Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 92н · Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров и обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) ме… · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2022-02-18-92n/

Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 92н

Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров и обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) ме…

Действует 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2022 № 92н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров и обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев)"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 23.09.2026 08:21. Скачать .doc · Печать

Вступает в силу: Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 г.
Приложения: Приложение

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

18 февраля 2022 г. № 92н

Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров и обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев)

Зарегистрирован Минюстом России 22 февраля 2022 г.

Регистрационный № 67413

В соответствии с пунктом 5 статьи 19 Федерального закона от 20 июня 1996 г. № 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 26, ст. 3033; 2021, № 27, ст. 5050) и подпунктом 5.2.53¹ пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2021, № 43, ст. 7258), приказываю:

Министр М.А.Мурашко

1. Утвердить Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров и обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев), согласно приложению.#❝

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2022 г. и действует до 1 сентября 2028 года.#❝

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 18 февраля 2022 г. № 92н#❝

Порядок
проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров и обязательных периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев)#❝

I. Общие положения#❝

1. Обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры (далее - предварительные осмотры) проводятся в целях определения соответствия состояния здоровья работника, занятого на работах с опасными и (или) вредными условиями труда по добыче (переработке) угля (горючих сланцев) (далее - работник), возможности выполнения им отдельных видов работ¹.#❝

2. Обязательные периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (далее - периодические осмотры) проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия опасных и (или) вредных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников, в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ².#❝

3. Предварительный и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями или иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предварительным и периодическим) (далее - медицинские организации).#❝

4. Для проведения предварительных осмотров или периодических осмотров медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия³.#❝

В состав врачебной комиссии включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности "профпатология" либо прошедшие аккредитацию специалиста или имеющие действующий сертификат по специальности "профпатология".#❝

______________________________

¹ Пункт 2 статьи 19 Федерального закона от 20 июня 1996 г. № 81-ФЗ "О государственном регулировании в области добычи и использования угля, об особенностях социальной защиты работников организаций угольной промышленности" (далее - Федеральный закон № 81-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 26, ст. 3033; 2021, № 27, ст. 5050).

² Пункт 3 статьи 19 Федерального закона № 81-ФЗ.

³ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный № 24516) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2013 г. № 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный № 30714).

5. При проведении предварительного осмотра или периодического осмотра работника учитываются результаты ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного осмотра или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных медицинскими документами, в том числе полученных путем электронного обмена между медицинскими организациями, за исключением случаев выявления у него в рамках предварительного осмотра или периодического осмотра симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований либо иных медицинских мероприятий в рамках предварительного или периодического осмотра.#❝

Медицинские организации, осуществляющие проведение предварительных осмотров или периодических осмотров, вправе получать необходимую информацию о состоянии здоровья работника с использованием медицинской информационной системы медицинской организации, в которой работник получает первичную медико-санитарную помощь.#❝

6. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении предварительного осмотра или периодического осмотра заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия⁴.#❝

7. По результатам предварительного осмотра или периодического осмотра работникам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), дается рекомендация по прохождению углубленной диспансеризации⁵.#❝

______________________________

⁴ Часть девятая статьи 6¹ Федерального закона от 13 декабря 1996 г. № 150-ФЗ "Об оружии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 51, ст. 5681; 2021, № 27, ст. 5141).

⁵ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. № 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2021 г., регистрационный № 64157).

II. Проведение предварительных осмотров#❝

8. Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на периодический осмотр (далее - направление), выданного работнику работодателем (его уполномоченным представителем).#❝

9. Направление заполняется на основании утвержденного работодателем списка лиц, поступающих на работу, подлежащих предварительным осмотрам (далее - список лиц).#❝

Направление подписывается уполномоченным представителем работодателя с указанием его должности, фамилии, инициалов имени и отчества (при наличии).#❝

Направление выдается работнику под подпись.#❝

Направление может быть сформировано в форме электронного документа в электронном виде с использованием простых электронных подписей работодателя и работника.#❝

10. Работодатели обеспечивают учет выданных направлений, в том числе в форме электронного документа.#❝

11. В направлении указываются:#❝

1) наименование работодателя, адрес электронной почты, контактный телефон;#❝

2) организационно-правовая форма и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;#❝

3) наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН, электронная почта, контактный телефон;#❝

4) вид медицинского осмотра;#❝

5) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;#❝

6) наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);#❝

7) наименование должности (профессии) или вида работы;#❝

8) вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ в соответствии со списком лиц;#❝

9) номер полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.#❝

12. В списке лиц указываются:#❝

1) наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;#❝

2) наименования вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ в соответствии с приложением к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н⁶ (далее - Порядок № 29н), а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.#❝

______________________________

⁶ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный № 62277, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. № 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный № 67206).

13. Для прохождения предварительного осмотра работник представляет в медицинскую организацию, в которой проводится предварительный осмотр, следующие документы:#❝

1) направление;#❝

2) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее страховой номер индивидуального лицевого счета, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе;#❝

3) паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность);#❝

4) решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации⁷);#❝

5) полис обязательного и (или) добровольного медицинского страхования.#❝

______________________________

⁷ Часть восьмая статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации.

14. При проведении предварительных осмотров работники проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка):#❝

1) анкетирование в целях сбора анамнеза, выявления отягощенной наследственности, жалоб, симптомов, характерных для следующих неинфекционных заболеваний и состояний: стенокардии, перенесенной транзиторной ишемической атаки или острого нарушения мозгового кровообращения, хронической обструктивной болезни легких, заболеваний желудочно-кишечного тракта, дорсопатий; определения факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний: курения, риска пагубного потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, характера питания, физической активности;#❝

2) следующие исследования:#❝

а) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;#❝

б) общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);#❝

в) клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);#❝

г) электрокардиография в покое;#❝

д) измерение артериального давления на периферических артериях;#❝

е) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);#❝

ж) исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);#❝

з) определение относительного сердечно-сосудистого риска (для работников в возрасте от 18 до 40 лет включительно). Сердечно-сосудистый риск определяется по шкале сердечно-сосудистого риска SCORE, при этом у работников, имеющих сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротического генеза, сахарный диабет второго типа и хроническое заболевание почек, уровень абсолютного сердечно-сосудистого риска по шкале риска SCORE не определяется и расценивается как очень высокий вне зависимости от показателей шкалы;#❝

и) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;#❝

к) флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая). Флюорография, рентгенография легких не проводится, если работнику в течение предшествующего года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;#❝

л) измерение внутриглазного давления (для работников в возрасте 40 лет и старше);#❝

3) осмотры врачом - терапевтом, врачом - неврологом, врачом - психиатром и врачом - психиатром-наркологом.#❝

15. Иные исследования и осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к Порядку № 29н.#❝

При проведении предварительного осмотра работников, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к Порядку № 29н знаками "А", "К", "Ф", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи-специалисты: для "А", "К" - врач - дерматовенеролог, врач - оториноларинголог; для "Р" - врач - хирург. Для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.#❝

16. На работника, проходящего предварительный осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта, в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам предварительного осмотра. Ведение медицинской карты может осуществляться в форме электронного документа.#❝

17. Предварительный осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей-специалистов и результатов лабораторных и иных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка и приложением к Порядку № 29н, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.#❝

18. По окончании прохождения работником предварительного осмотра медицинской организацией оформляется медицинское заключение (далее - Заключение).#❝

19. В Заключении указываются:#❝

1) дата выдачи Заключения;#❝

2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, пол работника;#❝

3) наименование работодателя;#❝

4) наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;#❝

5) наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ;#❝

6) результаты предварительного осмотра: медицинские противопоказания к работе выявлены (перечисляются вредные и (или) опасные производственные факторы или виды работ, в отношении которых выявлены медицинские противопоказания) или медицинские противопоказания к работе не выявлены.#❝

20. Заключение подписывается председателем врачебной комиссии с указанием его фамилии и инициалов имени и отчества (при наличии) и заверяется печатью (при наличии) медицинской организации, проводившей предварительный осмотр.#❝

Допускается выдача (направление) заключения в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью председателя врачебной комиссии, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.#❝

21. Заключение оформляется в трех экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику второй экземпляр приобщается к медицинской карте, оформленной в медицинской организации, в которой проводился предварительный осмотр, третий экземпляр направляется работодателю.#❝

Заключение в форме электронного документа вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней со дня его подписания в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения⁸.#❝

______________________________

⁸ Постановление Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2022, 11 февраля, № 0001202202110036).

III. Проведение периодических осмотров#❝

22. Периодичность проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к Порядку № 29н.#❝

В случае введения в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера"⁹ режима повышенной готовности или режима чрезвычайной ситуации проведение периодических осмотров, указанных в приложении к Порядку № 29н, а также случаев, когда условия труда отнесены к подклассам 3.3 и 3.4 в соответствии с Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" (далее - Федеральный закон № 426-ФЗ)¹⁰, по решению работодателя может быть отложено, но не более чем на 6 месяцев.#❝

Работники в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят периодические осмотры ежегодно.#❝

______________________________

⁹ Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 35, ст. 3648; 2022, № 1, ст. 28.

¹⁰ Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 52, ст. 6991; 2021, № 1, ст. 42.

23. В списке работников, подлежащих периодическим осмотрам, разрабатываемом и утверждаемом работодателем (далее - список работников организации), указываются:#❝

1) наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;#❝

2) наименования вредных и (или) опасных производственных факторов, видов работ в соответствии с приложением к Порядку № 29н, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.#❝

24. Список работников организации не позднее 10 рабочих дней со дня его утверждения работодателем направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.#❝

25. На основании списка работников организации работодателем (его уполномоченным представителем) составляются и утверждаются поименные списки работников, подлежащих периодическим осмотрам (далее - поименные списки), в которых указываются:#❝

1) фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;#❝

2) профессия (должность) работника, стаж работы в ней;#❝

3) наименование структурного подразделения работодателя (при наличии);#❝

4) наименования вредных и (или) опасных производственных факторов или видов работ.#❝

26. Поименные списки не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра направляются работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между медицинской организацией и работодателем.#❝

27. Перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) обязан вручить работнику, направляемому на периодический осмотр, направление на периодический осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 11 настоящего Порядка.#❝

28. Медицинская организация в срок не позднее 10 рабочих дней со дня получения от работодателя поименного списка (но не позднее чем за 14 рабочих дней до согласованной с работодателем даты начала проведения периодического осмотра) на основании поименного списка составляет календарный план проведения периодического осмотра (далее - календарный план).#❝

Календарный план согласовывается медицинской организацией с работодателем (его уполномоченным представителем) и утверждается руководителем медицинской организации.#❝

29. Работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.#❝

30. Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных и (или) опасных производственных факторов или видов работ с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) предварительного или периодического осмотра, диспансеризации, иных медицинских осмотров, подтвержденных документами, в том числе полученных с применением электронного обмена между медицинскими организациями, определяет необходимость участия в периодических осмотрах соответствующих врачей - специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и иных исследований в соответствии с пунктами 33 и 34 настоящего Порядка.#❝

31. Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации документы, указанные в пункте 13 настоящего Порядка.#❝

32. На работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформляется медицинская карта (при отсутствии), в которую вносятся заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра. Ведение медицинской карты может осуществляться в форме электронного документа.#❝

Медицинские организации, проводившие периодические осмотры, предоставляют информацию о результатах указанных осмотров с письменного согласия работника в Фонд социального страхования Российской Федерации по письменному запросу (далее - Фонд социального страхования).#❝

33. При проведении периодических осмотров обследуемые работники проходят (за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 5 настоящего Порядка):#❝

2) следующие исследования:#❝

а) расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела;#❝

в) клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);#❝

г) электрокардиография в покое;#❝

д) измерение артериального давления на периферических артериях (для работников в возрасте 18 лет и старше);#❝

е) определение уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода);#❝

ж) исследование уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);#❝

и) определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для работников в возрасте 40 лет и старше);#❝

к) флюорография или рентгенография легких в двух проекциях (прямая и правая боковая). Флюорография, рентгенография легких не проводится, если лицу в течение предшествующих 12 месяцев проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки;#❝

л) измерение внутриглазного давления (для работников в возрасте 40 лет и старше);#❝

3) осмотры врачом - терапевтом, врачом - неврологом, врачом - психиатром и врачом - психиатром-наркологом.#❝

34. Иные исследования и осмотры врачей - специалистов проводятся в случаях, установленных приложением к Порядку № 29н.#❝

При проведении периодического осмотра работников, контактирующих с веществами, отмеченными в приложении к Порядку № 29н знаками "А", "К", "Ф", "Р", к обязательному объему обследования дополнительно привлекаются необходимые для проведения осмотра врачи - специалисты: для "А", "К" - врач - дерматовенеролог, врач - оториноларинголог; для "Р" - врач - хирург. Для "К", "Ф" - проводится цифровая рентгенография легких в двух проекциях.#❝

35. Периодический осмотр является завершенным в случае наличия заключений врачей - специалистов и результатов лабораторных и иных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем в соответствии с пунктами 33 и 34 настоящего Порядка, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации.#❝

36. По окончании прохождения работником периодического осмотра медицинской организацией оформляется заключение по его результатам в соответствии с пунктами 19 и 20 настоящего Порядка.#❝

37. Заключение по результатам периодического осмотра оформляется в пяти экземплярах, один экземпляр которого не позднее 5 рабочих дней выдается работнику. Второй экземпляр заключения приобщается к медицинской карте, оформляемой в медицинской организации, в которой проводился периодический осмотр, третий - направляется работодателю, четвертый - в медицинскую организацию, в которой работник находится на медицинском обслуживании, пятый - по письменному запросу в Фонд социального страхования с письменного согласия работника.#❝

Заключение по результатам периодического осмотра в форме электронного документа вносится медицинской организацией не позднее 5 рабочих дней со дня его подписания в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.#❝

Заключение по результатам периодического осмотра в форме электронного документа может передаваться по защищенным каналам связи с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.#❝

38. В случае выявления медицинских противопоказаний к работе работник направляется в медицинскую организацию для проведения экспертизы профессиональной пригодности¹¹.#❝

39. На основании результатов периодического осмотра работнику даются рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, которые оформляются в медицинской карте, введение которой осуществляется медицинской организацией, в которой проводился периодический осмотр. Результаты периодического осмотра могут использоваться работодателем при установлении принадлежности работника к одной из групп риска развития профессиональных заболеваний.#❝

40. Работники, имеющие стаж работ во вредных (опасных) условиях труда (подклассы 3.1 - 3.4, класс 4)¹² свыше 5 лет, а также работники, имеющие стойкую утрату трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, проходят один раз в пять лет периодический осмотр в центре профессиональной патологии¹³.#❝

Работники, получившие заключения о предварительном диагнозе профессионального заболевания, в месячный срок со дня получения заключения направляются медицинской организацией в центр профессиональной патологии.#❝

Работник при проведении периодического осмотра предъявляет медицинским работникам центра профессиональной патологии выписку из медицинской карты, в которой отражены заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключений по результатам предварительных или периодических осмотров за предыдущие годы работы во вредных и (или) опасных условиях труда.#❝

В год проведения данного осмотра периодический осмотр в другой медицинской организации не проводится.#❝

41. В случае выявления врачом - психиатром и (или) врачом - психиатром-наркологом работников с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к работе с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников, указанные работники в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для психиатрического освидетельствования¹⁴.#❝

______________________________

¹¹ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2016 г. № 282н "Об утверждении порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2016 г., регистрационный № 42397).

¹² Часть 4 статьи 14 Федерального закона № 426-ФЗ.

¹³ Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. № 911н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный № 26268), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083).

¹⁴ Часть первая статьи 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, № 48, ст. 6165).

42. Обобщение результатов периодических осмотров, оформление документов по их итогам осуществляется медицинской организацией в порядке, установленном Приказом № 29н.#❝

По итогам проведения периодических осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 рабочих дней после завершения проведения периодических осмотров обобщает их результаты и совместно с представителями работодателя составляет заключительный акт.#❝

43. Заключительный акт оформляется и направляется медицинским организациям и органам государственной власти в соответствии с Приказом № 29н.#❝

Заключительный акт может быть сформирован в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, посредством передачи по защищенным каналам связи, исключающим возможность несанкционированного доступа к информации третьих лиц, и с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о защите персональных данных.#❝

44. Медицинские организации, проводившие периодические осмотры, по их окончании:#❝

1) выдают работнику на руки выписку из медицинской карты, в которой отражаются заключения врачей - специалистов, результаты лабораторных и иных исследований, заключение по результатам периодического осмотра, а также рекомендации по профилактике заболеваний, в том числе профессиональных заболеваний, а при наличии медицинских показаний - по дальнейшему наблюдению, лечению и медицинской реабилитации;#❝

2) направляют копию выписки, указанной в абзаце втором настоящего пункта, в медицинскую организацию, в которой работник находится на медицинском обслуживании, с письменного согласия работника.#❝

IV. Проведение химико-токсикологических исследований#❝

45. Предварительный осмотр и периодический осмотр предусматривают в том числе проведение химико-токсикологических исследований наличия (отсутствия) в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов ¹⁵ (далее - химико-токсикологические исследования).#❝

46. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (мочи) работника наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.#❝

47. Химико-токсикологические исследования проводятся медицинскими организациями при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по психиатрии-наркологии и лабораторной диагностике либо клинической лабораторной диагностике.#❝

48. Отбор биологического объекта (мочи) и химико-токсикологические исследования проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ"¹⁶ (далее - приказ Минздравсоцразвития России № 40).#❝

______________________________

¹⁵ Пункт 4 статьи 19 Федерального закона № 81-ФЗ.

¹⁶ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544.

49. Химико-токсикологические исследования биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:#❝

1) предварительные химико-токсикологические исследования, направленные на получение объективных результатов выявления в образцах биологического объекта (мочи) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов;#❝

2) подтверждающие химико-токсикологические исследования, направленные на идентификацию в образцах биологического объекта (мочи) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.#❝

50. Предварительные химико-токсикологические исследования в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты и фенциклидин.#❝

Предварительные химико-токсикологические исследования для выявления наличия в организме работника веществ, указанных в абзаце первом настоящего пункта, проводятся иммунохимическими методами, исключающими визуальную оценку результатов предварительных химико-токсикологических исследований, одновременно на все вещества и не позднее двух часов с момента отбора образца биологического объекта (мочи) с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов предварительных химико-токсикологических исследований путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой.#❝

По окончании предварительных химико-токсикологических исследований в случае отсутствия в образце биологического объекта (мочи) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов подтверждающее химико-токсикологическое исследование не проводится, за исключением случая, указанного в пункте 51 настоящего Порядка.#❝

По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае наличия в образце биологического объекта (мочи) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов и вне зависимости от их концентрации проводится подтверждающее химико-токсикологическое исследование.#❝

51. Подтверждающее химико-токсикологическое исследование образца биологического объекта (мочи) проводится вне зависимости от результатов предварительного химико-токсикологического исследования в случае выявления у работника в ходе осмотра врачом - психиатром - наркологом не менее трех из следующих клинических признаков:#❝

1) неадекватность поведения, в том числе сопровождающаяся нарушением общественных норм, демонстративными реакциями, попытками диссимуляции;#❝

2) заторможенность, сонливость или возбуждение;#❝

3) эмоциональная неустойчивость;#❝

4) ускорение или замедление темпа мышления;#❝

5) гиперемия или бледность, мраморность кожных покровов, акроцианоз;#❝

6) инъецированность склер, гиперемия или бледность видимых слизистых;#❝

7) сухость кожных покровов, слизистых или гипергидроз;#❝

8) учащение или замедление дыхания;#❝

9) тахикардия или брадикардия;#❝

10) сужение или расширение зрачков;#❝

11) вялая реакция зрачков на свет;#❝

12) двигательное возбуждение или заторможенность;#❝

13) пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами;#❝

14) неустойчивость в позе Ромберга;#❝

15) ошибки при выполнении координационных проб;#❝

16) тремор век и (или) языка, рук;#❝

17) нарушение речи в виде дизартрии;#❝

18) признаки внутривенного введения средств (веществ), включая следы от инъекций.#❝

52. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающее химико-токсикологическое исследование, не должен превышать 10 рабочих дней со дня отбора образца биологического объекта (мочи).#❝

Срок проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования не должен превышать 3 рабочих дней со дня поступления образца биологического объекта (мочи) в химико-токсикологическую лабораторию.#❝

Образцы биологических объектов (мочи) хранятся в химико-токсикологической лаборатории в течение 3 месяцев со дня проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученные масс-спектры - в электронном виде в течение 5 лет.#❝

53. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России № 40, и представляются в медицинскую организацию, направившую в химико-токсикологическую лабораторию образец биологического объекта (мочи).#❝

По желанию работника ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований медицинской организацией.#❝

О каких нормах

Документы того же органа рядом по дате

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1652н "О порядке выдачи удостоверений ветерана — Приказ Минздрава России от 10.02.2022 № 70н
О внесении изменений в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхован — Приказ Минздрава России от 17.02.2022 № 80н
Об утверждении формы, порядка ведения отчетности, учета и выдачи работникам личных медицинских книжек, в том числе в форме электронного документа — Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 90н
Об утверждении временного порядка организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными нов — Приказ Минздрава России от 18.02.2022 № 89н
О внесении изменений в приложение № 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской — Приказ Минздрава России от 21.02.2022 № 100н
О внесении изменений в Порядок проведения медицинского освидетельствования, включая проведение химико-токсикологических исследований наличия в организ — Приказ Минздрава России от 21.02.2022 № 94н
О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. № 1144н "Об утверждении порядка организации оказ — Приказ Минздрава России от 22.02.2022 № 106н
Об утверждении формы заявки субъекта Российской Федерации о перечислении иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Росс — Приказ Минздрава России от 11.03.2022 № 161н

Все документы: Минздрав России →

Приложениек приказу Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 18 февраля 2022 г. № 92н#❝

I. Общие положения#❝

II. Проведение предварительных осмотров#❝

III. Проведение периодических осмотров#❝

IV. Проведение химико-токсикологических исследований#❝

О каких нормах

Документы того же органа рядом по дате

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 18 февраля 2022 г. № 92н#❝