Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при болезни Крона (диагностика и лечение)

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

В01.009.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный

В01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

В01.017.001

Прием (консультация) врача - клинического фармаколога

В01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

В01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,23

1

В01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.16.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода

0,13

1

А08.16.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка

0,13

1

А08.16.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки

0,11

1

А08.17.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки

0,1

1

А08.18.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки

0,13

1

А08.18.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки с применением иммуногистохимических методов

0,0063

1

А08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

0,13

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,56

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,13

1

А09.05.054.002

Исследование уровня иммуноглобулина А в крови

0,038

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,56

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,05

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

1

1

А09.05.274

Исследование уровня цинка в крови

0,0013

1

А09.19.013

Исследование уровня кальпротектина в кале

0,8

1

А11.01.003.001

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном

0,3

1

А12.06.053

Определение маркеров ANCA-ассоциированных васкулитов: PR3 (c-ANCA), МПО (p-ANCA)

0,075

1

А12.06.056

Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови

0,038

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,05

1

А26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

0,0013

1

А26.05.006

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на дрожжевые грибы

0,0013

1

А26.05.007

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы

0,0013

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,13

1

А26.06.123

Определение антител к возбудителям стронгиллоидоза (Strongyloides stercoralis)

0,013

1

А26.06.138

Исследование уровня интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови

0,3

1

А26.07.005

Микробиологическое (культуральное) исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,0013

1

А26.19.001

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,0063

1

А26.19.003

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

0,13

1

А26.19.004

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.)

0,043

1

А26.19.004.001

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудитель иерсиниоза (Yersinia enterocolitica)

0,041

1

А26.19.004.002

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудитель псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)

0,041

1

А26.19.005

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на патогенные кампилобактерии (Campylobacter jejuni/coli)

0,13

1

А26.19.010.001

Микроскопическое исследование кала на гельминты с применением методов обогащения

0,13

1

А26.19.043

Определение токсинов возбудителя диффициального клостридиоза (Clostridium difficile) в образцах фекалий

0,025

1

А26.19.058

Молекулярно-биологическое исследование фекалий на возбудителя стронгиллоидоза (Strongyloides stercoralis)

0,013

1

А26.19.058.001

Определение ДНК возбудителя стронгиллоидоза (Strongyloides stercoralis) в фекалиях методом ПЦР

0,013

1

А26.19.063.001

Определение ДНК микроорганизмов рода шигелла (Shigella spp.) в образцах фекалий методом ПЦР

0,031

1

А26.19.071.001

Определение ДНК возбудителя диффициального клостридиоза (Clostridium difficile) в образцах фекалий методом ПЦР

0,025

1

А26.19.079

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода шигелла (Shigella spp.) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

0,088

1

А26.19.081

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,025

1

А26.19.095

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile)

0,025

1

А26.30.015.001

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в биоптатах и пунктатах из очагов поражения органов и тканей методом ПЦР, качественное исследование

0,013

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,063

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,13

1

А03.17.002

Интестиноскопия

0,0063

1

А03.7.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,025

1

А03.18.001

Колоноскопия

0,038

1

А03.18.001.001

Видеоколоноскопия

0,088

1

А03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,0063

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,013

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

1

1

А05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,013

1

А05.17.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки

0,031

1

А05.17.001.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием

0,031

1

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,0031

1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,0031

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,28

1

А06.17.003

Рентгенография тонкой кишки с контрастированием

0,031

1

А06.17.007

Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием

0,031

1

А06.19.004

Фистулография свищей прямой кишки и перианальной области

0,0063

1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,0031

1

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,0031

1

А06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

0,0063

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,13

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,13

1

А11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,11

1

А11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,1

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

А11.19.001

Биопсия сигмовидной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,13

1

А11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,13

1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,16

1

В01.004.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный

0,77

3

В01.004.003

Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,37

17

В01.010.003

Ежедневный осмотр врачом - детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,062

8

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,055

1

В01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,32

3

В01.031.005

Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,1

17

В01.058.004

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный

0,22

1

В01.070.010

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,088

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.16.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода

0,0075

1

А08.16.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка

0,09

1

А08.16.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала двенадцатиперстной кишки

0,03

1

А08.17.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тонкой кишки

0,09

1

А08.18.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки

0,09

1

А08.18.001.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки с применением иммуногистохимических методов

0,0038

1

А08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

0,12

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,51

1

А09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,0075

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,51

1

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,003

1

А09.19.013

Исследование уровня кальпротектина в кале

0,92

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,003

1

А26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

0,0015

1

А26.05.006

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на дрожжевые грибы

0,0075

1

А26.05.007

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы

0,0075

1

А26.07.005

Микробиологическое (культуральное) исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,0075

1

А26.19.001

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

0,0015

1

А26.19.003

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

0,12

1

А26.19.004

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.)

0,041

1

А26.19.004.001

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудитель иерсиниоза (Yersinia enterocolitica)

0,039

1

А26.19.004.002

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудитель псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis)

0,041

1

А26.19.005

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на патогенные кампилобактерии (Campylobacter jejuni/coli)

0,075

1

А26.19.043

Определение токсинов возбудителя диффициального клостридиоза (Clostridium difficile) в образцах фекалий

0,03

1

А26.19.063.001

Определение ДНК микроорганизмов рода шигелла (Shigella spp.) в образцах фекалий методом ПЦР

0,0075

1

А26.19.071.001

Определение ДНК возбудителя диффициального клостридиоза (Clostridium difficile) в образцах фекалий методом ПЦР

0,03

1

А26.19.079

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода шигелла (Shigella spp.) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам

0,021

1

А26.19.081

Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile)

0,03

1

А26.19.095

Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на токсины А и В клостридии (Clostridium difficile)

0,03

1

А26.30.015.001

Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в биоптатах и пунктатах из очагов поражения органов и тканей методом ПЦР, качественное исследование

0,075

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,075

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,14

1

А03.17.002

Интестиноскопия

0,015

1

А03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

0,0015

1

А03.18.001

Колоноскопия

0,03

1

А03.18.001.001

Видеоколоноскопия

0,12

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,15

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,0075

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,15

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,15

1

А05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

0,0075

1

А05.17.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки

0,011

1

А05.17.001.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием

0,011

1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,015

1

А06.03.061

Рентгеноденситометрия

0,031

1

А06.17.003

Рентгенография тонкой кишки с контрастированием

0,011

1

А06.17.007

Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием

0,011

1

А06.19.004

Фистулография свищей прямой кишки и перианальной области

0,015

1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,0075

1

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,0075

1

А06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

0,015

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,0019

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,023

1

А11.16.003

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

0,09

1

А11.17.002

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

0,09

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,09

1

А11.19.001

Биопсия сигмовидной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,12

1

А11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,12

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.16.062

Баллонная дилатация стеноза пищевода

0,00016

1

А16.17.003

Резекция тонкой кишки для интерпозиции

0,007

1

А16.17.006

Наложение анастомоза тонкой кишки в толстую кишку

0,037

1

А16.17.007

Илеостомия

0,0069

1

А16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,000034

1

А16.17.012

Наложение энтеро-энтероанастомоза

0,004

1

А16.17.014

Разобщение тонкокишечных свищей

0,0025

1

А16.17.017

Формирование обходного анастомоза тонкой кишки

0,00016

1

А16.17.019

Энтеростомия

0,000069

1

А16.17.022

Рассечение рубцовых стриктур тонкой кишки

0,0021

1

А16.18.004.001

Субтотальная колэктомия

0,000015

1

А16.18.007

Колостомия

0,000046

1

А16.18.017

Резекция поперечно-ободочной кишки

0,0014

1

А16.18.017.003

Лапароскопическая резекция толстой кишки

0,0044

1

А16.18.021

Наложение реконструктивного толстокишечного анастомоза

0,0062

1

А16.18.029

Резекция илеоцекального угла

0,037

1

А16.18.030

Колэктомия

0,0051

1

А16.18.030.013

Колэктомия с формированием илеоректального анастомоза

0,00056

1

А16.19.019

Резекция сигмовидной кишки

0,0019

1

А16.28.035.002

Иссечение пузырно-кишечного свища

0,00028

1

А16.30.043

Вскрытие и дренирование внутрибрюшной флегмоны, абсцесса

0,00039

1

А16.30.043.001

Дренирование абсцессов брюшной полости под контролем ультразвукового исследования

0,0016

1

лекарственного препарата3

А07ЕС

Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

Месалазин

А11СС

Витамин D и его аналоги

Колекальциферол

А12АА

Препараты кальция

Кальция глицерофосфат

Кальция карбонат+Кальция лактоглюконат

Н02АВ

Глюкокортикоиды

Метилпреднизолон

Преднизолон

J01DH

Карбапенемы

Имипенем+[Циластатин]

Меропенем

L04AB

Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа

Адалимумаб

Адалимумаб

Адалимумаб

Инфликсимаб

L04AX

Другие иммунодепрессанты

Азатиоприн

Азатиоприн

4.1. Лечебное питание

Основной вариант стандартной диеты

4.2. Специализированные продукты лечебного питания

Энтеральное питание (ЭП)