Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.10.2022 № 648н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение)"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 27.09.2026 13:17. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
5 октября 2022 г. № 648н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 9 ноября 2022 г.
Регистрационный № 70867
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при отморожении, гипотермии, других эффектах воздействия низкой температуры (диагностика и лечение) согласно приложению.#❝
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1604н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при отморожениях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный № 27844).#❝
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 октября 2022 г. № 648н#❝
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОТМОРОЖЕНИИ, ГИПОТЕРМИИ, ДРУГИХ ЭФФЕКТАХ ВОЗДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)#❝
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь,#❝
Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝
| Т33 | Поверхностное отморожение |
| Т34 | Отморожение с некрозом тканей |
| Т35 | Отморожение, захватывающее несколько областей тела, и неуточненное отморожение |
| Т68 | Гипотермия |
| Т69 | Другие эффекты воздействия низкой температуры |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом- специалистом) при оказании скорой медицинской помощи (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.044.002 "Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи") | 0,46 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,055 | 1 |
В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,2 | 1 |
В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,32 | 1 |
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А02.20.002 | Измерение базальной температуры | 0,065 | 1 |
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,049 | 5 |
В01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 0,46 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,048 | 1 |
В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,21 | 1 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,27 | 1 |
В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 0,11 | 1 |
В01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 0,27 | 3 |
В01.050.003 | Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,33 | 34 |
В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,28 | 1 |
В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,61 | 3 |
В01.057.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный | 0,023 | 1 |
В01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,33 | 34 |
В01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,023 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,46 | 1 |
А08.02.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мышечной ткани | 0,46 | 1 |
А08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,46 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп по системе АВ0 | 0,65 | 1 |
А12.05.006 | Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) | 0,65 | 1 |
А26.01.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,27 | 2 |
А26.02.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,27 | 2 |
А26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 0,47 | 1 |
А26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,5 | 2 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,65 | 4 |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,65 | 5 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,65 | 5 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,65 | 4 |
В03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,65 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А02.20.002 | Измерение базальной температуры | 0,46 | 1 |
А03.13.002 | Капилляроскопия | 0,0046 | 1 |
А04.12.005 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,32 | 1 |
А04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,46 | 1 |
А04.12.020 | Лазерная допплеровская флоуметрия сосудов (одна анатомическая область) | 0,0046 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,65 | 2 |
А05.12.001 | Реовазография | 0,0046 | 1 |
А06.01.004 | Рентгенография мягких тканей верхней конечности | 0,046 | 1 |
А06.01.005 | Рентгенография мягких тканей нижней конечности | 0,046 | 1 |
А06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,46 | 1 |
А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,65 | 2 |
А06.12.017 | Ангиография артерии верхней конечности прямая | 0,046 | 1 |
А06.12.039 | Ангиография артерий нижней конечности прямая | 0,046 | 1 |
А07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,046 | 1 |
А07.03.004 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией костей всего тела | 0,0046 | 1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.01.003 | Некрэктомия | 0,45 | 1 |
А16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,65 | 2 |
А16.01.010 | Аутодермопластика | 0,24 | 1 |
А16.01.010.002 | Пластика раны местными тканями | 0,46 | 1 |
А16.01.029 | Некротомия | 0,46 | 2 |
А16.03.058 | Остеонекрэктомия | 0,46 | 1 |
А16.04.023.001 | Экзартикуляция пальца кисти | 0,034 | 1 |
А16.04.023.002 | Экзартикуляция пальца стопы | 0,034 | 1 |
А16.30.017 | Ампутация нижней конечности | 0,0022 | 1 |
А16.30.017.001 | Ампутация голени | 0,064 | 1 |
А16.30.017.002 | Ампутация стопы | 0,018 | 1 |
А16.30.017.003 | Ампутация пальцев нижней конечности | 0,2 | 1 |
А16.30.017.004 | Ампутация бедра | 0,0083 | 1 |
А16.30.018 | Экзартикуляция нижней конечности | 0,00093 | 1 |
А16.30.019 | Ампутация верхней конечности | 0,0022 | 1 |
А16.30.019.001 | Ампутация плеча | 0,0028 | 1 |
А16.30.019.002 | Ампутация предплечья | 0,01 | 1 |
А16.30.019.003 | Ампутация кисти | 0,016 | 1 |
А16.30.019.004 | Ампутация пальцев верхней конечности | 0,068 | 1 |
А16.30.020 | Экзартикуляция верхней конечности | 0,00032 | 1 |
В01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | 0,19 | 1 |
В01.003.004.005 | Инфильтрационная анестезия | 0,089 | 1 |
В01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 0,057 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,65 | 31 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,023 | 1 |
А16.10.018.001 | Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) | 0,0061 | 1 |
А16.10.021.001 | Экстракорпоральная мембранная оксигенация | 0,0047 | 1 |
А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 0,23 | 5 |
А19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 0,23 | 5 |
А21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия | 0,061 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
В01АВ | Группа гепарина | |||||
Бемипарин натрия | 0,016 | МЕ | 2 500 | 45 000 | ||
Гепарин натрия | 0,46 | тыс.МЕ | 20 | 360 | ||
Надропарин кальция | 0,016 | анти-Ха МЕ | 5 700 | 102 600 | ||
Парнапарин натрия | 0,016 | анти-Ха МЕ | 3 200 | 57 600 | ||
В01АС | Антиагреганты, кроме гепарина | |||||
Ацетилсалициловая кислота | 0,33 | мг | 100 | 2 200 | ||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | |||||
Альбумин человека | 0,049 | г | 2 | 10 | ||
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] | 0,55 | г | 8 | 16 | ||
В05ВА | Растворы для парентерального питания | |||||
Декстроза | 0,26 | г | 50 | 1 000 | ||
В05ВВ | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | |||||
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальцияхлорид+ Натрия хлорид] | 0,033 | мл | 800 | 16 000 | ||
В05СВ | Солевые растворы | |||||
Натрия хлорид | 0,46 | л | 1 | 1 | ||
Натрия хлорид | 0,65 | мл | 1 500 | 30 000 | ||
В05ХА | Растворы электролитов | |||||
Кальция хлорид | 0,32 | мл | 10 | 270 | ||
Магния сульфат | 0,41 | мл | 10 | 270 | ||
C04AD | Производные пурина | |||||
Пентоксифиллин | 0,59 | мг | 1 200 | 15 600 | ||
Пентоксифиллин | 0,59 | мг | 400 | 3 200 | ||
J01AA | Тетрациклины | |||||
Доксициклин | 0,046 | мг | 200 | 2 000 | ||
Тигециклин | 0,011 | мг | 100 | 1 000 | ||
J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | |||||
Амоксициллин+ [Сульбактам] | 0,046 | мг | 3 000 + 1 500 | 30 000 + 15 000 | ||
J01DB | Цефалоспорины первого поколения | |||||
Цефазолин | 0,13 | г | 4 | 36 | ||
J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | |||||
Цефоперазон+ [Сульбактам] | 0,27 | г | 1 +1 | 10 + 10 | ||
Цефотаксим | 0,065 | г | 4 | 36 | ||
Цефтазидим | 0,046 | г | 4 | 40 | ||
Цефтазидим+ [Авибактам] | 0,046 | мг | 6 000 + 1 500 | 60 000 + 15 000 | ||
Цефтриаксон | 0,26 | г | 2 | 18 | ||
J01DE | Цефалоспорины четвертого поколения | |||||
Цефепим | 0,046 | г | 4 | 40 | ||
J01DH | Карбапенемы | |||||
Имипенем+[Циластатин] | 0,066 | мг | 1 500 + 1 500 | 15 000 + 15 000 | ||
Меропенем | 0,066 | г | 3 | 30 | ||
J01IFF | Линкозамиды | |||||
Клиндамицин | 0,046 | мг | 1 200 | 12 000 | ||
Линкомицин | 0,091 | мг | 1 800 | 18 000 | ||
J01GB | Другие аминогликозиды | |||||
Нетилмицин | 0,011 | мг | 300 | 3 000 | ||
J01MA | Фторхинолоны | |||||
Левофлоксацин | 0,046 | мг | 500 | 5 000 | ||
Ципрофлоксацин | 0,046 | г | 1 | 10 | ||
Ципрофлоксацин | 0,046 | мг | 800 | 8 000 | ||
J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | |||||
Ванкомицин | 0,092 | г | 2 | 20 | ||
J01XX | Прочие антибактериальные препараты | |||||
Линезолид | 0,038 | мг | 1 200 | 12 000 | ||
J02AC | Производные триазола | |||||
Флуконазол | 0,24 | мг | 200 | 2 000 | ||
Флуконазол | 0,032 | мг | 400 | 4 000 | ||
J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | |||||
Каспофунгин | 0,0041 | мг | 50 | 500 | ||
Микафунгин | 0,0046 | мг | 100 | 1 000 | ||
J06BB | Иммуноглобулины специфические | |||||
Иммуноглобулин человека противостолбнячный | 0,2 | МЕ | 250 | 250 | ||
J07AM | Вакцины для профилактики столбняка | |||||
Анатоксин столбнячный | 1 | доза | 1 | 1 | ||
М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | |||||
Диклофенак | 0,2 | мг | 75 | 750 | ||
Кеторолак | 0,2 | мг | 90 | 180 | ||
M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
Кетопрофен | 0,3 | мг | 200 | 2 000 | ||
N01AH | Опиоидные анальгетики | |||||
Тримеперидин | 0,14 | мг | 40 | 440 | ||
N02AA | Природные алкалоиды опия | |||||
Морфин | 0,046 | мг | 20 | 220 | ||
N02AX | Другие опиоиды | |||||
Трамадол | 0,33 | мг | 200 | 1 600 | ||
N02BB | Пиразолоны | |||||
Метамизол натрия | 0,3 | мг | 1 500 | 4 500 | ||
N02BE | Анилиды | |||||
Парацетамол | 0,046 | г | 1 | 2 |
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- О внесении изменений в Порядок приостановления применения лекарственного препарата для медицинского применения, утвержденный приказом Министерства здр — Приказ Минздрава России от 15.09.2022 № 615н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при умственной отсталости (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) — Приказ Минздрава России от 28.09.2022 № 633н
- Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансер — Приказ Минздрава России от 29.09.2022 № 639н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожогах термических и химических, ожогах солнечных, ожогах дыхательных путей (диагностика и ле — Приказ Минздрава России от 04.10.2022 № 646н
- О внесении изменений в Регламент проведения Министерством здравоохранения Российской Федерации ведомственного контроля в сфере закупок для обеспечения — Приказ Минздрава России от 06.10.2022 № 649н
- Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи взрослым при острой неопухолевой кишечной непроходимости (диагностика и лечение) — Приказ Минздрава России от 06.10.2022 № 650н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (диагностика и лечение) — Приказ Минздрава России от 06.10.2022 № 651н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при запоре (диагностика и лечение) — Приказ Минздрава России от 06.10.2022 № 652н