Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке гортани
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2021 № 337н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке гортани"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 13.10.2026 04:43. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
13 апреля 2021 г. № 337н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке гортани
Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.
Регистрационный № 63457
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 666н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I - IV стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный № 26293);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1138н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I - II стадии, гортаноглотки II стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный № 26727);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1166н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани I - II стадии, гортаноглотки II (T2N0M0) стадии (самостоятельная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 февраля 2013 г., регистрационный № 26913);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1168н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 - I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27335);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1194н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2013 г., регистрационный № 27734);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1199н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный № 27756);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1477н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27341);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1603н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный № 27397);#❝
пункты 10 и 13 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный № 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный № 62542).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 337н#❝
С32 Злокачественное новообразование гортани#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,97 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,58 | 1 |
А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,29 | 1 |
А08.08.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей | 0,97 | 1 |
А08.08.002 | Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков | 0,97 | 1 |
А08.08.003 | Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей | 0,97 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.08.005 | Фиброларингоскопия | 0,97 | 1 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,97 | 2 |
А05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,097 | 1 |
А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,87 | 1 |
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,048 | 1 |
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,92 | 1 |
А07.3 0.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,39 | 1 |
А11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,58 | 1 |
А11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,29 | 1 |
А11.08.001.001 | Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования | 0,97 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,092 | 1 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 11 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,63 | 46 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.08.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей верхних дыхательных путей | 0,46 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.08.005 | Фиброларингоскопия | 0,12 | 1 |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,12 | 1 |
А05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,012 | 1 |
А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,3 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,22 | 1 |
А16.08.024 | Резекция гортани | 0,1 | 1 |
А16.08.040.003 | Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции | 0,18 | 1 |
А16.08.052 | Ларингэктомия | 0,18 | 1 |
А16.22.001 | Гемитиреоидэктомия | 0,11 | 1 |
А16.22.002 | Тиреоидэктомия | 0,072 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.08.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей | 0,031 | 33 |
А07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,28 | 33 |
А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,31 | 33 |
А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,13 | 14 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
L01BC | Аналоги пиримидина | |||||
Фторурацил | 0,15 | мг | 1 790 | 35 800 | ||
L01XA | Препараты платины | |||||
Карбоплатин | 0,0036 | мг | 825 | 4 950 | ||
Карбоплатин | 0,0036 | мг | 375 | 9 375 | ||
Карбоплатин | 0,0048 | мг | 750 | 6 750 | ||
Карбоплатин | 0,13 | мг | 225 | 1 575 | ||
Цисплатин | 0,18 | мг | 179 | 716 | ||
Цисплатин | 0,13 | мкг | 134 250 | 402 750 | ||
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Ниволумаб | 0,025 | мг | 210 | 2 730 | ||
Пембролизумаб | 0,025 | мг | 200 | 3 200 | ||
Цетуксимаб | 0,051 | мг | 716 | 1 432 | ||
Цетуксимаб | 0,11 | мкг | 447 500 | 6 265 000 |
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания#❝
4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 0,31 | 46 |
Основной вариант стандартной диеты | 0,59 | 11 |
Энтеральное питание (ЭП) | 0,46 | 3 |
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 337н#❝
С32 Злокачественное новообразование гортани#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,33 | 2 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.08.005 | Фиброларингоскопия | 1 | 2 |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 4 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 2 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,1 | 1 |
А05.30.005 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
А05.30.006 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки | 0,1 | 1 |
А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,1 | 2 |
А06.08.009 | Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи | 0,9 | 2 |
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,1 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,8 | 1 |
А06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,1 | 1 |
А07.3 0.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,05 | 1 |
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях щитовидной железы — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 338н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 342н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях ободочной кишки и ректосигмоидного отдела — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 341н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 339н
- Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 352н
- Об утверждении порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального обр — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 354н
- О внесении изменений в перечень заболеваний и состояний и соответствующих лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства или психотропные — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 355н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке ротоглотки — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 356н