Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.04.2021 № 410н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 14.10.2026 18:29. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
28 апреля 2021 г. № 410н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 24 мая 2021 г.
Регистрационный № 63596
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 апреля 2021 г. № 410н#❝
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ СТАБИЛЬНОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)#❝
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный | 0,05 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,28 | 1 |
В01.026.001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,12 | 1 |
В01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,05 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
В01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,05 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.064 | Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,005 | 1 |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,005 | 1 |
А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,02 | 1 |
А09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, Т в крови | 0,0025 | 1 |
А09.05.256 | Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови | 0,01 | 1 |
А12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,01 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 0,057 | 1 |
А04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,165 | 1 |
А04.12.004 | Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки | 0,0011 | 1 |
А04.12.005.005 | Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,145 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,24 | 1 |
А05.10.009 | Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов | 0,005 | 1 |
А05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 0,012 | 1 |
А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,016 | 1 |
А06.10.006 | Коронарография | 0,011 | 1 |
А06.10.009 | Компьютерная томография сердца | 0,0025 | 1 |
А06.12.059 | Измерение фракционного резерва коронарного кровотока | 0,0011 | 1 |
А06.12.060 | Оптическая когерентная томография коронарных артерий | 0,0011 | 1 |
А07.10.002 | Позитронно-эмиссионная томография миокарда | 0,009 | 1 |
А07.10.003.002 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами | 0,06 | 1 |
А12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,1 | 1 |
А12.10.005 | Велоэргометрия | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом | 0,0047 | 1 |
В01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный | 0,05 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,01 | 1 |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,66 | 1 |
В01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,14 | 7 |
В01.026.002 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный | 0,12 | 1 |
В01.043.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный | 0,053 | 1 |
В01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,026 | 3 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 | 13 |
В0.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,18 | 6 |
В01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,05 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,0056 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,015 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,023 | 2 |
А04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 0,0053 | 1 |
А04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,015 | 1 |
А04.12.004 | Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки | 0,0008 | 1 |
А04.12.005.005 | Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,005 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,0012 | 1 |
А05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 0,00084 | 1 |
А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,0001 | 1 |
А06.10.006 | Коронарография | 0,014 | 1 |
А06.10.006.001 | Компьютерно-томографическая коронарография | 0,025 | 1 |
А06.10.008 | Вентрикулография сердца | 0,0035 | 1 |
А06.10.009.001 | Компьютерная томография сердца с контрастированием | 0,0025 | 1 |
А06.12.059 | Измерение фракционного резерва коронарного кровотока | 0,0029 | 1 |
А06.12.060 | Оптическая когерентная томография коронарных артерий | 0,00038 | 1 |
А07.10.002 | Позитронно-эмиссионная томография миокарда | 0,00084 | 1 |
А07.10.003.002 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами | 0,0056 | 1 |
А12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,0036 | 1 |
А12.10.005 | Велоэргометрия | 0,0036 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.12.004.001 | Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения | 0,003 | 1 |
А16.12.004.002 | Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения | 0,00051 | 1 |
А16.12.004.009 | Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий | 0,006 | 1 |
А16.12.028.003 | Стентирование коронарной артерии | 0,006 | 2 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А21.30.007 | Контрпульсация наружная | 0,01 | 30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
В01АС | Антиагреганты, кроме гепарина | |||||
Ацетилсалициловая кислота | 0,96 | мг | 100 | 36 500 | ||
Клопидогрел | 0,083 | мг | 75 | 27 375 | ||
Тикагрелор | 0,045 | мг | 120 | 43 800 | ||
B01AF | Прямые ингибиторы фактора Ха | |||||
Ривароксабан | 0,15 | мг | 5 | 1 825 | ||
СО IDA | Органические нитраты | |||||
Изосорбида динитрат | 0,15 | мг | 15 | 720 | ||
Изосорбида динитрат | 0,05 | мг | 60 | 21 900 | ||
Изосорбида динитрат | 0,35 | мкг | 3 750 | 180 000 | ||
Изосорбида мононитрат | 0,04 | мг | 40 | 14 600 | ||
Изосорбида мононитрат | 0,0099 | мг | 60 | 21 900 | ||
Нитроглицерин | 0,35 | мкг | 400 | 19 200 | ||
Нитроглицерин | 0,15 | мкг | 750 | 36 000 | ||
C01DX | Вазодилататоры, используемые для лечения заболеваний сердца, другие | |||||
Никорандил | 0,027 | мг | 40 | 14 600 | ||
C01EB | Другие препараты для лечения заболеваний сердца | |||||
Ивабрадин | од | мкг | 7 500 | 2 737 500 | ||
Ранолазин | 0,03 | г | 1 | 365 | ||
Триметазидин | 0,035 | мг | 70 | 25 550 | ||
C07AB | Селективные бета- адреноблокаторы | |||||
Бетаксолол | 0,00054 | мг | 5 | 1 825 | ||
Бетаксолол | 0,038 | мг | 10 | 3 650 | ||
Бисопролол | 0,0043 | мг | 5 | 1 825 | ||
Бисопролол | 0,31 | мг | 10 | 3 650 | ||
Метопролол | 0,23 | мг | 100 | 36 500 | ||
Метопролол | 0,0043 | мг | 50 | 18 250 | ||
Небиволол | 0,15 | мг | 10 | 3 650 | ||
Небиволол | 0,0011 | мкг | 2 500 | 912 500 | ||
C07AG | Альфа- и бета- адреноблокаторы | |||||
Карведилол | 0,00054 | мкг | 12 500 | 4 562 500 | ||
Карведилол | 0,038 | мг | 25 | 9 125 | ||
С08СА | Производные дигидропиридина | |||||
Амлодипин | 0,39 | мг | 5 | 1 825 | ||
Нифедипин | 0,072 | мг | 20 | 7 300 | ||
Фелодипин | 0,024 | мг | 10 | 3 650 | ||
C08DA | Производные фенил алкиламина | |||||
Верапамил | 0,0026 | мг | 120 | 43 800 | ||
Верапамил | 0,04 | мг | 240 | 87 600 | ||
C08DB | Производные бензотиазепина | |||||
Дилтиазем | 0,00013 | мг | 90 | 32 850 | ||
Дилтиазем | 0,0021 | мг | 180 | 65 700 | ||
С09АА | Ингибиторы АПФ | |||||
Периндоприл | 0,27 | мг | 10 | 3 650 | ||
Рамиприл | 0,27 | мг | 10 | 3 650 | ||
С09СА | Антагонисты рецепторов ангиотензина II | |||||
Валсартан | 0,036 | мг | 160 | 58 400 | ||
Кандесартан | 0,006 | мг | 16 | 5 840 | ||
Лозартан | 0,006 | мг | 100 | 36 500 | ||
С10АА | Ингибиторы ГМГ-КоА- редуктазы | |||||
Аторвастатин | 0,45 | мг | 40 | 14 600 | ||
Ловастатин | 0,02 | мг | 40 | 14 600 | ||
Питавастатин | 0,02 | мг | 2 | 730 | ||
Правастатин | 0,02 | мг | 10 | 3 650 | ||
Розувастатин | 0,45 | мг | 20 | 7 300 | ||
Симвастатин | 0,02 | мг | 40 | 14 600 | ||
Флувастатин | 0,02 | мг | 80 | 29 200 | ||
С10АХ | Другие гиполипидемические средства | |||||
Алирокумаб | 0,025 | мг | 150 | 3 900 | ||
Эволокумаб | 0,025 | мг | 140 | 3 640 | ||
Эзетимиб | 0,25 | мг | 10 | 3 650 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.#❝
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
| 155760 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием | 0,006 | 3 |
| 155800 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием | 0,0054 | 3 |
| 218190 | Стент для коронарных артерий металлический непокрытый | 0,0006 | 3 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания#❝
5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,13 | 5 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении Правил осуществления контроля за выполнением государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) федеральными — Приказ Минздрава России от 22.04.2021 № 387н
- О внесении изменений в Порядок представления гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной гражданской службы, федерал — Приказ Минздрава России от 22.04.2021 № 384н
- Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения — Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н
- Об особенностях приема на обучение по образовательным программам высшего образования - программам ординатуры на 2021/22 учебный год — Приказ Минздрава России от 28.04.2021 № 413н
- О внесении изменений в Административный регламент Министерства здравоохранения Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регист — Приказ Минздрава России от 29.04.2021 № 415н
- Об установлении порядка предоставления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в территориальный фонд обязательного медицинского стр — Приказ Минздрава России от 29.04.2021 № 416н
- О внесении изменения в перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую пр — Приказ Минздрава России от 29.04.2021 № 417н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) — Приказ Минздрава России от 12.05.2021 № 435н