Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2021 № 125н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 18.10.2026 01:52. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
20 февраля 2021 г. № 125н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии
Зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2021 г.
Регистрационный № 62806
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 605н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г., регистрационный № 26320);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 664н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III - IV стадии (эндоскопическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26672);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 702н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода III стадии (послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г., регистрационный № 26313);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 703н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - III стадии (предоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2012 г., регистрационный № 26312);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 781н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода 0 - IA стадии (эндоскопическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27530);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1163н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - III стадии (предоперационная и послеоперационная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный № 26917);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1170н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27466);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1173н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27227);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1472н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I - II стадии (сочетанная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 февраля 2013 г., регистрационный № 26824).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 февраля 2021 г. № 125н#❝
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,99 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.16.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода | 0,99 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,99 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,99 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,099 | 1 |
А03.09.003.001 | Видеотрахеобронхоскопия | 0,3 | 1 |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,99 | 1 |
А03.16.001.005 | Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная | 0,3 | 1 |
А03.30.006.006 | Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочно-кишечного тракта | 0,99 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,99 | 3 |
А04.16.005 | Эндосонография пищевода | 0,7 | 1 |
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,99 | 1 |
А06.16.001.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,99 | 1 |
А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,99 | 1 |
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,5 | 1 |
А11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,099 | 1 |
А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,99 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,12 | 1 |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,43 | 3 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,46 | 1 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,76 | 11 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,18 | 36 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,11 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.16.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода | 0,45 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,77 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 4 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 4 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,87 | 2 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,57 | 1 |
А04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,57 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,57 | 1 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,17 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,57 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,31 | 1 |
А16.06.009.002 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,42 | 1 |
А16.16.005 | Наложение анастомоза пищевода (внутригрудной) | 0,42 | 1 |
А16.16.006.002 | Стентирование пищевода | 0,036 | 1 |
А16.16.017.005 | Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная | 0,033 | 1 |
А16.16.034.001 | Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,083 | 1 |
А16.16.037 | Эндоскопическая резекция слизистой пищевода | 0,024 | 1 |
А16.16.040 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой | 0,27 | 1 |
А16.16.040.001 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой видеоторакоскопическая | 0,12 | 1 |
А16.16.050 | Видеоторакоскопическая лимфодиссекция при раке пищевода | 0,12 | 1 |
А22.16.011 | Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях пищевода | 0,0045 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.16.002 | Внутриполостная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 0,0006 | 2 |
А07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,17 | 25 |
А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,0066 | 30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
L01BC | Аналоги пиримидина | |||||
Фторурацил | 0,05 | мг | 1 790 | 39 380 | ||
Фторурацил | 0,1 | мкг | 1 342 500 | 14 767 500 | ||
Фторурацил | 0,014 | мг | 2 327 | 41 886 | ||
Фторурацил | 0,014 | мг | 716 | 6 444 | ||
Фторурацил | 0,002 | мкг | 1 566 250 | 43 855 000 | ||
L01CD | Таксаны | |||||
Доцетаксел | 0,014 | мкг | 134 250 | 805 500 | ||
L01XA | Препараты платины | |||||
Цисплатин | 0,27 | мкг | 134 250 | 402 750 | ||
Цисплатин | 0,014 | мкг | 71 600 | 644 400 | ||
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Ниволумаб | 0,02 | мг | 210 | 2 940 | ||
Ниволумаб | 0,02 | мг | 240 | 3 360 | ||
Пембролизумаб | 0,016 | мг | 200 | 2 200 | ||
L03AA | Колониестимулирующие факторы | |||||
Филграстим | 0,014 | мкг | 350 | 14 700 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека#❝
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
218170 | Стент пищеводный металлический непокрытый, стерильный | 0,0036 | 1 |
332180 | Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный | 0,032 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания#❝
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,57 | 9 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,071 | 22 |
Энтеральное питание (ЭП) | 0,51 | 6 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.#❝
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 февраля 2021 г. № 125н#❝
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,94 | 3 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,94 | 3 |
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,31 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,94 | 2 |
А06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,31 | 1 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
О каких нормах
К документу
Нормы, которые ссылаются 1
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке полового члена — Приказ Минздрава России от 20.02.2021 № 126н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при опухолях средостения (диагностика и лечение) — Приказ Минздрава России от 20.02.2021 № 127н
- Об утверждении перечня документов, удостоверяющих личность (в том числе личность иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерац — Приказ Минздрава России от 20.02.2021 № 130н
- Об утверждении требований к знаку о запрете курения табака, потребления никотинсодержащей продукции или использования кальянов и к порядку его размеще — Приказ Минздрава России от 20.02.2021 № 129н
- Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, — Приказ Минздрава России от 26.02.2021 № 140н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желудка — Приказ Минздрава России от 01.03.2021 № 144н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез — Приказ Минздрава России от 01.03.2021 № 145н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки — Приказ Минздрава России от 01.03.2021 № 146н