Канал
Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 335н · Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2021-04-13-335n/
Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 335н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи

Действует 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2021 № 335н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 18.09.2026 19:59. Скачать .doc · Печать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

13 апреля 2021 г.                              № 335н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи

Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.

Регистрационный № 63447

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

Министр                              М.А.Мурашко

1. Утвердить:#❝

стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;#❝

стандарт медицинской помощи взрослым при плоскоклеточном раке анального канала, анального края, перианальной кожи (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.#❝

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1747н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях заднего прохода (ануса) и анального канала I - III стадии (дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный № 28156).#❝

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 335н#❝

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА, АНАЛЬНОГО КРАЯ, ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)#❝

Возрастная категория пациента: взрослые#❝

Пол пациента: любой#❝

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь#❝

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно#❝

Форма оказания медицинской помощи: плановая#❝

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы#❝

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости#❝

Осложнения: вне зависимости#❝

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 255#❝

Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала#❝

С44.5 Другие злокачественные новообразования кожи туловища#❝

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,21

А08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

11

А09.05.298

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

11

А12.20.001

Микроскопическое исследование влагалищных мазков

0,51

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А03.18.001.001

Видеоколоноскопия

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,05

1

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,05

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,9

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

1

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,1

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код
медицинской
услуги		Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом

0,0085

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,23

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,017

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,48

5

В01.027.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,74

41

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,033

1

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,012

1

А08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,00062

1

А08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

0,0005

1

А08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

0,025

1

А08.30.012

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины

0,0032

1

А09.05.298

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

0,013

2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.10.002

Эхокардиография

0,23

1

А04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

0,33

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,066

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,15

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,0005

1

А07.30.044

Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии

0,74

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,17

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,0005

1

А11.30.007

Биопсия брюшины

0,002

1

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая

0,0013

1

А16.06.016.003

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена)

0,004

1

А16.06.016.004

Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) двухсторонняя

0,004

1

А16.18.007

Колостомия

0,05

1

А16.19.020

Экстирпация прямой кишки

0,025

1

А16.19.033

Иссечение новообразований перианальной области и анального канала

0,23

1

А16.30.079

Лапароскопия диагностическая

0,01

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А07.19.001

Дистанционная лучевая терапия опухолевой сигмовидной кишки и прямой кишки

0,07430

А07.30.009

Конформация дистанционная лучевая терапия

0,3330

А07.30.009.001

Конформация дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая

0,3330

3. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания#❝

3.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,6923

Основной вариант стандартной диеты

0,04314

Энтеральное питание (ЭП)

0,311

______________________________ 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения 
Российской Федерации 
от 13 апреля 2021 г. № 335н#❝

 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ АНАЛЬНОГО КАНАЛА, АНАЛЬНОГО КРАЯ, ПЕРИАНАЛЬНОЙ КОЖИ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)#❝

Возрастная категория пациента: взрослые#❝

Пол пациента: любой#❝

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь#❝

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно#❝

Форма оказания медицинской помощи: плановая#❝

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы#❝

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости#❝

Осложнения: вне зависимости#❝

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365#❝

Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝

С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала#❝

С44.5 Другие злокачественные новообразования кожи туловища#❝

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления2

Усредненный показатель кратности применения

В04.001.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-акушера- гинеколога

0,5

2

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога

1

2

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.298

Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови

ОД

3

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.19.001

Аноскопия

1

2

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

2

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

2

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

0,1

4

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

1

2

А05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

0,17

4

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,2

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,18

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,01

1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,01

3

А06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин

0,01

1

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,01

3

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,02

1

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,18

1

A11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,01

1

______________________________ 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: Минздрав России →