Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.03.2021 № 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 22.09.2026 16:17. Скачать .doc · Печать
- Приложения
- Приложение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
2 марта 2021 г. № 158н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 12 апреля 2021 г.
Регистрационный № 63094
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.#❝
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. № 405ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нестабильной стенокардии, остром и повторном инфаркте миокарда (без подъема сегмента ST электрокардиограммы)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 августа 2015 г., регистрационный № 38413);#❝
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 марта 2021 г. № 158н#❝
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)#❝
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь#❝
I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.193 | Исследование уровня тропонинов I, Т в крови | 1 | 2 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,57 | 1 |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
А04.10.002.003 | Эхокардиография с фармакологической нагрузкой | 0,045 | 1 |
А04.10.002.004 | Эхокардиография с физической нагрузкой | 0,23 | 1 |
А04.12.004 | Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки | 0,085 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 5 |
А05.10.007.002 | Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными | 1 | 1 |
А05.10.009.001 | Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием | 0,058 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.10.006 | Коронарография | 0,85 | 1 |
А06.10.006.001 | Компьютерно-томографическая коронарография | 0,1 | 1 |
А06.12.059 | Измерение фракционного резерва коронарного кровотока | 0,13 | 1 |
А06.12.060 | Оптическая когерентная томография коронарных артерий | 0,085 | 1 |
А07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,016 | 1 |
А07.10.001.001 | Сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами | 0,023 | 1 |
А07.10.003.002 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами | 0,017 | 1 |
А12.10.001 | Электрокардиография с физической нагрузкой | 0,092 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 1 |
В01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 1 | 11 |
В01.015.006 | Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 3 |
В01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,046 | 8 |
В04.015.003 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога | 1 | 4 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,57 | 2 |
В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 3 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.10.021.001 | Экстракорпоральная мембранная оксигенация | 0,0041 | 1 |
А16.12.004.001 | Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения | 0,039 | 1 |
А16.12.004.002 | Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения | 0,0067 | 1 |
А16.12.004.009 | Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий | 0,36 | 1 |
А16.12.028.003 | Стентирование коронарной артерии | 0,36 | 1 |
А16.12.030 | Баллонная внутриаортальная контрпульсация | 0,0097 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.
| ||||||
А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | |||||
Омепразол | 0,24 | мг | 20 | 7 300 | ||
Пантопразол | 0,24 | мг | 40 | 14 600 | ||
Рабепразол | 0,24 | мг | 20 | 7 300 | ||
Эзомепразол | 0,24 | мг | 20 | 7 300 | ||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | |||||
Атропин | 0,1 | мг | 1 | 1 | ||
A03FA | Стимуляторы моторики желудочнокишечного тракта | |||||
Метоклопрамид | 0,03 | мг | 10 | 10 | ||
В01АА | Антагонисты витамина К | |||||
Варфарин | 0,01 | мг | 5 | 1 825 | ||
В01АВ | Группа гепарина | |||||
Гепарин натрия | 0,43 | тыс. МЕ | 5 | 5 | ||
Гепарин натрия | 0,08 | тыс. МЕ | 29 | 58 | ||
Эноксапарин натрия | 0,24 | тыс. анти-Ха ME | 14 | 28 | ||
В01АС | Антиагреганты, кроме гепарина | |||||
Антител моноклональныхFRaMon F[ab']2-фрагменты | 0,036 | мкг | 17 500 | 17 500 | ||
Ацетилсалициловая кислота | 0,85 | мг | 100 | 36 400 | ||
Ацетилсалициловая кислота | 0,86 | мг | 250 | 250 | ||
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел | 0,009 | мг | 100 + 75 | 36 400 + 27 300 | ||
Ацетилсалициловая кислота + Клопидогрел | 0,001 | мг | 75 + 75 | 27 300 + 27 300 | ||
Клопидогрел | 0,32 | мг | 300 | 300 | ||
Клопидогрел | 0,31 | мг | 75 | 27 300 | ||
Прасугрел | 0,34 | мг | 10 | 3 640 | ||
Прасугрел | 0,34 | мг | 60 | 60 | ||
Тикагрелор | 0,34 | мг | 180 | 65 700 | ||
Эптифибатид | 0,036 | мг | 126 | 126 | ||
B01AE | Прямые ингибиторы тромбина | |||||
Бивалирудин | 0,072 | мкг | 542 500 | 542 500 | ||
B01AF | Прямые ингибиторы фактора Ха | |||||
Ривароксабан | 0,05 | мг | 5 | 1 825 | ||
B01AX | Антикоагулянты Другие | |||||
Фондапаринукс натрия | 0,48 | мкг | 2 500 | 5 000 | ||
C01BD | Антиаритмические препараты, класс III | |||||
Амиодарон | 0,1 | мг | 600 | 109 800 | ||
Амиодарон | 0,05 | мг | 300 | 300 | ||
C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | |||||
Добутамин | 0,053 | мг | 5 | 10 | ||
Допамин | 0,053 | мг | 5 | 10 | ||
Норэпинефрин | 0,03 | мг | 2 | 4 | ||
Эпинефрин | 0,015 | мкг | 500 | 1 000 | ||
C01DA | Органические нитраты | |||||
Изосорбидадинитрат | 0,25 | мкг | 2 500 | 2 500 | ||
Нитроглицерин | 0,5 | мг | 150 | 150 | ||
Нитроглицерин | 0,46 | мг | 1 | 1 | ||
C03DA | Антагонисты альдостерона | |||||
Эплеренон | 0,15 | мг | 50 | 18 250 | ||
С07АВ | Селективные бета-адреноблокаторы | |||||
Бисопролол | 0,23 | мг | 5 | 1 825 | ||
Метопролол | 0,12 | мг | 15 | 15 | ||
Метопролол | 0,23 | мг | 200 | 73 000 | ||
Метопролол | 0,23 | мг | 100 | 36 500 | ||
Эсмолол | 0,03 | мг | 50 | 50 | ||
C07AG | Альфа- и бета-адреноблокаторы | |||||
Карведилол | 0,23 | мг | 50 | 18 250 | ||
С08СА | Производные дигидропиридина | |||||
Амлодипин | 0,2 | мг | 5 | 1 825 | ||
C08DA | Производные фенил алкил амина | |||||
Верапамил | 0,05 | мг | 240 | 87 600 | ||
C08DB | Производные бензотиазепина | |||||
Дилтиазем | 0,05 | мг | 180 | 65 700 | ||
С09АА | Ингибиторы АПФ | |||||
Зофеноприл | 0,16 | мг | 60 | 21 900 | ||
Каптоприл | 0,15 | мг | 150 | 600 | ||
Лизиноприл | 0,16 | мг | 10 | 3 650 | ||
Рамиприл | 0,16 | мг | 10 | 3 650 | ||
Эналаприл | 0,32 | мг | 20 | 7 300 | ||
С09СА | Антагонисты рецепторов ангиотензина II | |||||
Валсартан | 0,2 | мг | 320 | 116 800 | ||
С10АА | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | |||||
Аторвастатин | 0,5 | мг | 80 | 29 200 | ||
Розувастатин | 0,5 | мг | 40 | 14 600 | ||
C10AX | Другие гиполипидемические средства | |||||
Алирокумаб | 0,0075 | мг | 75 | 1 950 | ||
Эволокумаб | 0,0075 | мг | 420 | 5 040 | ||
Эзетимиб | 0,1 | мг | 10 | 3 650 | ||
N02AA | Природные алкалоиды опия | |||||
Морфин | 0,7 | мг | 10 | 10 | ||
N05AD | Производные бутирофенона | |||||
Галоперидол | 0,05 | мг | 10 | 30 | ||
N05BA | Производные бензодиазепина | |||||
Диазепам | 0,1 | мг | 10 | 10 | ||
V03AB | Антидоты | |||||
Налоксон | 0,02 | мкг | 200 | 200 | ||
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека#❝
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество |
155760 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием | 0,36 | 3 |
155800 | Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием | 0,36 | 3 |
К документу
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки — Приказ Минздрава России от 01.03.2021 № 146н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 161н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при миокардитах — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 160н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 159н
- Об утверждении примерного перечня должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых — Приказ Минздрава России от 04.03.2021 № 166н
- Об утверждении Методики проведения мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего т — Приказ Минздрава России от 05.03.2021 № 170н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при опухолях невыявленной первичной локализации — Приказ Минздрава России от 09.03.2021 № 173н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи — Приказ Минздрава России от 10.03.2021 № 177н