Об утверждении типовой формы заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое о…
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 05.02.2022 № 10н "Об утверждении типовой формы заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 21.09.2026 02:05. Скачать .doc · Печать
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
Москва
5 февраля 2022 г. № 10н
Об утверждении типовой формы заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (СОVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования
Зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2022 г.
Регистрационный № 67187
В соответствии с пунктом 61 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2020, № 50, ст. 8075) и пунктом 9 Правил предоставления в 2022 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2022 г. № 88 (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2022, 7 февраля, № 0001202202070021), приказываю:
Утвердить прилагаемую типовую форму заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Председатель Е.Е.Чернякова
УТВЕРЖДЕНА
приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
от 5 февраля 2022 г. № 10н#❝
Заявка
на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования#❝
Код | |||
от "__" ________ 20__ г. | Дата | ||
Наименование субъекта Российской Федерации (г. Байконур) | _____________________________________ |
| |
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации (администрация г. Байконура) | _____________________________________ |
| |
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования | _____________________________________ | по Сводному реестру |
Наименование показателя | Единица измерения | Код строки | Значение |
| Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, определенная в соответствии с Правилами определения численности застрахованных лиц в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 9 ноября 2018 г. № 13371, в целях формирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов | человек | 01 | |
| Коэффициент, учитывающий прогнозируемое дополнительное количество случаев оказания в 2022 году медицинской помощи в амбулаторных условиях застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования | 02 | ||
| Средний норматив финансовых затрат на обращение в связи с заболеваниями на 2022 год в соответствии с приложением № 7 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. № 25052 | рублей | 03 | |
| Коэффициент дифференциации | X | 04 | |
| Заявляемая сумма перечисления межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (стр. 01 х стр. 02 х стр. 03 х стр. 04/1000) | тыс. рублей | 05 |
______________________________
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2018, № 47, ст. 7261.
2 Официальный интернет-портал правовой информации http://pravo.gov.ru, 31 декабря 2021 г.
Руководитель (уполномоченное лицо) |
(должность) |
(подпись) | ____________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) |
Исполнитель | ___________________________ (должность) | __________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ____________________ (телефон) |
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении формы, порядка и сроков представления отчетности об использовании предоставленного в 2021 году межбюджетного трансферта бюджету террито — Приказ ФОМС от 19.08.2021 № 82н
- Об утверждении типовой формы заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на — Приказ ФОМС от 23.08.2021 № 83н
- Об утверждении типовой формы заявки на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на — Приказ ФОМС от 02.11.2021 № 108н
- О порядке вступления в силу нормативных правовых актов Федерального фонда обязательного медицинского страхования, признанных Министерством юстиции Рос — Приказ ФОМС от 02.12.2021 № 127н
- Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реа — Приказ ФОМС от 07.02.2022 № 11н
- Об утверждении формы, порядка и сроков представления отчетности об использовании предоставленного в 2021 году межбюджетного трансферта бюджету субъект — Приказ ФОМС от 09.02.2022 № 12н
- О внесении изменений в Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда — Приказ ФОМС от 11.02.2022 № 17н
- Об утверждении типовой формы соглашения о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страх — Приказ ФОМС от 04.05.2022 № 43н