Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.02.2022 № 81н "Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)"
Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 18.10.2026 01:49. Скачать .doc · Печать
- Издан на основании
- 323-ФЗ; п. 4 ч. 1 ст. 37 323-ФЗ
- Приложения
- Приложение
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
17 февраля 2022 г. № 81н
Об утверждении стандарта медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2022 г.
Регистрационный № 67892
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; Российская газета, 2022, № 2) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Министр М.А.Мурашко
1. Утвердить стандарт медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при когнитивных расстройствах (диагностика и лечение) согласно приложению.#❝
2. Признать утратившими силу:#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1220н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27305);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1621н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 апреля 2013 г., регистрационный № 28045);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1222н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни Альцгеймера в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27294);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1228н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Альцгеймера" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный № 27498);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1515н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27333);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1519н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27522);#❝
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. № 395ан "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2015 г., регистрационный № 38177).,#❝
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 февраля 2022 г. № 81н#❝
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПРИ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВАХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)#❝
Нозологические единицы (код по МКБ X1):#❝
F00 | Деменция при болезни Альцгеймера |
F01 | Сосудистая деменция |
F02 | Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
F03 | Деменция неуточненная |
G30 | Болезнь Альцгеймера |
| G31 | Другие дегенеративные болезни нервной системы, не классифицированные в других рубриках |
| 167 | Другие цереброваскулярные болезни |
| 168 | Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| 169 | Последствия цереброваскулярных болезней |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния#❝
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
В01.007.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра первичный | 0,96 | 1 |
В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,99 | 1 |
В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,81 | 1 |
В01.047.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях услуга является взаимозаменяемой с услугой "ВО 1.026.001 - Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,3 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,013 | 1 |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.214 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 0,3 | 1 |
| А09.23.005 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 0,0018 | 1 |
| А12.06.030 | Определение содержания антител к фосфолипидам в крови | 0,0067 | 1 |
| А12.06.060 | Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови | 0,3 | 1 |
| А12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,003 | 1 |
| А26.06.011.003 | Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови | 0,015 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,015 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,015 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,015 | 1 |
| А26.06.082.004 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции непрямой иммунофлюоресценции (РИФ) в ликворе | 0,003 | 1 |
| А26.06.082.005 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП, РСК) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,003 | 1 |
| А26.06.082.006 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в реакции пассивной гемагглютинации (РИГА) (качественное и полуколичественное исследование) в ликворе | 0,003 | 1 |
| А26.23.031 | Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в спинномозговой жидкости | 0,003 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,068 | 1 |
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,3 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
| В03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,14 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,3 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,11 | 1 |
| А04.12.005.005 | Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,14 | 1 |
| А04.12.005.006 | Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий | 0,14 | 1 |
| А05.02.001 | Электромиография игольчатая (одна мышца) | 0,003 | 2 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,015 | 1 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,3 | 1 |
| А05.23.009.002 | Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная | 0,00018 | 1 |
| А05.23.009.009 | Протонная магнитно-резонансная спектроскопия | 0,00018 | 1 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,03 | 1 |
| А07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,00045 | 1 |
| А07.23.006 | Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга | 0,00063 | 1 |
| А07.23.008.001 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с введением контрастного вещества | 0,00018 | 1 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,0048 | 1 |
| В03.015.008 | Кардиореспираторный мониторинг | 0,014 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением#❝
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.007.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-гериатра повторный | 1 | 3 |
В01.007.003 | Ежедневный осмотр врачом-гериатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,13 | 15 |
В01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 3 |
В01.023.003 | Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,13 | 15 |
В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,13 | 1 |
В01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 1 | 2 |
В01.035.013 | Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,063 | 16 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,15 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,15 | 1 |
| А09.05.080 | Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови | 0,15 | 1 |
| А09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,15 | 1 |
| А09.05.214 | Исследование уровня гомоцистеина в крови | 0,15 | 1 |
| А12.06.060 | Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови | 0,15 | 1 |
| А12.23.001 | Серологическое исследование ликвора | 0,0015 | 1 |
| А26.06.011 | Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови | 0,00015 | 1 |
| А26.06.011.003 | Определение суммарных антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в крови | 0,0014 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,0015 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,0015 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,0015 | 1 |
| А26.23.031 | Определение антител к возбудителям иксодовых клещевых боррелиозов группы Borrelia burgdorferi sensu lato в спинномозговой жидкости | 0,0015 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,045 | 1 |
| ВОЗ.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,15 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,15 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,15 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,15 | 1 |
А06.23.004 | Компьютерная томография головного мозга | 0,015 | 1 |
А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,0015 | 1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А13.29.006.003 | Семейное клинико-психологическое консультирование | 1 | 1 |
А13.29.008 | Психотерапия | 0,86 | 20 |
А19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 144 |
А21.23.005 | Нейропсихологическая реабилитация | 0,9 | 144 |
А21.30.006 | Эрготерапия | 0,8 | 30 |
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
В06АВ | Крови препараты другие | |||||
Депротеинизированный гемодериват крови телят | 0,054 | г | 2 | 50 | ||
Депротеинизированный гемодериват крови телят | 0,045 | мг | 1 200 | 168 000 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз#❝
C04AD | Производные пурина | |||||
Пентоксифиллин | 0,023 | мг | 300 | 18 000 | ||
С04АЕ | Спорыньи алкалоиды | |||||
Ницерголин | 0,045 | мг | 60 | 3 600 | ||
G04BD | Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи | |||||
Мирабегрон | 0,0075 | мг | 50 | 4 500 | ||
Троспия хлорид | 0,0075 | мг | 45 | 4 050 | ||
Н02АА | Минералокортикоиды | |||||
Флудрокортизон | 0,015 | мкг | 100 | 1 400 | ||
N04BA | Допа и ее производные | |||||
Леводопа+[Бенсеразид] | 0,18 | мг | 300 + 75 | 109 500 + 27 375 | ||
Леводопа+[Карбидопа] | 0,15 | мг | 750 + 75 | 273 750 + 27 375 | ||
N04BB | Производные адамантана | |||||
Амантадин | 0,0075 | мг | 200 | 1 000 | ||
N05AH | Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины | |||||
Кветиапин | 0,036 | мг | 50 | 9 100 | ||
Кветиапин | 0,3 | мг | 50 | 1 500 | ||
Клозапин | 0,014 | мг | 25 | 750 | ||
N05АХ | Другие антипсихотические средства |
|
| |||
Рисперидон | 0,022 | мг | 1 | 182 | ||
Рисперидон | 0,13 | мг | 1 | 30 | ||
N05CF | Бензодиазепиноподобные средства | |||||
Залеплон | 0,18 | мг | 5 | 65 | ||
Золпидем | 0,14 | мг | 5 | 70 | ||
Зопиклон | 0,14 | мкг | 7 500 | 105 000 | ||
N05CH | Агонисты рецепторов мелатонина |
|
| |||
Мелатонин | 0,35 | мг | 6 | 540 | ||
N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
| |||
Сертралин | 0,043 | мг | 100 | 18 200 | ||
Циталопрам | 0,059 | мг | 20 | 3 640 | ||
Эсциталопрам | 0,059 | мг | 10 | 1 820 | ||
N06AX | Другие антидепрессанты |
|
| |||
Агомелатин | 0,036 | мг | 25 | 4550 | ||
Венлафаксин | 0,044 | мг | 150 | 27 300 | ||
Дулоксетин | 0,044 | мг | 60 | 10 920 | ||
Миртазапин | 0,044 | мг | 30 | 5 460 | ||
Миртазапин | 0,024 | мг | 30 | 420 | ||
Тразодон | 0,044 | мг | 150 | 27 300 | ||
N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | |||||
Идебенон | 0,023 | мг | 90 | 5 400 | ||
Церебролизин (TH) | 0,12 | мл | 20 | 540 | ||
Цитиколин | 0,09 | г | 1 | 60 | ||
N06DA | Антихолинэстеразные средства | |||||
Галантамин | 0,25 | мг | 16 | 5 840 | ||
Донепезил | 0,2 | мг | 10 | 3 650 | ||
Ривастигмин | 0,038 | мг | 6 | 2 190 | ||
Ривастигмин | 0,21 | шт. | 1 | 365 | ||
N06DX | Другие препараты для лечения деменции | |||||
Гинкго двулопастного листьев экстракт | 0,15 | мг | 240 | 43 680 | ||
Мемантин | 0,79 | мг | 20 | 7 300 | ||
N07AX | Прочие парасимпатомиметики | |||||
Холина альфосцерат | 0,06 | мг | 1 200 | 72 000 | ||
Холина альфосцерат | 0,0063 | г | 1 | 10 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания#❝
4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
Основной вариант стандартной диеты | 0,18 | 9 |
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
О каких нормах
Документы того же органа рядом по дате
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при болезни Крона (диагностика и лечение) — Приказ Минздрава России от 14.02.2022 № 76н
- Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при солитарной (экстрамедуллярной) плазмоцитоме — Приказ Минздрава России от 14.02.2022 № 77н
- О внесении изменений в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхован — Приказ Минздрава России от 17.02.2022 № 80н
- Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом панкреатите (диагностика и лечение) — Приказ Минздрава России от 17.02.2022 № 86н
- Об утверждении временного порядка организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными нов — Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 89н
- Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа — Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 90н
- Об утверждении методики определения размера платы за оказание услуги по инспектированию производства медицинских изделий, подлежащих государственной р — Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 91н
- Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров и обязательных периодических (в течени — Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 92н