Статья 28. Формирование средств страховой медицинской организации и их расходование
1. Целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет:#❝
1) средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;#❝
2) средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона:#❝
а) 100 процентов средств по результатам проведения медико-экономического контроля; (В редакции федеральных законов от 30.12.2015 № 432-ФЗ, от 06.12.2021 № 405-ФЗ)#❝
б) 50 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)#❝
3) средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.#❝
2. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.#❝
3. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.#❝
4. Собственными средствами страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования являются:#❝
1) средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;#❝
2) 15 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи; (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)#❝
3) 15 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы; (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)#❝
4) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества; (В редакции Федерального закона от 30.12.2015 № 432-ФЗ)#❝
6) средства, поступившие от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 настоящего Федерального закона, сверх сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.#❝
Изменения статьи
Последняя редакция статьи действует с 01.12.2022 — изменена Федеральным законом от 06.12.2021 № 405-ФЗ.
- изменён ч. 1 ст. 28
- изменён п. 2 ч. 1 ст. 28
- изменён подп. «а» п. 2 ч. 1 ст. 28
- изменён подп. «б» п. 2 ч. 1 ст. 28
- изменён подп. «в» п. 2 ч. 1 ст. 28
- изменён ч. 4 ст. 28
- изменён п. 2 ч. 4 ст. 28
- изменён п. 3 ч. 4 ст. 28
- изменён п. 4 ч. 4 ст. 28
- утратил силу п. 5 ч. 4 ст. 28
К статье
Нормы, которые ссылаются 1
Как применяют в регионах 3
- О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов — Чувашская Республика, 01.12.2017
- О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов — Чувашская Республика, 07.12.2016
- О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на 2016 год — Чувашская Республика, 08.12.2015
Источник: «Тексты правовых актов с внесёнными изменениями» портала pravo.gov.ru. Консолидированный текст носит справочный характер.