Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.03.2021 № 161н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 22.09.2026 19:27. Скачать .doc · Печать
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
2 марта 2021 г. № 161н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при гепатоцеллюлярном раке печени
Зарегистрирован Минюстом России 31 марта 2021 г.
Регистрационный № 62944
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1154н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27759);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1161н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26624).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 марта 2021 №161н#❝
С22.0 Печеночноклеточный рак#❝
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния | |||
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,78 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.14.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени | 0,39 | 1 |
А09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,77 | 1 |
А26.05.020.002 | Определение ДНК вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови методом ПЦР, количественное исследование | 0,39 | 2 |
А26.06.036.001 | Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови, качественное исследование | 0,77 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 0,77 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03. 16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,77 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,77 | 1 |
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,77 | 1 |
А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,039 | 1 |
А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,58 | 1 |
А05.30.005.002 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата | 0,12 | 1 |
А06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,039 | 1 |
А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,077 | 1 |
А07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,077 | 1 |
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,039 | 1 |
A11.14.001.001 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 0,39 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | |||
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом | 0,088 | 2 |
В01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,00058 | 1 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 10 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 57 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,00058 | 4 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.14.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени | 0,47 | 1 |
А08.14.002 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей печени | 0,39 | 1 |
А09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,89 | 7 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 5 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 5 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 5 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 4 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 3 |
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 3 |
А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,27 | 4 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,44 | 4 |
А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,64 | 3 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.14.001.001 | Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования | 0,36 | 1 |
A11.14.003 | Биопсия печени при помощи лапароскопии | 0,023 | 1 |
А16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,029 | 1 |
А16.14.034 | Резекция сегмента (сегментов) печени | 0,029 | 1 |
А16.14.036 | Гемигепатэктомия | 0,03 | 1 |
А16.14.037 | Радиочастотная абляция, термоабляция, криодеструкция опухолей печени | 0,0048 | 1 |
А16.28.068 | Селективная и суперселективная эмболизация/химиоэмболизация опухолевых сосудов | 0,23 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,00058 | 4 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз | ||||||
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Ниволумаб | 0,07 | мг | 240 | 5 040 | ||
Ниволумаб | 0,07 | мг | 210 | 4 410 | ||
Ниволумаб | 0,07 | мг | 480 | 6 720 | ||
Пембролизумаб | 0,056 | мг | 200 | 2 600 | ||
L01XE | Ингибиторы протеинкиназы | |||||
Кабозантиниб | 0,061 | мг | 60 | 1 800 | ||
Ленватиниб | 0,11 | мг | 12 | 3 600 | ||
Ленватиниб | 0,057 | мг | 8 | 2 400 | ||
Регорафениб | 0,11 | мг | 160 | 3 360 | ||
Сорафениб | 0,27 | мг | 800 | 144 000 | ||
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания | ||
Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,088 | 3 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,84 | 4 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 2 марта 2021 г. № 161н#❝
С22.0 Печеночноклеточный рак#❝
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | |||
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 3 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,5 | 3 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 3 |
А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,75 | 3 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,25 | 3 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки — Приказ Минздрава России от 01.03.2021 № 146н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ электрокардиограммы (диагностика, лечение — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 158н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при миокардитах — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 160н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) — Приказ Минздрава России от 02.03.2021 № 159н
- Об утверждении примерного перечня должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых — Приказ Минздрава России от 04.03.2021 № 166н
- Об утверждении Методики проведения мониторинга и оценки эффективности реализации мероприятий, направленных на предотвращение воздействия окружающего т — Приказ Минздрава России от 05.03.2021 № 170н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при опухолях невыявленной первичной локализации — Приказ Минздрава России от 09.03.2021 № 173н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке кожи — Приказ Минздрава России от 10.03.2021 № 177н