Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желудка
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.03.2021 № 144н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желудка"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 17.10.2026 03:13. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
1 марта 2021 г. № 144н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке желудка
Зарегистрирован Минюстом России 12 апреля 2021 г.
Регистрационный № 63095
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 603н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA - IV стадии (предоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный № 26308);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 647н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA - IV стадии (послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26384);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 683н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA - IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26669);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 719н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка 0 - IA стадии (эндоскопическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный № 26383);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 785н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка IA - IV стадии (паллиативное химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26489);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1136н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2013 г., регистрационный № 27128);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1190н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 марта 2013 г., регистрационный № 27444);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. № 396ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях желудка II - IV стадии (эндоскопическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 июля 2015 г., регистрационный № 38137).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. № 144н#❝
С16 Злокачественное новообразование желудка#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,78 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.16.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка | 0,78 | 1 |
А08.16.002.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов | 0,23 | 1 |
А08.30.013.001 | Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов | 0,23 | 1 |
А08.30.036 | Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) | 0,039 | 1 |
А08.30.039 | Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом | 0,23 | 1 |
А27.30.001 | Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР | 0,23 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,84 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,84 | 1 |
В3.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,84 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,84 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,78 | 1 |
А03.30.006.006 | Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочно- кишечного тракта | 0,78 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,78 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,39 | 1 |
А04.16.002 | Эндосонография желудка | 0,2 | 1 |
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,39 | 1 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,31 | 1 |
А05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,078 | 1 |
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,66 | 1 |
А06.16.001.002 | Рентгеноскопия пищевода с контрастированием | 0,2 | 1 |
А06.16.007 | Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки | 0,2 | 1 |
А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,66 | 1 |
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,23 | 1 |
А11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,12 | 1 |
A11.14.001.001 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 0,039 | 1 |
A11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,78 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,36 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,48 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,034 | 1 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 3 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 28 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,1 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.14.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени | 0,031 | 1 |
А08.16.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка | 0,52 | 1 |
А08.30.012 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины | 0,22 | 1 |
А08.30.031 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 0,14 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 5 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 9 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 9 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 8 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,77 | 2 |
А04.10.002 | Эхокардиография | 0,68 | 1 |
А04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,68 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,38 | 2 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,46 | 2 |
А05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,17 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,31 | 1 |
А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,34 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,0072 | 1 |
A11.16.004 | Биопсия желудка оперативная | 0,0072 | 1 |
A11.30.007 | Биопсия брюшины | 0,072 | 1 |
A16.06.009.001 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня | 0,048 | 1 |
A16.06.009.002 | Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня | 0,43 | 1 |
A16.16.015 | Г астрэктомия | 0,17 | 1 |
A16.16.015.001 | Г астрэктомия трансторакальная | 0,022 | 1 |
A16.16.015.002 | Гастрэктомия комбинированная | 0,045 | 1 |
A16.16.017.001 | Резекция желудка дистальная субтотальная | 0,14 | 1 |
A16.16.017.002 | Резекция желудка дистальная субтотальная с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,024 | 1 |
A16.16.017.003 | Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная | 0,024 | 1 |
A16.16.017.004 | Резекция желудка проксимальная субтотальная | 0,048 | 1 |
A16.16.038 | Эндоскопическая резекция слизистой желудка | 0,026 | 1 |
A16.30.037 | Эндоскопическое стентирование при опухолевом стенозе | 0,027 | 1 |
A16.30.079 | Лапароскопия диагностическая | 0,14 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.
| ||||||
L01BC | Аналоги пиримидина | |||||
Капецитабин | 0,31 | мг | 3 580 | 340 100 | ||
Капецитабин | 0,0021 | мкг | 2 237 500 | 281 925 000 | ||
Фторурацил | 0,013 | мг | 1 790 | 35 800 | ||
Фторурацил | 0,18 | мг | 716 | 5 012 | ||
Фторурацил | 0,16 | мг | 4 654 | 18 616 | ||
Фторурацил | 0,073 | мг | 2 327 | 23 270 | ||
Фторурацил | 0,18 | мг | 2 148 | 32 220 | ||
Фторурацил | 0,0074 | мг | 1 432 | 41 528 | ||
Фторурацил | 0,013 | мкг | 1 342 500 | 36 247 500 | ||
Фторурацил | 0,016 | мг | 1 969 | 35 442 | ||
Фторурацил | 0,016 | мкг | 447 500 | 4 027 500 | ||
L01CD | Таксаны | |||||
Доцетаксел | 0,0096 | мкг | 134 250 | 805 500 | ||
Паклитаксел | 0,055 | мкг | 143 200 | 1 432 000 | ||
L01DB | Антрациклины и родственные соединения | |||||
Эпирубицин | 0,0021 | мкг | 89 500 | 537 000 | ||
L01XA | Препараты платины | |||||
Оксалиплатин | 0,26 | мкг | 232 700 | 1 628 900 | ||
Цисплатин | 0,0096 | мкг | 134 250 | 805 500 | ||
Цисплатин | 0,02 | мкг | 143 200 | 859 200 | ||
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Ниволумаб | 0,0095 | мг | 240 | 2 400 | ||
Ниволумаб | 0,0095 | мг | 210 | 2 100 | ||
Ниволумаб | 0,038 | мг | 480 | 2 400 | ||
Пембролизумаб | 0,04 | мг | 200 | 2 800 | ||
Рамуцирумаб | 0,064 | мг | 560 | 3 920 | ||
Трастузумаб | 0,064 | мг | 420 | 2 940 | ||
Трастузумаб | 0,027 | мг | 560 | 560 | ||
L01XX | Прочие противоопухолевые препараты | |||||
Иринотекан | 0,009 | мг | 358 | 1 432 | ||
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека#❝
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
218170 | Стент пищеводный металлический непокрытый, стерильный | 0,021 | 1 |
332180 | Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный | 0,0053 | 1 |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания#❝
5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,54 | 8 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,62 | 8 |
Энтеральное питание (ЭП) | 0,34 | 5 |
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. № 144н#❝
С16 Злокачественное новообразование желудка#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,96 | 2 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,96 | 2 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,96 | 2 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,96 | 2 |
А06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,96 | 1 |
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии — Приказ Минздрава России от 20.02.2021 № 125н
- Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по прекращению потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, — Приказ Минздрава России от 26.02.2021 № 140н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки — Приказ Минздрава России от 01.03.2021 № 146н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных опухолях слюнных желез — Приказ Минздрава России от 01.03.2021 № 145н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ электрокардиограммы (диагностика, лечение — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 158н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 159н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при миокардитах — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 160н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 161н