Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.04.2021 № 342н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 12.10.2026 18:07. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 2
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
13 апреля 2021 г. № 342н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях полости рта
Зарегистрирован Минюстом России 14 мая 2021 г.
Регистрационный № 63460
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 753н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II - IV А стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27513);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1121н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 - IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный № 27929);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1146н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27326);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1277н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 - IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2013 г., регистрационный № 27697);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1704н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I - III стадии, полости рта I - II стадии, ротоглотки I - III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 апреля 2013 г., регистрационный № 27977);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1739н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта II - IV A стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в условиях дневного стационара)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 апреля 2013 г., регистрационный № 27943);#❝
пункты 12 и 20 изменений, которые вносятся в стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 200н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2017 г., регистрационный № 46894), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2020 г. № 1244н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2021 г., регистрационный № 62542).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 342н#❝
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)#❝
Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С02.8 Злокачественное новообразование языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций#❝
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,98 | 1 |
В01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 0,98 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,88 | 1 |
А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,098 | 1 |
А08.07.001 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей полости рта | 0,15 | 1 |
А08.07.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта | 0,88 | 1 |
А08.07.002.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта с применением иммуногистохимических методов | 0,098 | 1 |
А08.30.028 | Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей | 0,15 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,98 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,98 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,98 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,98 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,98 | 2 |
А04.07.003 | Ультразвуковое исследование тканей полости рта | 0,98 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,98 | 1 |
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,98 | 1 |
А05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,49 | 1 |
А05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,49 | 1 |
А06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,49 | 1 |
А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,49 | 1 |
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,049 | 1 |
А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,88 | 1 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,049 | 1 |
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,29 | 1 |
A11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 0,15 | 1 |
A11.06.001.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,88 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,098 | 1 |
A11.07.001 | Биопсия слизистой полости рта | 0,98 | 1 |
A11.07.014 | Пункция тканей полости рта | 0,098 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,098 | 1 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,99 | 1 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 12 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,73 | 42 |
В01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный | 1 | 3 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла | 0,44 | 1 |
А08.07.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей полости рта | 0,49 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 3 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 3 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 3 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.03.004.001 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием | 0,37 | 1 |
А05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,37 | 1 |
А06.03.002.005 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием | 0,22 | 1 |
А06.08.009.002 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием | 0,22 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.06.006 | Лимфаденэктомия шейная | 0,42 | 1 |
А16.07.074 | Резекция полости рта | 0,15 | 1 |
А16.07.074.003 | Резекция дна полости рта комбинированная с микрохирургической пластикой | 0,28 | 1 |
А16.30.032.005 | Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) | 0,026 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А07.07.001 | Дистанционная лучевая терапия опухолей полости рта | 0,036 | 34 |
А07.07.002 | Внутритканевая лучевая терапия опухолей полости рта | 0,024 | 1 |
А22.01.005 | Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи | 0,14 | 14 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации. с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
L01BC | Аналоги пиримидина | |||||
Фторурацил | 0,079 | мг | 1 790 | 57 280 | ||
L01XA | Препараты платины | |||||
Карбоплатин | 0,0044 | мг | 825 | 4 950 | ||
Карбоплатин | 0,0044 | мг | 375 | 9 375 | ||
Карбоплатин | 0,0059 | мг | 750 | 6 750 | ||
Карбоплатин | 0,12 | мг | 225 | 1 350 | ||
Цисплатин | 0,27 | мг | 179 | 716 | ||
Цисплатин | 0,047 | мкг | 134 250 | 537 000 | ||
L01XC | Моноклональные антитела | |||||
Ниволумаб | 0,015 | мг | 210 | 3 570 | ||
Пембролизумаб | 0,015 | мг | 200 | 2 400 | ||
Цетуксимаб | 0,049 | мг | 716 | 1 432 | ||
Цетуксимаб | 0,12 | мкг | 447 500 | 6 712 500 |
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 13 апреля 2021 г. № 342н#❝
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПОЛОСТИ РТА (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)#❝
Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С02.8 Злокачественное новообразование языка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций#❝
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В04.027.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога | 1 | 2 |
В04.065.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта | 1 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,3 | 2 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 1 | 4 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 2 |
А05.03.004 | Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | 0,5 | 2 |
А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,5 | 2 |
А06.03.002 | Компьютерная томография лицевого отдела черепа | 0,5 | 2 |
А06.08.009 | Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи | 0,5 | 2 |
А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,5 | 1 |
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,5 | 1 |
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях щитовидной железы — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 338н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях ободочной кишки и ректосигмоидного отдела — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 341н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке тела матки и саркомах матки — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 339н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при первичных опухолях центральной нервной системы — Приказ Минздрава России от 13.04.2021 № 346н
- Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 352н
- Об утверждении порядка заключения и типовой формы соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального обр — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 354н
- О внесении изменений в перечень заболеваний и состояний и соответствующих лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства или психотропные — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 355н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке ротоглотки — Приказ Минздрава России от 15.04.2021 № 356н