Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Торакальная хирургия"
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.04.2026 № 323н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности "Торакальная хирургия"
Текст — по данным Официальное опубликование. Скачать .doc · Печать
- Приложения
- Приложение
Текст распознан со скана официальной публикации (pravo.gov.ru) и может содержать ошибки распознавания. Официальным является опубликованный документ.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ _ (МИНЗДРАВ РОССИИ)
j 5
| ПРИКАЗ кой
и . 53 ANAC TTPCTEO ЮСТНИИН PRCCHACKON ФРАЙ, 22 27 3 29 arfece РОЛИ" pnReHn’ 2-2 — А ей = ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ©
осква
‚ Регистрационный № 8 @ FID Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы
профессиональной переподготовки по специальности «Торакальная хирургия»
В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и подпунктом 5.5.2' пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской — Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить типовую дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки по специальности «Торакальная хирургия» согласно приложению к настоящему приказу.
Министр М.А. Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации#❝
Типовая дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности «Торакальная хирургия»#❝
I. Общие положения#❝
1. Целью дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки специалистов с высшим медицинским образованием (далее — Программа) является получение компетенций, необходимых для приобретения квалификации и осуществления профессиональной деятельности по специальности «Торакальная хирургия» (область профессиональной деятельности? — 02 Здравоохранение, уровень квалификации? — 8 уровень).#❝
2.В результате освоения Программы организация, осуществляющая образовательную деятельность (далее — организация), обеспечивает формирование у обучающегося (слушателя) профессиональных компетенций (далее — ПК), включающих необходимые знания, умения, опыт деятельности, в соответствии с планируемыми результатами обучения и рабочими программами модулей.#❝
3. Форма обучения по Программе — очная, с возможностью частичного использования электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (далее — JO и ДОТ).#❝
5. Календарный учебный график обеспечивает реализацию Программы в соответствии с учебным планом и разрабатывается организацией самостоятельно.#❝
'Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24 марта 2025 г. № 266 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2025 г., регистрационный № 81928), действует до 1 сентября 2031 года (далее — Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам).#❝
?Таблица приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 667н «О реестре профессиональных стандартов (перечне видов профессиональной деятельности)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2014 г., регистрационный № 34779) с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 марта 2017г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2017 r., регистрационный № 46168).#❝
3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2013 г., регистрационный № 28534).#❝
“Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#❝
‘кинэвэк олохээвилАА их хипто:А9э41 ‘илоокой HOHWAdI aoHeido и ижэия HOHIAdI ‘waedL эноив WOL я ‘Иинко120э (HIM) и иинеаэгоое$ виночвчя хвиэп я чолнипеп BHHRAOAIIQO §=O.OMDHHNHIOW#❝
и эчнаоледодеи eH винэвэи олохоэвилАА4их — имитодоэ41 ‘и1эокоп ионпАЯт зоне14о и ижоня HOHWAdI ‘имемяейт эпоиь WOL я ‘иикинко120э (иги) и имвинезнодте э чотнэипеи эиноичванен *6А:1 винезогэгоои эчнчиетноиАатони и эчнаотедодви ен кинэвэк олохээвилАА4их MWHMOAQedL ‘илооноп HOHYAdI зоне о и излэня иониАа1 ‘HWeWaedL эпоиь WOL я ‘MWKHHBOLOOO (ини) и иивинеяэнодеЕ э шноипен виноняедиен HLOOWHIOXQOOH — эинечонэод0 ‘84-1 "винэвэк#❝
олохээвичАА дих имипюодэЯт ‘илоопои HOHYAdI яонел4о и излэия иона ‘Hwewaedl ooh WOL я ‘HWKHHKOLIOO (HIM) и иикинеяэноде$ э яотнэипен A иинезогэноэи ханчиетноиАатони и XIdHdoLedoger енеии эинэигяе1209 и в=ОНЧеиШ олончиотиадеяиоди эинезодинАидоф `/А-1 винэвэн олохоэвилАА дих#❝
илишо 991. ‘илооной HOHYAdI чоне14о и HALON ионтАдт ‘илерае@т экоиь WOL я ‘HWKHHKOLOOD (ини) и ииквинечаноде$ о чолнэипен KHHPAOMSLIQO ОлОНчиехиЕиф я01е19н/А5э4 зицене и випетэдпаэлни `9^* | винэвэи олояоэвилААдих имито9э41 ‘итоокоп#❝
ионпА4т яоне140 и HALIM HOHYAdI ‘илеияеат эпоиь WOL я ‘HWBHHKOLOOO (иги) и имвинеяэнод8$ 9 чолнзипен эинечотоиодо эончиехизиф ‘CA’ | *KHHOhOI#❝
олохоэБилАА4их uWuMoiAgedL ‘изооноп HOHYAdI чоне14о и ижоня WoHYAdI ‘ииеияед 1, ooh WOL я ‘HWKHHKOLIOO (ини) и иивинечэно98$ э чолноипен A dOWOdHHS и чоиолииио хихоэвиниих эинэнчечя "pA" | винэвэи олохоэвилАА дих HWHMOIAQodL#❝
‘изоонон woHWAdI зоне14о и ихлрзия HOHYAdI ‘HWeWaedL эиоиь WOL я ‘MWKHHBOLOOD (ики} и иивинеячэнодеЕ э золнэипен визинел4о WOLOKD и яоне14о BHHBOLIOD олончиеноипянАф-ополене ехнэпо ‘6-1 *(иэкэличелопо4и жчннохее хи) кинэвэк#❝
O10NddhHIdAdHX имипю эт ‘итооноп иониАдт яоне1л4о и ижэия иона ‘MWewaed. эпоиь WOL 3 ‘HWKHHKOLI09 (иги) и иивинезэнодве 9 HOLHOHNCU LO ионнэьАноп ‘иипемдофни зипене и кипе1э4наэхни ‘°СА:1 (иэкэлизелопоЯи XIVHHONeE хи) винэвэи#❝
олохээвиЧА4их илитоодэ@1 ‘илоопоп иониАЯл чоне14о и HALIM иониАЧл ‘HWeWaedL эгоиь WOL я ‘иикинво1205 (HIM) и HWKHHeSOLOQeE 2 чолнэипеп А винезэнодвЕ и инзиж в5ониене ‘дошеж dogs ‘14:#❝
WOLOHD жанчиеноипянАф — чЕвчооние$я '/5`] `винэвои отохоэвичАА дих хишоА эт ‘итооноп woHWAd1 soneido и#❝
ижлэнх HORTA ‘xewaerd. эпоиь WOL я ‘хкинко1209 (иши) и хкинечонодеЕ — хихоэвифиноноэн и хихоэвифипэпо идн OWEHHRIdO я эишотехин$оч ‘киношАфен эихээвилоноизсифолен и винехчи KHIOLOHEHMOLE]] “9E" | ‘ииношАден хи#❝
MUL SITEDKOWEOS ‘WOLOHO изтотеячЧэзоочитоди и иэогея191.4ч9 “вонвиеод олоньоиэт-онтоноия ‘“енэмоо олонтикодамэне -OHYOd ‘елочоноь винотедооочодя и кинвхаи KHIOVOHEN® вехоэвилонолеи и венчиейдонН ‘CE | *HOLOOHH9QO90 хчн18950Я#❝
WOLOhA 9 БИН1201Э45 и HLOOLOU ион АВ aoneido ‘HMHOLO =WOHYAGI вииолене кехоэвиниия pe" | ‘wodaodor 09#❝
XIGHHPEKAD ‘Worgodl и иэнзэнод випелифиээвих вехоэвизои1ею кенгоденАижэй| ‘65-1 "кинэвэи ололоэвизА дих#❝
хитоА9э41 ‘илоонон HOHTAGI яоне140 и HALON MOHITAdI ‘учет эпоиь WOL @ ‘HHHKOLOOO (HLM) и иинечэгоде= ихизоончеий илоеь я «sHIdKdHx венчиехео1» ошифо4н оп итоион иохонипипэи оинеЕехо оп иипеИноиохэЯ эихоэвинииу *ZE" | винэьэи олохээвилЯА дих#❝
хитоА9э41 ‘изоокой HOHYAds aoHeido и ихлэих WOHTAGI ‘учедт экоив WOL я ‘иинко1209 (ини) и иинеяэко0е$ ихилоонлеии иловь я «вил ААдих кенчиеле 401» ошифойн он интомон иохонипипои BHHeERMO ихИкаон квнонгяя ‘отиноиооен HITOWOL HOMOHHMNHIYOW — эине5ехо = эипкаАДдилнзйенлаЯ чалуе эччояеи эчнаилеи он *[£°|#❝
кинэБэи олохоэвил9Адих хито 941. ‘изооноц woHIAdI чоне140 и HALON MOHIACI ‘Waed1 эпоиь WOL я ‘иинко1909 (HIM) и иинечэкодеЕ#❝
799904015 OD XITHHREKAD ‘иэнооди и иэн:энод иипелифиээвих иОхЭЭви1и110 YHOHodeHAMKay] WOLOhA э (иинонжогоо и олошаАя1о1Аноо ‘олоняоноо) т5онлеиг ихяонелооп илидолие КАБаноном ‘кинэвои олохоэвилААЯих HWHMOIAgedL ‘изоокон HOHIAdI gqOHRIdO и MALO HOHWAdI ‘илейяейт эноиь WOL я ‘AWKHHKOLO09 (ини) и иивинезэгоде$ э чотнэипен А вхитоонлеии кенчиеипнодэффий *7 [A’]#❝
"винэвэк олохозвилАА дих илито!А9э41 ‘изооноп HOHYAGI яоне140о и ижлэня ионгАдг ‘uwewaeds экоиь WOL я ‘HNBHHKOLOOD (ини) и иивинечэнодей э золноипен A dArenodu хихоэвизоонлеий э1елчиАя24 я хишхинзоя ‘хяннэниягодпэн и xisHeadds9 эноиь WOL я ‘иипяеэ жчнчколеножэн ‘иизломэи хчньодон ‘иинонжоноо зомо4инио и яомошиио эинэиавнчя `9[4*|#❝
‘aLoorou ионпАЯл чоне190 и ижлэия ИОНПАЧл ‘имеляед эиоиь WOL я ‘AWKHHBOLI09 (ини) и иикинечэнодве D чолноипен ииелоииеипэно -HWweheda 1041090 XHNOHHNMION 901819и/$2 випелэди@элни ‘¢|A‘| ‘HMHRECNOU хихонипигои иивииен иди иезлоинеипэно#❝
-weheda х отипелчиАонох ен винэБэк олохоэвилААдих ипитю9э41 ‘изооной иониАЧз чонел4о и ижленя ионпАдт ‘MWwewaedL эноиь WOL я ‘HWKHHKOLI0O (ипи) и иикин&яэнод8$ э золнаипен эинонаедиен “p[ A] ‘мелоикеипэно-иеведя х OIHNVLILADHON ен винэвэк#❝
олохоэвичАА4их MWHMOIAgedL ‘илоонон WYOHYAdI aoHeido и ижоня WOHIAGS ‘HWeNWEedL Ooh WOL я ‘HWBHHKOLIOO (HIM) и иивиненэноде$ э eLHOMNen виноняв4нен §HLOONHYOXQO3H эинеяонэо90 ‘$ [А `винэьэи ололоэвилААдих илито орда ‘илоокоп иониАЧт#❝
30н814о и ити HOHIAdI ‘имеляеал эпоив WOL я ‘иивинко1205 (ини) и ИИБИНРЯ 910085 Э ЯОТНОИПЕН BHHEEOVSLIOK AOWOLOW ханчиелнаиА9лони и жчнЧоледоови чотелячиАэ4 зицшене и випелодиаэани ‘СА ‘иииотохедо1, ‘е5элнэполедот. ‘erdexndou#❝
иипхнАн ‘иипхнАн иончиеЧяни ‘виноло0э4о чонЕА хихоэвилефиии иипхнАп иончиеихнодооней1, виЕёА олохоэвилефиии олохоэвидэфидэн#❝
‘sHHOLOOYOdS ‘олоялэк Ччаяэии ииэпоид ‘иипохоонитовипэи ‘MHUOMDONRdOL ‘тянчио олончивихно9 ‘ежечеи олондкиоэачие -охно49 ‘хижлэи ииэпои9 — иончивихно49524ь — ‘иинохоохнод9#❝
ифп чохнод9 ‘иэхе41 ииэноид ‘иинохоохнод9 :винэьэн олохоэвилААдих имито:А9э41 ‘итоонои иониАдл яоне14о и ихлэих иониАЧл ‘HwewaedL ooh WOL я ‘иивинкол20э (HI) и имвинечонодеЕ о иваноипеп иипедэно и иипкикпинем хихоэвилоонлеии эинониошчя‘11А:|#❝
‘иинезогэгоэи хманчиелноиАдтони и хандоледодви винэнкошчя вит soledeviodu жчнночлофехлог и иииэпзи хихонипинэи SHHOHOWHA]] ‘01А*1#❝
хитоА9э41 ‘илооноп иониАЧл яоне140 и ижтэия иониАдл ‘xewaed. эноиь WOL я ‘XKHHKBOLI09 (ини) и хвинезэнодвЕ ии киневогогоэи оГолэм хчнчиеанаиА@аони и xisHdoLedogerr оинечоЕчкопои x кинесехопочито Чи эихяонипииои и винеселоп эихонипииэИ ‘$11 *BHHOOLE#❝
orondonHIdAdux имито:Аоэ@1 ‘HLooLrol HoOHIAdI 30не.140 и иялэня HOHIAdI ‘Mwewaed.s экэиь WOL & ‘MWKHHKOL900 (HIM) и иивинечэноодве 9 зотнаипен#❝
BKHHREOLOLOOH — чоПолэи = жхчнчиелноиАдлони и хчндоледодви HAKYOLIW °$ 18| (иэнотичелоподи жчннохлеЕ хи) — винэьэи#❝
одохээвилАА дих илито9э@1 ‘илэокоип ионнАл aoHeido и ижлэня ионпАЧл ‘Hwewaedl эпоив WOL я ‘иикинко1205 (HIM) и иивинечэнодее э золнаипеп К допеж и инзиж е5эниене е4095 ехиголэ у °С [| винэвэн олохоэвичААдих#❝
или 9391 ‘илоогоп иониАЧ зонел4о и иялэих ионИА@т ‘ииеияеЯт эноиь WOL я ‘иИкинко1209 (иги) и иикинеяэнод8Е э зотноипен А dAifonodu XMMOOhHLOOHIeHY оэлелчиА2 я XHIDIHHEOS ‘ачннопиянодион и хчн$2942о Ooh WOL Я ‘ИИПЯеэЯ жанчкотеножон ‘ииатоиэи хчньодон ‘иинэнжогоо чиодинио и чиошиио ‘11| ИИНЭ1201 45#❝
я емо4дунио олозо5ел ‘иилефоиг ииеиолииио 9 XISHHeEKED ‘иинеяэнодеЕ и Waedl BHHOhOL MLOOHH9Q090 — ‘вонололеи ‘BHIOUOHLE ‘OTE | *xeuuAd xiquLoedeog хчньинсед#❝
я (иши) и иинеяэноде& хитояао1Аноо эноф эн ‘кинэвэи олохоэвилАА дих хито 9341 ‘изоокои иИОНИАЧ1 зоне14о и ижеия иониАЧл ‘waed1 эноиь WOL 3 ‘HHHKBOLOOD (ини) и иинеяэнодеЕ KHHOhOL HLOOHH9Q090 ‘БЭнолотеи ‘вилоноиле *6'1 винэвэи олояээвичААдих хито 9941 ‘итоонон yonrAds я0нв140 и ижлэня HOHAdI ‘ияед1 эпоиь WOL 9 ‘Иинко120 (ини) и иинеяэгодвЕ ехилоиио KeNIIHHIOUOHOILHOd и BENDSHHHHIN `$5']#❝
‘винэвэи олохоэвилАА дих илито 941 ‘итоогоп ИОНГАЧт goHeido и иж wouyAdi1 ‘HWewaedl эиэиь WOL я ‘HWBHHBOLIOD (ини) и иивинечэнодеЕ о AOLHOHNEL KHHOOI HLOOHOBLIOESQ#❝
Эноиь WOL Я ‘HWKHHKOLI0O (HIM) и ИИБИНЕчЭНО08$ Э ЧОЕНЗИПЕЦ A BHHOhOL OJOHEOLHOWEXHIONOH HLOOHORIIOEIQ и илоончиляэффе вхнэпо *34°с “‘BHHOHOL отохэвилАА дих#❝
илишо 9341 ‘изоокоп ионпАат яоне140 и ижлэня ионпАадл ‘awewaedL эиоиь мот я ‘HWKBHHKOLOOO (ини) и иикинечэнодеЕ э уезнэипеп KHHOhOL = OJOHEOLHOWeXHWOWOH эинопочо4ди и — эиноьенеен */A°T “KHHOnOI#❝
олояоэвичАА 4их HWwHMOIAgedL ‘изоокоп HOHWAdI doHeido и ижлэня WOHYAdI ‘иивичедт эпоиь WOL я ‘иикинко120о (HIM) и иикинечэнод8Е э чолнэипен А иинопеи хихонипипэои и зотедепэфи жчнночо4дехлок KHHOHOWHdH — и1о0ноено5э9 и — изоончиалхоффе = вянэпо `9АС кинэвок олохоэвилААдих#❝
HWHMOIAQedL ‘изооноп HOHWAdI зоне140 и ижлоня HOHYAdI ‘awewaedL ooh WOL я ‘HWKHHKOLOOOD (ини) и иикиненэноде$ 9 чолнэипен ииновои ии иииедэз ионноялоделои зонохоло4и эинэноии ] “SA‘Z “BHHREOLOQeE#❝
чнитАех иохоэвиниих WOLDHA 9 KHHOHOL O1ONDOHHIdAdHX HWHMOAQedL ‘aLoorou иониАЧл зонел4о и ижлэня WOHYAdI ‘HwewaedL эноиь WOL я ‘HWKHHKOLOOO (HIM) и имвинеяэгоде8е O иетноипен KAHULUI олондэвэк и иинэизи хихонипииэи ‘чоледеноди ханноято4ехлон зинэвенеен “PAZ ‘винэвэн олохоэвичАА дих HWHMOAQedL ‘итооноп иониАат#❝
aouvido и ижтэня HOHYAdI ‘HWwewaedl ooh WOL я ‘иикинко1209 (ини) и HWEHHESOLOQRE 9 AOLHOHNCL KHHOhOL OIHHOYoaodN х иинезехопочитойи XHMOHHMHYON и иинесвяоп XHNOHHMIHYOW dHHOLOadUC ‘¢A°Z анит4Аех иохоэьиниих и е10е450я#❝
“5ончеий! иолэьА 9 вкинэвэи олохоэвиАА4их имишсоАдэ4т ‘изоогон HOHYAdI aoHeido и иялэия HORTA ‘HWeWEedL эноиь WOL я ‘HWBHHBOLIOO (HIM) и имвинезэнод8= D9 AOLHOHNCI винэвои eHeIM 410984524 *Z7A‘Z *BHHOOI#❝
"кИНБЭи олохоэвичАА4их HWHMOIAQedL ‘илоонои HOHIACI яоне1ао и иялэня иониАЧ1 ‘aWwewaed. экоиь WOL 4 ‘AWKHHKOL009 (иги) и имвинечэнодв$ о яозноипен К квинэБэи OJOHEOQLHOWEXHYOWOH ‘винелип олоноэвэи ‘иинэшеи хихонипином ‘чотефенэди ханночтодехлог слиновенен х кинесезопочилоди эихонипииои и винезелоп эихонипиноу|‘5="с *BHHOHOL олояоэвилААдих HWHMOAQedL ‘итоонон wonYAdI яоне14о и ижлэня ионпАЧл ‘HwewaedL эпоиь WOL я ‘ийкинко1209 (ини) и иикинечэко98$ 9 чолноипен винэБэк OJOHEOLHOWEMIOWOH oinHoroaodu я винесехопочитойди эихонипипом и винебехон эихонипинэи| ‘ес “BHHOhOL олохоэвилАА дих HWHMOIAQedL ‘итоокоп wonYAdi яоне14о и ижлэня ионпАЧл ‘uwewaedL эгоиь WOL я ‘ийвинко1205 (HIM) и иивкинечэнодеЕ э чотнэипец KHHOhOL чот “€£'°7 ‘BHHOhOL O1OMODHHIdAdUX HWHIMOIAQOL ‘итоокоп wonYAdi зоне14о и ижлоия иониАа ‘имеляедт экоиь WOL я ‘HNBHHKOLIOD (иги) и иикинеяэ10098$ 9 чолнаипеи винэьэи иловь я «килААдих венчиехео1» ошифо4н оп ипюийон иохонипигэи MHHeERNO иди иипегномохэ эихоэвинину °ZE'Z винэьэн олохоэвилАА дих имишо!Адэд1 ‘итооноп ионгАЧт goueido и ижлэня иониАЧт ‘HwewaedL эноив WOL я ‘AWKHHKOL09 (ини) и иикинеяэиодеЕ э чолноипен винэвэи иловь я «вилААдих кенчиеле4о1» ошифоди оп итомон иохонипипэи BHHREeXO NOVO BEHOMMA ‘отинэкэен HIMOWOU#❝
‘итоонои HoRYAdI aoHeido и иялоия HOHYAdI ‘awewaedl эпоиь WOL я ‘AWEHHKOLOS (ини) и HWEHHESOLORE Э чотнэипен эинэБэк чтипозоЯи и чтеьенеен «вил ААдих кенчиехедол» ошифоди оп итоиоп#❝
и ипоончитяэффе чнодтнох | иониА@т ‘илейават ooh WOL я ‘HWKHHKOLOOD (ини) и иикинезэнодее | иохонипийом эинеЕРяо = зишоАЧдитноиеи1э4 иохэнипигэи иинв5ео иди#❝
‘эинэгочоди‘эинэьенЕеН ‘[0°с | 9 чолноипеп винэнэя ихиляег и HRI оинечонооо0 ‘[A‘Z | ‘LHe очаочедн эчнчитейаонН *[£°Z нэ9090пэ “7-H с#❝
я ‘ИОдохо кинебехо KI иинесехон XHYOHHMHIOW эинокэпэ4но “6 [A°| | оинееехо оп иипегнзиохэЯ эихоэвиникя °/ 1 £"]#❝
эиэив WOL я ‘HWKHHKOLOOD (HIM) и иивинеяэгодеЕ о мелнэипен | ошифодп оп эомэокномиди ‘эинечоиАдооо#❝
виненономиен и что | E/T WEHTIHOLOUWON ХИО:АЯ 121291009 ‘винэьА90 зотетчиА$э4 винезонэиивн и Moy oN#❝
‘изооной иониАдт aoHeido и ижленя ионпАЧл ‘илелаедт эноиь WOL я ‘иикинко120 (ини) и иивинеяэноде$ э золноипен лнидотино| “p[A‘Z ‘иигэпеи хихонипипэи (ини)#❝
и яотедепэди ханночлодехлон кинэнэмийи ‘азочиолепюйя хчняитледэпо ‘иипкиАпинеи жчноэвок элелчиКеэ @ квинэвои олохоэвизААдих ииито9э91. ‘илоонон HOHYAdI яоне140 и HALIM HOHYAd: ‘илвияейт эиоиь WOL я ‘HWKHHKOLOOD (HIM) и иикинеа2но0еЕ о чолнэипен A ‘ичннотизпэ@ион и х9н529425 экоиь WOL я ‘иипяез4 хчняиотенэжэн ‘AMGLOWOY хчньодоп ‘иинэнжохоо эинэвэи и ехилженифоа 1 ‘$ [AZ ‘иипяэ4оя#❝
‘илоонои wOHYAdI зоне140о и ижоия ионнАФт ‘имеиявЧ экоиьв WOL я ‘иивинко1209 (HIM) и иикинезэноде$ о зотнэипеп А иипкиАпинеи XIGHQOhOl и алочиолетоия хихоэвилААдих аотелчиАя24 ехнэпо ‘| [A°Z иинонжоноо#❝
жанноипе4дэпоэноон винэвэи ини ихигленифойи эинопэзо4и ‘винэвэи олохоэБи1АА4их имито!А9241 ‘илэонон HOHYAdI aoHeido и иятэнх MOHALI ‘ииеияеа1. эпоиь WOL я ‘иикинко1209 (HIM) и илвинеяэнодве э чотнаипен винэпоч олонноипедэноэноон енени exLogedeeg ‘O[A‘Z ‘изоокоп HOHTACI чоне1 40#❝
хвинонжэ4чон и XBHHKOLOOD хянжонтоэн иди иипедэпо ‘винэлоопэдо кинечодинэ4и ‘олюялеи 9991908 винезодинэди ‘кинэзоонэдэ хвиохАНо и хелоия иди иипедэпо ‘элчедфеии и эхноло ионнАди PH иипедэно хихоэвилоени-ончитяАЧлонояэ@ ‘иипотхеяхохонихе ‘олохлэи иипехизохэи ‘иииотледяэни *(кимолленоияэни) олохлэк KHHoLerA “(BHWOLNEQOI) олохлэи икон иипх2524 ‘иииотхелнаилзо иохоэвииолене ‘ололлои иипхяэ5Э ионьиниле ‘иииолооэхедл ‘иимотооэхеато4хии ‘иипохоохно99 иохдил изнодлнох нон иипеодАтни иончиеэхеЧт ‘eaodor олончиеихнов9оэхед: иипенео ‘енепеня олончиеихно4оопне изчонелоА ‘едоледАлюо — олончизихнодоотне HMGOHBLOA ‘иэхедт HLOOWHIOXOdI виноизоне1оон ‘ol хангодони киногепА ‘иипохэохно49 ионпилид еиАэнозидэпоияэни винэжоген SBHHEEHLOQEIQO я0Полэм хчн4еноилэ@ ‘илооноп иончиедяэни винечофиноди ‘иипянАнп иончиедяэни ‘винэБэи олохоэьвилААдих илито ол ‘илоокои HOHTAdI чонел4о и MALIN HOHIAdI ‘HwewaedL эноиь WOL я ‘HWKHHKOLIOD (инки) и иивинечэноовёЕ 9 ивлноипен иипедэно и иипкиАпинеи хияээвичААЧих жчноэвэг эинэнношч& *6A°7Z *KHHOHOL оложоэвилААдих#❝
олохоэвиАА дих илишодэ@1 ‘илоокоп HOHIAdI aoueido и иялэня HOH Ad ‘илеияед1 эпоив мол я ‘MWKHHKOLOOO (ини) и HWBHHRASTOQeE яолноипен иинэвэи иди хишхинёоя ‘хчннопияподнен и xIdHE99d99 эноиь WOL я ‘иипхеэ4 хчнчиэленожэн ‘ииятоиэи хчньо00п ‘AHHOH KOLO BHHOHECLOA ини киношедатоио@и 3909010 *Z[£°Z `кинэвэк олохоэвиААдих HWHMOAQedL ‘изоокоп#❝
wourAdi зоне140о и ижтэня HOHIAdI ‘илеиае т эпэиь WOL я ‘иивинко1200 (ини) и иивинезэнодеЕ о чолнэипен А иипедэь иочэкохАпоочилоди и иончиеидэтледилне MIOLOW и 1апипни@ *] [£°Z `хепиАал хчнтое450я#❝
хчньииЕеа я ‘SHHOHOLE o0J0NddHHIdAdHX xumogedi — ‘илооноп HOHYACI aoueido и издания HORIACI ‘ward ofovh WOL я ‘HHHBOLI09 (HLM) и иинечэнодв$ KHHOHOL HLOOHHIQOIO ‘0 [£°Z “BHHOhOL олохоэвилЯАдих HWHMOIAQACL ‘HLOOLOU#❝
wourAdi зоне14о и ихлэня HOHIAdI ‘uwewaed. энэиь WOL я ‘HNBHHBOLOOO (HIM) и иивинечнод8Е 9 зорнэипен кинезино95200 SOLO ‘6£°7 "винэвэн отохоэьичАА дих#❝
ииито!А991 ‘игоокоп иониАЧ1 зоне14о и ижлэня wonVAds ‘иивичеат экноив WOL @ ‘ийвинко1209 (ици) и иикинечно0е$ э чолноинен винэвэи KUT эчиэкноми4и ‘кинопеи эихонипипэ| ‘'$='с `винэвэи#❝
оложоэБиАА4их илитюА9дэ@1 ‘изоонон HOHIAdI 30н8140 и ижлэня MOHYAdI ‘uwewaedl эпоив WOL я ‘HWKHHKOLIOO (ини) и иивинечэнодее 9 золнэипен епоидэн олонноипе4дэпоэноон винэ2з и иипедэпо х ихчолошоп MUNN] ‘ес "винэваг#❝
олохоэвБичААдих имитоАоэ@1 ‘итооноп иониА9т aoneido и ижлэнх HOHTACI ‘ииеияеал эноиь WOL я ‘иивинво1209 (иги) и иивинечэгодвЕ э яотноипен оинэвэи Аионяиле4дэно х кинесехопочилойн эияонипииэи и кинезехон эихонипиноу| 95"#❝
‘чогииезни иипелигиов и иипетиииде4 §=wwediodu хчаняиеАгияиини иинесииеэЧ иди экоиь WOL я ‘кинэБэг#❝
‘итоокой иониАл чонео и ижлоия HOHIAdI ‘имеляе т эноиь WOL я ‘HWKHHKOLI09 (HIM) и иикинеяэгода$ э золноипен эинонаеднен “9A"¢ вогигечни иипегикиов и иинезиниовэа че тои#❝
иончиеАпияигни иипезикеэф иди эноиь WOL я ‘кинэвэк олонт4до4Ах -ондотенео и иипеликиое4 иохонипииои оп иилвидио4дэи винэпозоди и виновенеен в! иетоинеипэно-иевефя х ‘винэБэн олохоэьилААдих илито ол ‘илоокон иониАат aoneido и ижлоня HOHYAdI ‘Hwewaeds экоив WOL я ‘HWKHHKOLOOD (ини) и иивинечэнодеЕ э чолноипен вкинопяеанен ки’ иинееехои хихонипииом эинонэпэдно “SAE яогииечни#❝
иипелигиое и иипеликиоеэ4 чииедлоди иончиеАпизиини иипезииеэЯ иди экоивь WOL я ‘BHHOhOL олохоэвичАА4их HWHMOAQedL ‘изоокон иониАат яоне.140 и ижлэня HOHIAdL ‘ииеияе1 эпоиь WOL я ‘AWBHHKOL09 (ини) и иивинеяэнодеё э золноипен иипелинидвэ@ иохонипииэи оп иилвиднодэм илоонэвноЕэ9 и ипоончиляэффе вхнэпо ‘Ав `зогигеани иипелигиов#❝
и иипеликидеэ4 mawwediodu иончиеАпияиини иипезицеэ@ иди эпоиь WOL я ‘кинэвэи огохоэвилАА дих хипо 9391 ‘илооноп HOHYAdI яоне140 и ижтэих HOHIAGL ‘хеляват эноиь WOL я ‘XKHHKOLI09 (ини) и хкинечэнодве иди иипеликиовэ@ иохонипийэи оп иилкиднодэм эинэпочо@]1 ‘¢h"¢ ногигеани иипегигиое и иипегигиовэ4#❝
иончиеАпияиини иипезииез ии эпоиь WOL Я ‘винэБэк олонлдо9Ах-ондотенео ‘иипезиниовэЯ HOMOHBNHIOW оп иизвиднодэм кинопочоди и винэБенеен ви! ивлоинеипопо-иеведя х ‘кинг олояоэвилАА дих имитоКоэ41 ‘илзокои HOHIAdI aoneido и MALO HORTA ‘имейяеат эноиь WOL я ‘иивинко1.205 (HIF) и иикинеяэио0е$ 0 AOLHONNCU виноняедиен ки! винеселон эихонипипэу| “SEC#❝
олохээвилАА дих HWHMOIAgedL ‘илоокои HOHTAdI чонв14о и иятэня HOHIAdI ‘“wewaed. эпоиь иол я ‘иикинко1209 (иги) и иивинечэнодве о яогииеани и яолноипеп А иипеликидеэ4 иохонипи!эж OL yuisnduodow синэнозоди х винезехопочилойи эихонипинэм и винесехоп эихонипинэй`фе'е#❝
"винэвэи олохоэвилАА их HWHMOIAgedL ‘изоонои иониА@л яоне140 и ихлэня HOHTAdL ‘Mwewaed эпоиь WOL я ‘MWKHHBOLO09 (иги) и иивинезэноове э чотнзипец#❝
олохоэничАА4их имито9дэ4л | отохоэвилААдих хитоАоэ41 ‘илооноп YoHWAd1 яоне14о и ижлэня | иинелинидеэ4 HOMOHHTIMITON 191013 “E£°¢ ‘AWeWaedL эгоиь WOL я ‘илоонон HoHYAdJ soneido | wonAds ‘хвичедл ooh WOL я ‘хкинво1209 (ини) и хвинечэнодеЕ иди “*BHHOhOL ‘HWKYHBOLOOO (ини) и и излэня ионтАЧл ‘Hwewdedl | иипезикиоеэ4 иохонипийэи оп иилкидновои BHR exLogederg *7A'¢ | олохоэвилААдих имишоАоэдл ‘илоокоп иониА@л HWKHHREOLOQRE 0 эноиь WOL я ‘HWKHHKOLIOD ‘aOIMIeaHH | чоне140 и HALIM HORA ‘aWwenaedl эноиь WOL я яотнэипен отипелинидвэ4 (иги) и HWEHHeGOLOgRE | иипегикиов и иипегикиовэ4 чииедлоди иончиеАгизигни иипесинеф | ‘ийкинко1оо (HIM) и иивиневэкоов5 о зотнэипен оАжонипипои члипояоди э золноипеи иипелиииоеэ4 | иди эноиь WOL я ‘винэвэк олохоэвилААдих хишо!Адэдт ‘илоонон | иипезиниоеэа HOMOHHTIMIIOW чаоноО “ZE'E «buidAdux венчиелеЧол» HONOHHNHIOW ou | иониАат яонел4о и ижлэия HOHIAdI ‘xewaedl эноиь WOL я ‘хвинко1209 винэвэи O1OHLdOdAN ошифоди оп итоион иилвиднод»м илоончиляоффе | (ии) и хвинечэнодее иди иипегииидвэ@ иохонипииои оп иизкиднодои | -ондоленто иипесинел4о опвдон и иипелигидеэ4 HOMOHHITMIOW иинезехо иди чиодтноя ‘оинопэзо4и ‘10’$ | винэпочоди вш’ иинееелон хихонипиНои «= эиноноподно *[A’¢ | иохонипииэи иИПВЕИНЕ 140 око] | *[='5 HOQOSOLID *6-ЯИ € ииПеАзече HONOHHMMIOW хепете ен ‘хетлиифнох | хезлинифнох хчннэоя и хелув хихоэвилоидо9 Чл, XIMHHOOd и хеляе хихоэвитоидо44эл иди ‘хкипеАлио хчниевчаэ4ь a | ии ‘хвипеАлио ханивычясэдь я оиноизоен «вилААдих венчиехле4о1» ошифо4и он отинэкээвн итомон иохонипипойм | ипомоп иохонипииэи — ионнезодизинеипэпо ионнечодизикеипэно эинезехо и 9х904и140э велонипинэу|-9[А°с | винеехо xorsdou ‘unaoduidoo “HHIOVOHXAL хчнноипехлинАииохэиэ1-онноипеиофни | HOMOHHNMIOW иипесине9Чо §=MUMNAH] “y[e 7 WoHHOHOWHdL 9 эноиь WoL a ‘«вилААЧ4их венчиеледо1» onmodu | ‘вкинэьэн олохоэвич9Адих MWHMOIXQedL ‘игоогоп оп ипюион иохонипипэи ионяителяиконох HOHHOCLONE эинезехо ‘с1А‘с | HOHIAdI aoneido и ижлэня иониАЯт ‘uwewaeds "ВИНЭЬ21 0.19 ИЭ120НН20050 LO HLOOWHOHERE | эпоиь WOL я ‘HWKHHKOLOOO (HIM) и иивинезэнодее я кинэвэг енени эяяодитяэ4ох ‘винэвэк олохоэвилААдих HWHMOIAgedL | о чолнэипен А эпоидэн ионноипедэноэноон (0 — sorrel) ALOOHAOLEON LEG (A — d01re’) BHHOW д. (5 — sorrel) BHHeHE HHTTHOLOUWOX винезоноииен и iaroy, | E/T WKHMHOLIUWON ХИПТО:АЯ 121991000 ‘винЭЬА90 FOLeLILAEId винезонэииен и чпоу oN#❝
“KHHOOIE отохоэвилАА4их HWHMOAgedL ‘итооконп HOHYAdI soHeido и ижэих иониАал ‘имеияед1. эпоиь WOL я ‘HWKHHKOLIOO (ини) и иивинез2но98$ ханноиаоноА9о ‘вивине14о иипхнАф киношА4ен озохиозо зохлензиди и итооноооопоонАЧлэн WOHHOWoda чохензиби эинэкэнэдно 1 А`ф#❝
doh WOL я ‘AWKHHKOLOOS (иги) и иикинеяэго0е5 э мвлнэипеп итоонодооноопА@эн вжлоик ивеая и винезодии оф ‘сит@эпоме хихонипииэи кинопово4н ихи8дон эитаАдитнаиенлэ@ чазтхе эчяояеди эчняитеид он "|e"#❝
‘иикинко1205 (HIM) и UWEHHRAOLOQRE Э зотноипен ииношонто я 95и14энохе эихонипипи чзиточо4ди H9QODOUD '$-ЯИ#❝
'вогигезни иипехгигио?® и иипетиниде4 чииедлоди иончиеАпизипни иипезииеэ@ ин эноиь WOL я ‘кинэовэи олон19одАх-ондогенео ‘иипегикиоеэ4 иохэнипипои оп иизвиднодэи винэпочо4и и KHHOhCHECH KI иетоинеипопо-иеьедя х ‘кинэвэи олохоэвичААдих илитоА9эа1#❝
“BHHOHOL олохоэвилАА дих илитоА9э41 ‘итооноп HOHYAdI зоне до и HALO иониАЧл ‘awewaed. эноиь WOL я ‘иикинко1209 (ини) и иикинеяэгодве э зогииеани и чотнэипен иипелинидвэ4 иохонипипэм оп иилкиднодэм элелчнА=24 я хишхинеоа ‘XITHHOYHaloduonH и х9Н599425 экоив WOL я ‘иипхеза ханчиоленожэн ‘иия1оиэг XITHhOQOU ‘MMHOHKOLIO KHHOHEdLOA ини виношедатопо4н 19909017 ‘'65'6#❝
иипетиниде и — иипегикиовэ4 1чиледлодни иончиеАпивипни — иипезииеэ@ иди — эноиь WOL я ‘кинэвэи отохоэвилАА4их имитодАоэдт ‘изооноп HOHYAdI яонел4о и ижузих HOHIAdI ‘идеияедл эноивь WOL я ‘HWBHHKOLOOD (ини) и иикинечэно0еЕ 9 чолноипен иипелиниовэй MOMOHHMAYOW озанэп э золеденэди XITHHIaLOdexarr KHHOheHECH кит кинесехопочитойи OHMOHHNHIOW и винебехоп эихонипииэу| "$56 ‘чогииеяни иипегиниов#❝
и иипезикидтэ IaWwediodu иончиеАнизиини иипезике4 иди эпоиь WOL 4 ‘винэвок олояээвилАА дих HWHMOIAQedL ‘илоонои HOHIAdI чонв1до и иятэнх иониАал ‘awewaedL эпоиь WOL я ‘AWKHHBOLOOS (ини) и имвинезэнодв$ э чолноипен иипелинидвэ4 иохэнипииэи олчиэп э иинэнеи хихэнипиНэи виновензен кит винезехоночилофн эихэнипииэм и винезвхон эихонинииэИ{ *LE'¢ винэвэн олохоэвилАА дих#❝
имишозА9эЧ1 ‘илоогон ионпАЯ1 чоне140 и HLL WOHIAdI ‘илеияет эпоиь WOL я ‘HWKHHKO1900 (ини) и иивинечэгодвЕ э зоГииечни и зотноипен исине140о ен иипетиниое> — иохонипипэи он иилкидиодэм кизтоиэи5оч изинехоу`95"е "вогииечни чииедтойн#❝
<инэьэпэ290 он иилвидподэи виногошовн олон4эонепоии хвиэп я Hak | ихитленифоди ивоодпоя оп — чохин1одва эинаниошчЯ -60`б | HLOOWHITOXQOSH о иэнолияезоноди хяннохеЕ хи ии ‘AOI WOMANOL я | хихонипииэи “(иэиэлиаетопо4и хчннохе$#❝
"винэьэи олохозьилААдих | счинэнаноен Аион4ээненоии хишежоиГон ‘пик эинезодиидофни `8А`6 | хи) чолноипен ишэдо 1ч100е4 иончиэлитэяооди илито99э41. ‘итого ‘эинэиэиэанов4 эончиетеахон хи ‘Апол WOHLOHLO я оинэношоевн | -ондетинео OLIN и чи4оф “GE'S иониАал зоне44о и иженя | Амон4дээнвпоиг хишежэитоп ‘пии аохоино эинезодиидоф `/А`6 ‘иинея2ноде$ хяанноипхлэфни wouYAdi ‘HWwewaedl эноиь | ‘имелноипен э 910984 иохоэвитхенифойн изоончизяоффе ехнэпоО ‘94:6 | винэнедтоодное4 и KHHOMOHNHHEOS WOL я ‘HWKHHKOLOOS (ини) и “BHHOOOdL хи илоончиляэффе | винэижэдиАпэди XBL a иилвидподэи HWBHHREOLTOQRE 9 ииеуноипен | ехнопо и иилкидиодэм хихоэвизялегифоди винэниошчя ILOdLHOY °6А°6 | (хихоэвиляенифоди) ХихэьииэницеЕОЧи104 И её винагошовн олондзонепоии "винэвэк олохозвил9АЧих | -онфелинео иипезине1 40 чоодно& “pes#❝
эинопэчо4] | 'с0’б | хитоА9241л ‘илоокоп HOoHYAdi чоне140о и ижэня = иониА@л *KHHShOLE HLOOHAH LAO de#❝
"MHEHK 058990 O1ododorre отинечодии оф и ‘вохинлодеЯ хихонипипои и винэизоен К ‘кинэвэи олохоэвизААдих хишо:А9э91 ‘илоонон иониАЯт aoHeido и HNL иониА9л ‘узел. эноиь WOL я ‘ИиНко10э#❝
‘waedL эпоиь иол я ‘иинко120э (HIM) и иинечонодее ихлиляенифоди ‘MHEeHK 958400 o1osodors эпнеленоди оп 910984 эинэпэчо@Т “pA°¢ винэБэи отохоэвил9Адих XHMOIAQedL ‘илоокоп#❝
WOHRYACI яоне140 и HALO HOHIAGI ‘ward эпоиь WOL я ‘HHHBOLI09 (ини) и иинезогодеЕ эхилленифойн ‘инзиж eeedgo o1osodors отинечодиидоф ou laLoged иончиолилаяооди-онфетинео эинэпэно4] | *¢A"¢ ‘enond чофотеф иотэьА 9 золнипен#❝
олохээвичАА дих HWHMOIAQgedL ‘итоопоп HOHIAdI 30не140 и ижлзия HOHYAdI ‘HwewaedL эноив WOL я ‘иивинко120э (HIM) и иикинеянодее 9 золнэипеп ипэдо иилкиднодэи хчнчкэлияо0150 KHHOWOaOdL и1э0нн29050 и чпипниЧ]] ‘656#❝
чпойтнох члкиалоэтАэо ‘кинэиээвн оинэтэчоЯн Киохоэвинэилит -онфелинео и инзиж 958490 o1oaodore огинезодии4оф ‘ИИНечЭно0еЕ эхигленифоди ou#❝
(ици) и wuHesorogee | ви! вилвидповэм хихоэвиляенифо4ди эинэпочоди и эинзвенеен `сА`6 | иониАдл ‘ичедт эноиь WOL я ‘MHHKOLOOO (HIM) и килкианодэи члигозо4и ихитхленифоди ивоодцоя ‘чтоотоя XITHUODLOXHOU и ‘19124 хихоэвилоя4ен | иинечэкодее кинеяодиооэдло4и и вкинэяонхинеоя «килаАдих венчиеяе4о1» оп 1910084 иончиэтихаяооЧи | изинэндэдлон иихонипипэиен о 1994409 и винэижэдиАтэди ‘киолохие | ихиляенифойи и1оонн29050 и чнипниЧИ ‘556 ошифойн оп ипюион -онфезинео — илоонзизяэффе | и вхвдвл кинэноэдтон кинэжино MWWedIOdL ooh WOL я ‘HHEHK 252400 винезодии4о0ф о.1э иохэнипитои иинезехо ин чиодлнохя и эинопчо4 ‘10° | олонодоиЕ винезодиидоф wwediodu кипесииеэ@ и exLogedeeg `[А‘с | чтоли ‘инзиж 8490 олозодопеЕ 1чаоноо `15'6 н29090н9 '6-ЯИ с чзитдэнояе иончиеипоэ-охиНои винопжоходи кит ‘HLOOHQODOLOOLAGL эинэжино э0хио1о XHMOIOWH ‘кинэвок олохоэвичААдих илишоодэ41 часил4эноже | ‘илооной HOHYAdI чоне140 и ихлэня WOHIAdI ‘awewaedL эпоив WOL | ‘кинэвок олохоэвизЯАдих илишо:Адэ41 ‘илоогоп иончивипоэ-охигэи | я ‘иикинко1202 (ини) и имкинеяэгоо8$ о чотнзипеи эиноняеднен '6/А-у | ионшАдл чонел4о и ижлзия иониАЧ ‘Hwewaed. винопжохо4и ви! ‘кинэвэк аси Чэпоме иончивипоэ-охипэи эинэижохойи ен ‘кинэвэн | эпоив WOL я ‘иивинко1209 (ипи) и иикинея2к009$ олохоэвилАА дих имитоМ9э41 | олохоэвилАА дих илитоКоэ4т ‘илоопои HOHYAdI чоне14о и ижих | э зотнзипен Ави дэнояе оАнчиеиноо ‘итоокоп woHIfAdi чонел4о | иониАЧт ‘HWwewaedL эпоиь WOL я ‘иикинко1209 (инки) и иикинеяоноде$ | -ONHYOW ен кинэичедиен виг иипелнайАхог и ижлэня иониАдл ‘илеляед1 | эоннэнаоно^9о ‘ewenHesdo иипянАф — эинэшА4ен = эохиоло | иохонипипои слинони4офо я KHHeEOged] ‘55$ эноиь WOL я ‘HWKHHKBOLOOD | XHINOIOWH ‘чолноипеи кинонче4иен вит чотноиАхог эинэнидофо ‘pA “HANVLHOWANOL иохонипипэи (urn) и HWBHHREOLOQRE ‘idevidouoye | ormHorwdodo x кинезодэдь — ‘АвизЯэнояе эонноизогоАоо | иончивипоэ-охипои винопжохо4и ви! ‘кинэьэм олохоэвизААдих | оАнчизипоэ-охи!зи ен ‘винэвои олохоэвилААдих ‘игэондоэопэопАЯ1 | имишо/оэда ‘илоокоп иониАЧл soHeido и ижтэня иониАал ‘илейяедл | HWHMOAgodL ‘изоокой ионпАд soneido и ихлаих эинэжино SONHOLD XHMOIOWH | эпоиь WOL я ‘иикинво120 (ини) и иикинеяэнодеё эоннонзонокоо | иониАал ‘HwewsedL эгоиь WOL я ‘HWKHHKO1I09 ‘аотноипеи эиноияедиен `со`ф | “eWeHHeido иипянАф эинэшАден эохио1о хишеэми ‘чолноипен | (ики) и HMWBHHEEOVOQRE = SOHHOAOLOAQO "эинэнидофо | KHHOWaedueH ки’ иинезвхлоп XHMOHHMMIOW — эинонопэдно ‘¢A‘p | ‘изоонои иониА@л aoHeido иипхнАф KHHOhOL олохоэвилААдих эончиелноиАхог хи и ‘кинэвБэи `кинэвэн олохоэвилААЧих | эинэтА4ен эохиоло хишаэии ‘чолнэипеп или 9941. олохоэвилЧАдих имишо9э4 | илишадАоэ4т ‘илэокон ионпАЯт doneido и ижлэия HoHWAdI ‘uawewaed. | кинончеднен кит кинеселон эихонинииоу| ‘се ‘итоогоп HOHTAdL ‘из2огоп ИОНИАЧл aoneido | эноиь WOL я ‘AWBHHKOLOOD (ини) и иивинеяэнодеЕ о SOLHOMNe | ‘кинэьэн олохоэвилАА дих илито 9341 ‘итоокон зоне 40 и ижлэнх HOHWAL и ижлэня WOHI‘AdI ‘илейяейх | изоондоропоонА9эн ионноиэдя ачеизЧэпоже эинопэзо4исА‘ь | HOHYAdI чоне14о и ижлэия иониАдт ‘илейяедт ‘HWeWEECL SOK WOL я (© — sarrerr) итоончиолвог ичпо (К олег) BHHOW A, (Е — cower’) киненЕ HHMHOLOUWOX винечонойиен и Iaroy | E/T WKHITHOLOUWOM XMMOALOLOALOOD ‘KHHOHAQO Зоте19иА$э4 KHHEAOHOWHEH и MOY oN#❝
хихонипипои — иинониопчя иди иипвиоеи — иончиеАгивигни яонипнийи ‘ихилизоилие и ихитизое 4эи иинэьэпЭэ00 я эилоеь д ‘91А:с 9лите$ иончиеАгизиини я1о1э4э эинэнэмиЧ | '61А:6#❝
я коолошкиохен и 6Qd0 киневодипифни иохои4 9 иипеАлио XINHHHdese ииночонхиноя иди иилкиднодэи хихоэвиляенифоди хчнноблоле эинэпочодн ‘имепохло имихонипинэм о слинэтед9о х иинечодэд хихоэвичоноимэнине-онелинео эинэпониоо) ‘$ [А:6 `иинечэгоов ханноипхэфни#❝
(ханнитне4ех) хчноено 09050 ииночонхинЕоя иди иилкидподэи хчннилнедея экоиь WOL я ‘ииплэфни влево виночонхинеоя эвьАно я ииткиднодэи хихоэвииэтипеочизоди-онделинео эинэночо4]] “¢ [A'S `ИэнЕэнод (xiIsHdeLHeeden) хчнноипхэфни#❝
ииночонхиноя ии Алоинвипопо-Аведа я винопчедпен вит иинебехоп хихонипипэи и (енилне4дех) иилвидподэи ханчакотивинед1о оинэгочя я — иинееехлон — хихонипиНэм = эинэноноано ‘21:6 *xeLdew ханчиойтнох я вохишеж4эпо> ‘иинэпоно иинезоноо#❝
олохоэвилАА их HWHMoAged, ‘итоокоин woHWAdI зоне140 и ижлэня WOHITAdI ‘AWeWaedL эпоиь WOL я ‘HWKHHKOLIOD (HIM) и иивинеяэио08$ э иивтнэипен VE иинопошозн ион4зонепоиг о иинэпэчо эинэээн& '‘01А:6#❝
HWHMOIAQSdL ‘изоонон иониАЧл doHeido и иялэня WOHIAdI ‘awewaedl экоиь WOL я ‘HWKHHKOL09 (ини) и имвинеяэнодеёЕ о MWELHOHTeI ee кинэпоовн озлондээненоий члоончиэли] ‘ZI E°S `(иипелаиАэнох ‘я0410и50)#❝
зоизиди жчнфээнепоий члооньипоидэ ‘1 [£°S `кинэвэи отохоэвилААдих HWHMOIAQgadL ‘илоокоп иониАЯт чоне4о и ижлэия ИонНиАЯл ‘HwewaedL эпоиь WOL я ‘иивинко1209 (иги) и иикинеяэиоде$ э имелноипеи ee винопошоевн олондэоненоии кИНПоЧон вт’ винезелоп эихонипипэу ‘OES “KHHOhOL олохоэвизАА дих#❝
хито:Аоэ ‘илооноп uoHYAdI яоне4о и ихуэня ионнАал ‘хелчейт эпоиь WOL я ‘хкинко1202 (ини) и хвинечэнодеЕ иди ипелноипеп BE кинэгошоен олоназоненоии 1анипниЧ | *65'6 “BHHOhOL олохоэвилАА дих хишозА9э91. ‘илоокоп иониАдт aoneido и ижэня ИоНИАЧл ‘xewaed1 эиэиь WOL я ‘XBHHBOLOOD (инки) и хкинечэнодве идн ииелноипеи ef виногоиоевн олондээнепоии#❝
олохоэвилАА4их xumoikgedi ‘изооноп иониАал яоне140 и ижлэня HoHWAdI ‘ичедл эноиь WOL Я ‘MHHKOLOOO (ини) и иинечэгоде$ ихигленифови qOVOLOW отинэнэии4и ях винезвхопояитофи эихонипикэи и винеЕехон эихонипиноу| 15"#❝
‘иилвиднодэи | 9 1909409 и виноижэдиАподи ‘киолохие хчнноипетикиоеэ4 и хчноэьэк ‘ханчиолифеато4и ‘кинезопэиооо | ‘вявов1 виноноэ@лон винэжино миедлоди иэч90о ‘(иипелянАэноя ‘чодл0иэ0) яоизиди — хчнаоонепоий | эпоиь WOL ч ‘инзиж 58490 олояодопЕ чолнаиэне члооньипои4эн ‘члоончиэлиш! 0л1э ‘кинопошоен олондэонепоий | соинечодиидоф ou м10ю0е4 иончиэлиловоойдн#❝
“‘AWRLHOMNeL 9 aLoged | чииА9л ‘кинэвэг олохоэБиААдих HWHMOLAgod.L ‘илэоноп | -онфелинео 19701Эи и мидоф `95'6 иди итопои иохонипицэи | YOHIAd! doneido и ижтэнх иониАдл ‘MWeWaedL эпоив WOL я ‘HWKHHKOLIOD | ‘виновэи олохоэвизАА4их хито9эд ‘илоонон WOHHeERNO э XITHHeEKED | (иги) и иивинечэгодеЕ о яолнэипеи винопошоен олондээнепоип | иониАал яоне14о и ижлэия ионНиАал ‘waved ‘иипхлэфни ихиляегифои | кинэпэводи ви! иинеселоп хихонипииам = эинонэнэдно `6А`6 | эноиь WOL я ‘HHHKOLOOD (ини) и иинечэноове#❝
и Пия чаиэ4о иэншоня XBINO4QO ен кинезижичя чаоончиолии! и иное иипоАдипифнизэу иихээвимих и иихээвиБИф A члоочиьио19) итомоп HONOHMNHIOW изинехо 9 хчннееко ‘иипяэфни = HOWOLAWAQEOA + HLIOHHSQO9Q ‘ZZE'S *(влигленифо@и веннэ@1ояе)#❝
яохин100е4 = хихонипипэи вкинезодипифни иохэи э иипеАтио хчнии4вяе иинэзонхин$оя иди вилкидподэи — эихоэвигяенифо4Я 15:6 "аточиолетоия#❝
XHMOHHIMIOW иинэнкошчя иди золнэипен и ‘виеноэ4эи оложонипипои олэниэдо и олэпигеги 19липтеё иончиеАгичигни day ‘OZE'S "ИИНЕч2и006&#❝
хчнноипхэфни (хчннилне4ея) жчноепо 09090 иинэичаячя иди иитвиднодэи ханнилне4ех эиэив WOL я ‘иипхофни етево bHHOHOHNHHEOS эвьАно я иилкиднодэи хихоэвииэнинеочиходи#❝
олэшиени и олэнэ4о ииножедонова ч воолэшигохен и №92) винезодипифни иохоиЯ э иипеАтио хчнии4ече иинэзонхинЕоОя иан иилвидио9эи\ хихэвиляенифойн XIGHHOdLONE эхэиииох ‘HWPITOXLO HWHXOHHIIMION 9 O1MHoMedgo я BHHedOQedL эихээвилоноииэниие-онЧелинво “9 E'S#❝
WOHHEERNO Э XITHHVEKES ‘иипхэфни ихитлегифодн иочэняоЧАолони 91012 и и9гохгоп ‘эинеяоЧииАл24 эочоче4и эонзизлейдон 615" “FLOOHINOLBOY OIANOHHTMIOW#❝
имишоА9э91 ‘изоогои HOHYAdI sOHeIdO и ижэих WMOHTAdI ‘HwewaedL эноиь WOL я ‘HWKHHBOLD09 (иги) и имвинеяэгодеЕ э золнэипен кинэгошоен#❝
HLOOHOVLIOEIQ и вчлоэвея KIOdLHON олэннодлАня эинэьэиэ90 ‘6/9 *AHHEL оАнозье4я XHMOIBLALLION ‘иинэПэчо#❝
и чолноипеи XISHHEY хчнаиенодэн э100е4 a эинечосчконои *8А`9 “erAd1 1ане4хо ‘итооноеио$29 иондежон иинез09э41#❝
“викопов@ o1osorAdi oJoHHOdIAHa = Mardi эинотошоо) `[А`9 ‘иинэжЕдоноеа я волитшкгохен ‘ионеноэдэн иихонипипои мишени#❝
и WHHI0d9 HOLOOHHEEKQO хчнлоонжиог изинэнношчя е5 чноданох “94"9 `винэвэи олохоэвилАА дих илито!А9э41.#❝
‘итоокон иониАЧл я0не140 и ижлэня HOHIAdI ‘HwewaedL эноиь WOL я ‘HWKHHKOLIO9 (ини) и иивинезэноде$ э чотнаипен илоонпикезни ‘HLOOWOPEOLOQRE изнотеселон хихоэвилоитело-олинэм зинену‘сА9 «лэнЧэлни» из2э ионноипелинАииохэко1.#❝
-онноипеидофни и винонедхоове Е э4эфо я иэлоио хяанноипеидофни хихонипипои итоончиоткои иончиеноиэээфо4и я эинезовчнопои “pA9 “doeieH иижоэвичокоииэНине#❝
-онфелтинто ичнночтоЧеиАэол — ивнчиедэпоф — эитсевияаоэшАэо ‘qHesdo эчнчиеидолиЯ 991. a HWITHLOGAK винеччнедепо ‘eoXwA ‘изипекинАиии о «=HOHHeEKED ‘иипяеэ@ ионлкидпотеноэн#❝
‘HLOOHORNOLIQ — ионфежоп — винечодэ@] '35'9 «лэнаэани» W199 ионноипелинАииюохонол-онноипеидофни я и кинонедхоочедиЕ э42фо a хемолоио хчнноипеидофни я 1910089 екизеаИ ‘15'9 “HLOOHILOLBO#❝
WOMOHHMHIOW HLOOHOBUOLSQ и еялозьвх виодлнох OJOHHOGLAHA OIMHOOUIIQO AX BHHEAOQEd] `95'9 виеноэдэи O.1OMOHMITMION#❝
олэшиеки и олэниэ4о иинэжЕдонова а KOOJOMBIOXCH итооннеЕкоо эчнеоонжно| ‘65'9 до=Шен иихээвилоноииэпине#❝
-онаетинео ичннозтодеиАэол ичнаиед эф эиптовиалоэтАо ччне14о эчнянеидолид 91 я илчнлозиж винеячиедено ‘eokuX ‘HoMTeeHHAWWH о HOHHeCKEO ‘иипяеэЯ#❝
ионлкиЧногеноэн ‘bHHOLaedLo ‘WOHESIOQ XIGHHOHNNOPHH иИзиолинАовоя = =—- PALOTILO.LHOOH ‘sHHeaoLoges O10JAdY Hw олончиеноиоэофойн ‘олонфетизеден ‘олонноипхофни XKPHAIO#❝
кипезине4 90 `60`9 | ‘киногаело ‘иэнэиод жанноипяэфни иэгэлинАодвоя вчлочиолиоон | иохоииээо4 вчзочиоленонохеЕ — 1чзоноо '55'9 ‘оипелниАхог ‘HHTeLHOWAMOL | ‘кинечэноде=Е олончиеноиоээфоди ‘o1oHdeLHeeden ‘олонноипхяэфни “A€OLHOWANOY хчнно@тмоие эм4оф аАхонипипои HONSHHNKIOW sHHOWog `$0`9 | эвьАно о виношеяеи олоннофтояе эинэнаедиен и эинэнионеф ‘6А`9 | я эпоиь WOL я «вил ЧАдих кенчиехедо1» ошифоди илоэя ‘иипевидофни `иипелдофни "винэпоя ээ еялоэвех чиодлнох ‘eLHOWANOY олоннодлоие | о чтомоп оАхонипипэи — хитотеачеехо иохээвилоитезо иохоэБитоитело-охлипом | эм4оф я эноиь WOL я ‘иипелнамАхой иохэнипииои эинэниопее `сА-9 | ‘хвипесинел4о хихонипийэи я иипелнаиАхог -ONHITOW сигене есинене эинэпэчо@и ‘то’ `210084 HO0dd о е12ьл1о и 1910084 енеии эинэняе120) `1А`9 | иохонипипэи винэни4офо эгиче4]| ‘1 5`9 члигозойи нэдоэоно ‘9-ЯИ 9 `(иьегэ4эн ч4олжеф и ип ‘киневочаоопАо видоф (o — sorrel’) итооичизиког LAG (A — 901rel) BHHOW (€ — d01rel’) KHHeHE HUTHOLOUWON BHHCAOHOWHCH И Moy nyu WKHIIHOLOUNON ХИШО:АЯ 121291009 ‘KHHOHAQO aOLeLavAcod винезонэииен и MOY oN#❝
‘ondod ионнэдаохе я итоионп иознипииэи KHHRERNO XHMOAQOdL “кинежчи (HICH) и кинэтедоооно4Чхя) ехэчогоь эисине14о иипянАф хчнжея OHHOHEHMK эинэшАФен эпоиь ио1, я) ванзипен инёиж А$094^А#❝
QIOHYOdOHH изипеохиф о эноиь WOL 4) ияевяон иэшвяе! изинэжонен “Ане@ ен изинонаег ипчив4и ooh WOL я ‘KHHOhOLOGOdy олонжАден эхя0не120 ионноиодя оп иилвиднодэм = оинэиялоэпМЭО ‘А: ‘andod) ионнэдтохе я итоиоп иохэнипигэи виневхо хип 941 ‘XKHHBOLOOD ибн танэипен едлоиюо олоньия4дэи эинэнэчод]| ‘¢[A°L `иогэ1, уичниодони oNdouANes#❝
хи ии WOLAU хчнчиолежмаи изоомипоходн эинэьэнээ90 ‘Z[ A" “OLOOW э0НЭвН0599 я олотявпелооп эинэшэиэ4э] *11А‘/#❝
ен godomed хитоеижодяон KHaLOMoeod oanHOHedLOK 64") ‘awdod ионнэд1охе я HINOWOL HOMOHHNMIOW иинезехо иди HMOWOU WONOHHTMIOW ио4охо YoreiHdg WOHIeolda эноиь WOL я ‘ииехин1о0е4 HWHYOHHITHIOW и MWeNKI HWHMOKAdNO ‘иэнолияелоиэдн ипаннохея 019 ‘WOLHOHHeL 9 иипехинАииоя ионзизхэффе DHHOLALOOMAIQ “gh"/ ‘ondod ионнэ4лохе я ишоиюонп#❝
HOMOHHNMIOW отинезехо оп иилвидпойэи винопозо4и эневен о эжяет e ‘эи4оф ионно@охе я чтомон оАзонипипэм 9169195840 HLOOHEOLOI о nur хитогежАЧхо и олэтяегтедоон эинезодиидофни эонзод */ A" хишчегедаоон езалоэвинох ехнэпо ‘9А*/#❝
‘итоиоп иохонипигои иодохо эпели49 иониеоча олопаеиедлон eneradon ‘oromarired1oou euaoduidouoneds ‘эиношэиэдэн ‘итойиоп иохонипииэи ио4дохо isiferHdg иониеочя зоячя `сА:/ ‘алипге$ иончизАпизиини Bloods изинезозанопои ‘ALOOHOVIIOESQ =HOHHOELIQOD эиНэьэНэ290 °А:[ *(xumiaeredioou) olomaeredioou кинезодиияе 1, олончиэлинкопои эинотедатоиэди эноив WOL я ‘пик хишоежАдхо и эмдоф ионнодтояе я итомоп иохонипинэм винесехо зохинаовьА эжяег в “(xXHMaelredLoou) отошяепедлоон wasodore и инзиж ки! Азод А OIAHHoaLOVadsousH хитккиаетотои ‘зодозяеф эинэнедод ‘6А:/ пик хитотежАдхо и (хишяетедаоон) олэтаепед оон#❝
kagodore и инсиж ‘кчяофопЕ и инзиж HOHHOELOQOD в! Aeodik аАннэятотэдэопэн хитокияелонодн ‘чодотяеф эинонэподпо `сА:/#❝
иодохо iifeidg ионизочн ечоячя эиоиь WOL я ‘винзэепо чожАко я KHHOMedQO илидоигу '95'/ ‘ondod ионнэйтояе я HMOWOU#❝
HOMOHHTMYON — иинесехо «udu — имехин1о0е9 HWHMOHHHHIOW и MWe илитогежАдхо ‘иивиэтияелого4н иуичннохеЕ хи ‘имелноипеи э иипехинАииоя иончилжоффе ernaedyy “sey *99э412 ен хкипявэЯ#❝
XHMISHHIOVOXHOU хч4120 ‘киненё0» иэдэлон KoWomMowrKowodu0s —‘эпАлоиди — ионжодопАо ‘XITHLOGHK хюлизопв — хвинечинежА = ини хеЭАЯА ‘xbHHordedLo ‘винэьАиЕИ изизлоиэн50я ‘anedoined имитоежедон имихээьии 41. ‘имихоэвиатяэие ‘имихоэьииих ‘имихоэвинехэи хчннечачя ‘хвиножедоп и хкинэне ‘хеляе1 ‘хвиновоточо4х ханжАавн ‘винехчи хвиношАден 019904015 и инзиж хитогежоб А хчни и WOOL уичниодони иэ1Ан хчнчиколехчи илоомипохойн ииношАден ‘виношедооочодх эхяоне120 (иги) и винехчи э190н8120 ‘виНен$09 иия101А910 udu эм4оф ионнэдлояе я ипюиюн иохонипигэи иине5ехо иди (OJomavredioou) втноипен edLows0 олоньия4эн кинэпозо4н хопк4он и енияе4]] “pe, “enond#❝
aodoined жчннесеяА BHHOHedLOA чполэи ‘пиг хитоежАЧхо и (хитяепедлоон) олэшаепедлоон gigodove и ИНбИЖ ‘Kqaodore и HHEMK WOHHoaLogoo вШГ АбодлА оАнночлоподоонэн эитевичелопэЯи ‘enond adored ‘65`/ ‘owdod ионнэ@даяе#❝
‘иИНко1209 иленсийи эихоэвиниихЯ *ZE"L "ийвипегноиохэ4 имихээвиниия и имеете иличаочеи иличняитеиаон#❝
хитакичелото4и + ‘HHHKOLOOO ‘ondod ионнэ4тохе з HMOWOL | 9 иия12121009 a эм4оф ионнэдлояе a итоиоп AMOWOL OIAMOHHNHIOW#❝
эиненензопое4 ‘[0’/ | HOMOHHMIMYOW кинесехо XHIMOIMQedL “HHHBOLIOD вхизоонлеий `1А`/ | иожонипипои винееехо чтоли и чпинни | `[=`/ чле91ч5ех0 HIQODOLD '/-ЯП L#❝
винезономиен и что | E/T WKHTHOLOLINON ХИШО:АЯ 191991009 ‘винэьАоо doLleL_arAhcod кинечонзииен и Moy oN#❝
ИИГЭПЕИ XHMOHHMIKIOW и Зое 4епэ4и хчнноятодехэк эинэноииЧ | ‘95А*/ ‘ихждэнгон иохээвилонохион AWomaeredLoou эинеяехо ‘(винэвэтоно9х олонжАЧен кияло1Аэло и bHHOMedgoosody ‘кинехжчи ‘виненЕоЭ вивицен) олотяешедлоон KHHKOLOOD виодалнол эиноияаоэшАэо `624А:/ `вИНко1209 0.19 LO HLOOWHOMaRE а оля е1оон#❝
xigHHedoduwaed, ииехАЯ эинечижияи=290 ини випезипидойииолАе $812194> жчньАднои ини иинэпеи хихонипиНэи изинечосчионои A) (кинечижия! 5200) иипв5игидойии эинэнэчо4 ‘5-ти "ААтедэни хиязин#❝
XIVLHGOYK хвинечинежА иги XBOAMA “члоэтоя хихоэьииих ‘dALedouWoL хихоочя ‘KHHOHALEH XbHaLOMOIeod ‘хеляед иди эинопженхо ‘OZA‘L "еяиАикэж эинеччио4] ] “6 [AL#❝
иди ихевяоп (иэтоАдиситэиаот) ионноизоияхяо эиножоненН '81А:/ "еЧолкиги4оифог олонжА4ен олохоэвитеиоляе эинечозчнопои ‘/1А:/ `иэлАп ханчиолежчи изооиипоходи#❝
и винэ4$ ‘ехАно O1GMOWOU о винехч! эиьвицен ‘KHHEHEOD эивинен) oromavied.oou А инзиж чоменеиди кивишен эинонопэано ‘¢{A‘L#❝
WMOHHOdLONE я итомоп иохонипигиэи иинесехо иди иинэпеи хихонипинзи и золеденоди хчннэятофелои винонэииди хопк4о]] “ge “AMOWOU иохэнипигои иодохо#❝
oreimdg ионпезчя втноипеи ивегэдэн хоикдон ‘эм4оф HOHHodLoNe я итомои иохонипипэи иинезехо иди елнзипен винко1209 влнидолином BHHOYodody yorsdou и епияе]] '/1='/ ‘ondod ионнэ@лохе я итоиоп иохонипииэи#❝
хиязин HHaLoMoreoa udu виненэдю)о и HHMKIOEHOWdaL кинопозоди ‘хантояиж хчтичогв хкинезииежА ики XeOANA ‘влоэтэч хихоэьииих ‘dAiedsuwol хихоочя ‘винэьАнси хкиазоиэгео9 ‘xewaedL иди виноиженхо 19909019 “pI E"L ‘ondod ионнзатояе я итоион иохэнипиизи иине5ехо иди NOLKEOM винэжонен епизе]| $ [eZ "ИИНЭЬэ10яо4я#❝
Количество часов (трудоемкость) в том числе по видам учебной деятельности занятия семинарского типа (семинары, практические занятия, практикумы, » Наименования модулей, тем, разделов практики els лабораторные работы, g 5 п 3 Е коллоквиумы и иные Е ы 3 аналогичные занятия) 8 |3 5 в том числе я Е ы возможно 8 | практическая faa} подготовка использование 30 и ДОТ 1 | Модуль 1. Общие вопросы торакальной хирургии 156| 60 | 94 88 0 012 Организация оказания медицинской помощи 1.1 | по профилю «торакальная хирургия» в Российской 1216 | 6 0 0 0 | 0 Федерации 12 Анатомия органов грудной клетки и техника 60| 26 | 34 34 0 010 оперативных вмешательств 1.3 | Методы обследования в торакальной хирургии 36| 12 | 24 24 0 010 14 Предоперационная подготовка и послеоперационное 36| 10 |26 26 0 010 ведение 1.5 | Медицинская реабилитация в торакальной хирургии 101 6 |4 4 0 010 1.6 | Промежуточная аттестация по модулю 1 21010 0 0 0 | 2 2 Модуль 2. Специальные вопросы торакальной 234| 78 |154 154 0 0/2 | хирургии | 2.1 | Хирургия туберкулеза органов дыхания 36| 12 | 24 24 0 о|0 | 22 Хирургия онкологических заболеваний органов грудной 36| 12 |24 24 0 о|о клетки 23 Хирургия пороков развития, нагноительных 36| 12 | 24 24 0 о|о и паразитарных заболеваний органов дыхания 2.4 | Хирургия травматических повреждений грудной клетки | 36| 12 | 24 24 0 оо 2.5 | Хирургия болезней плевры 18| 6 | 12 12 0 010 2.6 | Хирургия трахеи и бронхов 18| 6 [12 12 0 010 2.7 | Хирургия средостения и диафрагмы 18| 6 [12 12 0 0; 0 2.8 | Хирургия пищевода 18} 6 | 12 12 0 0 | 0 29 Послеоперационные осложнения в торакальной 16|] 6 |10 10 0 010 хирургии 2.10 | Промежуточная аттестация по модулю 2 21010 0 0 012 3 Модуль 3. Оказание медицинской помощи 24| 2 |20 0 0 0/2 в экстренной форме 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме 22| 2 |20 0 0 010 3.2 | Промежуточная аттестация по модулю 3 210 {| 0 0 0 0; 2 4 | Модуль 4. Практика 156| 0 | 0 0 0 154| 2 4] Оказание медицинской помощи пациентам по профилю 1541 0 |0 0 0 154] 0 «торакальная хирургия» в стационарных условиях 4.2 | Промежуточная аттестация по модулю 4 21010 0 0 012 5 | Итоговая аттестация 61010 0 0 0 | 6 Итого часов (трудоемкость) 576| 140 |268 242 0 154| 14#❝
Пункт 22 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 273-ФЗ); пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#❝
IV. Рабочие программы модулейб#❝
8. Рабочие программы модулей:#❝
помощи населению, включая порядки оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями по профилю «торакальная хирургия». Клинические рекомендации. Порядки оказания медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия».#❝
Номенклатура медицинских услуг и стандарты медицинской помощи в торакальной хирургии, применение в клинической практике и при оформлении медицинской документации. — Организационная структура, структурные подразделения, стандарты оснащения торакального отделения и операционной. Маршрутизация пациентов.#❝
Телемедицина в торакальной хирургии, — дистанционные консультации, мониторинг хронических больных, правовые аспекты.#❝
Командный подход в ведении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе травмами, грудной клетки и органов грудной полости, требующими хирургического лечения — мультидисциплинарный консилиум (нормативная правовая база, порядок проведения, протокол, роль в определении тактики лечения, взаимодействие со специалистами). Ведение медицинской документации. Требования к оформлению протокола оперативного вмешательства, протокола патолого-гистологического исследования, протокол междисциплинарного консилиума, — добровольного информированного согласия. Требования к формулировке диагноза.#❝
Медицинские экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза. Основные принципы организации и документы, регламентирующие правовое регулирование организации медицинских экспертиз. Медицинские показания для направления пациента на врачебную комиссию медицинской организации. Направление на медико-социальную экспертизу: медицинские показания для установления группы инвалидности, подготовка направления на медико-социальную экспертизу. Критерии установления групп инвалидности. Контроль качества и статистическая отчетность: основные — медикостатистические показатели работы торакального отделения, критерии качества.#❝
Проекции органов грудной полости. Ориентировочные линии грудной клетки. Слои грудной клетки. Общее представление о костномышечной системе груди. Анатомическое строение грудного отдела позвоночника, грудины, ребер, ключицы. Мышцы груди, кровоснабжение и иннервация. Анатомическое строение диафрагмы.#❝
Кровоснабжение и иннервация диафрагмы. Анатомическое строение системы органов дыхания. Висцеральная и париетальная плевра.#❝
Анатомическое строение трахеи. Анатомическое строение правого легкого. Анатомическое строение левого легкого. Анатомическое строение артерий правого легкого. Анатомическое строение артерий левого легкого. Анатомическое строение вен правого легкого.#❝
Анатомическое строение вен левого легкого. Анатомическое строение бронхиального дерева правого легкого. Анатомическое строение бронхиального дерева левого легкого. Кровоснабжение легких.#❝
Лимфоотток от легкого. Иннервация легких. Анатомия средостения, трахеи и пищевода. Общее анатомическое представление о#❝
средостении: переднее, средостение, заднее средостение, среднее средостение. Топографо-анатомические соотношение органов и сосудов средостения. Анатомия пищевода, глотки, кардиального отдела желудка. Кровоснабжение пищевода, глотки и кардии.#❝
Иннервация пищевода, глотки и кардии. Топография правого и левого блуждающего нерва. Топография симпатических стволов. Общее представление об анатомии сердца, аорты и ее ветвей, нижней и верхней полой вены. Строение предсердий, строение желудочков сердца. Коронарный кровоток. Клапанный аппарат сердца.#❝
Проводящая система сердца. Перикард. Строение грудного отдела аорты. Ветви аорты. Верхняя полая вена и ее ветви. Нижняя полая вена. Анатомия шеи. Топография областей шеи. Мышцы шеи. Фасции шеи и клетчаточные пространства. Сосуды шеи. Нервы шеи. Строение гортани и шейного отдела трахеи. Кровоснабжение и иннервация шейного отдела трахеи и гортани. Анатомия щитовидной и паращитовидной железы. Анатомия шейного отдела пищевода и глотки, их топографо-анатомические соотношения. Лимфатическая система грудной полости и пути лимфооттока. Лимфатическая система легких. Лимфатическая система пищевода. Лимфоток правого легкого. МЛимфоток левого легкого. Расположение лимфатических узлов в легком и средостении. Классификация зон лимфоузлов. Анатомическое строение и. топографо-анатомические взаимоотношения грудного лимфатического протока. Торакальные и торакоабдоминальные доступы. Хирургические доступы к органам грудной клетки. Переднебоковая торакотомия, боковая торакотомия, заднебоковая торакотомия. Этапы и техника срединной стернотомии.#❝
Комбинированные хирургические доступы. Основные характеристики хирургических доступов. Технические особенности «малой» торакальной хирургии. Пункция плевральной полости.#❝
Осложнения и их профилактика. Трансторакальная аспирационная биопсия. Трансторакальная игловая биопсия. Торакоцентез.#❝
Методики дренирования плевральной полости. Осложнения и их профилактика. Общие элементы техники оперативных вмешательств на органах грудной полости, костном каркасе и грудной стенке.#❝
Техника интраплеврального и экстраплеврального выделения легкого из сращений. Методика пальпаторной и визуальной ревизии плевральной полости, легкого и средостения. Методика и техника интраплевральной и интраперикардиальной перевязки легочных сосудов (ручной и аппаратный шов сосудов). Методика и техника обработки культи бронха (аппаратный и ручной шов, способы Метра, Тигель, Иванова, Петерсона-Трахтенберга, Северова, Метра-Богуша, Гиллера). Шов легкого. Методика и техника дренирования плевральной полости и средостения. Оперативные вмешательства на костном скелете и грудной стенке. Остеосинтез ребер, грудины и ключицы. Методика прескаленной биопсии, осложнения и их профилактика. Открытая биопсия легкого, плевры и внутригрудных лимфатических узлов. Роль видеоторакоскопии и медиастиноскопии.#❝
Виды и техника резекций легкого. Анатомические и неанатомические резекции. Типичные и атипичные резекции. Применение механического шва. Сегментарные и субсегментрные резекции.#❝
Техника изолированного удаления сегментов. Бисегментарная и полисегментарная резекции. Анатомические резекции Sl, $2, 53 правого легкого. Резекции средней доли правого легкого. Резекция Сб правого легкого и левого легкого. Резекция базальной пирамиды правого и левого легкого. Резекция S1+2 левого легкого. Резекция $3 левого легкого. Резекция верхней зоны левого легкого. Резекция S4-5 слева. Комбинированные и полисегментарные резекции. Техника лобэктомии. Медицинские показания к удалению доли легкого.#❝
справа, нижняя доля справа и слева). Билобэктомии. Сочетание лобэктомии с одномоментной или последовательной корригирующей торакопластикой. Расширенные лобэктомии. Лобэктомии с резекцией бронха. Послеоперационный период после — лобэктомии.#❝
Плевролобэктомия, плевросегментэктомия. Одномоментные двусторонние резекции (способ Оверхольта, Иванова).#❝
Техника удаления легкого. Модификация шва бронха (методы Суита, Метра-Богуша, Гиллера, Оверхольта, Трахтенберга). Особенности послеоперационного периода после пневмонэктомии. Расширенные пневмонэктомии. Пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи.#❝
Пневмонэктомия с коррегирующими операциями. Пневмонэктомия с одномоментной мышечной пластикой. Плевропневмонэктомия.#❝
Поднадкостничная резекция ребра. Экстраплевральная торакопластика (способы Стойко, Богуша, Бьерка, Амосова, Гиллера).#❝
Интраплевральная торакопластика по Богушу. Интраплевральная пломбировка. Экстраплевральный пневмолиз. Экстраплевральная пломбировка. Торакомиопластика остаточной плевральной полости.#❝
Методики перемещения диафрагмы, диафрагмопексия. Оперативные вмешательства на висцеральной и париетальной плевре. Плевродез.#❝
Декортикация легкого. Техника плеврэктомии. Оперативные вмешательства на органах средостения. Медиастиноскопия.#❝
Шов магистральных сосудов, протезирование сосудов. Шов пищевода. Пластика пищеводоплевральных свищей по Л.К. Богушу- Семененкову-А.Л. Богушу. Диафрагмопексия по Репину.#❝
Френикоалкоголизация и френикотрипсия. Техника гастростомии, бужирования, пластики пищевода. Гастростомия по Витцелю, по Штамму-Кадеру, по Топроверу. Современные миниинвазивные эндоскопические технологии наложения гастростомы. Медицинские показания, медицинские противопоказания для бужирования пищевода при кардиоспазме и рубцовых стриктурах. Методика исследования пищевода перед бужированием: рентгеноэзофагогастрография, эзофагоскопия. Методика бужирования пищевода под контролем рентгеноскопии. Методика бужирование пищевода по струне. Осложнения при бужировании пищевода. Лечебная тактика при разрыве пищевода и формировании ложного хода. Сочетание бужирования пищевода со стентированием при злокачественных опухолях. Техника пластики пищевода.#❝
Медицинские показания, медицинские противопоказания для пластики пищевода. Пластика пищевода при раке грудного отдела пищевода. Пластика при раке нижней трети пищевода и кардии.#❝
Пластика пищевода при ожоговых поражениях, химических поражениях. Хирургические доступы: — трансабдоминальный, трансторакальный, комбинированный. Техника пластики пищевода желудочной трубкой из большой кривизны желудка. Техника пластики пищевода из правой половины толстой кишки. Техника пластики пищевода из левой половины толстой кишки. Медицинские показания, медицинские противопоказания к различным вариантам пластики пищевода. Профилактика и лечение осложнений. Методика и техника оперативных вмешательств на трахее и главных бронхах.#❝
Основные хирургические инструменты и шовный материал. Методика наложения трахеального и бронхиального анастомоза. Трахеостомия.#❝
Наименование Коды модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций Методика и техника верхней и нижней трахеостомии. Виды резекции трахеи и бронха: клиновидная, окончатая, циркулярная. Виды резекций бифуркации трахеи. Резекция бронха в сочетании с лобэктомией. Резекция бифуркации в сочетании с пневмонэктомией.#❝
Протяженные резекции трахеи. Методы и приемы мобилизации трахеи, профилактика натяжения швов анастомоза. Методики укрепления трахеального и бронхиального анастомоза.#❝
1.3 | Методы Роль, принципы и критерии выбора лабораторных и | ПК-1 обследования инструментальных методов исследования для диагностики в в торакальной торакальной хирургии. Алгоритм предоперационного обследования: хирургии принципы и этапы. Этапность: от скрининговых и неинвазивных#❝
методов к специализированным и инвазивным. Планирование диагностического поиска, определение объема и последовательности обследования. Подготовка пациента к исследованиям. Клиническое обследование: жалобы, анамнез, физикальные данные. Анализ симптомов: кашель, одышка, кровохарканье, боль в грудной клетке, дисфагия, осиплость голоса. Анализ анамнеза: курение, профессиональные вредности, эпидемиологический — анамнез, онкологический анамнез, динамика симптомов. Физикальное обследование: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Методы морфологической и топографической диагностики: лучевая диагностика (рентгенография органов грудной клетки, компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием, магнитно-резонансная томография, позитронноэмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией): медицинские показания, возможности, особенности проведения, ограничения. Эндоскопическая диагностика: фибробронхоскопия (визуальная оценка трахеобронхиального дерева, забор материала), эндоскопическое ультразвуковое исследование (доступ через пищевод для биопсии лимфоузлов заднего средостения), видеоторакоскопия биопсия плевры, легкого, лимфоузлов. Общие правила сбора мокроты, плевральной жидкости, пунктатов; приготовление мазков, основные окраски препаратов. Исследование мокроты: бактериологическое, цитологическое, иммунологическое.#❝
Методы выявления микобактерий туберкулеза и определения их лекарственной устойчивости. Методы — бактериологического исследования неспецифической и грибковой флоры.#❝
Морфологическая верификация диагноза: цитологическое исследование (плевральная жидкость, смывы с бронхов), гистологическое исследование (материал биопсий).#❝
Иммуногистохимия для определения типа рака и молекулярных маркеров. Функциональное обследование — оценка резервов организма: оценка функции внешнего дыхания, бодиплетизмография, функциональные пробы с бронхолитиком, перфузионная сцинтиграфия легких. Оценка сердечно-сосудистого резерва: электрокардиография, эхокардиография, стресс-тесты. Оценка общего статуса и сопутствующей патологии: шкалы риска, лабораторные исследования (газы артериальной крови, оценка нутритивного статуса, функции печени и почек). Основные лабораторные показатели, специфичность и чувствительность тестов, диагностическое значение биохимических и общеклинических анализов крови и мочи. Специализированные функциональные пробы: тест с временной окклюзией легочной артерии (баллоном Свана-Ганца), легочная ангиография. Формирование заключения о функциональной операбельности и расчет операционного риска, интеграция полученных данных: шкалы стратификации риска, определение медицинских показаний, медицинских противопоказаний к плановому оперативному вмешательству.#❝
19 № Наименование Коды Wn модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций 1.4 | Предоперационная Предоперационная подготовка и оценка риска: оценка по шкалам | ПК-2 подготовка прогнозирования риска, оптимизация функции легких. и Интраоперационное обезболивание и анестезиологическое пособие: послеоперационное | общие принципы анестезии (выбор режима вентиляции, индукция и ведение поддержание — анестезии), методы регионарной — аналгезии#❝
(эпидуральная аналгезия (уровень установки, — препараты, преимущества), паравертебральная блокада (медицинские показания, техника), многоуровневая блокада межреберных нервов под ультразвуковой навигацией, интеркостально-периневральная инфузия через хирургически установленный катетер. Мультимодальная послеоперационная аналгезия: цель, компоненты. Интенсивная терапия в раннем послеоперационном периоде: респираторная поддержка и профилактика легочных осложнений (ранняя экстубация, режимы кислородотерапии, неинвазивная вентиляция при признаках дыхательной недостаточности, протоколы мобилизации и дыхательной гимнастики, аспирация трахеобронхиального секрета, ингаляционная терапия), гемодинамический мониторинг и инфузионная терапия, контроль дренажей (принцип работы плевральных дренажей, критерии удаления дренажа, осложнения).#❝
Профилактика и лечение специфических осложнений: острая послеоперационная боль и ее последствия, ателектаз, нозокомиальная пневмония (диагностика, антибиотикотерапия, —санационные бронхоскопии), нарушения сердечного ритма (протоколы антикоагуляции и контроля ритма), острая дыхательная недостаточность, острый респираторный — дистресс-синдром, кровотечение, несостоятельность культи бронха (признаки, тактика ведения). Особенности ведения пациентов высокого риска и после обширных резекций: ведение после пневмонэктомии, ведение пациентов с исходно низкими резервами, пожилых пациентов, полиморбидных пациентов. Виды медикаментозной терапии в торакальной хирургии: этиотропная (противотуберкулезная, антибактериальная), — патогенетическая и — симптоматическая (периоперационная), противопухолевая (системная) - неоадъювантная, адьювантная, паллиативная, TapreTHad и иммунотерапия. Периоперационная медикаментозная терапия: антимикробная терапия (профилактика инфекционных осложнений, лечение инфекций), эмпирическая и этиотропная терапия на основе микробиологических исследований, роль санационных бронхоскопий и внутриплеврального введения фибринолитиков)}; коррекция сопутствующей патологии (кардиологическая, респираторная, эндокринная); тромбопрофилактика. Противотуберкулезная терапия: принципы (комбинированность, длительность, непрерывность, контроль переносимости), тактика, выбор препаратов, сроки и режимы химиотерапии. Взаимодействие врача-торакального хирурга и врача-фтизиатра. Лечение лекарственно-устойчивых форм.#❝
Системная противоопухолевая терапия при злокачественных новообразованиях органов грудной полости: химиотерапия (неоадъювантная, адъювантная, паллиативная), таргетная терапия, иммунотерапия: принцип действия, медицинские показания, цели, препараты, роль в периоперационном периоде, побочные эффекты.#❝
Комбинированное и комплексное лечение: взаимодействие врачаторакального хирурга с другими врачами-специалистами.#❝
Поддерживающая и симптоматическая терапия: противорвотная терапия при проведении химиотерапии, лечение болевого синдрома у неоперабельных пациентов, нутритивная поддержка. Профилактика тромбоэмболических осложнений. Виды и клинические проявления тромбоэмболических осложнений. Факторы риска. Основные показатели _ коагулограммы. _ Методы _ немедикаментозно0ой и#❝
Медицинские показания и медицинские противопоказания, схема применения антикоагуляционной терапии. Послеоперационная кровопотеря и остановка кровотечений в торакальной хирургии.#❝
Определение послеоперационной кровопотери. Клиника и диагностика интраплеврального кровотечения (симптоматика, гемодинамические показатели, экспресс-метод определения уровня гемоглобина в крови и экссудате). Хирургическая тактика при внутриплевральных кровотечениях. Методы местного и системного гемостаза. Значение видеоторакоскопии в оценке кровопотери, остановки кровотечения и ликвидации свернувшегося гемоторакса.#❝
Медицинские показания и медицинские противопоказания к реторакотомии при внутриплевральном — послеоперационном кровотечении.#❝
Цель медицинской реабилитации в торакальной хирургии: восстановление функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке, купирование болевого синдрома, профилактика и устранение осложнений (ателектазы, контрактуры плеча, хроническая торакотомическая боль). Разработка индивидуального плана медицинской реабилитации: оценка функциональных нарушений, определение реабилитационного потенциала. Методы ранней послеоперационной активизации, мобилизации и эрготерапии.#❝
Применение физиотерапевтических факторов (электролечение, светолечение, теплолечение) для коррекции болевого синдрома, отеков и спаек. Психологическая и социальная адаптация: принципы (раннее начало, непрерывность, этапность, индивидуальный подход, активное участие пациента). Диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе травмами, грудной клетки и органов грудной полости, требующими хирургического лечения. Организация санаторно-курортного лечения: медицинские показания и медицинские противопоказания к направлению на санаторно-курортное лечение, критерии отбора пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе травмами, грудной клетки и органов грудной полости, требующими хирургического лечения. Мониторинг эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации, критерии оценки результатов.#❝
Профилактика и устранение осложнений и нежелательных реакций в процессе медицинской реабилитации. Консультирование пациентов, их родственников и законных представителей по вопросам ухода, выполнения программ по медицинской реабилитации, применения технических средств реабилитации.#❝
Медицинские показания к хирургическому лечению при различных формах туберкулеза легких. Причины неудовлетворительных результатов лечения туберкулеза легких. Влияние лекарственной устойчивости на результаты лечения. Общие показания к хирургическому лечению. Медицинские показания к хирургическому лечению в зависимости от клинической формы туберкулеза, наличия или отсутствия бактериовыделения, полостей деструкции, активности и распространенности туберкулезного процесса. Медицинские показания и сроки оперативного вмешательства у впервые выявленных пациентов. Медицинские показания и сроки оперативного вмешательства у пациентов с рецидивом туберкулеза.#❝
Медицинские показания к хирургическому лечению у пациентов с хроническими формами легочного туберкулеза. Медицинские показания к оперативному вмешательству _у пациентов с#❝
осложненными формами туберкулеза: легочное кровотечение, пневмоторакс, пиопневмоторакс, эмпиема плевры. Особенности резекционной хирургии при туберкулезе легких. Основные типы и принципы выполнения резекций легкого при туберкулезе. Общие показания к резекции легкого в зависимости от формы, распространенности, локализации туберкулезного процесса, наличия или отсутствия бактериовыделения, полостей — деструкции, лекарственной устойчивости и других осложнений. Медицинские показания к сегментарным резекциям легких. Медицинские показания к лобэктомии, билобэктомии, комбинированной лобэктомии при туберкулезе. Медицинские показания к — пневмонэктомии.#❝
Медицинские показания к этапным операциям. Резекции легких у пациентов с легочным кровотечением, эмпиемой плевры, пиопневмотораксом. Осложнения после экономных резекций, лобэктомии и пневмонэктомии при туберкулезе. Эффективность операций резекционного типа. Роль и место коллансотерапии и коллапсохирургии в лечении туберкулеза. Механизм лечебного действия искусственного пневмоторакса, медицинские показания и медицинские противопоказания. Осложнения искусственного пневмоторакса. Аппаратура. Методика и техника наложения искусственного — пневмоторакса. Коррекция — искусственного пневмоторакса. Видеоторакокаустика. Классификация спаек. Техника видеоторакоскопического — разрушения спаек. Осложнения, диагностика и лечение осложнений. Искусственный пневмоперитонеум. Механизм лечебного действия пневмоперитонеума. Методика наложения пневмоперитонеума, медицинские показания и медицинские — противопоказания.#❝
Экстраплевральный пневмолиз. Медицинские показания и техника операции. Осложнения. Современные материалы для пломбировки экстраплевральной полости. Осложнения, связанные с особенностями пломбировочного материала. Торакопластика. Виды торакопластки.#❝
Механизм действия. Особенности техники экстраплевральной торакопластки. Хирургическое лечение остропрогрессирующего туберкулеза легких. Прогрессирующие формы — первичного туберкулеза: определение, частота, патогенез, патоморфология.#❝
Особенности клиники прогрессирования при — первичном туберкулезном комплексе и туберкулезе — внутригрудных лимфатических узлов. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Особенности оперативного вмешательства. Операционные и послеоперационные осложнения, профилактика, диагностика и лечение.#❝
Непосредственные и отдаленные результаты. Медико-социальная экспертиза. Медицинская реабилитация. Прогрессирующие формы вторичного туберкулеза: определение, частота, патогенез, патоморфология, классификация. Особенности клиники и диагностики. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Операционные и послеоперационные осложнения: профилактика, диагностика и лечение. Особенности выбора объема и характера оперативного вмешательства, этапные и одномоментные операции, роль коррекции гемиторакса. Непосредственные и отдаленные результаты. Медикосоциальная экспертиза. Медицинская реабилитация. Хирургия послеоперационных рецидивов и осложнений туберкулеза легких и плевры. Классификация послеоперационных рецидивов туберкулеза.#❝
Частота и патогенез послеоперационных рецидивов туберкулеза легких. Неспецифические и специфические факторы риска.#❝
характеристика послеоперационных рецидивов. Хирургическое лечение ограниченных рецидивов туберкулеза. Повторные резекции легкого. Интраоперационные осложнения. Хирургические методы профилактики плевролегочных осложнений. Хирургическое лечение послеоперационных плевролегочных осложнений. Хирургическое лечение распространенных рецидивов туберкулеза. Одномоментная пневмонэктомия или плевропневмонэктомия ранее резецированного легкого. Этапная пневмонэктомия ранее резецированного легкого.#❝
Послеоперационные осложнения. Эффективность. Медицинские показания к — экстраплевральной торакопластики после#❝
пневмонэктомии. Результаты лечения. Хирургическое лечение туберкулеза легких в условиях множественной лекарственной устойчивости и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Понятие и виды лекарственной устойчивости при лечении туберкулеза. Общая статистика по множественной лекарственной устойчивости и широкой лекарственной устойчивости в Российской Федерации. Эффективность лекарственной терапии при множественной — лекарственной устойчивости и широкой лекарственной устойчивости. Медицинские показания к хирургическому лечению легочного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и широкой — лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Роль коллапсотерапии (искусственный пневмоторакс и пневмоперитонеум) B предоперационной подготовке. Медицинские показания к оперативным вмешательствам, выбор хирургической тактики и сроков выполнения вмешательств при лечении туберкулеза органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Схемы и длительность предоперационной и послеоперационной химиотерапии. Частота и структура послеоперационных осложнений при множественной лекарственной устойчивости и широкой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.#❝
Эффективность коллапсохирургических операций. Эффективность оперативных вмешательств резекционного типа. Отдаленные результаты, частота рецидивов, реабилитация — пациентов, оперированных по поводу туберкулеза органов дыхания с множественной лекарственной устойчивостью и широкой лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Роль и место компьютерной томографии. Оперативные вмешательства при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов. Pomp миниинвазивной хирургии. Осложнения после операций их диагностика лечение и профилактика. Медицинская реабилитация.#❝
Значение противотуберкулезной химиотерапии в предоперационном и пПослеоперационном периоде. Контроль за эффективностью антибактериальной химиотерапии. Лечебная тактика в зависимости от характера и объема оперативного вмешательства. Антибактериальная химиотерапия впервые выявленных пациентов туберкулезом легких.#❝
Химиотерапия пациентов без признаков деструкции. Химиотерапия пациентов с наличием деструктивных изменений в легких. Лечебная тактика при впервые выявленном туберкулезном процессе сомнительной активности. Антибактериальная химиотерапия пациентов, ранее лечившихся противотуберкулезными препаратами.#❝
Химиотерапия пациентов с хроническим туберкулезным процессом без бактериовыделения. Химиотерапия пациентов с хроническим#❝
№ Наименование Коды И модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций значимость факторов риска. Клинико-рентгенологическая#❝
Опухоли легких и плевры. Рак легкого: этиология, эпидемиология, факторы риска, патогенез и патоморфология, основные гистологические типы (немелкоклеточный рак легкого, мелкоклеточный рак легкого), классификация (клиникоанатомическая, международная классификация, стадии заболевания), клиническая картина и диагностика (ранние симптомы, местные симптомы, симптомы метастазов, паранеопластические синдромы).#❝
Инструментальная и лабораторная диагностика рака легкого: лучевая (рентгенография органов грудной клетки (скрининг), компьютерная томография органов грудной клетки с контрастным препаратом, позитронно-эмиссионная томография, магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковое исследование органов брюшной полости), эндоскопическая (фибробронхоскопия с биопсией, TOHKOHIOJIbHOM аспирационной биопсией), морфологическая (цитология мокроты, гистология биоптата), иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое тестирование; дифференциальная диагностика. Принципы и методы хирургического лечения рака легкого: определение резектабельности и операбельности, объемы оперативного вмешательства при немелкоклеточном раке легкого (атипичная резекция, анатомическая резекция, билобэктомия, пневмонэктомия), расширенные и комбинированные резекции, лимфодиссекция, доступы: (открытая торакотомия, видеоассистированная торакоскопическая хирургия, робот-ассистированная торакальная хирургия). Роль хирургии при мелкоклеточном раке легкого. Метастазэктомия. Послеоперационное ведение, медицинская реабилитация и прогноз, профилактика.#❝
Мезотелиома плевры: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, гистологические типы, клиника и диагностика, хирургическое лечение в рамках тримодального подхода (плеврэктомия, декортикация, экстраплевральная пневмонэктомия, сочетание с химиотерапией (неоадъювантной, адъювантной) и лучевой терапией). Опухоли средостения: этиология, эпидемиология, топографо-анатомическая классификация и структура заболеваемости (опухоли тимуса, лимфомы, герминогенные опухоли, кисты (бронхогенные, целомические), нейрогенные опухоли), клиническая картина и диагностика, хирургическое лечение (доступы, объемы операций). Комбинированное и комплексное лечение: неоадьювантная (индукционная) терапия (цель, медицинские показания), адъювантная терапия (цель, медицинские показания), лучевая терапия, иммунотерапия (медицинские показания, режимы).#❝
Мультидисциилинарный подход: роль врача-торакального хирурга, врачей-специалистов для определения оптимальной тактики лечения.#❝
Варианты развития, аномалии развития, пороки развития органов дыхания. Эмбриология, внутриутробное и послеродовое развитие органов дыхания. Этиология и классификации пороков развития органов дыхания (по Сазонову, Szekily-Farkas, Путову-Федосееву).#❝
Этиопатогенетическая связь пороков развития с неспецифическими воспалительными заболеваниями органов дыхания, паразитарными инвазиями и туберкулезом. Определение понятий: агенезия, аплазия, гипоплазия простая и кистозная, долевая эмфизема новорожденных, врожденные бронхоэктазы, трахеобронхомегалия, синдром Вильямса- Кемпбелла; клиника, диагностика, медицинские показания к хирургическому лечению. Кисты и поликистоз легких. Роль и значение рентгенологических, ангиографических и эндоскопических методов исследования. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Пороки, связанные с#❝
Определение понятий: гамартома, добавочная доля с обычным и аномальным кровоснабжением, киста легкого, внутридолевая секвестрация. Клиника и диагностика отдельных пороков, особенности клиники и диагностики пороков с аномальным кровоснабжением, роль ангиографических методов исследования большого и малого круга, типичные осложнения отдельных пороков.#❝
Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Методика и техника хирургических вмешательств. Необычное расположение анатомических структур легкого, имеющее клиническое значение. Определение понятий: трахеальный бронх, доля непарной вены, «зеркальное» легкое, обратное расположение легких, синдром Зиверта-Картагенера.#❝
Клиника и диагностика, значение рентгенологических, ангиографических и эндоскопических методов обследования.#❝
Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Методика и техника хирургических вмешательств. Локальные нарушения строения трахеи и бронхов.#❝
Определение понятий: стеноз трахеи и бронхов, дивертикулы трахеи и бронхов, трахеопищеводные свищи, бронхопищеводные свищи.#❝
Клиника и диагностика, значение рентгенологических и эндоскопических методов обследования. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению, особенности оперативной техники. Аномалии кровеносных и лимфатических сосудов. Определение понятий: аневризма легочной артерии и ее ветвей, артериовенозный свищ, варикозное расширение легочных вен, стеноз легочной артерии, лимфангиоэктазия. Симптом «Ятагана»: определение, сочетание с другими патологиями, диагностика, хирургическая тактика. Клиника и диагностика гемангиомы и болезни Рандю-Ослера, значение ангиографии сосудов большого и малого круга кровообращения, радионуклидные методы исследования. Медицинские показания и медицинские противопоказания к рентгенэндоваскулярным методам лечения.#❝
Методика и техника выполнения рентгенэндоваскулярных оперативных вмешательств: эмболизация, установка плагов.#❝
Осложнения рентгенэндоваскулярных методов лечения: профилактика, диагностика и лечение. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению.#❝
Методика и техника резекции легкого при аномалиях кровеносных сосудов, принципы ревизии плевральной полости, легкого и средостения, оценка варианта анатомии сосудов корня легкого.#❝
Интраоперационные и послеоперационные осложнения: профилактика, диагностика и лечение. Острые инфекционные деструкции легких. Определение понятий: острый и хронический абсцесс, гангрена легкого. Этиология и патогенез абсцесса и гангрены легкого. Патогенная флора при острых легочных деструкциях.#❝
Классификация по П.А. Куприянову. Клиническая картина и симптоматика абсцесса и гангрены легкого. Диагностика: лучевая, эндоскопия, клинико-лабораторные методы исследования, иммунологические, бактериологические методы. Консервативное лечение: антибактериальная терапия, инфузионная, дезинтоксикационная терапия, иммунотерапия, экстракорпоральная детоксикация Лечебные бронхоскопии, трансбронхиальная катетеризация. Лечение плевральных осложнений. Медицинские показания и медицинские противопоказания к открытым оперативным вмешательствам при абсцессе и гангрене легкого.#❝
Хирургическое лечение бронхоэктазов. Общее представление о бронхоэктазах. Частота и распространение. Этиология, патогенез.#❝
Классификация бронхоэктазов. Клиническая картина, течение заболевания и осложнения. Приобретенные и врожденные бронхоэктазы. Особенности бронхоэктазов у детей и взрослых.#❝
Бронхологическое исследование. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению и сроки выполнения оперативных вмешательств. Предоперационная подготовка. Виды оперативных вмешательств и выбор объема резекции (сегментарная, лобэктомия, комбинированная резекция, пневмонэктомия). Послеоперационное течение, профилактика и лечение осложнений. Непосредственные и отдаленные результаты.#❝
Паразитарные заболевания легких. Общие представления о паразитарных заболеваниях легких -— амебиазе, аскаридозе, парагонимозе, — пневмоцитозе, — токсоплазмозе, — шистосомозе.#❝
Эпидемиология, источники и пути заражения, жизненный цикл паразитов. Патологическая анатомия и патогенез. Клиническая картина и дифференциальная диагностика. Лабораторная диагностика, серологические иммунологические исследования, аллергические пробы. Хирургическое лечение отдельных видов паразитарных инвазий. Альвеококкоз и эхинококкоз органов дыхания.#❝
Клиника и диагностика. Консервативное и хирургическое лечение, особенности техники оперативных вмешательств (профилактика инфицирования бронхиального дерева, плевральной полости и раны грудной стенки). Грибковые заболевания легких. Общие представления о грибковых заболеваниях легких — кандидозе, бластомикозе, криптококкозе, паракокцидиозе, гистоплазмозе, кокцидиозе, плесневых микозах (аспергиллез, актиномикоз).#❝
Эпидемиология, источники и пути заражения микозами. Клиническая картина и дифференциальная диагностика. Рентгенологическая симптоматика, = лабораторная диагностика, серологические иммунологические исследования и — аллергические пробы.#❝
Профилактика и антифунгальное лечение. Хирургическое лечение отдельных видов грибковых заболеваний легких. Операционные и послеоперационные осложнения: профилактика, диагностика и лечение.#❝
Травматизм, травма груди военного и мирного времени, определение понятий. Причины смертности при повреждениях органов грудной клетки, роль сочетанной и комбинированной травмы. Ранения груди.#❝
Варианты, шкалы тяжести. Клиника ранений груди: пневмоторакс, гемоторакс, кровохарканье, тампонада сердца. Кардиореспираторные расстройства. Травматический шок. Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях груди. Определение понятий: открытая травма груди, проникающие ранения. Частота. Механизм повреждения. Патофизиологические нарушения.#❝
Патоморфологические изменения. Классификация по Колесову- Бисенкову. Клиника и диагностика. Понятия: входящее и выходящее отверстие, ход раневого канала. Особенности при ранении современным огнестрельным оружием. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению.#❝
Первичная хирургическая обработка раны. Современные методики дренирования плевральной полости. Медицинские показания и медицинские противопоказания к торакотомии и последовательность ревизии грудной полости. Особенности ранения сердца и крупных сосудов. Операционные и послеоперационные осложнения: профилактика, диагностика и лечение. Хирургическая тактика при колото-резаных ранах груди. Определение понятий. Частота и место среди всех повреждений груди. Механизм травмы при колото-резаных повреждениях груди. Патофизиологические расстройства.#❝
непроникающих ранений. Клиника и диагностика проникающих ранений (гемоперикард, тампонада сердца, ранение легкого, повреждение диафрагмы и пищевода). Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению.#❝
Предоперационная подготовка. Пункция плевральной полости, перикарда, торакоцентез. Первичная хирургическая обработка раны, ревизия раневого канала. Медицинские показания и медицинские противопоказания к торакоскопии и торакотомии. Выбор оперативного доступа. Операционные и послеоперационные осложнения: диагностика, лечение, профилактика. Хирургическая тактика при закрытой травме груди. Определение понятий закрытой травмы легких, сердца и диафрагмы. Частота, механизм закрытой травмы грудной клетки и легких. Патофизиологические расстройства.#❝
Патоморфологические изменения. Классификация закрытой травмы груди. Клиника и диагностика закрытых повреждений органов грудной клетки, средостения и диафрагмы. Консервативное лечение (местная и регионарная блокада, инфузионно-трансфузионная терапия, искусственная вентиляция легких и вспомогательная искусственная вентиляция легких). Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению при внутриплевральном кровотечении, пневмотораксе, множественных переломах ребер, разрыве диафрагмы, разрыве бронха. Операционные и послеоперационные осложнения: профилактика, диагностика и лечение.#❝
Хирургическая диагностика и лечение плевритов. Плевриты: определение понятий, этиология и патогенез. Патофизиологические расстройства. Патоморфологические изменения органов дыхания.#❝
Классификация плевритов. Клиника и диагностика туберкулезного плеврита. Синдром плеврального выпота при онкологических, неспецифических заболеваниях, травме груди. Общие принципы лечения плевритов. Местное лечение. Плевральные пункции.#❝
Антибактериальная и гормонотерапия. Плевродез. Дренирование плевральной полости. Биопсия плевры. Видеоторакоскопия при лечении диагностике и лечении плевритов неясной этиологии.#❝
Непосредственные и отдаленные результаты лечения. Медицинская реабилитация. Хирургия эмпиемы плевры. Определение понятия эмпиемы плевры. Частота среди нагноительных заболеваний легких.#❝
Этиология и патогенез эмпиемы плевры. Морфологические и патофизиологические изменения при острой и хронической эмпиеме плевры. Классификация эмпиемы. Клиника и диагностика неспецифической и туберкулезной эмпиемы плевры (периоды и стадии заболевания по Г.И. Лукомскому, клинические синдромы, особенности течения в зависимости от инфекционного фактора, наличия или отсутствия бронхиального свища). Консервативные методы лечения эмпиемы: антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, коррекция волемических нарушений. Методы и техника местного лечения: плевральная пункция, торакоцентез, дренирование (по Бюлау и аспирационное), фракционный и постоянный лаваж плевральной полости. Бактериологический контроль. Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативным вмешательствам. Принципы выбора характера, объема и времени выполнения хирургической операции.#❝
Эндоскопическая хирургия трахеи и бронхов. Эндоскопическая анатомия трахеи и главных бронхов. Виды эндоскопических исследований, фибротрахеобронхоскопия, ригидная трахеобронхоскопия. Особенности анестезиологического обеспечения при эндоскопических операциях. Эндоскопическое удаление инородных тел трахеи и бронхов. Эндоскопическое удаление доброкачественных и злокачественных внутритрахеальных#❝
опухолей. Виды операций: механическое удаление, электрорезекция, ультразвуковая деструкция, лазерная резекция, криодеструкция.#❝
Эндоскопическое лечение рубцовых стенозов: бужирование, эндопротезирование. Осложнения и их профилактика. Этапные пластические операции на шейном отделе трахеи с использованием эндопротекторов. Рубцовый стеноз шейного отдела трахеи, этиология, роль трахеостомии и длительной искусственной вентиляции легких, клиническая классификация, стадии стеноза. Диагностика шейного рубцового стеноза трахеи. Эндоскопическая — диагностика, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.#❝
Медицинские показания и медицинские противопоказания к различным видам хирургического лечения. Виды эндопротекторов.#❝
Хирургические — доступы. Этапные — операции. Уход за трахеостомической и Т-образной трубкой. Роль инфекции.#❝
Пластическое закрытие дефекта шейного отдела трахеи с использованием местных тканей и трансплантата на сосудистой ножке. Виды интраоперационных и послеоперационных осложнений.#❝
Прогноз и отдаленные результаты. Циркулярные резекции трахеи и ее бифуркации. Хирургическая анатомия трахеи, бифуркации и главных бронхов. Злокачественные и доброкачественные опухоли трахеи, гистологические формы. Рубцовые стенозы трахеи, стадии стеноза.#❝
Повреждения трахеи. Особенности анестезиологического обеспечения и поддержание газообмена при операциях на трахее и бифуркации. высокочастотная вентиляция, шунт-дыхание. Доступы при операциях на грудном отделе и бифуркации. Виды оперативных вмешательств: клиновидная, окончатая и циркулярная резекция трахеи. Особенности трахео-гортанного анастомоза. Виды резекций бифуркации трахеи. Послеоперационное ведение и профилактика несостоятельности трахеального анастомоза. Частота осложнений и прогноз после операций. Бронхо-пластические оперативные вмешательства. Виды бронхо-пластических оперативных вмешательств: клиновидная, окончатая, циркулярная, лобэктомия с резекцией и пластикой бронха. Медицинские показания для бронхопластических оперативных вмешательств при раке, карциноиде бронха, рубцовом стенозе. Медицинские противопоказания к бронхопластике. Особенности наркоза и обеспечение газообмена при бронхо-пластических оперативных вмешательствах. Оперативные доступы. Техника оперативных вмешательств и интраоперационный контроль (визуальный и морфологический) уровня резекции бронха.#❝
Послеоперационное ведение пациентов после бронхо-пластических операций. Результаты и прогноз после таких операций при опухолях и рубцовых стенозах. Профилактика и лечение несостоятельности швов трахеального и бронхиального анастомозов. Виды несостоятельности швов трахеального и бронхиального анастомоза, ранняя несостоятельность, поздняя. Причины несостоятельности.#❝
Роль инфекции в развитии несостоятельности. Роль шовного материала в развитии несостоятельности. Роль методики и техники наложения трахеобронхиального анастомоза. Роль кровоснабжения в заживлении — трахеобронхиального — анастомоза. — Диагностика несостоятельности: клиническая, рентгенологическая, эндоскопическая. Лечебная и хирургическая тактика в борьбе с несостоятельностью швов трахеи и бронхов. Аррозионные кровотечения. Меры профилактики послеоперационных осложнений: пролонгированная вентиляция, фиксация шеи, роль санации трахеи и бронхов, роль оксигенации. Результаты резекций трахеи и бронхопластических оперативных вмешательств.#❝
№ Наименование Коды Wn модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций 2.7 | Хирургия Определение понятий загрудинного и внутригрудного зоба. | ПК-1, ПК-2 средостения Этиопатогенез, распространенность. Патоморфологические#❝
изменения щитовидной железы, органов шеи и средостения, патофизиологические расстройства Классификация. Клиника и диагностика загрудинного и внутригрудного зоба, роль ультразвуковой диагностики, компьютерной томографии и радиоизотопных методов исследования. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Выбор хирургического доступа, методика и техника оперативных вмешательств. Операционные и послеоперационные осложнения: профилактика, диагностика и лечение. Опухоли и кисты вилочковой железы. Киста тимуса: частота, этиология и патогенез. Тимома: частота, этиология и патогенез. Патоморфологические изменения, морфологические критерии злокачественности и доброкачественности тимомы. Патофизиологические расстройства, связанные с поражением железы и сдавлением органов средостения.#❝
Классификация стадирования опухолей вилочковой железы. Клиника и диагностика опухолей и кист тимуса, синдром миастении, анемии, гормональных нарушений. Значение компьютерной томографии, ангиографии и методов трансторакальной биопсии. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Медицинские показания и медицинские противопоказания к дооперационной и послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии. Выбор оперативного доступа: торакоскопия, срединная стернотомия, переднебоковая торакотомия; методика и техника удаления тимом. Операционные и послеоперационные осложнения: профилактика, диагностика и лечение. Профилактика дыхательной недостаточности в послеоперационном периоде, медицинские показания к трахеостомии и длительной искусственной вентиляции легких. Миастения. Определение, частота, этиология и патогенез миастении. Патоморфологические изменения в вилочковой железе, поперечнополосатых мышцах и нервной ткани. Патофизиологические расстройства, нейроэндокринные и электролитные нарушения.#❝
Клиника и диагностика, миастенический криз, генерализованные формы миастении, бульбарный паралич, холинергический криз; неврологическое обследование, прозериновая проба. Консервативная терапия миастении, роль и эффективность гормонотерапии и антихолинэстеразных препаратов, лучевой терапии, неотложная медицинская помощь и интенсивная терапия при миастеническом кризе, медицинские показания к интубации и к проведению искусственной вентиляции легких. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению.#❝
Предоперационная подготовка, особенности проведения наркоза и выбора миорелаксантов. Выбор хирургического доступа, методика и техника удаления вилочковой железы, профилактика пневмоторакса, дренирование средостения. Неорганные опухоли и кисты средостения, определение, распространенность, этиология и патогенез. Патофизиологические расстройства, медиастинальный синдром. Клинико-морфологическая классификация. Клиника и диагностика неорганных опухолей и кист средостения, значение компьютерной томографии и различных видов биопсии, особенности клиники и диагностики опухолей переднего и заднего средостения, тератогенных новообразований. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению.#❝
Медиастинит. Классификация, клиника и диагностика медиастинита, особенности клинического течения переднего и заднего медиастинита, периоды развития заболевания. Первичный медиастинит. Флегмона шеи (одонтогенная, тонзилогенная), некротический нисходящий медиастинит, гематогенный#❝
медиастинит. Вторичный медиастинит. Перфорация полых органов шеи и средостения: частота, причины, типичная локализация.#❝
Хронические формы и фиброзирующий медиастинит, синдромы сдавления органов грудной полости. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению.#❝
Хирургические доступы для медиастинотомии и дренирования средостения: шейный доступ для дренирования переднего и#❝
заднего верхнего средостения — коллотомия, трансюгулярный доступ, медиастиноскопия; дренирование нижнего средостения - трансдиафрагмальный доступ, торакотомия,#❝
торакоскопия. Выбор способа лечение медиастинита: открытое (тампонирование) и закрытое (проточно-промывное дренирование).#❝
Способы проточно-промывного дренирования переднего средостения, профилактика и лечение перикардита, эмпиемы плевры.#❝
Способы проточно-промывного дренирования заднего средостения, профилактика развития эмпиемы и забрюшинной флегмоны.#❝
Принципы и способы лечения переднего медиастинита после стернотомии, профилактика и лечения его осложнений — стерномедиастинита, остеомиелита, перикардита и эмпиемы плевры. Операции при вторичном медиастините и повреждении полых органов: методика операции, сроки вмешательства, техника ушивания пищевода, трахеи и бронхов. Медицинские показания и медицинские противопоказания к резекции поврежденного полого органа. Обеспечение парентерального и энтерального питания при вторичном медиастините. Гастростомия, назогастральная декомпрессия и назоеюнальное зондовое питание. Медицинские показания и медицинские противопоказания, методика и техника.#❝
Механизмы повреждения пищевода. — Патоморфологические изменения, тракционный дивертикул пищевода, величина, форма и направление свищевого хода, типичная локализация. Клиника и диагностика травматических повреждений пищевода, инородных тел, трахеопищеводных и пищеводно-плевральных свищей; эндоскопические и рентгеноконтрастные методы исследования, компьютерная томография. Эндоскопические методы лечения, способы удаления инородных тел. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Выбор хирургического доступа, срока и объема — оперативного вмешательства, методика и техника ушивания свищей пищевода, виды резекции и пластики пищевода. Операция разобщения трахеопищеводного свища. Операция по Богушу при пищеводноплевральных свищах. Хилоторакс. Клиника и диагностика, наиболее частые локализации повреждений грудного протока, различия в течении посттравматического и транссудативного хилоторакса (псевдохилоторакса), способы выявления области повреждения протока Методы консервативного лечения. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Выбор оперативного доступа — шейный (по Шевкуненко и Жданову), торакоскопия и торакотомия, методика и техника перевязки грудного протока на шее, в верхнем средостении, над диафрагмой. Хирургия диафрагмы. Грыжи диафрагмы. Классификация грыж диафрагмы по Петровскому. Клиника и диагностика грыжи диафрагмы, особенности развития грыж y детей и взрослых, клиника ущемленной диафрагмальной грыжи. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению грыж диафрагмы.#❝
Выбор хирургического доступа — лапароскопия и лапаротомия, торакоскопия и торакотомия, комбинированные — доступы.#❝
Крурорафия, методика и техника фундопликации по Ниссен, Ниссен- Розетти, Дор, Tyne, Белси Марк. Особенности операций при коротком#❝
пищеводе. Операция Коллис-Ниссена. Клиника и диагностика релаксации диафрагмы. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Выбор хирургического доступа — торакоскопия и торакотомия, комбинированные доступы.#❝
Методика и техника операции пластики диафрагмы аутотканями (формирование дупликатур диафрагмы) и ксенопластика диафрагмы при ее релаксации. Травматические повреждения диафрагмы.#❝
Механизмы травмы диафрагмы, патоморфологические изменения диафрагмы, плевральной и брюшной полости, средостения. Клиника и диагностика травмы диафрагмы, особенности клиники и диагностики закрытых и открытых повреждений диафрагмы. Выбор хирургического доступа — торакоскопия и торакотомия, лапароскопия и лапаротомия, принципы определения последовательности вскрытия плевральной и брюшной полости, принципы ревизии диафрагмы, брюшной и плевральной полости. Методика и техника ушивания ран диафрагмы, диафрагмопексия, ксенопластика диафрагмы при больших дефектах.#❝
Хирургическое лечение рака пищевода. Этиологические факторы развития рака пищевода. Морфологические формы рака пищевода.#❝
Классификации стадий рака пищевода. Клинические проявления и диагностика рака пищевода. Рентгенологические и эндоскопические методы диагностики. Медицинские показания и медицинские противопоказания к хирургическому лечению. Комбинированный подход в лечении рака пищевода, эффективность лучевой и химиотерапии. Выбор хирургической тактики в зависимости от локализации и стадии распространенности опухоли. Радикальные оперативные вмешательства при раке пищевода. Выбор оперативного доступа (трансторакальный, трансабдоминальный, комбинированный). Операция Торека. Операция Льюиса. Резекция пищевода с пластикой желудком, тонкой и толстой кишкой.#❝
Комбинированные резекции пищевода при раке. Непосредственные результаты. Наиболее типичные интраоперационные и послеоперационные осложнения. Отдаленные результаты хирургии рака пищевода. Хирургическое лечение рубцовых стриктур пищевода.#❝
Этиология рубцовых стриктур пищевода. Ожог пищеводы кислотой и каустиком. Клиническая картина и первая медицинская помощь при ожогах пищевода и желудка в остром периоде. Клиническая классификация рубцовых стриктур пищевода. Диагностика рубцовых стриктур: лучевые и эндоскопические методы. Бужирование пищевода. Медицинские показания к наложению гастростомы. Роль вспомогательного, зондового и парентерального — питания.#❝
Медицинские показания и медицинские противопоказания к пластике пищевода. Выбор метода пластики: предгрудинная, позадигрудинная, внутригрудная, пластика желудком, тонкой и толстой кишкой.#❝
Осложнения после пластических операций. Хирургическое лечение кардиоспазма. Общие представления о кардиоспазме. Патогенез, роль нервной системы в развитии кардиоспазма. Патологическая анатомия.#❝
Классификация по стадиям Б.В. Петровского. Клиника и симптоматика. Диагностика, лучевые методы, эзофагоскопия. Методы консервативного лечения кардиоспазма. Кардиодилатация, техника и возможные осложнения (профилактика, лечение разрыва пищевода).#❝
Медицинские показания и медицинские противопоказания к оперативному лечению и виды применяемых операций (пластика лоскутом диафрагмы по Б.В. Петровскому, пластика дном желудка).#❝
Послеоперационный рефлюкс-эзофагит. Хирургическая тактика при разрыве пищевода. Принципы хирургического лечения пищеводнореспираторных свищей.#❝
№ Наименование Коды му модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций 2.9 | Послеоперационные | Общая классификация основных послеоперационных осложнений, | ПК-1, ПК-2, осложнения клиника, диагностика, медицинские показания к консервативному и | ПК-5 в торакальной хирургическому лечению, методика и техника операций по хирургии ликвидации осложнений. Нагноение операционной раны и мягких тканей. Послеоперационный гнойный медиастинит. Торакальные окончатые дефекты, остеомиелит ребер и грудины, грыжи грудной стенки. Послеоперационные плевральные осложнения: замедленное расправление — легкого, — остаточная плевральная — полость, внутриплевральное кровотечение, эмпиема. Профилактика и методы лечения длительного отсутствия аэростаза после резекций легких.#❝
Ранняя и поздняя несостоятельность швов культи бронха: диагностика и хирургическая тактика. Профилактика и методы консервативного лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомии. Профилактика несостоятельности швов трахеального и бронхиального анастомоза.#❝
Послеоперационные рецидивы и реактивации туберкулеза органов дыхания. Диагностика. Принципы выбора сроков, характера и объема повторной операции по поводу реактивации туберкулеза.#❝
Послеоперационные рецидивы рака легкого, метастатические послеоперационные опухоли легких. Тактика — лечения.#❝
Послеоперационные рецидивы у пациентов с хроническими неспецифическими заболеваниями легких. Медицинские показания к хирургическому лечению. Выбор объема повторной операции.#❝
Послеоперационные легочные осложнения (связанные с нарушением кровоснабжения и с нарушением вентиляции). Клиника. Диагностика.#❝
2.10 | Промежуточная Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1-2.9. ПК-1, ПК-2 аттестация по модулю 2 3 Модуль 3. Оказание медицинской помощи в экстренной форме 3.1 | Оказание Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи | ПК-7 медицинской в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания помощи медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со в экстренной форме | службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечнолегочная реанимация. Остановка наружных кровотечений.#❝
Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур.#❝
3.2 | Промежуточная Контроль результатов обучения в рамках освоения темы 3.1. ПК-7 аттестация по модулю 3 4 | Модуль 4. Практика 4.1 | Оказание Участие в оказании медицинской помощи пациентам по профилю | ПК-1, ПК-2, медицинской «торакальная хирургия» в стационарных условиях: проведении | ПК-3, ПК-4, помощи пациентам | медицинского обследования; назначении, проведении и контроле | ПК-5, ПК-6 по профилю эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении, «торакальная медицинской реабилитации, в том числе при реализации хирургия» индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов, в стационарных и контроле ее эффективности; проведении и контроле эффективности условиях санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики#❝
заболеваний и (или) состояний, в том числе травм, грудной клетки и органов грудной полости, требующих хирургического лечения; проведении диспансерного наблюдения; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; проведении медицинских экспертиз и их документальное оформление; направлении пациентов, имеющих#❝
№ Наименование Коды Wn модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций социальной экспертизы; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала.#❝
9. Промежуточная аттестация проводится по окончании освоения каждого модуля Программы. Форма промежуточной аттестации по каждому модулю определяется организацией.#❝
Промежуточная аттестация по модулям 1 и 2 должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения.#❝
Промежуточная аттестация по модулю 3 должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных условиях в соответствии с содержанием модуля и планируемыми результатами обучения.#❝
Промежуточная аттестация по модулю 4 должна включать в себя оценку отчета о прохождении практики, содержащего перечень примененных умений в ходе участия в медицинской деятельности с указанием количества случаев применения каждого умения, выполнения манипуляции.#❝
Итоговая аттестация проводится в форме экзамена, который включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях. Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна ВЫЯВЛЯТЬ теоретическую и практическую подготовку обучающегося. Обучающийся допускается к итоговой аттестации при успешном прохождении промежуточных = аттестаций, предусмотренных Программой.#❝
10. Оценочные материалы Программы формируются — организацией для проведения текущего контроля, промежуточных аттестаций, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения.#❝
7Пункт И Порядка организации и осуществления образовательной деятельности дополнительным профессиональным программам. $ Пункт 1 части 10 статьи 60 Федерального закона № 273-ФЗ.#❝
Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.#❝
Коды Вопрос (задание) Варианты ответов Правильный ответ| результатов обучения Абсолютным А) подкожная эмфизема В 2.36#❝
медицинским показанием | Б) гемоторакс объемом 300 мл к экстренной торакотомии | В) продолжающееся#❝
при проникающем внугриплевральное ранении грудной клетки кровотечение со скоростью является более 200 мл/час#❝
Пример ситуационной задачи Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.#❝
Пациент M., 62 года, поступил в торакальное отделение. Жалобы Ha нарастающую одышку при минимальной нагрузке, сухой кашель, общую слабость, потерю веса на шесть килограммов за последние три месяца. Курит 40 лет по пачке сигарет в день. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Перкуторно над верхними отделами правой половины грудной клетки — притупление звука. Аускультативно в этой же зоне — резкое ослабление везикулярного дыхания. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: интенсивное гомогенное затемнение в области верхней доли правого легкого с верхним косым уровнем. Смещения средостения нет. В общеклиническом анализе крови: гемоглобин - 98 г/л, увеличение скорости оседания эритроцитов.#❝
2. Составьте план дополнительного обследования для подтверждения диагноза и определения тактики лечения.#❝
3. Перечислите возможные осложнения данного патологического состояния. Назовите неотложное состояние, которое может развиться, и его проявления.#❝
4. Обоснуйте возможные варианты хирургической тактики (объем операции) при подтверждении радикальной операбельности процесса. Укажите, от чего зависит выбор объема резекции.#❝
2. План обследования: экстренная фибробронхоскопия для визуализации проходимости бронхов, санации, забора материала на цитологическое (гистологическое) исследование, компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием для оценки размеров опухоли, уточнения состояния лимфоузлов средостения, выявления отдаленных метастазов‚ оценка функциональной операбельности: спирометрия, ’эхокардиография, консультация врача-кардиолога, морфологическая верификация диагноза.#❝
3. Возможные осложнения: обтурационная пневмония, абсцедирование, кровохарканье, легочное кровотечение, кахексия, метастатическое поражение других органов. Неотложное#❝
4. Варианты хирургической тактики при возможности выполнения радикальной операции: верхняя лобэктомия справа — стандартный объем при опухоли, ограниченной верхней долей, при проходимости промежуточного бронха; пневмонэктомия справа — при опухоли, располагающейся вплотную к главному бронху или переходящей на промежуточный бронх; расширенная пневмонэктомия или лобэктомия — при инвазии опухоли в структуры средостения (перикард, сосуды) с их пластикой. Выбор объема зависит от локализации и размеров опухоли, состояния лимфоузлов корня легкого и средостения, функциональных резервов пациента, принципа радикальности с максимально возможным сохранением функционирующей легочной паренхимы.#❝
VI. Организационно-педагогические условия реализации Программы”#❝
11. Требования к кадровым условиям реализации Программы:#❝
Реализация Программы — обеспечивается работниками — организации и (или) лицами, привлекаемыми на иных условиях.#❝
Квалификация работников организации, реализующих Программу, должна отвечать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования», утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н'°, и профессиональным стандартам (при наличии).#❝
Лекции проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, и ежегодные публикации в рецензируемых научных изданиях за последние 5 лет, при этом:#❝
1) лекции модулей 1 и 2 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Торакальная хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Торакальная хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;#❝
2) лекции модуля 3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими — медицинскую — деятельность по ОДНОЙ из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.#❝
Не менее 70% объема занятий семинарского типа проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.#❝
Пункт И Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#❝
10 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20237, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 г., регистрационный № 72453).#❝
Занятия семинарского типа модуля 3 проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую — деятельность по (6210: (6071 из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.#❝
12. Требования к кадровому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:#❝
Занятия семинарского типа модулей | и 2, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Торакальная хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Торакальная хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.#❝
13. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы:#❝
1. Наличие учебных аудиторий площадью не менее 2,5 кв. м. на одного обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и неограниченным доступом к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».#❝
2. Наличие комплекта лицензионного программного обеспечения, включая свободно распространяемое, в том числе отечественного производства: операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система.#❝
3. Наличие тренажеров (симуляторов, манекенов, моделей), позволяющих формировать следующие умения: пальпация, перкуссия, аускультация; пункция плевральной, перикардиальной полостей; трахеостомия; первичная хирургическая обработка, наложение швов.#❝
1. Наличие учебных аудиторий площадью не менее 2,5 кв. м. на одного обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и неограниченным доступом к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».#❝
2. Наличие комплекта лицензионного программного обеспечения, включая свободно распространяемое, в том числе отечественного производства: операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система.#❝
3. Наличие тренажеров (симуляторов) с обратной связью для оказания медицинской помощи в экстренной форме, позволяющих формировать следующие умения: определение наличия признаков жизни; обеспечение проходимости дыхательных путей; временная остановка наружного кровотечения; проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей; использование автоматического наружного дефибриллятора; наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при_ ранении грудной клетки;#❝
14. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:#❝
Практическая подготовка обучающихся при реализации Программы обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности! в медицинских организациях и (или) иных организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее вместе — базы практической подготовки), соответствующих следующим#❝
Требования к базам практической подготовки и их мощности в расчете на 1 обучающегося при реализации образовательной программы#❝
Темы, Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей: предусматривающие 1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной практическую медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей подготовку лицензии) по: торакальной хирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#❝
2) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по торакальной хирургии;#❝
3) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;#❝
4) количество коек для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях HO торакальной хирургии — не менее 2 Ha 1 обучающегося.#❝
Темы, Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей: предусматривающие 1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной практическую медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей подготовку лицензии) по: торакальной хирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#❝
2) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по торакальной хирургии;#❝
4.1. Оказание Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:#❝
медицинской помощи | 1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной пациентам медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по: торакальной хирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#❝
практики по профилю 2) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании высокотехнологичной «торакальная медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей хирургия» лицензии) по торакальной хирургии; в стационарных 3) количество коек для оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационарных условиях по торакальной хирургии — не менее 2 на 1#❝
Но решению организации лекции при реализации Программы могут проводиться с использованием ЭО и ДОТ полностью или частично.#❝
Использование ЭО и ДОТ при реализации занятий семинарского типа, проведении практики, промежуточных и итоговой аттестаций не допускается.#❝
Каждый обучающийся в течение всего периода обучения должен быть обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к одной или нескольким электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде организации. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда должны обеспечивать возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории организации, так и вне ее.#❝