Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2015 № 187н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению"
Текст — по данным портала официального опубликования правовых актов (publication.pravo.gov.ru). Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение 1. УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения · Приложение № 1 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 4 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 7 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 8 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв · Приложение № 10 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут · Приложение № 11 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут · Приложение № 12 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут · Приложение № 13 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут · Приложение № 14 к Порядку оказания паллиативной ‚ медицинской помощи взрослому населению, · Приложение № 15 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут · Приложение № 16 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут · Приложение № 17 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут · Приложение № 18 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, ут
Текст распознан со скана официальной публикации (pravo.gov.ru) и может содержать ошибки распознавания. Официальным является опубликованный документ.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(Минздрав России}
ПРИКАЗ 17 лба MUS ом Gy Москва ` Об утверждении
Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 403 8; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1425; № 14, ст. 2018) приказываю:
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. № 1343н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому — населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный № 26973).#❝
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения#❝
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания взрослому населению паллиативной медицинской помощи, направленной на улучшение качества жизни граждан, страдающих неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, которые, как правило, приводят к преждевременной смерти, а также заболеваниями в стадии, когда исчернаны возможности радикального лечения за — исключением больных ВИЧ-инфекцией'.#❝
2. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские организации), государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом права пациента на выбор врача и медицинской организации’.#❝
3. Паллиативная медицинская помощь оказывается на основе принципов соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения к пациенту и его родственникам со стороны медицинских и иных работников.#❝
4. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:#❝
5. Основной целью паллиативной медицинской помощи является эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц до момента их смерти.#❝
' Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 г. № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2007 г., регистрационный № 10355).#❝
2 Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951;#❝
6. Паллиативная медицинская помощь ‘ оказывается пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:#❝
пациенты с органной недостаточностью в стадии декомпенсации, при невозможности достичь ремиссии заболевания или стабилизации состояния пациента;#❝
пациенты с хроническими прогрессирующими — заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии развития;#❝
пациенты с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения, нуждающиеся в симптоматическом лечении и в обеспечении ухода при оказании медицинской помощи;#❝
7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи и выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, созданными в медицинских организациях (в том числе в хосписах), в соответствии с приложениями №1-6, 10-12 к настоящему Порядку, на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по паллиативной медицинской помощи, иных врачей-специалистов и медицинских работников.#❝
8. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи, отделениях сестринского ухода медицинских организаций, хосписах и домах (больницах) сестринского ухода, организованных в соответствии с приложениями № 7-18 к настоящему Порядку. _ |#❝
9. Направление больных — злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляют:#❝
10. Направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, осуществляют:#❝
врачи по паллиативной медицинской помощи кабинетов паллиативной медицинской помощи, выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи, хосписов, отделений паллиативной медицинской помощи, врачи-онкологи при наличии гистологически верифицированного диагноза;#❝
врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) при наличии заключения врача-онколога об инкурабельности заболевания и необходимости проведения симптоматического и обезболивающего лечения.#❝
11.При отсутствии гистологически верифицированного диагноза в случаях, предусмотренных абзацем вторым пункта 9 и абзацем вторым пункта 10 настоящего Порядка, направление больных злокачественными новообразованиями в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента. |#❝
12. Направление пациентов, за исключением больных злокачественными новообразованиями, в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, в которой проводится наблюдение и лечение пациента.#❝
13.При направлении пациента в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты пациента, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях’, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований, рекомендаций по диагностике и лечению, иным медицинским мероприятиям.#❝
14. При наличии медицинских показаний длЯ оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи ий невозможности ее оказания в медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинской помощь, пациент направляется в медицинские организации, оказывающие специализированную, В том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь соответствующего профиля.#❝
15. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациент направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, для организации динамического наблюдения и лечения.#❝
3 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный № 24516), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г. № 30714). “Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).#❝
16. Пациенты, нуждающиеся в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, направляются в отделения сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями № 13-15 к настоящему Порядку, или в дома (больницы) сестринского ухода, организованные в соответствии с приложениями № 16-18 к настоящему Порядку. |#❝
17. При оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и Ш Перечня наркотических ‘средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации” (далее - Перечень), осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2012 г., регистрационный № 28883) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886H (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации .#❝
18. При выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, пациенту даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, а также организации и проведению ухода в амбулаторных условиях.#❝
В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных Условиях, пациенту, получающему наркотические и психотропные лекарственные препараты и нуждающемуся в продолжении лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков Пи Ш Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.#❝
19. Транспортировка пациента домой или в другую медицинскую организацию осуществляется в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере#❝
5 Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их. прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; № 26, ст. 3183; 2009, № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, ст. 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2854; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861;#❝
20. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет».#❝
21. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность во взаимодействии с благотворительными, добровольческими (волонтерскими) и религиозными организациями.#❝
22. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.#❝
6 Статья 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951;#❝
Приложение № 1 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации or «ff » Arp’ 2015 г. № 77%#❝
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи (далее — Кабинет).#❝
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.#❝
3. Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к настоящему Порядку.#❝
4.На должность врача по паллиативной медицинской помощи назначается врач, соответствующий квалификационным — требованиям к медицинским работникам' с высшим образованием по специальностям#❝
«Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Диабетология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Мануальная терапия», «Неврология»,#❝
«Нейрохирургия», «Нефрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Пластическая хирургия», «Психиатрия», — «Исихиатрия-наркология», «Психотерапия», «Пульмонология», «Радиология», «Радиотерапия», «Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстнолицевая хирургия», «Эндокринология», прошедший обучение#❝
1 Подпункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, №2, ст. 491; № 12, ст. 1763).#❝
5. На должность медицинской сестры Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам‘ (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.#❝
6. Кабинет осуществляет следующие функции:#❝
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника;#❝
назначение и выписывание наркотических и — психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;#❝
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;#❝
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;#❝
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;#❝
оказание социально-психологической помощи пациентам и их родственникам; | взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания; обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;#❝
Приложение № 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «1 » Dok bot 2015 г. № Ay#❝
№ Наименование должностей Количество должностей, шт. п/п 1. Врач по паллиативной медицинской 1 должность на 100 тыс. взрослого помощи населения 2. Медицинская сестра 2 должности на | должность врача по паллиативной медицинской помощи Примечания:#❝
Приложение № 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации#❝
1. Рабочее место врача 1 2. Рабочее место медицинской сестры 1 3. Весы для взвешивания больных 1 4. Кушетка медицинская 1 5. Термометр медицинский 1 6. Стетофонендоскоп по числу врачей 7. Тонометр для измерения артериального давления 1 8. Шкаф медицинский 1 9. Шкаф для хранения специальных рецептурных 1 бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов 10. | Ультрафиолетовая бактерицидная установка по | потребности#❝
Приложение № 4 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации or « 4» виде 2015 г. № 774#❝
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи (далее — выездная служба).#❝
2. Выездная служба является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), и создается в целях организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторных условиях.#❝
3. Пиатная численность выездной ‘службы — устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создана выездная служба, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к настоящему Порядку.#❝
4. На должность заведующего выездной службой назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Диабетология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия», «Нефрология», «Общая врачебная практика#❝
(семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Пластическая хирургия», «Психиатрия», «Психиатриянаркология», «Психотерапия», «Пульмонология», «Радиология»,#❝
«Радиотерапия», «Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», прошедший обучение. по дополнительным профессиональным — программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.#❝
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи выездной службы назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.#❝
6.На должность медицинской сестры выездной службы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.#❝
8. Выездная служба осуществляет следующие функции:#❝
назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;#❝
направление при наличии медицинских показаний пациентов в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях;#❝
направление пациента, нуждающегося в круглосуточном сестринском уходе, в случае если отсутствуют медицинские показания для постоянного наблюдения врача, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода;#❝
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;#❝
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;#❝
Приложение № 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от« 7» рее 2015 г. № Уи#❝
1. Заведующий — врач по паллиативной медицинской помощи 2. Врач по паллиативной медицинской |1 должность на:#❝
3. Врач-психотерапевт” ] должность 4. Медицинский психолог” ] должность 5. (Старшая медицинская сестра 1 должность 6. Медицинская сестра 2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи 7. Медицинский регистратор 1 должность 8. | Младшая медицинская сестра по _ И должность на 1 должность врача уходу за больными по паллиативной медицинской помощи 9. Санитар 0,5 должности Примечания:#❝
Настоящие рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.#❝
1 В медицинских организациях, имеющих в своем составе выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи, рекомендуется предусматривать 1 должность социального работника.#❝
Приложение № 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «74» Anfeb#❝
1. Рабочее место врача по числу врачей или фельдшеров 2. Рабочее место старшей медицинской сестры 1 3. Шкаф медицинский 1 4. Термометр медицинский по числу врачей или фельдшеров 5. Анализатор глюкозы в крови не менее 1 6. Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей или фельдшеров 7. Стетофонендоскоп по числу врачей или фельдшеров 8. Укладка для оказания паллиативной медицинской по помощи потребности 9. Автомобиль не менее 1#❝
Приложение № 7 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации ot «74 » At fbtet 2015 г. № 7#❝
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи (далее — Отделение).#❝
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в стационарных условиях.#❝
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к настоящему Порядку.#❝
4.На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Диабетология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия», «Нефрология», «Общая врачебная практика#❝
(семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Пластическая хирургия», «Психиатрия», «Психиатриянаркология», «Психотерапия», «Пульмонология», = «Радиология»,#❝
«Радиотерапия», «Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», прошедший обучение по дополнительным профессиональным — программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.#❝
5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.#❝
6.На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.#❝
9. Отделение осуществляет следующие функции:#❝
назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;#❝
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;#❝
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;#❝
организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;#❝
взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания; = обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода;#❝
10. Основные показания для госпитализации пациентов в Отделение:#❝
11. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 9 к настоящему Порядку.#❝
12. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.#❝
13.В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации'.#❝
' Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724;#❝
Приложение № 8 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «74» 2015 г. № (874#❝
2. Врач по паллиативной медицинской 1 лолжность на 20 коек; помощи 5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек) 3. Врач-психотерапевт или медицинский || должность психолог 4. Старшая медицинская сестра 1 должность 5. Медицинская сестра палатная 15,6 должности на 30 коек (в целях (постовая) организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 6. Медицинская сестра процедурной 1 должность 7. Медицинская сестра перевязочной 1 должность 8. Медицинская сестра по массажу 1 должность 9. Младшая медицинская сестра по 15,6 должности на 30 коек (в целях уходу за больными организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек) 10. Санитар 1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной) 11. Сестра-хозяйка 1 должность#❝
Приложение № 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от« 7» 4 2015 г. № LLY#❝
1. | Рабочее место заведующего отделением 1 2. | Рабочее место врача по числу врачей 3. |Рабочее место’ медицинской сестры палатной по числу (постовой) постов 4. | Тонометр для измерения артериального| по числу давления врачей и постов 5. | Стетофонендоскоп по числу врачей 6. | Кровать функциональная или кровать по числу коек 7. |Тумбочка прикроватная по числу коек#❝
9. |Кресло-каталка 1 на 15 коек, не менее 2 10. | Каталка | 1 на 15 коек, не менее 2 11. |Кушетка массажная 1 на отделение 12. | Стойка (штатив) для инфузионных систем 1 на 5 коек, ° не менее 10 13. | Термометр медицинский по количеству коек 14. | Кислородный концентратор. 1 на 10 коек 15. | Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1 на 10 коек#❝
Приложение № 10 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от « 74» Avfptt3s 2015 г. № 4%#❝
2. Хоспис оказывает паллиативную медицинскую помощь гражданам в амбулаторных и стационарных условиях.#❝
3. Штатная численность хосписа устанавливается учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к настоящему Порядку.#❝
5. Хоспис возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем.#❝
6.На должность руководителя хосписа назначается специалист, соответствующий Квалификационным характеристикам — должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).#❝
7. На Должность заведующего отделением круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Диабетология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия», «Нефрология», «Общая врачебная практика#❝
(семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Пластическая хирургия», «Психиатрия», «Психиатриянаркология», «Психотерапия», «Пульмонология», «Радиология»,#❝
«Радиотерапия», «Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Грансфузиология», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», прошедший обучение ‚по дополнительным = профессиональным — программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.#❝
8. Рекомендуемая коечная мощность отделения круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа — не более 30 коек.#❝
10. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения хосписа:#❝
выраженный болевой синдром в терминальной стадии заболевания, преимущественно у пациентов с онкологическими — заболеваниями, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому;#❝
11. Хоспис осуществляет следующие функции:#❝
оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, а также в стационарных условиях;#❝
назначение и выписывание наркотических и — психотропных лекарственных препаратов пациентам, нуждающимся в обезболивании;#❝
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая зондовое питание;#❝
организация пациентам консультаций врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;#❝
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи; | организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи;#❝
содействие пациентам и их родственникам в решении социальных и юридических вопросов; = предоставление пациентам возможности удовлетворения духовных потребностей; | ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации;#❝
Приложение № 11 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от «/Й » Atift+p 2015 г. № Oy#❝
№ Наименование должностей Количество должностей п/п 1. Главный врач или директор ] должность 2. Заведующий ‘отделением — врач по | должность Ha 30 коек паллиативной медицинской помощи 3. Врач по паллиативной медицинской 1 должность на 20 коек; помощи 5,2 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)#❝
4. Врач-невролог 0,5 должности 5. Провизор ] должность 6. Врач-психотерапевт 1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения#❝
7. Медицинский психолог 1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения ыы#❝
9. Старшая медицинская сестра 1 должность на отделение круглосуточного медицинского наблюдения и лечения#❝
10. Медицинская сестра палатная (постовая) 31 должность на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 5 коек)#❝
15. Медицинская сестра _ 1 должность на приемное отделение 16. Медицинский регистратор 1 должность на приемное отделение#❝
Приложение № 12 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом#❝
Стандарт оснащения хосписа (за исключением выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи, входящей в структуру хосписа)#❝
1. | Рабочее место руководителя 1 2. | Рабочее место заведующего отделением 1 3. | Рабочее место врача по числу врачей 4. | Рабочее место медицинской сестры палатной по числу (постовой) постов 5. | Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей и постов 6. | Стетофонендоскоп по числу врачей 7. |Кровать функциональная или кровать по числу коек 8. | Стол прикроватный 1 на 15 коек 9. | Тумбочка прикроватная -| по числу коек 10. | Прикроватное кресло туалетное с высокой СПИНКОЙ 1 на 5 коек (или туалетный стул) 11. | Кресло-каталка 1 на 5 коек 12. | Каталка 1 на 15 коек, не менее 2 13. | Каталка (кресло-каталка) для душа 1 на 30 коек 14. | Стойка (штатив) для инфузионных систем 1 Ha 3 койки 15. | Термометр медицинский по числу коек 16. |Кислородный концентратор. 1 Ha 3 койки 17. | Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1 на 10 коек 18. | Вакуумный электроотсос 1 на 10 коек#❝
Приложение № 13 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом#❝
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности отделения сестринского ухода (далее — Отделение).#❝
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее — медицинская организация), и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.#❝
3. Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 14 к настоящему Порядку.#❝
4.На должность заведующего Отделением назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям «Акушерство и гинекология», «Анестезиология-реаниматология», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Диабетология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология», «Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия», «Нефрология», «Общая врачебная практика#❝
(семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Пластическая хирургия», «Психиатрия», «Психиатриянаркология», «Психотерапия», «Пульмонология», «Радиология»,#❝
«Радиотерапия», «Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», либо медицинский работник с высшим образованием по специальности (направлению подготовки) «Сестринское дело», прошедший обучение по — дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.#❝
5. На Должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам со средним профессиональным образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.#❝
7. Отделение осуществляет следующие функции:#❝
выполнение профилактических, диагностических и лечебных медицинских вмешательств по назначению врача, составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;#❝
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;#❝
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;#❝
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством#❝
неизлечимые — прогрессирующие заболевания в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для печения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;#❝
Приложение № 14 к Порядку оказания паллиативной ‚ медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации ot «7? » пи делу 2015 г. №7.77И#❝
№ Наименование должности Количество должностей п/п 1. Заведующий отделением 1 должность 2. Старшая медицинская сестра 1 должность 3. Медицинская сестра палатная (постовая) |1 должность на 10 коек;#❝
15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек 4. Медицинская сестра процедурной 1 должность 5. Медицинская сестра по массажу. 1 должность на 15 коек 6. Младшая медицинская сестра по уходу за 1 должность на 10 коек; больными 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек 7. Сестра-хозяйка 1 должность 8. Санитар 1 должность 1 В случае отсутствия в медицинской организации, в структуре которой организовано отделение сестринского ухода.#❝
Приложение № 15 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения#❝
1. | Рабочее место заведующего отделением 1 2. | Рабочее место медицинской сестры палатной по числу (постовой) постов 3. | Тонометр для измерения артериального давления 1 на 5 коек 4. | Стетофонендоскоп 1 на 5 коек 5. | Кровать функциональная или кровать по числу коек 6. Тумбочка прикроватная по числу коек 7. | Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой не менее 5 на (или туалетный стул) отделение 8. | Кресло-каталка 1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение 9. |Каталка 1 на 15 коек, но не менее 2 на отделение 10. | Стойка (штатив) для инфузионных систем 1 на 5 коек 11. | Термометр медицинский по числу коек 12. | Ультрафиолетовая бактерицидная установка по потребности 13. [Холодильник для хранения лекарственных препаратов 3 14. | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных о рецептурных бланков для выписывания потребности наркотических и психотропных лекарственных. препаратов | 15. | Ходунки 1 на 10 коек#❝
Приложение № 16 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от« 74» anplns 2015 г. №147#❝
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности дома (больницы) сестринского ухода (далее — дом (больница)).#❝
2. Дом (больница) является самостоятельной медицинской организацией и создается в целях повышения доступности медицинской помощи пациентам, нуждающимся в круглосуточном сестринском уходе, при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача.#❝
3. Птатная численность дома (больницы) устанавливается его учредителем исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 17 к настоящему Порядку.#❝
4. На должность руководителя дома (больницы) назначается специалист, соответствующий — Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н (зарегистрирован Министерством ‘юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247). |#❝
6. Дом (больница) осуществляет следующие функции:#❝
выполнение профилактических, диагностических И лечебных медицинских вмешательств по назначению врача;#❝
составление индивидуального плана ухода каждому пациенту и обучение родственников навыкам ухода за пациентами;#❝
осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление больных, включая зондовое питание;#❝
организация консультаций пациентов врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;#❝
7. Основные медицинские показания для госпитализации пациентов в OM (больницу): | неизлечимые — прогрессирующие заболевания, в том числе онкологические, требующие проведения круглосуточного поддерживающего лечения и сестринского ухода, при отсутствии медицинских показаний для лечения в отделениях паллиативной медицинской помощи или хосписах;#❝
Приложение № 17 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 2015 г. № И#❝
№ Наименование Количество должностей пит 1. Главный врач или директор 1 должность 2. Заведующий отделением — врач 1 должность по паллиативной медицинской помощи 3. Врач по паллиативной медицинской 1 должность на приемное отделение помощи 4. Врач-психотерапевт или медицинский 1 лолжность на отделение психолог сестринского ухода 5. Главная медицинская сестра | должность 6. (Старшая медицинская сестра 1 должность на отделение сестринского ухода 7. Медицинская сестра 1 должность на приемное отделение 8. Медицинская сестра палатная (постовая) |] должность на 10 коек 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек 9. Медицинская сестра процедурной 1 должность на 30 коек 10. Медицинская сестра по массажу 1 должность на 30 коек 11. Младшая медицинская сестра по уходу за 1 должность на 10 коек больными 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек 12. Санитар 1 должность на:#❝
Приложение № 18 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации or «4»#❝
Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) по числу постов в отделении сестринского ухода#❝
Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул) не менее 5 на отделение сестринского ухода#❝
О каких нормах
К документу
Нормы, которые ссылаются 3
- Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социальног — абз. 2 п. 2
- О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденный приказом Министерства — абз. 3 п. 5 прил. 1
- О внесении изменений в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федер — абз. 11
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология" — Приказ Минздрава России от 09.04.2015 № 178н
- О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. № 69н "О мерах по реализации постановления Прави — Приказ Минздрава России от 10.04.2015 № 181н
- О внесении изменений в Положение о порядке выплаты ежемесячной надбавки к должностному окладу за особые условия федеральной государственной гражданско — Приказ Минздрава России от 13.04.2015 № 186н
- Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям — Приказ Минздрава России от 14.04.2015 № 193н
- Об утверждении формы соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на реализацию отдельных меропр — Приказ Минздрава России от 21.04.2015 № 203н
- Об утверждении формы соглашения о предоставлении субсидии из федерального бюджета в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие зд — Приказ Минздрава России от 23.04.2015 № 208н
- О признании утратившим силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2001 г. № 388 "О государственных стандартах качества — Приказ Минздрава России от 24.04.2015 № 209н
- О документах по осуществлению Министерством здравоохранения Российской Федерации внутреннего финансового аудита и сроках проведения аудиторских провер — Приказ Минздрава России от 24.04.2015 № 210н