Об утверждении Правил проведения патолого-анатомических исследований и унифицированных форм медицинской документации‚ используемых при проведении прижизненных патолого-анатомиче…
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 № 207н "Об утверждении Правил проведения патолого-анатомических исследований и унифицированных форм медицинской документации‚ используемых при проведении прижизненных патолого-анатомических исследований"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 19.09.2026 17:26. Скачать .doc · Печать
- Вступает в силу
- Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г.
- Приложения
- Приложение № 1 · Приложение № 1 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным при · Приложение № 2 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным при · Приложение № 3 к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным при · Приложение № 2 · Приложение № 3 · Приложение № 4 · Приложение 8. Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14
Министерство юстиции
Российской Федерации
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО
Регистрационный № 82388
от 28 мая 2025 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
14 апреля 2025 г. № 207н
Об утверждении Правил проведения патолого-анатомических исследований и унифицированных форм медицинской документации‚ используемых при проведении прижизненных патолого-анатомических исследований
В соответствии с пунктами 11 и 19 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктами 5.2.481 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Министр М.А.Мурашко
Правила проведения патолого-анатомических исследований согласно приложению № 1 к настоящему приказу;#❝
учетную форму № 014/у "Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала" согласно приложению № 2 к настоящему приказу;#❝
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. № 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный № 41799);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2019 г. № 158н "О внесении изменений в Правила проведения патолого-анатомических исследований, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. № 179н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2019 г., регистрационный № 54403).#❝
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
1. Патолого-анатомические исследования проводятся в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций и иных организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работы (услуги) по патологической анатомии и гистологии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения).#❝
Действие настоящих Правил не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.#❝
2. Патолого-анатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека.#❝
4. Патолого-анатомические исследования проводятся в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи1.#❝
______________________________
1 Пункты 2 - 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
5. Патолого-анатомические вскрытия проводятся в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических вскрытий, определенным в соответствии с частью 2 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ.#❝
6. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании:#❝
7. Прижизненные патолого-анатомические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях:#❝
1) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), кроме случаев вызова медицинского работника на дом;#❝
8. Предметом прижизненного патолого-анатомического исследования является изучение макро- и микроскопических изменений фрагментов тканей, органов или последов (далее - биопсийный (операционный) материал).#❝
9. Взятие биопсийного (операционного) материала производится по медицинским показаниям в рамках оказания пациенту медицинской помощи соответствующего профиля в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.#❝
10. Биопсийные (операционные) материалы, предназначенные для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований, подлежат консервации в 10% растворе нейтрального формалина и маркировке.#❝
11. Биопсийный (операционный) материал направляется в патолого-анатомическое бюро (отделение) лечащим врачом или медицинским работником, осуществившим взятие биопсийного (операционного) материала, с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала, форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу (далее - Направление), выписки из медицинской документации пациента, содержащей результаты проведенных лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, описания медицинских вмешательств (манипуляций, операций), диагноза заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).#❝
12. Приемка, первичная сортировка и регистрация биопсийного (операционного) материала, поступившего в патолого-анатомическое бюро (отделение), осуществляется медицинским регистратором патолого-анатомического бюро (отделения).#❝
13. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение) биопсийного (операционного) материала на прижизненное патолого-анатомическое исследование вносятся в журнал регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований, форма которого предусмотрена приложением № 4 к настоящему приказу (далее - Журнал), и в пункты 1 - 16 протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу (далее - Протокол).#❝
14. Перед началом проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом изучает выписку из медицинской документации пациента, указанную в пункте 11 настоящих Правил, и при необходимости получает разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента.#❝
15. Коды выполняемых медицинских услуг в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ, категория сложности прижизненного патолого-анатомического исследования, дата и время проведения вырезки из биопсийного (операционного) материала, количество вырезанных объектов, назначенные окраски (реакции, определения) вносятся в пункты 17 - 21 Протокола.#❝
16. Этапы проведения прижизненного патолого-анатомического исследования:#❝
1) макроскопическое изучение биопсийного (операционного) материала - проводится врачом-патологоанатомом с внесением данных макроскопического исследования в пункт 22 Протокола;#❝
2) вырезка из биопсийного (операционного) материала - включает в себя иссечение кусочков органов и тканей (тканевых образцов) и помещение их в фиксирующие растворы; объем вырезки и назначаемые окраски (реакции, определения) определяются врачом-патологоанатомом исходя из задач прижизненного патолого-анатомического исследования, объема биопсийного (операционного) материала, способа его взятия, диагноза заболевания (состояния) и другой информации, содержащейся в выписке из медицинской документации пациента, указанной в пункте 11 настоящих Правил;#❝
3) лабораторная обработка биопсийного (операционного) материала - осуществляется медицинским работником со средним профессиональным образованием и включает в себя следующие процессы:#❝
декальцинация (в случае наличия в биопсийном (операционном) материале костных фрагментов и (или) очагов кальцификации);#❝
изготовление замороженных блоков (в случае выполнения срочного интраоперационного прижизненного патолого-анатомического исследования);#❝
микротомия, включая микро-криотомию (изготовление парафиновых и замороженных срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание);#❝
17. При проведении патолого-анатомического исследования в целях уточнения диагноза заболевания (состояния) на этапе микроскопии врачом-патологоанатомом дополнительно может быть назначено проведение:#❝
18. Данные микроскопии с учетом результатов примененных дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) микропрепаратов и дополнительных методов микроскопии вносятся в пункт 23 Протокола.#❝
19. По окончании проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом заполняет оставшиеся пункты Протокола, включающие формулировку заключения (пункт 24 Протокола), код диагноза заболевания (состояния) по МКБ (пункт 25 Протокола), а также комментарии к заключению и рекомендации при их наличии (пункт 26 Протокола).#❝
20. В диагностически сложных случаях в целях вынесения заключения по результатам прижизненного патолого-анатомического исследования для консультирования по согласованию с руководителем (главным врачом, начальником) патолого-анатомического бюро или заведующим (начальником) патолого-анатомическим отделением - врачом-патологоанатомом могут привлекаться другие врачи-специалисты патолого-анатомического бюро (отделения), врачи-специалисты, принимающие (принимавшие) участие в обследовании и лечении пациента, а также врачи иных медицинских организаций, в том числе с применением телемедицинских технологий в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленным в соответствии с частью 1 статьи 362 Федерального закона № 323-ФЗ.#❝
При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работником сторонней медицинской организации, привлекаемым для проведения консультации с применением телемедицинских технологий, оцениваются и интерпретируются данные, указанные в направлении на консультацию, и результаты прижизненного патолого-анатомического исследования (Протокол и сканированные микропрепараты, включая полноразмерные цифровые изображения всех тканевых образцов в микропрепарате, полученные с помощью цифрового сканера микропрепаратов).#❝
21. Протокол оформляется в 2 экземплярах и подписывается врачом-патологоанатомом, проводившим прижизненное патолого-анатомическое исследование, и врачом-специалистом, осуществлявшим консультирование (пункт 27 Протокола).#❝
22. Первый экземпляр Протокола направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный (операционный) материал на прижизненное патолого-анатомическое исследование, второй экземпляр Протокола хранится в архиве патолого-анатомического бюро (отделения).#❝
23. Копия Протокола может быть выдана пациенту либо его законному представителю в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ.#❝
24. Сроки выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований с момента приемки (даты и времени поступления) биопсийного (операционного) материала в соответствии с пунктами 12 и 13 настоящих Правил:#❝
1) для интраоперационного биопсийного (операционного) материала - не более 20 минут на 1 тканевый образец;#❝
2) для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) проведения дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) микропрепаратов, - не более 4 рабочих дней;#❝
3) для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) проведения дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) микропрепаратов, изготовления дополнительных парафиновых срезов, - не более 10 рабочих дней;#❝
4) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, - не более 7 рабочих дней;#❝
5) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров, - не более 15 рабочих дней;#❝
6) для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных электронно-микроскопических методов исследования, - не более 7 рабочих дней;#❝
25. Прижизненные патолого-анатомические исследования подразделяются на следующие категории сложности:#❝
1) прижизненные патолого-анатомические исследования первой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с неосложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления или дистрофическими процессами;#❝
2) прижизненные патолого-анатомические исследования второй категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с осложненными формами неспецифического острого или хронического воспаления, дистрофическими процессами и пороками развития, последов;#❝
3) прижизненные патолого-анатомические исследования третьей категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе сопровождающиеся гранулематозным воспалением, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, доброкачественными опухолями при наличии гистологической верификации, опухолеподобными процессами, неонкологическими заболеваниями глаза, соскобов эндометрия;#❝
4) прижизненные патолого-анатомические исследования четвертой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с диспаластическими (неопластическими) процессами, пограничными, и злокачественными опухолями при наличии гистологической верификации, а также полученного при срочных интраоперационных или эндоскопических биопсиях;#❝
5) прижизненные патолого-анатомические исследования пятой категории сложности - прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, полученного от пациентов с иммунопатологическими процессами, опухолями и опухолеподобными процессами при отсутствии гистологической верификации, болезнями системы крови и кроветворных органов, полученного при пункционных биопсиях, или любого иного биопсийного (операционного) материала, требующего применения декальцинации и (или) дополнительных методов, указанных в пункте 17 настоящих Правил.#❝
26. Учет числа проведенных прижизненных патолого-анатомических исследований и связанных с ним показателей производится по числу случаев исследования на основании оформленных Протоколов.#❝
Случай исследования для целей настоящего пункта включает в себя исследование биопсийного (операционного) материала, полученного от пациента в рамках одного посещения (обращения, госпитализации) по поводу одного заболевания, включающее все этапы, указанные в пункте 16 настоящих Правил, и дополнительные методы, указанные в пункте 17 настоящих Правил (в случае, если данные методы назначены врачом-патологоанатомом).#❝
27. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) специалистами с высшим медицинским образованием (врач-патологоанатом, врач - лабораторный генетик) и специалистами с высшим (немедицинским) образованием (биолог) производится по числу дополнительных методов окраски (постановок реакций, определений) микропрепаратов, которые для целей настоящих Правил включают в себя комплекс мероприятий, направленных на проведение прижизненного патолого-анатомического исследования одного тканевого образца путем его обработки одной окраской (реакцией, определением).#❝
28. Учет числа технологических операций, выполняемых в патолого-анатомическом бюро (отделении) медицинским работником со средним профессиональным образованием (медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), производится по следующим критериям:#❝
29. В патолого-анатомическом бюро (отделении) формируется архив, который включает следующие биопсийные (операционные) материалы и документы, оформленные при проведении патолого-анатомических исследований:#❝
30. Сроки хранения в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) биопсийных (операционных) материалов и документов, оформленных при проведении патолого-анатомических исследований:#❝
1) тканевые образцы в 10% растворе нейтрального формалина при наличии опухолевого или опухолеподобного процесса - не менее 1 года со дня оформления Протокола, в прочих случаях - не менее чем до окончания оформления Протокола;#❝
31. Выдача микропрепаратов, тканевых образцов в парафиновых блоках и копий Направлений и Протоколов (далее - архивные материалы) пациенту либо его законному представителю фиксируется в Журнале с указанием следующих сведений:#❝
32. В случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов полностью или частично Направления, Протоколы и Журналы формируются в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника2 в используемых медицинской организацией для формирования и хранения электронных медицинских документов, а также для предоставления доступа к электронным медицинским документам медицинских информационных систем, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде.#❝
______________________________
2 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 сентября 2020 г. № 947н "Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 января 2021 г., регистрационный № 62054), действует до 1 февраля 2027 г.
Приложение № 1
к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
1. Патолого-анатомическое бюро является самостоятельной медицинской организацией, патолого-анатомическое отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - патолого-анатомические бюро (отделения).#❝
2. На должность руководителя (главного врача, начальника) патолого-анатомического бюро назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам1 с высшим образованием по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н2.#❝
______________________________
1 Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.
3. На должность заведующего (начальника) патолого-анатомического отделения - врача-патологоанатома назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности "Патологическая анатомия", а также требованиям профессионального стандарта "Врач-патологоанатом", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 г. № 131н3.#❝
______________________________
3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 апреля 2018 г., регистрационный № 50645.
4. Патолого-анатомические бюро (отделения), в которых проводятся патолого-анатомические исследования, для целей настоящих Правил подразделяются на следующие группы:#❝
1) первая группа - с производительностью свыше 10 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований или 2 000 патолого-анатомических вскрытий в год, из которых 40% и более относятся к четвертой и пятой категориям сложности, с уровнем автоматизации, обеспечивающим 30% и более снижения трудоемкости исследований;#❝
2) вторая группа - с производительностью от 5 000 до 10 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, или от 1 000 до 2 000 патолого-анатомических вскрытий в год, или более 10 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, или более 2 000 патолого-анатомических вскрытий в год, из которых менее 40% относятся к четвертой и пятой категориям сложности, с уровнем автоматизации, обеспечивающим менее чем 30% снижение трудоемкости исследований;#❝
3) третья группа - с производительностью до 5 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, или до 1 000 патолого-анатомических вскрытий в год, или более 5 000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований, или более 1 000 патолого-анатомических вскрытий в год, из которых менее 40% относятся к четвертой и пятой категориям сложности с уровнем автоматизации, обеспечивающим менее чем 30% снижение трудоемкости исследований.#❝
5. Категории сложности прижизненных патолого-анатомических исследований определяются в соответствии с пунктом 25 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утвержденных настоящим приказом (далее - Правила), категории сложности патолого-анатомических вскрытий определяются в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических вскрытий, определенным в соответствии с частью 2 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).#❝
6. Учет случаев прижизненных патолого-анатомических исследований осуществляется в соответствии с пунктом 26 Правил.#❝
7. На базе патолого-анатомического бюро (отделения) первой или второй группы в медицинской организации, подведомственной федеральному органу исполнительной власти, организуется референс-центр, обеспечивающий путем информационного взаимодействия, в том числе проведения консультаций с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленным в соответствии с частью 1 статьи 362 Федерального закона № 323-ФЗ, в целях вынесения заключения по результатам патолого-анатомических исследований с учетом примененных дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) микропрепаратов, выполненных в иных медицинских организациях.#❝
8. Структура и штатная численность патолого-анатомического бюро (отделения) устанавливаются руководителем (главным врачом, начальником) патолого-анатомического бюро (руководителем медицинской организации, в структуре которой создано патолого-анатомическое отделение) исходя из объема диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренных приложением № 2 к Правилам.#❝
9. Патолого-анатомическое бюро (отделение) оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения патолого-анатомического бюро (отделения), предусмотренным приложением № 3 к Правилам.#❝
10. Патолого-анатомическое бюро (отделение) осуществляет следующие функции:#❝
3) оценка, интерпретация и описание результатов патолого-анатомических исследований с учетом примененных дополнительных методов окраски (постановки реакции, определения) микропрепаратов, полученных путем информационного взаимодействия, в том числе при проведении консультаций с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, установленным в соответствии с частью 1 статьи 362 Федерального закона № 323-ФЗ;#❝
5) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ, сбор и предоставление первичных статистических данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4;#❝
Приложение № 2
к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
Рекомендуемые штатные нормативы патолого-анатомического бюро (отделения)#❝
№ п/п | Наименование | Количество должностей |
1. | Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического бюро | 1 должность (только для патолого-анатомического бюро) |
2. | Главная медицинская сестра (главный медицинский брат) | 1 должность (только для патолого-анатомического бюро) |
3. | Заведующий (начальник) патолого-анатомическим отделением - врач-патологоанатом | 1 должность - при штатной численности свыше 15 должностей врачей и специалистов с высшим (немедицинским) образованием; 0,75 должности - при штатной численности 10 - 15 должностей врачей и специалистов с высшим (немедицинским) образованием; 0,5 должности - при штатной численности 5 - 10 должностей врачей и специалистов с высшим (немедицинским) образованием; 0,25 должности - при штатной численности до 5 должностей врачей и специалистов с высшим (немедицинским) образованием |
4. | Врач-патологоанатом | 1 должность при годовой нагрузке: 1000 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований 1 категории сложности, или 900 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований 2 категории сложности, или 800 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований 3 категории сложности, или 700 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований 4 категории сложности, или 600 случаев прижизненных патолого-анатомических исследований 5 категории сложности, или 200 патолого-анатомических вскрытий 1 категории сложности, или 175 патолого-анатомических вскрытий 2 категории сложности, или 150 патолого-анатомических вскрытий 3 категории сложности, или 125 патолого-анатомических вскрытий 4 категории сложности, или 100 патолого-анатомических вскрытий 5 категории сложности
|
5. | Врач - лабораторный генетик | 1 должность при годовой нагрузке 1000 генетических определений биопсийного (операционного) материала |
6. | Врач-методист | не менее 1 должности (только для патолого-анатомического бюро) |
7. | Биолог | 1 должность при годовой нагрузке: 2000 иммуногистохимических, или 2000 молекулярно-генетических, или 500 электронно-микроскопических окрасок (постановок реакций, определений) микропрепаратов |
8. | Старший лаборант (старший медицинский лабораторный техник (старший фельдшер-лаборант), старший медицинский технолог) | 1 должность при штатной численности свыше 15 должностей медицинских работников со средним профессиональным образованием (только для патолого-анатомического отделения); 0,75 должности при штатной численности 10 - 15 должностей медицинских работников со средним профессиональным образованием (только для патолого-анатомического отделения); 0,5 должности при штатной численности 5 - 10 должностей медицинских работников со средним профессиональным образованием (только для патолого-анатомического отделения); 0,25 должности при штатной численности до 5 должностей медицинских работников со средним профессиональным образованием (только для патолого-анатомического отделения) |
9. | Медицинский технолог, или медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), или лаборант | на 1 должность врачей и специалистов с высшим (немедицинским) образованием: 1 должность для патолого-анатомических отделений с уровнем автоматизации, обеспечивающим 30% и более снижения трудоемкости исследований, и для патолого-анатомического бюро, имеющих в своем составе такие патолого-анатомические отделения; 1,5 должности для патолого-анатомических отделений с уровнем автоматизации, не обеспечивающим 30% снижения трудоемкости исследований, и для патолого-анатомического бюро, имеющих в своем составе такие патолого-анатомические отделения |
10. | Медицинский регистратор | 0,25 должности на каждую должность врачей и специалистов с высшим (немедицинским) образованием, но не менее 2 должностей на патолого-анатомическое бюро (отделение) |
11. | Санитар (санитарка) | 0,7 должности на каждую должность врача-патологоанатома при наличии секционного раздела работы; 0,5 должности на 1 должность врача и специалиста с высшим (немедицинским) образованием, но не менее 2 должностей на патолого-анатомическое бюро (отделение) при отсутствии секционного раздела работы; должности сменных (дежурных, ночных) санитаров (санитарок) вводятся при производственной необходимости сверх расчетного числа должностей |
12. | Инженер по автоматизированным системам управления производством | не менее 1 должности на патолого-анатомическое бюро и в случае отсутствия в медицинской организации, в структуре которой создано патолого-анатомическое отделение |
13. | Инженер по эксплуатации медицинской техники | не менее 1 должности на патолого-анатомическое бюро и в случае отсутствия в медицинской организации, в структуре которой создано патолого-анатомическое отделение |
Приложение № 3
к Правилам проведения патолого-анатомических исследований, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
Стандарт оснащения патолого-анатомического бюро (отделения)#❝
№ п/п | Код вида медицине кого изделия в соответствии с номенклатурной классификацией1 | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт | ||
первая группа | вторая группа | третья группа | ||||
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 294280 | Система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая / полуавтоматическая | Процессор тканевой полностью автоматизированный процессорного типа производительностью 300 и более кассет на рабочий цикл | Не менее 2 | Не менее 1 | Не менее 1 |
294250 | Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая | Процессор тканевой полуавтоматический карусельного типа производительностью 120 и менее кассет на рабочий цикл | ||||
294280 | Система обработки тканевых образцов ИВД, автоматическая/полуавтоматическая | |||||
______________________________ 1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 января 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". | ||||||
2 | 293970 | Устройство для заливки гистологических образцов ИВД | Устройство для заливки гистологических образцов и изготовления парафиновых блоков | 2 на каждый тканевой процессор процессорного типа и 1 на каждый тканевой процессор карусельного типа | ||
3 (необходимо наличие одной из указанных позиций)
| 270120 | Микротом ротационный ИВД | Микротом ротационный моторизованный (полностью автоматизированный) Микротом ротационный механический | Не менее 1 на 1 должность медицинского технолога, медицинского лабораторного техника фельдшера-лаборанта), ранта в смену | ||
123360 | Ультрамикротом ИВД | Ультрамикротом | ||||
4 | 275240 | Микротом криостатический ИВД | Криомикротом (микротом-криостат) моторизованный (полностью автоматизированный) | Не менее 2 | Не менее 1 | Не менее 1 |
| Криомикротом (микротом-криостат) механический | ||||||
5 | 294020 | Баня водяная для расправления тканевых срезов | Баня водяная для расправления тканевых срезов | 1 на каждый микротом ротационный ИВД | ||
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 248710 | Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматическое | Автомат для окрашивания микропрепаратов на предметном стекле (автостейнер) полуавтоматический карусельного или линейного типа или автомат для окрашивания микропрепаратов на предметном стекле (автостейнер) автоматический | Не менее 1 | ||
248600 | Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД | |||||
248740 | Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД | |||||
7 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 248710 | Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД, полуавтоматическое | Автомат для окрашивания иммуногистохимических препаратов на предметном стекле (иммуностейнер) полуавтоматический или автомат для окрашивания иммуногистохимических препаратов на предметном стекле (иммуностейнер) автоматический | Не менее 1 | Не менее 1 | - |
248740 | Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД | |||||
248600 | Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД | |||||
8 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 136360 | Микроскоп световой стандартный | Микроскоп световой бинокулярный рабочий | по числу рабочих мест врачей и специалистов с высшим немедицинским образованием | ||
230830 | Микроскоп электронный сканирующий / просвечивающий | Микроскоп электронный трансмиссионный (просвечивающего типа) | ||||
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 134410 | Инкубатор лабораторный аэробный | Термостат лабораторный суховоздушный до 65°С | Не менее 1 | ||
336810 | Инкубатор лабораторный автоматический | |||||
10 | 260430 | Центрифуга общего назначения ИВД | Центрифуга настольная общего назначения | Не менее 1 | ||
11 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 261620 | Холодильник лабораторный, стандартный | Холодильник лабораторный | Не менее 1 | ||
352570 | Холодильник/ морозильная камера для лаборатории | Холодильник/ морозильная камера для лаборатории | Не менее 1 | |||
12 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 261630 | Машина моющая для лабораторной посуды | Машина моющая для лабораторной посуды | Не менее 1 (при использовании многоразовой посуды) | ||
335160 | Машина моюще-дезинфицирующая многофункциональная | |||||
13 | 321450 | Программное обеспечение для управления медицинскими изображениями многопрофильное | Программное обеспечение для управления медицинскими изображениями многопрофильное | 1 | 1 | 1 |
14 | 320570 | Система обработки медицинских изображений | Система для цифровой фоторегистрации макропрепаратов биопсийного (операционного) материала | Не менее 2 (рекомендуемая до 31 декабря 2027 г.) | Не менее 1 (рекомендуемая до 31 декабря 2027 г.) | Не менее 1 (рекомендуемая до 31 декабря 2027 г.) |
15 | 151750 | Стол диссекционный | Рабочее место для макроскопического изучения и вырезки | Не менее 2 | 1 | 1 |
16 | 257340 | Стол для аутопсии | Стол для аутопсии | не менее 2 при наличии секционного раздела работы | ||
17 | 257320 | Комплект оборудования для проведения аутопсии | Комплект оборудования для проведения аутопсии | по числу столов для аутопсии | ||
18 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | 129360 | Светильник операционный | Светильник операционный | по числу столов для аутопсии | ||
129370 | Система для освещения операционной | |||||
19 | 294290 | Камера холодильная для морга | Камера холодильная для морга | не менее 3 на каждый стол для аутопсии | ||
20 | 320570 | Система обработки медицинских изображений | Система для цифровой фоторегистрации аутопсии и аутопсийного материала | по числу столов для аутопсии (рекомендуемая до 31 декабря 2027 г.) | ||
21 | 339410 | Инкубатор для гибридизации/ денатурации на предметном стекле ИВД | Инкубатор для гибридизации на предметном стекле (гибридайзер) | 1 для референсцентров | 1 для референсцентров | - |
22 | 248740 | Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле ИВД | Автомат для окрашивания иммуногистохимических препаратов на предметном стекле (иммуностейнер) автоматический | 2 для референсцентров | 2 для референсцентров | - |
23 | 344490 | Цифровой сканер микропрепаратов ИВД | Цифровой сканер микропрепаратов с серверным хранилищем для отделений третьей группы (гр. 7) объемом не менее 100ТВ, для отделений второй группы (гр. 6) - не менее 200ТВ, для отделений первой группы (гр. 5) - не менее 300ТВ | 1 для референсцентров | 1 для референсцентров | - |
24 | 262800 | Микроскоп световой флуоресцентный | Микроскоп световой бинокулярный флуоресцентный моторизованный с моторизованной турелью фильтров (не менее 4 фильтров) | 1 для референсцентров | 1 для референсцентров | - |
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
Наименование медицинской организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности) _______________________________________ _______________________________________ | Код формы по ОКУД ___________ |
Медицинская документация
Учетная форма № 014/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРИЖИЗНЕННОЕ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА#❝
1. Структурное подразделение медицинской организации, направившее биопсийный (операционный) материал#❝
__________________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента#❝
__________________________________________________________________________
8. Местность: городская - 1, сельская - 2.#❝
9. Диагноз основного заболевания (состояния) _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ | 10. Код по Международной статистической ____________ |
11. Задача прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала __________________________________________________#❝
__________________________________________________________________________
12. Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное или гормональное, или лучевое лечение, результаты инструментальных и лабораторных исследований) ______________________________________________________________#❝
__________________________________________________________________________
13. Результаты предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований (наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер, заключение)#❝
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
14. Проведенное предоперационное лечение (вид лечения, его сроки, дозировка лекарственного препарата, доза облучения) _____________________________________#❝
__________________________________________________________________________
15. Способ получения биопсийного (операционного) материала: эндоскопическая биопсия - 1, пункционная биопсия - 2, аспирационная биопсия - 3, инцизионная биопсия - 4, операционная биопсия - 5, операционный материал - 6, самопроизвольно отделившиеся фрагменты тканей - 7.#❝
17. Биопсийный (операционный) материал помещен в 10% раствор нейтрального формалина (да или нет) _______________#❝
18. Маркировка биопсийного (операционного) материала (расшифровка маркировки флаконов):#❝
| Номер флакона | Локализация патологического процесса (орган, топография) | Характер патологического процесса (эрозия, язва, полип, пятно, узел, внешне неизмененная ткань, отношение к окружающим тканям) | Количество объектов |
1 | |||
2 | |||
3 |
| 19. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача | подпись | |
| 20. Дата направления: "___" _____________ 20 г., | телефон |
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
Наименование медицинской организации (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности) _______________________________________ _______________________________________ | Код формы по ОКУД ___________ |
Медицинская документация
Учетная форма № 014-1/у
Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
1. Структурное подразделение медицинской организации, направившее биопсийный (операционный) материал#❝
__________________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента#❝
__________________________________________________________________________
8. Местность: городская - 1, сельская - 2.#❝
9. Диагноз заболевания (состояния) по данным направления _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ _________________________________________ | 10. Код по Международной статистической
_______________ |
11. Дата забора биопсийного (операционного) материала по данным направления _________ время __________#❝
12. Биопсийный (операционный) материал доставлен в 10% растворе нейтрального формалина (да или нет) __________ загрязнен (да или нет) ________________________#❝
16. Регистрационный номер __________________________________________________#❝
| 17. Медицинские услуги: | код ______, | количество _______ | 18. Категория сложности (1 - 5) ______ |
| код ______, | количество _______ | |
| код ______, | количество _______ |
| 19. Вырезка проводилась: | дата ________ | время ______ | 20. В проводку взято: _____ объектов |
21. Назначенные окраски (реакции, определения):#❝
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
22. Макроскопическое описание:#❝
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
23. Микроскопическое описание:#❝
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
24. Заключение: | 25. Код по Международной статистической | ________ |
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
26. Комментарии к заключению и рекомендации (при наличии):#❝
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
Наименование и адрес медицинской _______________________________________ _______________________________________ | Код формы по ОКУД ______________________ Медицинская документация Учетная форма № 014-2/у
|
Адрес |
Утверждена
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 14 апреля 2025 г. № 207н#❝
ЖУРНАЛ
регистрации поступления биопсийного (операционного) материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований#❝
Начат "___" _________ 20__ г. | Окончен "___" _________ 20__ г. |
| Регистрационный № | Наименование направившей медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации) | Дата и время поступления (число, месяц, год, ч, мин) биопсийного (операционного) материала | Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента | Дата рождения пациента | Порядковый номер флакона | Количество объектов | Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-патологоанатома | Дата выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований | Расписка в получении результатов прижизненных патолого-анатомических исследований |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
О каких нормах
К документу
Нормы, которые ссылаются 1
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций — Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 208н/243н
- Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи — Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 203н
- Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации федеральными государственными гражданскими служащими, государственными гражданскими служащими субъе — Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 201н
- Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению — Приказ Минздрава России от 14.04.2025 № 202н
- О внесении изменений в перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранен — Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 218н
- Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" — Приказ Минздрава России от 17.04.2025 № 222н
- Об утверждении перечня документов, удостоверяющих личность и позволяющих установить возраст лица, приобретающего потенциально опасные газосодержащие т — Приказ Минздрава России от 25.04.2025 № 255н
- Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронат — Приказ Минздрава России от 25.04.2025 № 254н