---------|--------|-----------|--------------|

Руководитель федерального государственного учреждения _____________ _______________________#❝

(подпись) (Ф.И.О.)#❝

М.П. Исполнитель _____________ _______________________#❝

(подпись) (Ф.И.О.,#❝

контактный телефон) "__" __________ 20__ г.#❝

________________

<1> Пункт 1 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2015, № 10, ст. 1425; № 29, ст. 4397; 2016, № 27, ст. 4219).#❝

<2> Высокотехнологичная медицинская помощь.#❝

<3> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).#❝

_______________

О каких нормах

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: Минздрав России →