Об утверждении учетной формы "Направление для оказания медицинской помощи" и порядка ее ведения

1. Учетная форма № 057/у "Направление для оказания медицинской помощи" (далее - Направление) является учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская организация).#❝

2. Направление формируется лечащим врачом (врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, акушером (акушеркой), врачом-специалистом) в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи лечащего врача (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, акушера (акушерки), врача-специалиста), в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. № 947н¹, и (или) оформляется на бумажном носителе в случае направления пациента для оказания первичной, в том числе специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой специализированной медицинской помощи.#❝

3. При формировании Направления, а также его разделов в форме электронного документа строки могут формироваться в том числе с использованием сведений, накопленных в данной медицинской организации, а также медицинских документов из МИС других медицинских организаций, ГИС субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.#❝

4. При формировании Направления в форме электронного документа допускается кодирование информации, добавление дополнительных структурных элементов (в том числе штриховые коды, включая QR-коды).#❝

5. При формировании Направления в форме электронного документа используется нормативно-справочная информация в сфере здравоохранения посредством федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, представляющего собой подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения⁴.#❝

______________________________ 

⁴ Пункты 3 и 6 Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2020 г. № 906н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2020 г., регистрационный № 59810).

6. Заполнение данных в Направлении на бумажном носителе производится путем внесения лечащим врачом (врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, акушером (акушеркой), врачом-специалистом) необходимых сведений и подчеркивания ответов из предложенных вариантов.#❝

7. Направление формируется (оформляется) на русском языке. Допускается запись наименований лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения буквами латинского алфавита.#❝

8. На Направлении указываются наименование и адрес медицинской организации (в соответствии с учредительными документами), основной государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации или в отношении индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес осуществления медицинской деятельности и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП), а также номер Направления.#❝

9. При заполнении Направления:#❝

9.1. В строке "Дата заполнения направления" указывается дата формирования (оформления) Направления.#❝

9.2. В строке "Наименование и адрес медицинской организации в пределах места нахождения (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности) Основной государственный регистрационный номер (Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя)" указывается полное наименование и адрес медицинской организации (в соответствии с учредительными документами), куда направлен пациент.#❝

9.3. В строке "Полис обязательного медицинского страхования" указываются сведения о полисе обязательного медицинского страхования застрахованного лица, данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом или определенной застрахованному лицу, дата выдачи полиса обязательного медицинского страхования.#❝

9.4. Строки "Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента", "Дата рождения", "Пол", "Регистрация по месту жительства", "Регистрация по месту пребывания" заполняются на основе сведений учетной формы № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 г. № 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения"⁵.#❝

9.5. В строке "Занятость" указываются сведения о занятости пациента с его слов или со слов его законного представителя либо иного лица: "работает" указывается для всех лиц, имеющих место работы; "проходит военную службу или приравненную к ней службу" указывается для лица, проходящего военную службу⁶ или приравненную к ней службу; "пенсионер" указывается для неработающих лиц, получающих страховую пенсию (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию; "обучающийся" указывается для обучающихся в образовательных организациях высшего или среднего профессионального образования; "не работает" указывается для трудоспособных гражданах, которые не имеют работы и заработка, зарегистрированы в органах службы занятости в целях поиска подходящей работы, ищут работу и готовы приступить к ней⁷; "прочие" указывается для лиц, которые заняты домашним хозяйством, и для лиц без определенного места жительства.#❝

______________________________

⁵ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2025 г., регистрационный № 82433, действует до 1 сентября 2031 г.

⁶ Статья 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе".

⁷ Статья 23 Закона Российской Федерации 12 декабря 2023 г. № 565-ФЗ "О занятости населения в Российской Федерации".

9.6. В строке "Код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" указывается наименование диагноза и код диагноза по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), а в случае травмы (в том числе при дорожно-транспортном происшествии, отравлении) - причина и обстоятельство травмы (отравления), код МКБ.#❝

9.7. В строке "Направляется для оказания медицинской помощи" указывается цель направления (консультация, обследование, госпитализация и иное), форма, вид, условия оказания медицинской помощи.#❝

9.8. В строке "Обоснование (показания) направления с указанием числа назначаемых курсов (циклов) лечения" указывается основная причина, послужившая поводом для Направления и число назначаемых курсов (циклов) лечения.#❝

9.9. В строке "Должность, специальность медицинского работника, направившего пациента" указывается должность, специальность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медицинского работника, направившего пациента.#❝

10. В месте печати Направления при оформлении на бумажном носителе проставляется печать медицинской организации (при наличии), на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации.#❝