О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации…

"#❝

Приложение № 30
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. № 918н#❝

Правила
организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения)#❝

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения) (далее - Отделение).#❝

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - больные).#❝

3. Медицинская организация, в составе которой создано Отделение, должна включать клинико-диагностическую лабораторию (с круглосуточной работой), отделения ультразвуковой и функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики, эндоскопический кабинет (отделение).#❝

4. Отделение создается с палатой реанимации и интенсивной терапии с числом коек из расчета 1 койка на 4 койки Отделения.#❝

5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.#❝

6. На должность заведующего Отделением назначается врач-кардиолог, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки"¹ по специальности "кардиология".#❝

_______________ 

¹ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273)

7. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 31 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.#❝

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: #❝

палаты круглосуточного пребывания больных;#❝

палаты реанимации и интенсивной терапии;#❝

кабинет заведующего Отделением;#❝

ординаторскую для врачей;#❝

кабинет ультразвуковой диагностики;#❝

кабинет функциональной диагностики;#❝

процедурный кабинет.#❝

9. В Отделении рекомендуется предусматривать:#❝

кабинет для дистанционной консультации больных с использованием информационных технологий (телемедицинских технологий, скайп-связи и другие), а также для дистанционного мониторирования электрокардиограмм; #❝

помещение для осмотра больных;#❝

комнату для хранения лекарственных средств и препаратов; #❝

кабинет старшей медицинской сестры; #❝

помещение для дежурных врачей;#❝

помещение для медицинских работников со средним медицинским образованием;#❝

перевязочную;#❝

санитарные комнаты для больных;#❝

санитарные комнаты для медицинских работников;#❝

помещение сестры-хозяйки;#❝

помещение для сбора грязного белья;#❝

помещение для чистого белья;#❝

буфетную, раздаточную;#❝

комнату для хранения медицинского оборудования и иные помещения, необходимые для осуществления медицинской деятельности Отделением.#❝

10. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 32 к Порядку оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному настоящим приказом.#❝

11. Отделение оказывает медицинскую помощь в плановой, экстренной и неотложной формах.#❝

12. Отделение осуществляет следующие функции:#❝

оказание круглосуточной медицинской помощи больным с угрожающими жизни состояниями (острый коронарный синдром и другие), доставленным бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;#❝

проведение медицинской реабилитации больных;#❝

оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;#❝

отбор и подготовка больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;#❝

лечение больных после оказания им высокотехнологичной медицинской помощи;#❝

разработка мер для повышения качества лечебно-диагностической работы в Отделении;#❝

снижение больничной летальности от сердечно-сосудистых заболеваний; #❝

освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;#❝

проведение просветительской работы с больными по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;#❝

проведение экспертизы временной нетрудоспособности; #❝

обеспечение преемственности с другими медицинскими организациями при оказании медицинской помощи больным;#❝

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.#❝

13. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных структурных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.#❝

14. Медицинская организация, в составе которой создано Отделение, проводит: #❝

электрокардиографические исследования; #❝

электрическую и медикаментозную кардиоверсию; #❝

тромболитическую терапию; #❝

дефибрилляцию сердца; #❝

катетеризацию периферических и центральных вен; #❝

установку временной электрокардиостимуляции; #❝

внутриаортальную баллонную контрпульсацию (только для отделений, выполняющих инвазивные диагностические и лечебные процедуры и имеющих рядом кардиохирургические отделения); #❝

искусственную вентиляцию легких; #❝

эхокардиографию; #❝

чреспищеводную эхокардиографию; #❝

суточное мониторирование электрокардиограммы, артериального давления, частоты дыхания и насыщения кислородом крови больного; #❝

определение маркеров некроза миокарда; #❝

измерение основных показателей центральной гемодинамики; #❝

катетеризацию мочевого пузыря и мониторинг диуреза; #❝

рентгенографию органов грудной клетки; #❝

экстренное оповещение (сигнализацию) из палат на пост медицинской сестры; #❝

аппаратную искусственную вентиляцию легких;#❝

ультразвуковое исследование сердца и сосудов; #❝

чреспищеводное электрофизиологическое исследование; #❝

терапию кислородом у постели больного, а также другие медицинские вмешательства, необходимые для диагностики острого коронарного синдрома и связанных с ним состояний и лечения пациентов.#❝

15. При выявлении показаний для планового проведения рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств больной направляется в соответствующие структурные подразделения данной медицинской организации, а при их отсутствии - в другую медицинскую организацию, в структуре которой имеются соответствующие структурные подразделения.#❝

16. При выявлении показаний к проведению неотложных рентгенэндоваскулярных и кардиохирургических вмешательств больной в экстренном порядке направляется в соответствующие структурные подразделения данной медицинской организации, а при их отсутствии - в соответствующие структурные подразделения другой медицинской организации.#❝

Приложение № 31
к Порядку оказания медицинской
помощи  больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. № 918н#❝

Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом
 (первичного сосудистого отделения)¹#❝

_______________ 

¹ Рекомендуемые штатные нормативы кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

² Рекомендуется для применения в медицинской организации, имеющей в своем составе кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение).

Приложение № 32
к Порядку оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. № 918н#❝

Стандарт
оснащения кардиологического отделения с палатой реанимации и интенсивной терапии для больных с острым коронарным синдромом (первичного сосудистого отделения)#❝

_______________ 

* Не менее 50% коечного фонда отделения.".#❝