Об утверждении порядка проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации в медицинской организации случаев возникновения инфекционных болезней, связанных с оказан…

снижение риска заноса возбудителя инфекционных болезней в медицинскую организацию и предотвращение возникновения условий для формирования внутрибольничных штаммов микроорганизмов, а также штаммов, обладающих устойчивостью к противомикробным лекарственным препаратам, химическим и (или) биологическим средствам;#❝

обеспечение эпидемиологической безопасности внешней среды медицинской организации;#❝

предотвращение распространения (выноса) инфекционного заболевания за пределы медицинской организации;#❝

обеспечение соответствия медицинской организации санитарно- эпидемиологическим требованиям к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования, а также условиям деятельности медицинской организации³;#❝

проведение оценки риска возникновения случаев ИСМП у пациента и принятие мер по его минимизации;#❝

проведение лечебно-диагностических мероприятий для выявления и лечения пациентов с ИСМП;#❝

обеспечение пребывания пациента в условиях изоляции (при необходимости)⁴ и оказания ему медицинской помощи;#❝

проведение противоэпидемических мероприятий при возникновении случая инфекционного заболевания⁴;#❝

проведение микробиологического мониторинга⁴ циркулирующих микроорганизмов с определением резистентности к противомикробным лекарственным препаратам, химическим и (или) биологическим средствам;#❝

проведение противоэпидемических мероприятий в отношении контактных лиц⁴;#❝

проведение микробиологических исследований биологического материала пациентов, медицинских работников (включая случаи подозрения и (или) возникновения ИСМП) и объектов внешней среды медицинской организации⁵;#❝

проведение дезинфекционных, стерилизационных мероприятий в медицинской организации⁶;#❝

обеспечение эпидемиологической безопасности медицинских технологий, применяемых в медицинской организации, в том числе соблюдение технологий проведения инвазивных вмешательств⁶;#❝

соблюдение правил гигиены рук в медицинской организации, наличие оборудованных мест для мытья и обработки рук;#❝

предупреждение случаев ИСМП у работников медицинских организаций⁷;#❝

______________________________

³ Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 "Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный № 61953).

⁴ Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2021 г., регистрационный № 62500) (далее - СанПин 3.3686-21).

⁵ Правила проведения лабораторных исследований, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г. № 464н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2021 г., регистрационный № 63737).

⁶ СанПин 3.3686-21; Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 785н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2020 г., регистрационный № 60192) (далее - Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности).

⁷ СанПин 3.3686-21; Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности; медицинской деятельности; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н.

рациональное применение противомикробных лекарственных препаратов, химических и (или) биологических средств для профилактики и лечения заболеваний и (или) состояний.#❝

проводит анализ заболеваемости ИСМП, анализ потенциального и реализованного риска ИСМП и формирует рекомендации по профилактике ИСМП в медицинской организации;#❝

оценку качества, полноты и своевременности профилактических и противоэпидемических мероприятий;#❝

проводит оценку причин и условий возникновения единичного или групповых случаев ИСМП;#❝

осуществляет формирование комплекса необходимых мер⁸ для ликвидации эпидемической ситуации и предотвращения возникновения случаев ИСМП;#❝

______________________________

⁸ СанПин 3.3686-21.

рассматривает подготовленную врачом-эпидемиологом, эпидемиологическим отделом или лицом, уполномоченным руководителем (заместителем руководителя) медицинской организации, программу профилактики ИСМП и рекомендует ее к утверждению в медицинской организации.#❝

Комиссия создается на основании приказа руководителя медицинской организации до 30 января текущего года.#❝

Председателем Комиссии назначается руководитель или заместитель руководителя медицинской организации.#❝

В состав Комиссии включаются врач-эпидемиолог, главная (старшая) медицинская сестра, заведующие структурными подразделениями, врач-бактериолог, врач-клинический фармаколог, врач-инфекционист, врач-патологоанатом и другие работники медицинской организации.#❝

Заседания Комиссии проводятся в соответствии с планом, утверждаемым руководителем медицинской организации. Форма проведения заседаний Комиссии определяется руководителем медицинской организации.#❝

Комиссия с целью реализации своих задач и выполнения функций может запрашивать у работников медицинской организации письменные и устные объяснения по существу рассматриваемых вопросов, вносить предложения по снижению риска возникновения случаев ИСМП, необходимым противоэпидемическим мероприятиям, по материально-техническому обеспечению для профилактики ИСМП.#❝

Решение Комиссии оформляется протоколом.#❝

Председатель Комиссии ежеквартально и по итогам года представляет руководителю медицинской организации письменный отчет о работе Комиссии.#❝

Контроль за деятельностью Комиссии осуществляет руководитель медицинской организации.#❝

перечень состояний и нозологических форм заболеваний ИСМП, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации, на основе номенклатуры инфекционных болезней, связанных с оказанием медицинской помощи, подлежащих выявлению и регистрации в медицинской организации, утвержденной настоящим Приказом (приложение № 2 к настоящему Приказу), с учетом вида медицинской организации, профиля, условий и форм оказания медицинской помощи;#❝

стандартные операционные процедуры по выявлению и регистрации случаев ИСМП, в том числе алгоритмы действий медицинских работников при выявлении случаев ИСМП, порядок передачи информации о выявлении и регистрации случаев ИСМП в медицинской организации;#❝

порядок представления руководителю медицинской организации информации об анализе заболеваемости ИСМП.#❝

О случае ИСМП передается экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор.#❝

(подчеркнуть или вписать) _____________________ код МКБ _____________________#❝

клинических признаков инфекционных заболеваний, другое:#❝

___________________________________________________________________________

клинических признаков гнойно-воспалительных инфекций:#❝

в послеоперационной ране, в месте введения сосудистого катетера, другое ___________#❝

назначение противомикробной терапии#❝

(указать дату назначения и лекарственный препарат)#❝

___________________________________________________________________________

изменение противомикробной терапии#❝

(указать дату назначения и лекарственный препарат)#❝

назначение микробиологического исследования из предполагаемого очага очага инфекции __________________________________________________________________#❝

результат микробиологического исследования#❝

(указать даты проведения и получения результата и результат)#❝

___________________________________________________________________________ 

___________________________________________________________________________ 

работника __________________________ подпись ________________________________#❝