Канал
Приказ Минздрава России от 28.07.2020 № 749н · Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня… · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2020-07-28-749n/
Приказ Минздрава России от 28.07.2020 № 749н

Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня…

Действует 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.07.2020 № 749н "Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 25.09.2026 16:36. Скачать .doc · Печать

Вступает в силу
Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.
Издан на основании
170-ФЗ; ст. 27 170-ФЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

28 июля 2020 г.                              № 749н

Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии

Зарегистрирован Минюстом России 11 сентября 2020 г.

Регистрационный № 59782

В соответствии с статьей 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г. № 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, № 48, ст. 4552; 2019, № 12, ст. 1230) и подпунктом 5.2.110 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:#❝

требования к проведению медицинских осмотров и психофизиологических^ обследований работников объектов использования атомной энергии согласно приложению № 1;#❝

порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников объектов использования атомной энергии, а также психофизиологических обследований указанных работников согласно приложению № 2;#❝

перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии согласно приложению № 3;#❝

перечень должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, согласно приложению № 4;#❝

форму медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии согласно приложению № 5.#❝

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2021 года.#❝

Министр                              М.А.Мурашко#❝

Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н#❝

Требования
к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии#❝

1. Настоящие Требования определяют общие правила проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, перечень должностей которых предусмотрен приложением № 4 к настоящему приказу, и лиц, претендующих на замещение указанных должностей (далее соответственно - работники, объекты).#❝

2. Предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры, периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры, в том числе включающие в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - медицинские осмотры), а также психофизиологические обследования работников проводятся в целях снижения вероятности аварий, связанных с отклонениями в состоянии здоровья работников, и обеспечивается выдачей или отказом в выдаче разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии.#❝

3. После перенесенного работником тяжелого заболевания, травмы или длительного перерыва в трудовой деятельности по другим причинам проводятся внеочередной периодический (в течение трудовой деятельности) медицинский осмотр и внеочередное психофизиологическое обследование работника перед допуском его к работе.#❝

4. Медицинские осмотры, за исключением указанных в абзаце третьем настоящего пункта, проводятся в медицинских организациях при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) и экспертизе профессиональной пригодности (далее - медицинские организации).#❝

Психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (далее - ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии, и учитывают результаты психологической диагностики профессионально важных качеств работника.#❝

Медицинские осмотры в отношении работников организаций, эксплуатирующих особо радиационно опасные и ядерно опасные производства и объекты в области использования атомной энергии, проводятся в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству (далее - ФМБА России), если указанные организации включены в Перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р1.#❝

______________________________ 

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 35, ст. 3774.

5. Медицинские осмотры и психофизиологические обследования работников осуществляются в центрах профпатологии в случаях затруднения определения профессиональной пригодности работника в связи с имеющимся у него заболеванием или в случае несогласия работника с результатами осмотров или обследования.#❝

6. Обязанность по организации проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников возлагается на работодателя.#❝

7. При проведении медицинских осмотров могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) профилактического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденные медицинскими документами работника, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотров, диспансеризации, иных медицинских осмотров.#❝

8. Психофизиологические обследования проводятся:#❝

при поступлении на работу;#❝

в течение трудовой деятельности;#❝

при выявлении психофизиологических противопоказаний для выполнения работ в области использования атомной энергии;#❝

перед началом рабочего дня (смены).#❝

9. Продолжительность психофизиологического обследования, указанного в абзацах втором - четвертом пункта 8 настоящих Требований, не может превышать трех часов.#❝

10. Основанием для направления на внеочередной периодический медицинский осмотр либо на внеочередное психофизиологическое обследование в течение трудовой деятельности работника является:#❝

медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр, указанная в заключительном акте, медицинском заключении или ином документе медицинской организации;#❝

перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.#❝

11. Структура ЛПФО и ее штатная численность устанавливаются руководителем организации, в составе которой она создана, исходя из объёма проводимой диагностической работы, численности обслуживаемого контингента.#❝

12. Рекомендуемая штатная численность ЛПФО включает:#❝

заведующего (начальника) медицинского психолога или врача-профпатолога - 1 единица;#❝

медицинского психолога - 1 единица;#❝

медицинскую сестру - 1 единица.#❝

13. На должность заведующего (начальника) ЛПФО назначается специалист, соответствующий одному из нижеуказанных требований:#❝

наличие высшего образования - специалитета по специальности "клиническая психология" или иного высшего психологического образования со специализацией "клиническая психология" (для лиц, получивших высшее образование до 2004 года) или высшего образования - специалитета по специальности "психология служебной деятельности" и дополнительного профессионального образования по программам профессиональной переподготовки по специальности "клиническая психология" либо высшего образования - бакалавриата и магистратуры по направлению "психология" и дополнительного профессионального образования - программам профессиональной переподготовки по специальности "клиническая психология";#❝

соответствие квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н2, по специальности "профпатология".#❝

14. На должность медицинского психолога назначается специалист, имеющий высшее образование - специалитет по специальности "клиническая психология" или иное высшее психологическое образование со специализацией "клиническая психология" (для лиц, получивших высшее образование до 2004 года) или высшее образование - специалитет по специальности "психология служебной деятельности" и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности "клиническая психология" либо высшее образование - бакалавриат и магистратура по направлению "психология" и дополнительное профессиональное образование - программы профессиональной переподготовки по специальности "клиническая психология".#❝

15. На должность медицинской сестры ЛПФО назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н3.#❝

______________________________ 

2 Зарегистрирован Минюстом России 23.10.2015, регистрационный № 39438, с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.06.2017 № 328н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2017, регистрационный № 47273).  

3 Зарегистрирован Минюстом России 09.03.2016, регистрационный № 41337.

16. ЛПФО осуществляет следующие функции:#❝

организация и проведение всех видов психофизиологических обследований;#❝

выявление психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;#❝

оформление заключений о наличии (отсутствии) психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;#❝

разработка рекомендаций о проведении профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на психофизиологическое благополучие и восстановление трудоспособности работников;#❝

контроль за эффективностью профилактических и реабилитационных мероприятий проведенных работникам;#❝

обеспечение сбора, хранения данных психофизиологического обследования и анализа эффективности реабилитационно-оздоровительных мероприятий;#❝

проведение медико-психологического консультирования работников;#❝

взаимодействие с медицинскими организациями и специалистами, участвующими в проведении оздоровительных и реабилитационных мероприятий, лабораториями обеспечения профессиональной надежности персонала, создаваемых, по решению организации, на объектах использования атомной энергии, а также иными заинтересованными организациями и специалистами;#❝

ведение учетной и отчетной документации, сбор данных для информационных систем в сфере здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.#❝

17. ЛПФО оснащаются:#❝

аппаратно-программным комплексом (далее - АПК) для проведения психофизиологических обследований (из расчёта 10 чел/обследования в день) (одним АПК с возможностью одновременного обследования не менее 5 - 6 человек или 5АПК с 1 пультом обследуемого);#❝

АПК для проведения психофизиологических обследований перед началом рабочего дня (смены);#❝

рабочим местом специалиста (по количеству штатных должностей);#❝

термометром - 2 единицы;#❝

тонометром - 2 единицы.#❝

Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н#❝

Порядок
проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников объектов использования атомной энергии, а также психофизиологических обследований указанных работников#❝

I. Общие положения#❝

1. Настоящий Порядок определяет последовательность действий по проведению обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу лиц, претендующих на должности специалистов из числа работников объектов использования атомной энергии, которые в зависимости от выполняемой ими деятельности должны получать разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии (далее - лицо, поступающее на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров лиц, допущенных к ведению работ в области использования атомной энергии (далее соответственно - работники), а также психофизиологических обследований лиц, поступающих на работу, и работников.#❝

2. Список лиц, подлежащих медицинским осмотрам и психофизиологическим обследованиям, определяются работодателем в соответствии с перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, установленным приложением № 4 к настоящему приказу.#❝

3. При проведении предварительного и периодического медицинского осмотра работнику и лицу, поступающему на работу, осуществляется:#❝

анкетирование указанных лиц в возрасте 18 лет и старше в целях: сбор анамнеза, выявление отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний (стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта);#❝

определение факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;#❝

расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;#❝

клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);#❝

клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);#❝

электрокардиография в покое лиц 18 лет и старше;#❝

измерение артериального давления на периферических артериях, для граждан в возрасте 18 лет и старше;#❝

определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;#❝

исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;#❝

определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 40 лет включительно. Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE (далее - шкала SCORE), при этом у граждан, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;#❝

определение абсолютного сердечно-сосудистого риска - у граждан в возрасте старше 40 лет;#❝

флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая) для граждан в возрасте 18 лет и старше. Флюорография, рентгенография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;#❝

измерение внутриглазного давления при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, начиная с 40 лет;#❝

химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.#❝

Все работники проходят осмотр врача-терапевта, врача-невролога, врача-психиатра, врача психиатра-нарколога.#❝

Все женщины осматриваются врачом акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования; женщины в возрасте старше 40 лет проходят маммографию обеих молочных желез в двух проекциях. Маммография не проводится, если в течение предшествующих 12 месяцев проводилась маммография или компьютерная томография молочных желез.#❝

II. Проведение обязательного предварительного медицинского осмотра#❝

4. Предварительные медицинские осмотры проводятся на основании направления на медицинский осмотр, выданного работодателем (далее - направление) лицу, поступающему на работу.#❝

5. В направлении указывается:#❝

наименование работодателя;#❝

вид экономической деятельности работодателя по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД);#❝

наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и основной государственный регистрационный номер (ОГРН);#❝

фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, поступающего на работу;#❝

дата рождения лица, поступающего на работу;#❝

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;#❝

наименование должности в соответствии с перечнем должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии, установленным приложением № 4 к настоящему приказу;#❝

вредные и (или) опасные производственные факторы.#❝

Направление подписывается работодателем или уполномоченным представителем работодателя, с указанием его должности, фамилии, имени и отчества (при наличии).#❝

Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись.#❝

6. Работодатель (его уполномоченный представитель) обязан организовать учет выданных направлений.#❝

7. Для прохождения предварительного медицинского осмотра лицо, поступающее на работу, представляет в медицинскую организацию, в которой проводиться медицинский осмотр, следующие документы:#❝

направление;#❝

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;#❝

паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);#❝

решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).#❝

Лицо, поступающее на работу, вправе предоставить выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (далее - медицинская карта), медицинской организации, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания, с результатами диспансеризации (при наличии).#❝

8. На лицо, проходящее предварительный медицинский осмотр, в проводящей его медицинской организации оформляется медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.#❝

9. Предварительный медицинский осмотр является завершенным при условии выполнения полного объема исследований и осмотров, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.#❝

10. По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного медицинского осмотра проводившей его медицинской организацией оформляется медицинское заключение по результатам предварительного медицинского осмотра по форме, предусмотренной приложением № 5 к настоящему приказу (далее - заключение).#❝

11. Заключение составляется в четырех экземплярах, два из которых не позднее 5 рабочих дней выдается работнику и направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет). Третий экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр. Четвертый экземпляр заключения направляется в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.#❝

III. Проведение периодических медицинских осмотров#❝

12. Периодичность проведения периодических медицинских осмотров определяется исходя из типа вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видов выполняемых работ1.#❝

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.2#❝

______________________________ 

1 В соответствии с частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 3; 2013, № 48, ст. 6165) вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

2 Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Минюстом России 21.10.2011, регистрационный № 22111), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 15.05.2013 № 296н (зарегистрирован Минюстом России 03.07.2013, регистрационный № 28970), приказом Минздрава России от 05.12.2014 № 801н (зарегистрирован Минюстом России 03.02.2015, регистрационный № 35848), совместным приказом Минтруда России № 62н и Минздрава России № 49н от 06.02.2018 (зарегистрирован Минюстом России 02.03.2018, регистрационный № 50237), приказом Минздрава России от 13.12.2019 № 1032н (зарегистрирован Минюстом России 24.12.2019, регистрационный № 56976), совместным приказом Минтруда России № 187н и Минздрава России № 268н от 03.04.2020 (зарегистрировано Минюстом России 12.05.2020, регистрационный № 58320), приказом Минздрава России от 18.05.2020 № 455н от 12.04.2011 (зарегистрирован Минюстом России 22.05.2020, регистрационный № 58430).

13. Периодические медицинские осмотры проводятся медицинской организацией в соответствии с поименными списками, разработанными на основании списка контингентов работников, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (далее - поименные списки), с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов и работ.#❝

14. В поименных списках работников, подлежащих прохождению периодических медицинских осмотров, указывается:#❝

фамилия, имя, отчество (при наличии),#❝

наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;#❝

наименования вредных производственных факторов и работ;#❝

наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).#❝

15. Поименные списки составляются, утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и направляются в указанную медицинскую организацию и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра.#❝

16. Медицинская организация в течение 10 календарных дней с момента получения от работодателя поименного списка (но не позднее, чем за 14 календарных дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании указанного поименного списка составляет календарный план проведения периодического медицинского осмотра (далее - календарный план).#❝

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.#❝

17. Работодатель не позднее, чем за 10 календарных дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического медицинского осмотра, обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, с календарным планом.#❝

18. Для прохождения периодического медицинского осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 7 настоящего Порядка (за исключением направления).#❝

19. На работника, проходящего периодический медицинский осмотр, в медицинской организации оформляется (заполняется) медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического медицинского осмотра.#❝

20. Периодические медицинские осмотры проводятся в объеме, предусмотренном пунктом 3 настоящего Порядка.#❝

21. Химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее - ХТИ) проводятся в два этапа:#❝

I этап - предварительные химико-токсикологические исследования (далее - предварительные ХТИ), направленные на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ;#❝

II этап - подтверждающие химико-токсикологические исследования (далее - подтверждающие ХТИ), направленные на идентификацию в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов).#❝

22. Биологическим объектом для предварительных и подтверждающих ХТИ на наличие наркотических средств и психотропных веществ является моча.#❝

23. Отбор, транспортировка и хранение биологических объектов (мочи) для проведения предварительных и подтверждающих ХТИ осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 27 января 2006 г. № 40)3.#❝

24. Предварительные ХТИ в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.#❝

Предварительные ХТИ для выявления наличия в организме человека веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных ХТИ, одновременно на все вещества и не позднее двух часов с момента отбора пробы биологического объекта с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных ХТИ путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.#❝

25. Результаты предварительных ХТИ заносятся в журнал регистрации отбора биологических объектов4.#❝

______________________________ 

3 Зарегистрирован Минюстом России 26.02.2006, регистрационный № 7544.

4 Учетная форма № 450/у-06, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40.

26. При получении отрицательных результатов предварительных ХТИ химико-токсикологическое исследование считается завершенным, за исключением случая, указанного в пункте 28 настоящего Порядка.#❝

27. В случае выявления в организме работника в ходе предварительных ХТИ наркотических средств и/или психотропных веществ исследованный при предварительных ХТИ биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ.#❝

28. Биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего ХТИ вне зависимости от результатов предварительных ХТИ в случае выявления врачом психиатром-наркологом, осуществляющим периодический медицинский осмотр, не менее трех из следующих клинических признаков:#❝

неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;#❝

заторможенность, сонливость или возбуждение;#❝

эмоциональная неустойчивость;#❝

ускорение или замедление темпа мышления;#❝

гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз; инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;#❝

сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;#❝

учащение или замедление дыхания;#❝

тахикардия или брадикардия;#❝

сужение или расширение зрачков;#❝

вялая реакция зрачков на свет;#❝

двигательное возбуждение или заторможенность;#❝

пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;#❝

неустойчивость в позе Ромберга;#❝

ошибки при выполнении координационных проб;#❝

тремор век и (или) языка, рук;#❝

нарушение речи в виде дизартрии.#❝

29. Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологической лаборатории медицинской организации методом хроматомасс-спектрометрии.#❝

30. Срок для получения врачом психиатром-наркологом, осуществляющим профилактический медицинский осмотр, результатов подтверждающих ХТИ не должен превышать 30 календарных дней.#❝

31. При получении положительных результатов подтверждающих ХТИ врач психиатр-нарколог разъясняет работнику результаты проведенного ХТИ и направляет его в специализированную медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающие наркологическую помощь (при наличии информированного согласия в письменной форме работника).#❝

32. Периодический медицинский осмотр является завершенным при условии выполнения полного объема исследований, осмотров и ХТИ, указанных в пункте 20 настоящего Порядка.#❝

33. По результатам прохождения работником периодического медицинского осмотра проводившей его медицинской организацией оформляется медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний по форме, установленной приложением № 5 к настоящему приказу.#❝

34. Заключение составляется в четырех экземплярах, два из которых не позднее 5 рабочих дней выдается работнику и направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет). Третий экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр. Четвертый экземпляр заключения направляется в медицинскую организацию, к которой работник прикреплен для медицинского обслуживания.#❝

IV. Проведение психофизиологических обследований#❝

35. Психофизиологические обследования проводятся в лаборатории психофизиологического обследования (далее - ЛПФО).#❝

36. Психофизиологические обследования при поступлении на работу проводятся на основании направления, подписанного работодателем (уполномоченным представителем работодателя) с указанием должности, фамилии, инициалов, заверенного печатью организации (при наличии) и выданного лицу, поступающему на работу (далее - направление, подпись).#❝

37. Направление выдается лицу, поступающему на работу, под подпись. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) организует учет выданных направлений.#❝

38. Для прохождения психофизиологического обследования лицо, поступающее на работу, представляет в лабораторию по обеспечению профессиональной надежности персонала направление и паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность).#❝

39. Психофизиологические обследования в течение трудовой деятельности проводятся не реже одного раза в год на основании поименных списков работников, разработанных и утвержденных работодателем (уполномоченным представителем работодателя), и учитывают результаты оценки профессионально важных личностных качеств работника, проводимой в лабораториях обеспечения надежности персонала, создаваемых на объектах использования атомной энергии (при наличии лаборатории обеспечения надежности персонала в структуре организации).#❝

40. Поименные списки работников составляются и утверждаются работодателем (его уполномоченным представителем) и передаются в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения психофизиологического обследования в течение трудовой деятельности.#❝

41. ЛПФО на основании поименного списка работников не позднее чем за 14 календарных дней до согласованной с работодателем даты начала проведения психофизиологических обследований составляет календарный план проведения психофизиологических обследований в течение профессиональной деятельности (далее - календарный план). Календарный план согласовывается ЛПФО с работодателем (его уполномоченным представителем).#❝

42. Работодатель не позднее чем за 10 календарных дней до согласованной с ЛПФО даты начала проведения психофизиологических обследований обязан ознакомить работника с порядком и сроками его прохождения.#❝

43. Работник по прибытии в ЛПФО для прохождения психофизиологического обследования в день, установленный календарным планом, предъявляет паспорт (иной документ, удостоверяющий личность).#❝

44. Работодатель (уполномоченный представитель работодателя) организует явку работников, подлежащих психофизиологическому обследованию перед началом рабочего дня (смены), для его прохождения.#❝

45. К психофизиологическому обследованию не допускаются лица в связи с высоким риском получения искаженных результатов при:#❝

завершении работы в ночную смену менее чем за 12 часов перед предъявлении жалоб на состояние здоровья (плохое самочувствие, недомогание, общая слабость, головокружение, головная боль и иные жалобы);#❝

артериальном давлении и частоте сердечных сокращений, выходящих за пределы: #❝

артериальное давление систолическое от 90 до 160 мм.рт.ст.,#❝

артериальное давление диастолическое от 60 до 89 мм.рт.ст.;#❝

частота сердечных сокращений от 60 до 90 ударов в 1 минуту;#❝

температуре тела 37,5°С и выше;#❝

состоянии опьянения алкогольного, наркотического или иного токсического.#❝

46. Перечень методик при проведении психофизиологического обследования включает:#❝

измерение артериального давления на периферических артериях;#❝

 оценку вариабельности сердечного ритма (короткая запись 5 минут);#❝

простую сенсомоторную реакцию на свет;#❝

сложную сенсомоторную реакцию на звук и свет (реакция выбора);#❝

реакцию на движущийся объект;#❝

методику многостороннего исследования личности.#❝

47. Перечень диагностических методик при психофизиологическом обследовании перед началом рабочего дня (смены) включает:#❝

оценку вариабельности сердечного ритма (короткая запись 5 минут); #❝

сложную сенсомоторную реакцию на звук и свет (реакция выбора).#❝

Допускается проведение психофизиологического обследования перед началом рабочего дня (смены) с использованием дистанционного контроля состояния здоровья работников.#❝

48. По результатам прохождения психофизиологического обследования перед началом рабочего дня (смены) лицом, проводящим психофизиологическое обследование, выносится решение о наличии/отсутствии у работника психофизиологических противопоказаний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей и допуске/недопуске к работе (началу смены).#❝

49. Результаты психофизиологического обследования вносятся в журнал регистрации результатов психофизиологического обследования. Журнал ведется на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, или в электронном виде с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.#❝

Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н#❝

Перечень
медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии#❝

п/п

Наименование заболеваний (состояний)

Код по МКБ-101

1.

Активный туберкулез органов дыхания, других органов и систем

А15-А19

2.

Злокачественные новообразования

Новообразования in situ

(после лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учётом заключения врача онколога)

С00-С97

D00-D09

3.

Доброкачественные новообразования, препятствующие ношению спецодежды и гигиеническим процедурам

D10-D36

4.

Анемии, нарушения свертываемости крови, пурпура, другие геморрагические состояния со стойкими изменениями состава периферической крови: содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин; лейкоцитов - менее 4,5 х 10Е9/л и более 9,0 х 10Е9/л; тромбоцитов - менее 180 х 10Е9/л и более 350 х 10Е9/л (после лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача гематолога)

D50-D89

5.

Болезни эндокринной системы с выраженными нарушениями функций

Е00-Е07, Е10-

Е14, Е20-Е27,

Е66, Е84

6.

Психические расстройства и расстройства поведения, требующие диспансерного наблюдения (после прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией или выздоровлением решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной психиатрической комиссией)

F00-F16, F18-

F34, F40-F42, F60

7.

Болезни нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций

G00-G12,

G20-G25, 

G30-G31,

G35-G37, 

G50-G58,

G70-G73,

G90, G92, G93

______________________________ 

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра).

8.

Эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы, сопровождавшиеся судорогами и/или прикусыванием языка и/или недержанием мочи

G40-G47

9.

Болезни хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва и зрительных путей с нарушением зрительных функций

Н25-Н26,

Н30-Н34, 

Н35.3-Н36,

Н44.2-Н44.5, Н46-Н47

10.

Глаукома декомпенсированная (внутриглазное давление свыше 27 мм рт ст)

Н40.1-Н42.8

11.

Нарушение рефракции и аккомодации, приводящие к снижению остроты зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу, менее 0,2 - на худшем глазу; нарушения рефракции более 6 Д, астигматизм более 3 Д

Н52-Н53, Н44.2

12.

Болезни среднего уха, носовых синусов с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

Н65-Н67,

J34

13.

Болезни сердца с недостаточностью кровообращения

I05-I09,

I20-I25,

I30-I42

14.

Гипертоническая болезнь с кризовым течением и/или недостаточностью кровообращения

I10-I15

15.

Болезни периферических сосудов с выраженной недостаточностью кровообращения и трофическими расстройствами

I70-I78

I80-I89

16.

Болезни органов дыхания с дыхательной недостаточностью и/или наличием бронхоспастического компонента

J43-J98

17.

Болезни пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника с частотой обострения 4 и более раза за календарный год и/или кровотечениями

К20-К31
К50-К52
К55-К63

18.

Циррозы печени, активные хронические гепатиты. Другие болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы с частотой обострения 4 и более раза за календарный год

К70-К76

К80-К86

19.

Хронические болезни кожи и подкожной клетчатки, препятствующие ношению спецодежды, дезактивации и гигиеническим процедурам

L00-L98

20.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани со стойким нарушением функций, затрудняющие выполнение профессиональных обязанностей

М00-М25,
М30-М35

21.
 

Болезни почек с хронической почечной недостаточностью. Мочекаменная болезнь с частотой обострения 4 и более раза за календарный год и/или осложнениями.
Хронические воспалительные заболевания матки и придатков с частотой обострения 4 и более раза за календарный год (после лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом заключения врача акушера-гинеколога).

Нарушения менструальной функции, сопровождающиеся маточными кровотечениями 

N00-N99

22.

Беременность и период лактации.

Привычное невынашивание, аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста

О00-О99

23.

Врождённые аномалии, деформации, хромосомные нарушения с выраженными нарушениями функций

Q00-Q99

24.

Стойкие последствия перенесенной острой и хронической лучевой болезни

Т66

Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н#❝

Перечень
должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются медицинские противопоказания для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии<*>#❝

1. Работники атомных станций#❝

Руководящий персонал#❝

Директор#❝

Главный инженер#❝

Заместитель главного инженера по эксплуатации#❝

Заместитель главного инженера по безопасности и надежности#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник отдела ядерной безопасности#❝

Начальник отдела радиационной безопасности#❝

Начальник ядерно-физической лаборатории#❝

Начальник технической инспекции#❝

Старший инспектор по надзору за подконтрольным оборудованием#❝

Старший инспектор по эксплуатации#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Начальник смены атомной станции (дежурный диспетчер атомной станции) #❝

Начальник смены очереди атомной станции#❝

Начальник смены блока атомной станции#❝

Ведущий инженер (инженер) по управлению блоком атомной станции #❝

Ведущий инженер (инженер) по управлению реактором#❝

Ведущий инженер (инженер) по управлению турбиной#❝

2. Работники эксплуатирующих организаций, осуществляющих деятельность по эксплуатации и (или) выводу из эксплуатации промышленных и экспериментальных (энергетических) реакторов и стендов - прототипов ядерных энергетических установок#❝

Руководящий персонал#❝

Директор#❝

Главный инженер#❝

Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и радиационной безопасности#❝

Заместитель главного инженера по эксплуатации ядерных установок#❝

Заместитель главного инженера по выводу из эксплуатации ядерных установок#❝

Начальник (главный инженер) комплекса экспериментальных энергетических реакторов#❝

Начальник (главный инженер) стенда-прототипа ядерной энергетической установки#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник отдела (группы) ядерной безопасности#❝

Начальник отдела (группы) радиационной безопасности#❝

Контролирующий физик ядерной установки (реактора)#❝

Начальник отдела (лаборатории) дозиметрического контроля#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Начальник смены ядерной установки (реактора)#❝

Начальник службы (участка) по выводу из эксплуатации ядерных установок#❝

Инженер по управлению ядерной установкой (реактором)#❝

Инженер службы (участка) по выводу из эксплуатации ядерных установок#❝

3. Работники исследовательских реакторов, критических и подкритических стендов#❝

Руководящий персонал#❝

Главный инженер исследовательского реактора#❝

Заместитель главного инженера по эксплуатации исследовательского реактора#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник службы (отдела, группы) ядерной безопасности#❝

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Начальник смены#❝

Начальник стенда#❝

Инженер по управлению исследовательским реактором#❝

Контролирующий физик исследовательского реактора (стенда)#❝

4. Работники судов с ядерными энергетическими установками#❝

Руководящий персонал#❝

Капитан судна#❝

Дублер капитана#❝

Старший помощник капитана#❝

Главный инженер-механик#❝

Старший инженер-механик (старший механик)#❝

Старший механик атомной паропроизводящей установки#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник службы радиационной безопасности#❝

Главный физик атомного судна#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал) на ядерной энергетической установке#❝

Старший вахтенный механик#❝

Инженер-оператор#❝

5. Работники судов атомно-технологического обслуживания#❝

Руководящий персонал#❝

Капитан судна#❝

Старший помощник капитана (помощник капитана)#❝

Старший механик#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник службы радиационной безопасности#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Инженер атомной технологической установки#❝

6. Работники организаций судостроительной промышленности, осуществляющих строительство и ремонт судов с ядерными энергетическими установками гражданского назначения#❝

Руководящий персонал#❝

Директор#❝

Главный инженер#❝

Начальник монтажного цеха судов с ядерными энергетическими установками#❝

Главный конструктор#❝

Главный технолог#❝

Главный строитель судов с ядерными энергетическими установками #❝

Ответственный сдатчик судна с ядерными энергетическими установками #❝

Сдаточный механик судна с ядерными энергетическими установками #❝

Строитель энергоустановки#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник отдела ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник лаборатории отдела ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник отдела (бюро) технического контроля цехов, осуществляющих монтаж ядерных энергетических установок#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Начальник стенда комплектации активных зон#❝

7. Работники организаций топливного цикла с ядерно-опасными и радиационно-опасными участками#❝

Руководящий персонал#❝

Директор#❝

Главный инженер#❝

Заместитель главного инженера по эксплуатации#❝

Заместитель главного инженера по ядерной и радиационной безопасности#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник отдела ядерной и (или) радиационной безопасности#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Начальник смены ядерной установки#❝

Инженер по управлению ядерной установкой#❝

Начальник ядерно-опасного и радиационно-опасного участка#❝

8. Работники пунктов хранения радиоактивных отходов (специализированных организаций по обращению с радиоактивными отходами)#❝

Руководящий персонал#❝

Директор#❝

Заместитель директора по основному производству#❝

Главный инженер#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Начальник цеха (участка) по сбору радиоактивных отходов#❝

Начальник цеха (участка) по транспортировке радиоактивных отходов#❝

Начальник цеха (участка) по переработке радиоактивных отходов#❝

Начальник цеха (участка, хранилища) по хранению и захоронению радиоактивных отходов#❝

9. Работники организаций, эксплуатирующих радиационные источники#❝

Руководящий персонал#❝

Заместитель руководителя организации по радиационной безопасности#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля радиационной безопасности#❝

Начальник службы (отдела, группы) радиационной безопасности#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Начальник цеха (участка, отделения, лаборатории, мастерской), эксплуатирующего радиационные источники#❝

10. Работники организаций, осуществляющих транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе#❝

Руководящий персонал#❝

Директор#❝

Главный инженер#❝

Заместитель директора (главного инженера) по ядерной и (или) радиационной безопасности#❝

Персонал ведомственного (производственного) контроля ядерной и радиационной безопасности#❝

Начальник службы (отдела, группы, лаборатории) ядерной и (или) радиационной безопасности#❝

Персонал, ведущий технологический процесс (оперативный персонал)#❝

Руководитель бригады (экипажа, группы), непосредственно осуществляющей управление транспортным средством, выполняющим транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе#❝

11. Руководящий персонал организаций, обеспечивающих учет и контроль ядерных материалов и радиоактивных веществ, а также их физическую защиту#❝

Заместитель руководителя организации по физической защите#❝

Заместитель руководителя объекта организации по учету и контролю ядерных материалов (радиоактивных веществ)#❝

Руководитель подразделения организации по физической защите#❝

Руководитель службы учета и контроля ядерных материалов (радиоактивных веществ) организации#❝

______________________________ 

* Наименования должностей на конкретном объекте использования атомной энергии утверждается в соответствии с пунктом 2 постановления Правительства Российской Федерации от 3 марта 1997 г. № 240 "Об утверждении Перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право ведения работ в области использования атомной энергии".#❝

Приложение № 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июля 2020 г. № 749н#❝

ФОРМА#❝

Медицинское заключение
о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии#❝

1. Наименование организации, выдающей заключение, отрасль экономики, основной государственный регистрационный номер:#❝

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника (полностью):#❝

3. Дата рождения работника:#❝

4. Должность работника:#❝

5. Наименование работодателя:#❝

6. Вид медицинского осмотра (нужное подчеркнуть): предварительный / периодический#❝

7. По результатам медицинского осмотра (нужное подчеркнуть): медицинские противопоказания к работам в области использования атомной энергии не выявлены/ выявлены.#❝

___________________________________________________________________________

(Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность руководителя медицинской организации (уполномоченного им лица), подпись#❝

М.П. (при наличии)#❝

"__" _____________ 20__ г.#❝

________________________________ "__" ___________ 20__ г.#❝

(подпись работника/ лица, поступающего на работу)#❝

О каких нормах

К документу

Нормы, которые ссылаются 1

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: Минздрав России →