Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2021 № 346н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 28.09.2026 09:49. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
13 апреля 2021 г. № 346н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы
Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.
Регистрационный № 63448
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 715н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26621);#❝
пункт 2 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный № 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный № 62542).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 346н#❝
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ РЕЦИДИВА)#❝
С72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 1 | 1 |
В01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 1 | 1 |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,96 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,065 | 1 |
А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,065 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,65 | 1 |
А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,65 | 1 |
А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 1 | 1 |
А05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная | 0,33 | 1 |
А05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 0,65 | 1 |
А07.23.008.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества | 0,43 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,33 | 1 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,38 | 7 |
В01.024.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный | 0,76 | 8 |
В01.024.003 | Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,98 | 8 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,71 | 2 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,66 | 32 |
В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,19 | 7 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,54 | 40 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.23.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей центральной нервной системы и головного мозга | 0,65 | 1 |
А08.23.002.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей центральной нервной системы и головного мозга с применением иммуногистохимических методов | 0,65 | 1 |
А27.30.051 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH1 в биопсийном (операционном) материале | 0,65 | 1 |
А27.30.052 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH2 в биопсийном (операционном) материале | 0,65 | 1 |
А27.30.057 | Определение метилирования гена MGMT в биопсийном (операционном) материале | 0,65 | 1 |
А27.30.058 | Молекулярно-генетическое исследование транслокации 1p/19q в биопсийном (операционном) материале | 0,13 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 8 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 12 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 12 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 11 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 1 | 2 |
А06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,14 | 2 |
А07.23.008.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества | 0,22 | 2 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.23.023.001 | Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга | 0,13 | 1 |
А16.23.024 | Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое | 0,52 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.23.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга | 0,027 | 30 |
А07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,24 | 30 |
А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,28 | 29 |
А07.30.046 | Укладка пациента на КТ или КТ-симуляторе в фиксирующем устройстве, обозначение на поверхности тела пациента ориентиров для центрации пучка ионизирующего излучения | 0,54 | 2 |
А07.30.047 | Изготовление индивидуальной фиксирующей маски для конформной дистанционной лучевой терапии | 0,54 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
______________________________ 3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. 4 Средняя суточная доза. 5 Средняя курсовая доза.
| ||||||
А02ВС | Ингибиторы протонного насоса | |||||
Омепразол | 0,27 | мг | 20 | 820 | ||
В01АВ | Группа гепарина | |||||
Надропарин кальция | 0,33 | анти-Ха ME | 2 850 | 28 500 | ||
С03СА | Сульфонамиды | |||||
Фуросемид | 0,033 | мг | 40 | 80 | ||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | |||||
Дексаметазон | 0,27 | мг | 15 | 630 | ||
Дексаметазон | 0,66 | мг | 18 | 126 | ||
L01AD | Производные нитрозомочевины | |||||
Ломустин | 0,11 | мг | 179 | 1 074 | ||
Ломустин | 0,027 | мкг | 161 100 | 966 600 | ||
L01AX | Другие алкилирующие средства | |||||
Темозоломид | 0,33 | мкг | 134 250 | 5 638 500 | ||
Темозоломид | 0,41 | мг | 358 | 10 740 | ||
Темозоломид | 0,038 | мкг | 268 500 | 8 055 000 | ||
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Бевацизумаб | 0,16 | мг | 700 | 9 100 | ||
М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
Кеторолак | 0,16 | мг | 60 | 600 | ||
Кеторолак | 0,65 | мг | 120 | 840 | ||
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 346н#❝
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ОПУХОЛЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)#❝
С72 Злокачественное новообразование спинного мозга, черепных нервов и других отделов центральной нервной системы#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.005.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога | 0,05 | 3 |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 3 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 1 | 3 |
А05.23.009.011 | Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) | 1 | 3 |
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях щитовидной железы — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 338н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 342н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях ободочной кишки и ректосигмоидного отдела — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 341н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 339н
- Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 352н
- Об утверждении порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального обр — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 354н
- О внесении изменений в перечень заболеваний и состояний и соответствующих лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства или психотропные — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 355н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке ротоглотки — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 356н