Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2023 № 159н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 17.10.2026 18:20. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
13 апреля 2023 г. № 159н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии
Зарегистрирован Минюстом России 24 мая 2023 г.
Регистрационный № 73411
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. № 125н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2021 г., регистрационный № 62806).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 13 апреля 2023 г. № 159н#❝
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,99 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.16.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода | 0,99 | 1 |
А08.30.013.001 | Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов | 0,2 | 1 |
А08.30.039 | Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом | 0,2 | 1 |
А27.30.001 | Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР | 0,2 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,99 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,99 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | 0,099 | 1 |
| А03.09.003.001 | Видеотрахеобронхоскопия | 0,3 | 1 |
| А03. 16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,99 | 1 |
| А03.16.001.005 | Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная | 0,3 | 1 |
| А03.30.006.006 | Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочно-кишечного тракта | 0,99 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,99 | 3 |
| А04.16.005 | Эндосонография пищевода | 0,69 | 1 |
| А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,99 | 1 |
| А06.16.001.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,99 | 1 |
| А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,99 | 1 |
| А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,5 | 1 |
| А11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,099 | 1 |
| А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,99 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,12 | 1 |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,42 | 3 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,45 | 1 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 2 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,73 | 21 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,58 | 36 |
В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,11 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.16.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода | 0,45 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,84 | 2 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,98 | 8 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,97 | 7 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,97 | 4 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,57 | 1 |
А04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,57 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,57 | 1 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,17 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,57 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,3 | 1 |
| А16.06.009.002 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,42 | 1 |
| А16.16.005 | Наложение анастомоза пищевода (внутригрудной) | 0,42 | 1 |
| А16.16.006.002 | Стентирование пищевода | 0,036 | 1 |
| А16.16.017.005 | Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная | 0,033 | 1 |
| А16.16.034.001 | Гастростомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,083 | 1 |
| А16.16.037 | Эндоскопическая резекция слизистой пищевода | 0,024 | 1 |
| А16.16.040 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой | 0,27 | 1 |
| А16.16.040.001 | Резекция пищевода с одномоментной пластикой видеоторакоскопическая | 0,12 | 1 |
| А16.16.050 | Видеоторакоскопическая лимфодиссекция при раке пищевода | 0,12 | 1 |
| А22.16.011 | Эндоскопическая фотодинамическая терапия при новообразованиях пищевода | 0,0045 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.16.002 | Внутриполостная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки | 0,00059 | 2 |
А07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,56 | 25 |
А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,02 | 30 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
L01BC | Аналоги пиримидина | |||||
Фторурацил | 0,097 | мг | 1 790 | 23 270 | ||
Фторурацил | 0,0023 | мг | 2 327 | 41 886 | ||
Фторурацил | 0,014 | мкг | 1 342 500 | 40 275 000 | ||
Фторурацил | 0,027 | мг | 716 | 5 012 | ||
Фторурацил | 0,0018 | мкг | 1 566 250 | 40 722 500 | ||
Фторурацил | 0,062 | мг | 1 432 | 34 368 | ||
Фторурацил | 0,013 | мг | 537 | 10 740 | ||
Фторурацил | 0,0041 | мг | 2 148 | 51 552 | ||
L01CD | Таксаны | |||||
Доцетаксел | 0,014 | мкг | 134 250 | 805 500 | ||
L01XA | Препараты платины | |||||
Цисплатин | 0,19 | мкг | 134 250 | 671 250 | ||
Цисплатин | 0,014 | мкг | 71 600 | 644 400 | ||
Цисплатин | 0,006 | мкг | 125 300 | 626 500 | ||
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Ниволумаб | 0,033 | мг | 210 | 3 150 | ||
Ниволумаб | 0,035 | мг | 240 | 3 600 | ||
Ниволумаб | 0,027 | мг | 480 | 3 360 | ||
Пембролизумаб | 0,04 | мг | 200 | 1 400 | ||
Пембролизумаб | 0,0094 | мг | 400 | 1 200 | ||
L03AA | Колониестимулирующие факторы | |||||
Филграстим | 0,014 | мкг | 350 | 14 700 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека#❝
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
218170 | Стент пищеводный металлический непокрытый, стерильный | 0,0036 | 1 |
332180 | Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный | 0,032 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию#❝
5.1. Лечебное питание | ||
Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,62 | 20 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,15 | 20 |
Энтеральное питание (ЭП) | 0,5 | 6 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0. до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 13 апреля 2023 г. № 159н#❝
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,93 | 3 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,93 | 3 |
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,19 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,93 | 2 |
А06.30.005.001 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства | 0,19 | 1 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при эритразме (диагностика и лечение) — Приказ Минздрава России от 04.04.2023 № 139н
- О внесении изменения в перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) — Приказ Минздрава России от 07.04.2023 № 148н
- Об утверждении особенностей осуществления специальной социальной выплаты для случаев, когда не имеется возможности перечисления средств на банковскую — Приказ Минздрава России от 10.04.2023 № 150н/282н
- О внесении изменений в требования к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской — Приказ Минздрава России от 13.04.2023 № 160н
- Об утверждении порядка направления проектов программ развития образовательных организаций высшего образования и научных организаций, осуществляющих на — Приказ Минздрава России от 17.04.2023 № 165н
- О внесении изменений в условия и порядок проведения Всероссийского конкурса врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием, утвержденные пр — Приказ Минздрава России от 18.04.2023 № 166н
- Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного санитарно-эпидемиологическо — Приказ Минздрава России от 18.04.2023 № 172н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей — Приказ Минздрава России от 25.04.2023 № 192н