Канал
Приказ Минздрава России от 13.05.2026 № 416н · Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности "Онкология" · редакция от 13.05.2026 · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2026-05-13-416n/
Приказ Минздрава России от 13.05.2026 № 416н

Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности "Онкология"

Статус уточняется Редакция от 13.05.2026 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.05.2026 № 416н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности "Онкология"

Текст — по данным Официальное опубликование. Проверено 18.09.2026 16:15. Скачать .doc · Печать

Приложения
Приложение

Текст распознан со скана официальной публикации (pravo.gov.ru) и может содержать ошибки распознавания. Официальным является опубликованный документ.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНЗДРАВ РОССИИ)

АЕ

Москва

Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности «Онкология»

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и подпунктом 5.5.2' пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской — Федерации, утвержденного — постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

Утвердить типовую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации по специальности «Онкология» согласно приложению к настоящему приказу.

Министр М.А. Мурашко

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от (LB) eeezer_ 2026 г. № ИИ#

Типовая дополнительная профессиональная программа повышения квалификации по специальности «Онкология»#

I. Общие положения#

1. Целью дополнительной профессиональной программы повышения квалификации специалистов" с высшим медицинским — образованием (далее — Программа) является совершенствование компетенций, необходимых для осуществления профессиональной деятельности по специальности «Онкология» (область профессиональной деятельности? — 02 Здравоохранение, уровень квалификации? — 8 уровень).#

2.В результате освоения Программы организация, осуществляющая образовательную деятельность (далее — — организация), = обеспечивает совершенствование у обучающегося (слушателя) профессиональных компетенций (далее — ПК), включающих необходимые знания, умения, в соответствии с планируемыми результатами обучения и рабочими программами модулей.#

3. Форма обучения по Программе — очная, с возможностью частичного использования электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (далее — ЭО и ДОТ).#

4. Трудоемкость обучения (срок освоения Программы): 144 академических часа.#

5. Календарный учебный график обеспечивает реализацию Программы в соответствии с учебным планом и разрабатывается организацией самостоятельно.#

'Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24 марта 2025 г. № 266 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2025 г., регистрационный № 81928), действует до 1 сентября 2031 года (далее — Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам).#

2 Таблица приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 667н «О реестре профессиональных стандартов (перечне видов профессиональной деятельности)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2014 г., регистрационный № 34779) с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 марта 2017 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2017 г., регистрационный № 46168).#

3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2013 г., регистрационный № 28534).#

“Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

я эишхинеЕОя ‘иипуезЯ эанчиэлегожэн и KHALOHOY эчньодоп BALL в ‘KHHEAOLOORE OJOMODhHIOLONHO — иинонжоиоо sOWOdIHHD и dOWOLIWHD = эиноичвая ‘01А едояхии иикинеяогэгоэи ииачни и иихоэвилоногип WHMOIATSLOOU э випянАп кенчиеоиси ‘кинезопокоои олондоледоден олэтоАпэнооп Omen о иипезииехои хчнжАден иэнохАно ижлевонл.о-ихсви ‘елеои OJOHLOON виеифэлем олюхоэьилонолоил и олоязэвилонолий KHHOHALOU ви! илооя ионшоПеяион — киопоидоненоа1, и кипянАп венчиен4эло ‘илоокон $и илоохниж винэьАнон ви! 5этнополедот и солноподепеи иихоэвилоонеий “(14999 ионпияолиш ччёэнэж HOHHOLOW ‘чоиЕАофиии хихээьидэфиЧэп ‘иэнеяь хиялви и ижох) иэнохАпо жчннэжокопов4 онлоонх4эзон ииопоидонендт и ииэпоио ионноипединое иончнолиохног эинэнкошчЯ `6А`| “BHHEAOLOQVE эихоэвилогохно ен WOHHACEOOU э ини иикинезоиод8$#

HWHX9ShHIOLOMHO о — чолноипеи (иинечопэноои — хихоэвилэнол-он@киАхэной ‘XHMOShHIOVOHAWWH ‘хихоэвииихолоилонАиии ‘хилоэвилонофдом эноиь ио1 я) иинечогокоэи xiIsHdoLedogell и хчанчиелноиАлони ‘винечопэгодо олончиехизиф ‘edLOWOO ‘иинечопэноэи хчзолниниЯяо яолелчиА$2Я синене и кипелэанаэлни ‘gh’ *(винеяопэиоэи эихоэьитэнои-онавиАхэнои#

‘QHMOOhHIOVOHAWWH ‘эихоэвимихолоилонАии ‘эихоэвилонофаом эноиь WOL 4) кинеяопэиоои эчн4отедодви и эчнчиеноиАатони ен кинеяэгод8$ эихоэвилонохно ен WOHHOdEOYOU э ини иивинеяэно0еЕ имихоэвилогохно э яолноипен эиноияедиен */ A’ | "вИНеЯЭгоОвЕ эихоэвихонояно BH WOHHOCEOLON э ини иивинеяэнодеЕ илихоэвилонохно э чолноипеи (иинезопэноои хихоэьилонол-онфкиАхлоном ‘хихоэвилоконАиии ‘хихоэвииихолоилонАИии ‘хихоэвилюноффои эпоив Ио я) — иинезогоноои xiqHdoLedoger и XISHSIreLHOWAGLOHH 82990 эинззодинени и эинезонэо90 ‘9-| "киНеяэо08Е эижоэвихонохно ен изино45опоп э ини HWKHHESOLOQRE имихоэвичогохно э яолноипен иинеяопэиодо хчнчиелноиАтони и иинеяогоноэи xisHdoiedogel енеиип эинэиае1009 “е5онлеии олончиолидеяиоди эиноияоне1ок и эинеяоно90 ‘эинезодииАи4оф ‘ихитоонлеий иончиеипнодэффит эинопово4]] °6А-| “BHHRPSLOQRE эихоэвичокохно ен WOHHOCEOIOU э ини имвинечэгодеЕ ииихэвичонохно 9 чолноипеи эинечопэкодо эончивлизхиф и dLOWIQG ‘Ат "винечэио9е$ эияоэвилонохно ен изинэ45опоп э ини иикинезэноде$ имихоэвилогохлно э чолноипеи А зомодни»о и зомолимио хихоэвиниия эиноичечЯ ‘$А`| `винеяэно08$ эихоэвилонохно ен WonHodeorou э ини иивинеяэноде$ имихоэвилонолно о (иэнэзичелоподи XITHHONVE хи) чозноипеп LO ионнэьАнои ‘иипеидофни вииене и кипетэдидэзни *ZA°| ‘BHHUESLOQRE эихоэьилонохно eH WoHHodeorou о ини иивинеяэнодеЕ имихоэвилокохно 9 (изнотичетонэди XITHHONeE хи) яолнаипеп А винечэнодеЕ и инсиж э5эниене ‘оошеж dogs `1А*| и илоожииж винэьАкон ви! eeolHonoNedol и вкэтнэподенег олохээвитоонлеии ‘(1ч5энож иониизолий: ‘чэнэж ионъокой ‘aoreAOQWuL хихоэвидэфиаэи ‘иэнея1 XHAIKW и ижолх) изнохАпо жчнножоноповЯ онлоонх4эяон ииэпоидонеид1 и HOOK ионноипединое иончголиохно1 винэнгошчя 191019] ‘OE | “BHHPAOLOQRE эихээвичонохяно ен WOoHHadsorou э AIM ИИВИНЕчЭНо0в$ ииихоэвилогохно 9 ЯОТНИЛЕи А чое1янА$э4 хи иипелэдидэтни вгияеди ‘иинезопогоои жчнаяиелноиАбони и xIdHdoLedoger оиногэяоди х винесехопочило4и эихонипигои и винезехоп эихонипинэм ‘ииненэнодеё хихоэвилокохно — ихизоонтеии ‘кинеяэноовЕ эихоэвилогохно ен изино45опон э ‘иивинезэкоде8$ имихоэвичонохно э золнэипен вчяо4ог& KHHKOLIOD ихнэпо кит иинечопэноэи ханчиелноиАалони и хчндоледодвн 191012 ‘6£" | `Иинезэиоде$ хихоэъилогохно витичеа иохэи4 ичнношюяон о ини винеяэнодеЕ эихоэьилокохно ен иэинэ4$опоп э ‘иивинеяэноде$ имихоэвилонояно э яолнаипен KHHRAOLOLIQO олончиехликиф и edLOWOO eXHITOLOY| ‘85 “BHHEPSLOQRE зихоэвичогохно ен WOHHOCEOYOL 9 ини иикинеэно9е= имихоэвичокохно э (иэнэтичелопэоди жчннохее хи) чотнэипен А инзиж евэниене и доцеж edogo вхипо1эу\ */£°] "винэшАаен эихоэьитэнол#

-онакиАхэном очнжея ихоэБиниия вевошяя ‘иинезэнодве хихоэБилонохно вэнэлолен и килюноиле ‘вилоноииэпипе ‘9е' | “‘HHHeaoeedgoosoH#

XITHHOPLOOHENOLE WHEL випелифиээвия KeHIOdeHAI MOY] ‘CE | "ИИНеч2и00е$ випехифизэвия BeHTOdeHAI OY “pe | ‘wodaodorre 09 XITHHREKED ‘WoLgodu и YOHESIOQ випелифиээвих вехоэвитои1е1о венно4енАижэ| Ef" | ‘HHHPAOLOQRE XHAIDHHIOVONHO#

HMMLOOHI@HY иловь а «KHIOVOMHO ошифо4н ou ипюион иохонипииэи иинеехо иди иипегноиолэ эихоэвиниия °5=' | 'иинечэно0е$ хихоэвитонохно ичилоонлеиг итовь ч «килонохно» ошифоди оп HMOWOU иохонипипэи винНе5ехо AOVKAOU вевопгяя ‘огиноизовн итоиоп иохонипигэи эинвеехо эитоАдитноиенло4 ‘dine эччочеди эчнаизеиаон *[е' |#

XHMOOhHIOLONHO кинечоЧиэ4лоди O19 “BHHBAOLOORE#

OJONDOHHIOLUOMHO винонавнчя хвиоп я Ахилоончеих члиповоди «вилогохно» ошифо4н оп итойон иохэнипииэи иинесехо ии HOQODOH’D '1-ЯИ#

(A — ээмеп) BHHOW д#

(= — ээне!)) KHHeHE#

WEMMHOLOUNON ХИШО1АЯ 121991005 ‘KHHOHAQO яолетчиА $4 кинезонэиивн и Oy ииПНэтэиох хчиэАятонотэя0э винеяонэойиен и Igioyy#

‘BMHObAQO IsLeLardeod эчиэАдинец]] “9#

BHHIHAQO 19чтелчгА $4 dIdWoAGHHLT] ‘|#

“HWeheds HWHIAGY жчниэзьенсен эпоиь WOL я ‘эончиедэлнофеи кеьсияя ‘кинерип олоноэьэи и иинэшеи хихонипииом ‘чолефенафи жчнновтоделои эинэьенеен ‘/А"< “AWBHHEEOLOQRE ИЛИхОЭБилонояно 9 WRLHOMNeL иине4э1 ионнзлодехэи иочэнохАпоочилойи чолнеифеа хоэя эинопэяо4и и эинэьензен `9А`с ‘иивинеаэноовЕ илихоэвилокояно э иетнаипец иицедэлолэиг и иигэпеи хихонипипэй ‘золеденойи хчяннозлодехэи эинэьенеен °6А-< винезонодвЕ ионил.ех иохоэвининя#

2 иия101291009 я иивинечэнооеЕ ииихоэвичонояно о иелноипен ‘иицедотолэии эноиь WOL я ‘иицедот иохоэвилемолииио эиноповоди и эинэвенеен “pA°Z “AWKHHESOLOQRE имихоэвилогохно A) WeLHOHTICL nuuedoL HOHHOaLodexar иояэнохАпоочилоди мотогохно#

-woneda ини золоииеипэпо-иэведя иоиАинионоя ионновеняен эинопозо4 ‘Ас «вилогохно» ошифоди оп итоион иохонипипои ионнечодизииеипэно иинезехо QO киношэ4 вилвнийн и кинэвэг BHR винэнэпэдно ви! яозоинеипэно-иэведая изизовьл^ 9 иАиционоя ен изине8эиодеЕ иихоэвилогохно э тванзипен эинонявдиен `<А`с воээподи олохоэвилонохно илооннонедоо4диоеЯ инэнозо ‘винеяэкоде= езонлеий ‘влнэипеп KHHKO1LI09 LO илоомизияве я ‘иинедэ1 ионноятоденог иозэкохАпоочитойн эинопозойи KRHOUNA ‘NOHHRESLOQVE WHADHHIOVONHO Э BLHOHTCL винэпоя енени ех100845е4 `1/*<#

иочэнохАпоочитойи оинэпояодц A кине$воп эихонипипэу “Of°Z ‘иилокохно я хчиэкноииан ‘эончаиедэтнэден кеБошяя ‘кинелини олоноэБэи и ИИНОШЕиИ — ХИоНИПИПЭи ‘зотефенэди хчнноялодеяэн пиАдт хчняоноо OIMHOheHERH я виНеУехопочитойи эихонипипэи и винезехон эихонипипэ || “SEZ ‘BHHESOLOQLE ИИНе12 и VIHA WOLOhA 9#

HWBHHEAOLOQRE илихоэвичонохно э иваноипеи ‘эончиедэлнойеи вевОшШЯ ‘виИНелин олоноэьэи KHHSheHERH ernaedy] ‘pOT “HNBHHPESLOQRE HUWNHAISHHIOLHONHO э зотнэипен KHHOhOIE MTOLI "EO°T#

‘иине4э1. ионноятодехлок иочэнохАпоочитойи эинопочоди вевошяя ‘иивинеяэнодеЕ — ипихоэьичонохно э чолнаипен винэьэи илоеь я «вилонолно» ошифодн ou ишойон HOMOHHIIKYOW иинесело иди иипеинэмохлэЯ эихоэвининя *7E°7Z#

‘иинедэ1 ионнэзтодехлэк иозэнохАпоочито4и эинэиэчойи KEHOILMA ‘HWKHHEEOLOQRE имихэвилонохно 0 чолнаипен винэвэк иловь я «вилогояно» ошифоди ou итоиоп иохжонипипои кИНЕЕхО NOVKdON версия ‘озиноиоэен ишомоп иохонипинэи эине5ехо эипюЧилноиен14 “че оччозейн эчнаилейдон *[£°7#

9120н9е10Е90 и члоончилхэффе O19 члеяодиноднох#

‘иипедэх ионнэялодехлэн иозэнохАноочизо4и эинэгэзоди вевошя ‘HWKHHEALOQLE иииоэьилогоно 9 чогноипен эинэвэи чтипочодн «килонохно» ошифо4н ou ипюиоп HONOHHTIHIOW иинесехо иди#

H9QO090U7) `<-ЯИ#

“‘BHHESOLOQRE зихоэвилонохно ен изинэ45огоп э HIM ирвинеаэнодвЕ имихоэвилонояно 9 иелнаипеи итомон иохонипииэи ионжонтоэн винесехо XHMOIAQSdL ‘HHHBOLIOD ихилоонлеии эинэНэзо4]] ‘< 1А`1 -иипелеАнияе оп изипелнаиАхог 9 иИия1о1981009 & HHH хихонипиНом эинэнзми@[ `11А-1 винеягод8$ эихоэвитогохно ен изинэд5опон э ини иикинечэноде$ ииихоэвилонояно 9 чолнзипеи А dAtfanodil хихоэвилоонлеийи — элеляиА$э9#

“KHHeEOLOQRE WoHHOdeoron э HIM HWKHHeEOTOgeE иелнэипеп итомон иохонипипэи в! винезвхон эихонипипэу ‘ple’ ] “HHHEPOLOQRE хихоэвичокохно#

KHHOhOL и винечоЧиеетовлри илэонн9020 ‘ехитеиолииио ‘$ | €" | `иинеяопэноои хчзолнини@ хо винэпэзоЧи этезчиАе24 я OKAVL в ‘кинеяэнодеЕ эихоэвилонояно вн иэинэд5оноп э ини иикинечэно0её имихоэвичонохно 9 aoLHonnen A ЧАНэпо4дн хихоэвилоончеии э1е1чиА$э4 я эитхин$оя ‘иипяеэ4 эчнчиэленожэн и визлоиэи эчньодоп ‘BHHEEOILOQeE OJONISHHIOLONHO иинонжоноо чиодинио и 1чмошиир ‘1 “BHHEASILOQeE эихоэвилокояно ен HWBHHOdEOOU о HIM иикинез2нодеЕ HWHMIDhHHIOLONMHO э яолнзипен А иинко1о0) хихоэвилогоген и идоф хихоэьилонозон хяняоноо ихилоонлеий 91012 *[ [f°] вдояхик винэв Акоп#

Olden э иипянАн иончиедмюоли ‘винечопоноэи олохоэвилокозип олэтозАтаиооп orion э иипезииехок хаянжАден иэнохАпо ONLEHSINLO-dONEeW ‘влеом OJOHLOON вивидолеи охохзьичонолэиЕ и OJONIhHHIOLOLHN KHHOhALOU ви! изоох HOHMOYVeavou ииэпоидоненэ@1. и иипунАн иончиен@э1о ‘итэоной#

SHMOOHHIOVONHO BH HWHAIShHHIOLOMHO э YOHMKOLLOOH BHHEERHO#

(A — 901feI’) винил#

(= — oo1rer) BAHeHE#

ИБИПНЭТЭПИОх XHIMOIKGLILOALOOD ‘KHHObAQO aOLeLILAced винезономиен и MOY#

HMTHOLOUWOX хчиэАятонэашаэяоэ винеяономиен и тоя пу#

"HLIOOHHHONOL OEM оп иинедэ1 иинэнжоноо ч4АзяАд1о эинэнэнэдно 1 {AZ ‘(ALOOHHHONOLOdHAH веннезопэдоопоонАиии и чонихолип винэпжодояочая имофинио ‘чаооньиохорг кеннезогэдропоонАиии “чаооньиохолоЧиэн ‘ччлиноичиАн ‘ализенот эихоэвиохот ‘инохАно вэизии модгниэ ‘золефецоди ханнояло4елк кипесечетохе ччлидэиф ‘азооньиохо1 вехоэвилонолеи9 эт ‘sadeny ‘лизояАи ‘винопоблиэн венчиидоэф ‘винополип ‘1084 и PLOHMOL :эпоиь WOL я) иикинечагоде: имихоэвилонохно о чолноипен A иипедэ1 ионночлодехлои иочэнохАпоовилофи “злочиогетеин хижонипипои oLeLaAcad а хишхинтоя ‘иипжез4 хчнчиоленожэн и иичалоиэи ханьодон ихиляенифофи яопо1эм эинэнзии@ ‘9 [АС ‘(HLOOWHI/OXOdOH ионьэших “вяиАнож си ити иипеАмеяе ‘иитефоии ‘винэнэитоэвоий виношА4ен ‘ииионе ‘ииизипчиех4энил “влеои олоннипо ииэээдииох ‘ииёнэлдэцил иониэдэви@лАня ‘ииохэхея иофинио :эноивь WOL 4) винезэнодеЕ олохоэвитокохно#

WHHOH KOLO nunyaddow и ихлилленифодн яопо1эи эинэнэииаИ *¢ [AZ “KHHEAITOQeE#

OJONOOHHIOWVOMHO BKHHOhOL иинэнжоноо винэвок и ихитяенифойн эинопочо@ ‘p[A°Z “"PLEWROHHIE и BLeWOSAPHH иоинечосчнонои о эноив WOL я ‘KHHOIoaa олончиедолнойен вит кинезии отоноэван и яотефенэди хчннозтофехлон ииАфни е12ьэ84 эинэниошчя “¢[A°Z “*FLOOLOU оАнчивоион я#

‘изооной оАнтю!99 и оАнчиедяэни @ ‘14оп ичнеоноя ичнжолгои ичннечодитнеии “Чололея имчнеоноя инчнчиедрноп 5э4эь чоледеподи жчнновлофехои эинэпоня ‘иозАои WITHEOHSd WITH KOMIOU ипчннезодилиениии ef Yoxk ‘WOU хчнночидаАня ‘qo1ewockHA иэиневосчиопои о ииёАфни ‘илооноп иончиедяэни и wOHMOIdg си илоожшиж винэнеиА ode о зэлнопохедоь и золнопофенеи ‘иэнежь хижлки иэиохАно хчнножогоное@ оналоонхэяон ‘яонЕАофиии хихоэвидэфидэи виэноио -2100 и киопоидолип :иипвиАнинеи хихонипипои зинониошмя и эиноьенеен "СТАС `ИИвинечэнодеЕ ииихоэвилонояно э яолноипеи А иипедэ HOHEOLHOWeMHIOWOH ‘иипедэлолаии ‘эончиедолноден вевопгия ‘винетин олоноэьэн ‘иипопеи хихонипи!эм ‘чоледенэди хчнночлоделои кинэнэмиди илооиэонэдэн и ипоонзиляэффе вянэпо ‘| |A°Z винечэгоде$ ионил4ех иохоэвиниих и WOME 9 иия191241009 я иэинечэнодеЕ пихоэвизокнохно о иваноипен иицедэзолэии эиноьеняен *01А*< "ИИНЕЯ2008$ XHMOIAGLOLAUOD и вЭЭПобн олояэнохАно илооннонебиоодновЯ LO изоомиризеЕ я (иинедэт иохоэвииенииолоф ‘uuuede, иочэьАи ‘иэкохАно иипуАдлоэг иончиелои яополэж Ooh WOL 4) иинеяэгодеЕ хихоэвичокохно кинэвх олонзолномехииэиэн AOVOLIW эинэьенеен *64°Z `иикинез2098$ имихоэвилонояно 0 чотнэипви А ииие4э1 ионнэялодехэн иояэкохАпоочито4и yowHYosodu иинонжоноо випяэ@4оя и ехиляенифоЧи *gh°Z ‘AWBHHEESLOQLE HAHNOOHHIOUONHO 9 AO.LHOKNVL#

А иипедэл (вкинедэт велоэвииенииолоф ‘випедэь ввяэьАи ‘иэпохАпо иипхАЧоэн иончиехои MYOLOW эноив мол я) HOHEOLHOWRNMIOWOH эинопэчоЧи ‘ииелоииеипэно#

“HLOOHHHONOL wuuedsl иинонжоноо BHNeXHMHOORID “SEZ “‘BHHEAILOQRE отояэвичонохно KBHHOhOL HHHOHKOLIO ‘илигленифоди = MYOLIN dIMHHOWddaO? ‘pI eZ ‘aoLedeusdu хчннояло4елэн XHMOIAGLOHOYOHILHO и ялоэшэч ханиодтохиэн ‘азотэ4о хихоэвилохаен eLOdogo и виновензен еничеа '$15‘с оинэпояо4и хи х винезехоночито4и эихонипииэи и винвЕвхоп эихонипипэи ‘чзоонопи оАнчиеолош я золефеноди — ханноялодехон эинэ!эяя ‘изоокоп о1Анто:49 и оАнчиваяэни я ‘idol ичнеоноя ичнжохгоп ичннезодитнениии ‘дэлэлех ичнеоноя ичнчиеатноп codoh чоледенади жчннояло4делэн эинэнэчя ‘Wo1doll иичнзоноя WITH KON OU ияннезодилтнеииии erroxA эинэпналоэтАэо ‘пион ханночидаАня ‘чолеиосАфни изинезосчнопои э иизАфни эинэ!эчоди ‘илэокоп иончиедяэни и ионто99 ви илоояшиж KHHOLeYA очиэп о езэлиэполжедот и есэлноподенеи эинэнэчоди ‘иипкиАпинеи хихонипицэи винониошчяя ихипо1эу`01=5 ‘AWBHHESOLOQRE ИИИхОЭвилоконо 9 ЗО1НэИПен А HHUedOL WOHHosLodewor иояэкохАноочило4и иолинозоди иинэнжоноо иипяэ94оя и ихиляенифоди MOON dITHHOWAdEO.) ‘| [£°Z энехш ОП иипхэ44ох#

*KHHOHOIE OJOHEOLHOWEMMTOWOH OJOHHOHCHECH OLfOOL HMWKHHeATFOQeE MWH0dhHIOLONXHO э золнаипеп А эчнногиятэднон И omHeoddso эноиь WOL я ‘иипяеэд эчнзчиэленожэн ‘BHaLOWOr эчаньодон ‘KHHOH KOLO DITHKOWEOY ‘O[£°7Z#

“WHHeAOLOgeE XHMOAGLOLALOD и зэээподи олояэкохАно илооннэнедлоодиовеа 10 HLOOWHOKERE a HHHeSOLOgee XHAOOHHIOLONHO KHHOhOL = OJOHEOLHOWEMHYOWSH dOYO1ON OIHHOhPHERH я#

KHHEEEMOLOPHLOGL эихонипипэи и KHHRECAOM SHAOHMMMIS| “6E'Z *(suUedaL BeMOSHHWEHHYOLOD ‘кипедэт кезэьАк#

‘иэнохАпо KHNMAdLOOY венчиелои эноивь WOL я) иинеяэно0ее хихоэвитонохно киновэн OJOHEOLHONRXMIOWOH IOLA] '35°С ‘HHIOLONHO я хчиэвноии@и ‘олончиедэлтнофен вевойгя ‘кинелип олондэвои и HHO хихонипипои ‘волефепади хянноялодехлэн wuAdi XIVHAOHIO HMMHOhbHERH udu ‘эчнногияГэдпэн И 219н5294э5 эпэиь мог я ‘иипяеэ4 эчнчаиэхенэжэн ‘виялоиэт эчньодон ‘кинэнжогоо IIH KOWEOY */£°7#

“BHHOhSOL OLOHONSLUWON и OJOHHEEOdHHHQWNON xexwed a зотнаипен К иипеэ1 ионнояло4ехок#

(A — ээшеп) винзид#

(€ — ээие!и) KHHeHE икипнэлэниох XMMOLKGLILOALOOS ‘винэьА90 чотелчиА$э4 кинвяонэииен и MOY#

HHTIHOLOUWOX xigwoAg.LonHomdaaoo винезоноииен и 9107 ил#

‘WahOLOQO XIVLOHEMLO и HOHBNL XHMIBW ‘HKON хкинечоседдоонон ‘иди эноиь WOL я ‘члочназетейя хихоэвилААдих и иипвиАпинеи хихонипипой эинониошчя `01А`$ “AWBHHESOLOQes HWHADOHHIOLONHO 9 чотнаипен А иииедэ ионтолнамехипэион ‘иипедэт ионночлодвлэн иочонохАноочитодн ‘иипедэлолэиг ‘эончиедэтно4ен кевохла ‘винелип олоноэвэн ‘иинопеи хихонипинои ‘aoLedenodu XISHHOGLodeyar винэнэмифи изоомиэонэдэп и итоонзитлэффе вхнэпо °6Ае "HWBHHPSOILOQRE#

HWHMOSHHIOLOMHO о золнэипеп ‘BMH олоннеяодиниодоиоя и олонохэнииоя 2961209 я OOH ио я ‘винэвэн AOVOLIW хихоэвилААдих илоонаиляэффе эхнэпо ‘36 ‘иичоногеи HOMOIAGLOLALIOD ‘винечэгодеЕ ииге1о и чни1Шея иохоэвиниия иолзьБА 9 иивинеяэнодеЕ имихоэьичонохно э ивлизипеи (випедэл вехоэвииенииолоф ‘кине4эт веяэьАи ‘иэкохАно иипуяА@тоэн иончиехок MYOLIN эпоиь WOL я) иишедэг ионвотнзмехипэмон эинэьенеен ‘LAS ‘иэилокозен изтюАя1о1Анпоо ‘винечэкоодвЕ иониз Ах иохээвиниих ‘иипе4эпо ионнэпэяо4и иохо4> и иои2900 ‘миопия 9 иия11291005 я HWKAHRESLOQRE илихоэвилокояно э иваноипеи иицедололэии эинэвенеен ‘9/8 ‘имезоииеипэно-ииеведя HWHIACY ханнэвенен эиоиь WOL я ‘иивинечэнодвЕ илихоэвилонолно э ивиноипеп ‘эончиедолноден вевошя ‘винеии олондэБэи и HULOWEH хижонипитом — оиновенеен `6А`$ "валочиолетойя олохоэвичАА их олоиэАдинеии 279300 и епия LO итоомиэияе5 a ЭТои4эи ионноипедэноно4и я чолефеноди жчнноатофелон эинэБенеен `уА:$ “AWKHHRSOIFOQRE#

HWHXOOHHIOVONHO 0 ивлноипен винелии олоноэьэх и иинэпЕи XHMOHMNMIOW ‘(иинеЧэ1 иочэнохАпоочи1о4и изиновошхои ee) яолефеподи хчнноятофелои эинэБенен “EAS `иикинея2и0085 имихоэвилонохяно 9 уваноипеин ‘киновои олоннезодинидмоя и олонохэиииох 2901209 я эноиь WOL я ‘чошолэи хихоэвилААдих эинономийи и эинэьенеен `<А:$ "вооэпоЧи олохоэвилонохно HLOOHHOHECLIOdUOed инэпэго ‘кинеяэиоде$ езонтеиг “втнэинеи KHHKOLOOD LO HLOOWHOHERE я ‘винэвзи олоннечодинидиох и олонолэнииох#

`ВИНЭЬЭИ O.IOHEO.LHOWEAMYSWOH KBHHOhPHECH ЭКОН HWKHHESOLOORE#

HWH409hK.IOWONHO 9 яолнэипеи К эчнногиапэдиэн И 29н59942э эноиь мог я ‘иипяез4 эчнчколеножон ‘визлоиэг эчньодоп ‘винэнжоноо эчнжоиеоЯ `85`6#

`ИИНЕЗЭГо08Е XHMOIAGLOLAUOD и воээподи олочэкохАпо илооннонедзооднов4 10 HLOOWHOMERE a HHHeAOIOgeE XHIOhHIOLONHO BHHOhOL = OIOHEOLHOWEAMIOWOH — чонолэм = OIMHOHLHELH я винебехопозилойн эихонипипои и винвЕвхой эихонипииэ| *LE°¢ (випедэл велоэвииенипотоф ‘випедэ1, кеяэь Ак#

‘иэнохАно BHNMAdLOOY венчиехои эпоиь WOL я) иинечэноовЕ XHNODHHIOLONHO виновэн олонзотнэмехипэмен 19По1эу| “OLE ‘иилоголен иэтоАяио1Аноэ#

“suHegorogre Helo ‘иипедэпо втия LO HLOOWHOHERE 4 HWEHHPSOLOQeE имихоэвитогохно э иваноипен ‘эончиедэтноден кевопгяя ‘кинетип олоноэвои кипезииеэ@ и випезинелаО ‘ce’¢ ‘WOHHREOLOQVE WHADOHHIOUONHO э яотнаипец#

A иииедэ1. ионволнаиехииой (итооньиэхот внеш ветеАалоиэг) и120нэеи0=29 и (2инэвэм эонноятофехлои эозэнохАпоочитоди ен иИэнохАНО XISHIHIOD 112910 иифэлидя эишеАзлоиэг) итооняиляэффе HYHOTIO m90du0a SIFHILPALMY “pe €#

“AWKHHROLOQVE HWHAIDHHIOLOMHO э чолнэипеп виновои = O10NdDdHHIdAdHX — ихипо1эИ| ‘68$#

`ИИкИНе8910085 HWHAISHHIOLUONHO 9 яолнэипен винэвэг олохоэвичАА их илоеь я «вилогояно» ошифоди ou итоиоп HONOHMNMYOW иинеЕехо иди иипеинэиохэ эихоэьиниця *55"6 “HWKHHPAOIOQRE#

HWHYOShHHIOVONHO о чолнэипеи кинзвои олохоэвилААдих иловь я «вилонохно» @иифоди оп итомоп иохонипипои#

9120н9810Е29 И ALOOHAU LDPE O19 aledodurod1Hon ‘HWKHHeaSTOgeE HWHYOIHHIOLONHO 9 чолноипен эинзьэи эохээви1ААдих члиповоди «килокохно» ошифойи оп#

‘OIOHIUOLKOLOOWRD хелие4@ я кинэвои эинопочоди вевошячя ‘иоинезэнодее | винезехо хопкдоп кевошяя ‘отиноиэоен ишоиои иохонипипои итомоп KOMOHHNHIOW#

WHXOOhHIOLONHO о вноипеи винэвэи олохоэвилААдих енеии eNLogederg ‘[A’¢ | зиневехо эишоАдилноиен124 ччлже эчзочейи эчнаилейд он * [56 иине5ехо ип HOQOSOUD *$-ЯИ $ “AWBHHRESLOQRE ИМИхОЭВИОКОхНО | э яолноипеи A иинедэл HOHEOLHOWEAHIOW (илооньиохот CLeXIT BEIMOIAGLOHOY) и1ооновиоЕэ9 и (эинэьэи эочэнохАпоовилоди эоннэчто4елэг ен иинечоседооояон хихоэвилонолемелохно и иэнохАПО xXIdHITHIrOO в12я1о иифэлидя эитоялоиог) HLOOHAHLIOPDE ихнэпо 191012и эчннио@ чо) */ [E°Z `мочточиолетойя иихонипипои (ии) и иэинко1209 ‘изинечэнодеЕ “AWBHHRSOLOQRE ИЛИхОЭБИлОНонО 9 ЗОтНЗИПеН A HHUedoL о HOHHUEKAD ‘HIOQ SHHOhJoVQO eH xidHHOLaedueH ‘aoLedenodu жчнноатофелок | ионночлофелэк HOMSLOXAUOOEHLOUL ‘члочиогешеоийя хихонипииэи XHINOIAGLOHOYOHIHS и aLOoMMod §=— XISHUIOdLOxHo «= ‘aoifadd «= хихозвитохфен | элелчнАе9 я хишхинЕоя ‘ииплео@ жмчнчиоленожэн и эмоиь WOL я ‘чоледеноди жчннозлоделои хитогезииооЕ200 эинэвенееН `81А`< | иизтоиэг жяньодон ихиляенифо4ди MYOLIW эчннойо480) ‘9 £°7#

ИИПНЭЭПИОх (A — ээме!) BHHOW д (€ — o01relr) BHHeHE XIVWoALOHOTMdoa09 пуп ВИНЕЗОНЭИИЕН И oN WKHTHOLOUWON ХИШ©:АЯ 191991009 ‘KHHOHAQO чотетяиА$24 винвзонэииен и IGoy что#

-онЧотенео и иипетигидеэ4 иохонипипэи оп иилкиднодэи кинзнэчо4и и кинзвенеен BUY иелоинеипано-мвьедя я илвизлогоноон хи и имвинеяэнодеЕ имихоэвилонохно 9 чолноипен киноняе4нен вит иинееехлои хихонипипои эинэкэпэано “7A p#

‘иипегинидеэ4 иохонипипзи иипезине140 иохикдон о иия121281009 я ‘вогииеани иипетиниде и иипелинидеэ4 iwwediodu иончиеАпизипни иипезииео udu эпоиь WOL я ‘иивиятогогооп хи и иикинеяэио0еЕ имихоэвилонохно 9 ивлноипен иипелинидеэ иохонипипэи#

‘аогицечни эгоиь WOL Я ‘HWKHALOYOLOOU хи и HWEHHePOLOQeRE ИИИЗОЭЗЬИЛОНохнНО э золнэипен иипеликидвэ4 иохонипииэм SOL “fey “AWNBHALOVOLOOU хи и HWKHHeSOFOQeE HWHMODhHIOVONHO 9 — чолноипец иипелинидеэЯ иохонинигои чииедлоди эчннои29я0) `$= `винэнэк O.1OHLGOdAN-OHdOLeHeO иипезинел40 NorKdoU иипезииеэ4 ии эноиь WOL я ‘ANBHHRADIFOQeE имихоэьилонохно 9 чолноипен огипетиниово4 OIANOHHNMYOW ен члкизедиен «вилокохно» ошифо@и ou итоион иохэнипииэи иилвидподэм виноцэноди = BIT иинеевяои хияонипипом — зинонэнэдно [Ap | и иипелинидвза иохонипипои иипесинел4о зоиьао ‘1’ иинезехо HAL нэ9оэоно “P-L ф “HLOOWHYOXOdLOH ионьэтих “ехиАнож си итип иипеАхече ‘иитефоиг ‘SHHOVOVLOOHOW винэшАден ‘иимене ‘иииэипчиеядэнил ‘елеом олонниио иизоэдциох ‘ИИЕНОЗЯэнил иониэдэвид1Аня ‘ииэхэхея еиофинио эноиь WOL я ‘кинеяэноодве олохоэвилонохно иинэнжокоо оинэБэи и ихитженифофи эинэпочоЧ]|`/ | А*6 ‘иинэнжогоо хчнноипедэноэноои винэне то иги илилхенифойи эинэПэчо4] | `9 [А`$ ‘ИИБИНКО1.009 (ини) и иикинеяэно0вЕ ‘HMHLUOOWLHE и ихитизэв винея0924 1 ‘6185 икихоэвихогохно э зозноинеи кинэпэч олонноипедэноэгооп енеки 231.00895е4 ‘$ [А`$ `зотедензан ‘винэьэи олохоэвилААЯих | хжаннэчтоделои хипкиАалоизнончиио и чата XIGHUOdLOXHOU иинонжоноо Алиляенифоди ен хчнноняедниен ‘иилкиднодэи эинопояо@ | `у1Ате | ‘alovedo хихоэвитохаен 104090 и винэвенсен виичей]] “gi e'¢ ‘ИИвИНЕя9ио0е$ имихоэвихонохно э чотнипеп “BHHRSOLOQLE OLONIDHHIOLVONHO KHHOhIL ИИНЭНЖОИОО киновэи POVOLIN хихоэвизААЧих иинэнэми4и иди илэоноеноЕэ9 DHHDHIUI0QG '$1А'6 | иипяэ@4охя ‘ихиляенифоди ач!олэи = aIGHHOWOdEOD `[ 186 "хвинез05едооояон хчннозтоэвехонеЕ ифи еалочиэтетэия `яточиотепюийя хихоэвизАдих эихоэвиа9А дих очни ‘качЕКи олочэьом кипхэсэЯ ‘вимоляеЯфон венчиехипе@ | энэоп иипелинидвэ4 иохэнипипэи ионнэдояэд чпипни@ | `91='5 ‘имежегиди э экоиь WOL а ‘ижем випендизолже ‘кииоллеохэние ‘кимоляеи4езо ‘иинезчо5е4ооояон винэвэг ‘SEHHHUMLG иноьэп кипхэ5э4 ‘вииюлоокох ‘илтих иотоног евомолоене OJOHIZOXQO | етолэи олохоэвилААдих WOHHOHOWH 9 XITHHBEBEO ‘иинэнжонэо иоинвяодииаоф о эноиь WOL я ‘409 я поно» и «пэнох я NOHO) иозомотоене | винзьэи и ихилоонлеии ‘ихитяенифоди ихипо1эИ| ‘6196 э WHAMMY иолонол эинэьооои ‘ияших HONHOL ввомолоене олонтох9о изинезодии4оф “HNGOLOIOU ионноипедэнопэйи кинопочодн ихипо1эИ| 15" э эноиь WOL я ‘килолообоел “(випяоеэ веньипи1е) олоялог кинечоседооовон “иипехге’ииохе эиношегк ‘Анэптей( он BHWOLMELOBW венчиелиге4 ‘еиКофиик олончиенлио изионоио | оп HOHNeLHOWANOY 9 иия1то1281009 я PITOLOW ололоэвизААдих э кимоляелови ччкэнож HOHHOLOW кипхэЕЗЯ венчиенипед “ви=Аофиии олончиенлио | иинезосчнопои иди кинономиди хи чанеидея и иинэпеи HOHOUONQ 9 1чэнэж HOHHOVOW випхлэеэ4 ‘килотленопефиии кениэш ‘KHWOLNCTHOOdML | хихонипииэи и чоиеидолеи хчнаот ихитоидотяедех ‘с [EE и вилолхегиоЭдилииол ‘чоАл випхоБЭ@ ‘вжчёв вИПяэБЭЯ ‘“чЕзнэж ионношо ‘иибАфонедтомэлотАв кип читоио 1910984 чпипни{]] '<[5'6 эинопеиА “виеА олохоэвилефиии «04089жо4019» изинонэпэдно э эпоиь WOL я ‘Иэнеж ‘идэлоночод и ехот винэьэг 1чпипни ] | ‘| [5`$ XHAIKW иине905еЧооочон эинэьээои ‘иолнонопиоя иихээвиловии-оняитУАдлонохэ4 `винечэгоде$ ииПе1о 2 иэнеж. хихльи иинечоеедо00чон эинэвэоои ‘иэнеят хижльм винезоседооонон | и чниз4ех иохоэвинимя ‘инохАно иипееинехон 10 HLOOWHOMERE эинэвэээи эоходит алочиоленюия хихоэвичАА дих OHHOHLOUISG ‘Z[A¢ | я ялочиотетойя хихоэвилЯАдих винэниошчая эхинхэ1 `015` -(еалонедлоодн олоннишо: две ччеонож иончиолезоподи ччеэнож HOHHOVALOKTOU "иипяэадох и илиляегифодн хи SOLOW ‘золиньэвоптен ‘NOHO ‘инэвэи ‘хижлэи) иэнохАНно хмчнножононоеЯ охооАил | ‘кинэнжопоо ‘чинопэчодн ээ х кинесехопочилоди эихонипииэи ииопоидоненй1 и ииэпоидолип ионноипефипов иончиолиохног эинэнношча `11А"$ | и винесехои эихонипинэом ‘(езлонедтооди олоннипто!9 ее ‘иипевииехлон хизАЧИ | чч5экэж иончиотезопэди ччзэнэж ионьоиАижгон и чиюлоио иочогопэьой хвиохАно ччиэлоио иочоноп иохонож хкиохАно ‘инэвэп | ‘чолиньэвопиен ‘яэьон ‘HHOhOI *XHMJOIL) HOLroxALo хкгохАно XIGHhHdoLd и жчньич4эн ‘ехиньэтия oned ‘еяиАнож oned ‘хижлэи эхеа | хянножононое@ оходАил ииэноиоонена4ь и ииэпоидолип чазонож ионьогом oxed ччеэнож ионгичотит оле@ ‘иэт и 1чаокол хкинечоеедооочон | ионноипе4ипое иончиолиохно: виноиэчоди вхинхэ1 ‘65'5 WHTIHOLOLIWON (A — d01felr) BHHOW (= — ээне!) KMHeHE xiqwoXaLonomdsaos пл ВИНЕЧОНЭИИВН И oN WEHIHOLOIWON XHIMOIKALOLIALOOD ‘KHHOHAQO зотетянА$э4 винезонэииен и MOY ато иивинодЕОГОП э иги иикинечэгод8Е илихоэьилонохно э чолноипен зинокяедиен `5А`9 ‘иинесехоп XHAOHHNHIOW иивииен ин винезэнодеЕ эихоэвитонолно вн HWKHHSCEOYOU о иги имвинечэнодвЕ ииихоэвичонохно э яолнаипеп Ачилэнэл-Аведа я иипелчиАоноя ен эинончедиен `сА`9 ИН 9 909409 и aloomes жчниодлтохиой и aLovadd хихоэвилохфен винэноэдлон олохонипипэиэн киноижодиАпо@и ‘exRORL и виололие киноиоэдлон винэжино чииедлоди эноив WOL эноиь WOL я ‘инзиж 252490 o1ogodors чохнэизие синезодииаоф ou 1910084 иончинэлилояооди-ондетинео ISIfOLOW и чидоф 'у=9 иинеяэкоде$ хихоэвичонохно кинечодиээ@лоди инки виночонхинУоя ихиляенифойи 1чэодноя очнчиеАлху `$5`9 ‘иивинезокодеЕ имихоэвилонохно э ивуноипен иилвиднодэи xiqHayaLnsodorso винэпочофи чоодпоя эчнчиеАтху °с5'9 винезодийлдоф#

©анэп э винаизоен оиношэяоо4ди Аиохэвинзичит -ондетинво и инзиж 258490 010804015 отинечодиидоф оп вкилвиднодэи члигояойди «вилогохно» ошифодн оп итойоп иохонипинэи a ‘инсиж 250490 o10godore виненодии4оф чииедлойн кипесииеэ4 и ехлоде4ееа `1А:9 | O19 9полэи ‘инзиж в58490 олочодонЕ чоодноя эчнчиеАтяу '[5`9 иинеехо ибп HIQODOU) `9-ЯИ 9 чзитАэнохе иончивипоэ-охипэи хвинэнжэ4ьА хчнноятодепАэот a ч5иЧэнохе иончиеипоэ-охигэм BHHOLaLOOMAIO KIY =: MWHHeAOLOQee — имихоэвилонояно 5 — инэипен "винвяэкодес олохоэвизонохно BHALOLAOLO (ини) и кивииен коэитотвовх ‘килЧэпоме | иипелнаиАхои = иохонипиНои — винэиидофо — хопвЧой ‘Е хихонипитэм ивтелчиАсэЯ оп иинэвеияеЕ хихонипипои эинечодииАидоф `6А`6 ИИБИНея2ио0е5 иихоэьичонояно 9 “*dOLHOWANOY хчнноляэие | чолнэипен АзитАэноле о:Анчиеипоэ-охииэи ен виноняеанен ви! awdod я энэив WOL я чавилЧэпояе иончиеипоэ-охииэи хкинопжэдьА мчнновлодеиАоот | иипетноиАхои иохонипипои слинонидофо х винечодэ41 ‘¢e'¢ а 1чси1\Чэнояе — иончизипоэ-озипои BHHOaLooMA0O — Биг — илвинНенэгоОве "Авиз4энояе оАнчиеипоэ-охипэи ииихэзвилонояно 9 иваноипен иипелноиАхои иохонипиизи exXAOLOIOL] ‘pA’ | ен ‘илкинезэноде= имихоэвилонохно SOHHOLOLOAQO ‘чонел4о#

‘илоонооэопоонА@тэн чомлоии еъешча ‘иивинечэко08: имихозьилонохно | молоио и яонел4о иипянАф эиношАЧен эохиоло хипюэйи HWBHHERSLOQRE о золноипеи изооноооопоонАэн woHHoWoda чеилЧэполе зиноновоЧ]|‘сА`с | ‘чолноипеи винэняеднен LIT винесехон эихонипинэй`с5'6 HWHXOIHHIOLONHO 5#

“ALOOHQODOLOOVAGLOH чожлоии въешча и эинезодиидоф *7ZA'¢ ‘HLOOHQOOOLOOLAdLOH чожрии аотнаипен ииношонт1о я#

‘HWBHHRSOLOQE имихоэвилогояно ханноичонокоо ‘еивинел4о иипянАф винот/4ен | ивешчя и винечодии4оф ‘килЧэполе хихонипииэи винопочоди ч8и1энохе эихонипипэи олохиоло зоменсийи и изоондозопоопАЧлэн ионнойэдя зохенеиди эинонэгэйно `[А’6 | ияиваоп эитоАЧитноиенчэ4 ‘aie эччочеди эчнчитеиЧонН [56 члигово4н HOQODOUD *5-ЯИ с#

ИвинеяэоОвЕ ИИхЭБИчОгохно оп зопииечни ‘иикиязопоиоои хи и — иивинечэнодее ‘WWBHELOOLOOU хи и иивинеяэгоове имихоэвичонояно э чолноипен иипегинидеэ4 | имихоэвилонолно о чолноипен иипелигидвэф иохонипигэи иомонипитои оп иилкийнодэи ило0ноеноЕ29 и илоончиллоффе вхнэпо {Ay | элеляиАео@ я хишлинвоя ‘хчннопивподнон и ж9не294э ‘AWKHELOYOLOOU хи и иивинезокод8$ имихоэвичонохно | эмоиь WOL я ‘иипхеэд жчнчиоленожон ‘иизлоиэп хчньодон 9 чолноипеи иипелиниовэ@ иохонипииой иипеинел40 оп 10084 эинэнгошча ‘9^`ф | ‘иинэнжоиоо винэнедаоА ини винэшедалопоЧи 90901) *['$ `киноБэи “HHH 95 ПОХА 191 о13и ‘иикиялоногоп олончиледэцо экоои имелнаипеп ee втохА weooduog оп иипезинел@о иохонипипэи | хх и HWKHHRAOOQRE имихоэвилонохяно 9 — золнэипеп чохинтоде4 хихонипипои oNOIeL ® ‘(иэнолияелоноди жаннохес хи) иивизиононоон | иипеликниоеэ4 иохонипипои в! хчиигохооэн ‘иипелиниоеэ4 хи и имкинечэнодее ипихоэвилонохно о яолноипен эинечофиляиАонох `сА‘р | иохэнипийэм — #19124» хихоэвинхэр = BHHOACHERH — ви “MWBHELOYOLOOU | винесехопочилоди зихонипипои и винезелоп эихонипипэу{ ‘95 хи и имкинечогодвЕ иихоэвилонолно о аолнаипен иипетикидеэ4 иохонипиэи “AWBHALOVOLOOU ХИ И MWKHHESOWOQRE BI эчиигохооэн ‘иипелинидеэ4 иозонипипэи #19194 хихозьинхог эинвенеен “php | имихоэвилонохно э золноипеи изине14о ен иипеликидво@ "яогииеяни иипетикиое и иипетиниде2@ чииедлодн иончиеАпизигни | иохэнипигэи 401012и BHALOHOWEOS WEHHEXOP “CE иипезииез@ иди эноиь WOL я ‘KHHOhOI OJOHLdOdAN-ondoleHeD ‘иипелиниовоЯ `чогикеяни HONOHHNHYOW оп иизвиднодэм вкинопозоди и киновенеен вит уетоииеипэпо-ивьз@я х | иипегиниое и иипелигиоеэ4 чиие4лови иончиеАнизигни эиоиь иививлогокоой хи и иивинеяэнод8$ имихоэьилогохно O чолноипеи эинэняедиен `сА”у | WOL я ‘иикиялогокоон хи и имкинезэнод8Е имихоэьилогохно зотииеани#

-вопинеани иипегикиодв и иипетиниовэ@ | 9 чолнэипен иипелиниодео@ иохонипипои синоповоди я иипегиниое и иипелиниово4 чиейлои иончиеАгичиини иипезикео@ иди эпоив WOL з ‘киновок олонадоЧАх | винвевхопочило4и эихонипипэи и винвеехои эизонипипэ | “pep wwediodu хчанчиеАгивиини#

ИИПНЭ1ЭПИО (А — ээиеи) винзи д, (= — ээмеи) винен$ хчиэАатонот@эя 05 пл ВИНЕЗОНЭМИЕН И oN WEMMHOLOMIWON ХИШО АЯ 191991005 ‘KHHOHAQO зотетчиА$э4 BHHEAOHOWHEH и MOY ато#

WHNOOhHIOVONHO э ваноипен винопоя ихитяег и HRI ччиэхо эинечонооо0 "РА: “‘qMOWOU OLAMOHHMMYOW оАняитеиниеп эитотезчеехо ‘иипе5ине14о эихонипииэи я имвиненонодее имихоэвичокохно 9 чолноипеи зинонавдиен `6А`/ `чтойоп оАхонипипэи оАняилеиниен э WRLHOHNeL VWINOWOL YWOMOHHTIMIOW HOHSHLEHLLeL BUHEEeNO HWLOth я иипегнэиохэ4 эихоэвининя “CEL#

‘ааоэшоя XIGHUOGLOXHOL и 9121949 хихоэвилозаен виноне4х и кинеччоишча ‘виновенуен иловь я чохин100е4 эитпогеачеехо ‘иипесине14о эихонипинэи я имвинеяэнодеЕ ииихозьилокохно | хихонипипои и иипесине19о хихонипииэм члоончкозной э аолноипеи виноцаздиен KIN’ иинеселон хихонипипэм эинононодно ‘СА? | эитоАЧитноменлед ччляе омвочеди — очнаитеидон ‘5871 HWBHHeEOLOgee “влноипен HOLOOHQOdLOU хянчиеАпизигни OHOABL B ‘виножокон олончизипоо “eWOdITHHO ‘WeLHOMNe HWHMODhHIOLOXHO 9 олочэио9 SOK WOL я ‘AOWOLUWHO XITHLOOIKL игоонножебчя ‘кинезэнодвЕ BEOHIOGN | HINOWOU HONOHHTMYON иончилеиниеп — винееехо ияивдон ивиноипен чпоион ‘кИНко1209 HLOOKKL иотэьА 9 ‘HWKHHREOLOQRE имихоэвилонохно о иетноипен ишойонп | веьошяя ‘итомон иИохонипигои ионзилеиииеп винеЕехо оАхонипитэи оАнчитеиниен иохонипитой иончилеиниен винебехо BHR олончиеАтивиини exLogedeed ‘|AL | чоодноя эишоАдитнаиеил4 “чате эчаочеди эчняитеид он ‘[5'/ FLEAIIECNO HOQOIOU’) `/-ЯН L еиеноэ4эп отохэнипипои олэпшени и олэнтэ4о иинэжедоноеа я воолэтьгохен и kQ90 винечодипифни иохоиЯ э иипеАлио XISHHHdeae иинозонхинУоя ифи иитвидно4эй хихоэвиляегифоди XIGHHOGLONE эхэнииоя ‘ииегохго ияихяонипииэи A) oimHomedgo х BHHEEOQed.L эижоэьилокоииэонипе-онЧелинео *€ [£°9 “HIMOWOL HOMOHHMHIOW WOHHEERIO о XISHHeEKEO ‘иипяэфни ихиляенифоди иочэняодАолони IYOLOW и чтохтон ‘эинезодинАлЯ эозочейн эонзитейд он “ZI E9 ‘винэташоен олондэонепоий эжхел в ‘иипезидзонепоиг и gOdLOWOO хихонипиШои 8 иипеЕиНе140 — иживао] | “| [£9 “HWBHHEAOIFOQRE ииихоэвичонохно 9 золноипен кинопошоен олондэоненоии ‘алочнолешеия хихонипицэи иинониошая ийи иипкиоси иончиеАпизигни | и иипезидооненоип ‘во4т0и20 хихонипииэи винэпэзодн ии Чоп зопинниди ‘ихилиаоилне и ихилеое dow ииноБэноэдо я эизовьд`8А‘9 | эишоАдилноиен2@ ччляе очяочеди — очнаиеиаон ‘01е'9 "виеноэдэи олохонипиги олэтиени и олэнИэ4о иинэже4оное9 я воолэшвгохен кинеч05е4о0очон HALOOHHIQOIO хихоэвилонои9 и ¥Q90 виневодипифни иохэи о иипеКлио жчниидеяе ииновонхинеоя udu | -онвиАхэной ‘есониене OJOHHOSW99 =—sLO HLOOWHOHERE иилкидподэм хихоэвиляенифофи xXIGHHOdLoNe эинопонойи “HWEIOXLO имихонипипои | я кинечонодеё эихоэвилонохно вн иивинэ450пои э HIM э синошедоо х иинечодэь хихоовилоноииютипе-онфелинео DHHOIOINQOD ‘/А‘9 | инвинеяэнодве имихоэвилонохно э золноипен Алитэнэ1-Аьедч х ‘иивинезэнодеЕ | оипеланАэнох ен оинэнае4иен х винезехоп эихонипииэ|| ‘65'9 ииихоэьилокояно 9 чолнаипен виноношовн олондэоненоии эинопэчо4] “949 “HWKHHESOIOQPE ‘Kuinaced хи ежои4 aodoLied ‘иинезонодеЕ хихоэвичоголно | илихоэвилонолно о XIMHHBEwEO ‘чолодинио жчнновлопоноен киноичечя олэннеЯ «omen о винэиэовн иипеви4оонепоий эинопочо4Ч ‘5А‘9 | хюловь ээкодиен ехизлоончеиг кендоте 400% `35'9 илоонаилчэффе хи чкодлнохя вхои@ aodorned ‘ииНеяэ(о9е5 хихоэвилогохно ситияв4 х илоэзийи чткичаоэтАо и итоиоп хчнаиеАпияицни “есониене олюниэизо LO HLOOWMOHAE я кинеяэио0еЕ KHHOMOHMMHEOA | эчнооэопо “еиАФь вичоноА очновно (ини) и эчнидЯ `15'9 ионаетинеэ-охигэи ионьия4эп тхои олончиеАпияиини weooduod OU ‘изиээо хи чонэнь (ини) и имвинеяэнодве “HAHLOOHIGHY и винечонноен хвипе5ине140 хихонипипои я ииихоэвилокояно о яолнзипен энэиь WOL ч ‘кинокоэвн эинезодилчиКоноя ‘у^`9 | хи пчиипниди ‘ииневэнодеЕ хихоэвилогохлно зоиоЧинио хяннезосине140 ‘HHHEAOLOQRE ‘чолелчиАэ@ | хянночаопоноен хихоэвиниия чоодпоя — эчнчиеАаху `95`9 хихоэьичонохно эиноичьчя ханнэьАноп випетэдидэлни ‘(MMMM иолонох Med ичнеопиион ичнночуонэноен ‘иинеяэгодеЕ хихоэвизогояно килиззе4 edd 1я4отхлеф `55`9 ooned ен хяннонаедиен ‘евни иодинио ‘сяяно ‘T/T VOU яонэл иипеШАи эчнночаононоен) имвинеаэнодве ‘чзоэшен XITHUOdLOXHON и ‘ятопэ4о хихоэвитох4ен ‘wwediodu эинезодиЯАх и HWHMOOhHIOVOMHO 9 ханнесвяо ‘яолодинио чнновлопокоен XISLORh ээкодиен | мэинэноэдлоин иихонипиизиэн 9 1999409 и винэпжодиАподи эинэижочо@ноэ ‘иинеяэгоде$ KHHOhOHMON KI винезопокоои эчнаоледоови ен виненонодвЕ эихоэвилоколно ен | ‘exeQRL и виололие виноноэдлоп виножино wwedsodu хихоэвитонохно ихлитяегифойн MHTHOLOUWON (A — ээиеи) винил (= — ээше!) KHHeHE XIVWOAGLOHOMdIG09 пи KHHEEOHOWHEH И oN WKHIIHOLOUWON ХИШО:А Я 19131005 ‘KHHOHAQO dOLeLarAcod винезонэииен и MOY ао#

“‘HLdaWO иэинэжинодиц и O1THEDILOQ womoikduossdiodu о извяо я хишеехлинтоя ‘вооодпоя хихозьиле эинэшед ‘p[A'L ‘AMOWOU иохонипигэи ионзигеиниен иинезехо я KOHWHIMOIBINKAH ‘иивинечэгодее HWHYOOhHIOVONHO э ииеанаипен BE впохА олончиеАгичиини иипезинел4о0 и иемчаен оп ‘иивинечаноде$ ииихоэвилонояно э ииелноипеи ee МохА хитощвивлоэшАэо ‘пик и етноипеп иэпэтизелопоан XITHHONRE эинечодилчиАэноу “EC [A'L ‘1oxA WHMOIBIaLOOMADO ‘иепик и ивиотияетопэ4и ианнохе хи ‘итомоп иохонипинэи ионяилеиииен а вомитогеижАн ‘иикинеяэно98$ HWHXOOhKIOLONHO 9 ивлноипеи ихждэштои иохоэвилокохиои эинееехо ‘Ат “HINOWOL иохонипипэи иинезеяо иди иинэнжоноо хчнжойеоя вхилленифоди ‘1 [AL ‘AINOWOU иохонипинэи ионзилеиниеи иинееехо я кохитогеижАн ‘иикиненэнодеЕ ииихоэвизонояно 9 яотноипеи эинэпопоен эохоэвииений ‘(AL “HMOWOU#

HOMOHHNMYOW ионяилеиниеп иинесеяо я кохитозеижАн ‘чотнаипеи А винезэнод8е олохоэвилогояно зомолимио иипхэ44оя и кинезиио9=290 — эинэпэчоЯИ “64°, мояточнотешоиая иихонипииэи (иги) и иэинко1209 ‘WOHHEASLOQRE о ионнеекао ‘инод SHHOHIOUQO ен жаннэизедпен ‘чаоэтеэя хчннойтохиоп ‘ялотэ4о хихоэвилохен экоив WOL я ‘чоледеноди ханнэяло4дехлэн хитогеяиио9:200 эинзвенеен и иинеселоп хихонипигои эинэнэпэдио `8А-1 “HWEHHRSOIFOQeE#

HWHYOOhKIOLONHO 9 иетнаипени HIMOWOL HOXOHHNMYOW иончиеиииеи эине5ехо ‘auuedaL иончиэлипочодноо и изтоезиждэнтоп onHoYoaodu и эинэьенеен`/А`/ `ИГод HXHONO eM WOHHRAOLALOLION Э ХкИНеЯЭГО0Е XHADDHHIOLOAHO udu чолноипен А виодинио 0103900 edoiyedex и изоончионолни вянэпо ‘QA*L ‘итойюп иохонипинэи иончилеиииеп иинезвхо я кохитоеижАн#

‘иивинечэнодеЕ имихоэвилогохно о золноипен кинко120о HLOOKKL вянопО ‘CAL ‘ишойоп иохонипигои иончилеиниен иинезехо ч воолэтотеижАн ‘иэинеяэноове ионаилеиииеи#

“иэнэличелогоди ханнохеЕ ини яохинназлопоЯ#

O19 ‘влнэипеи OIOWHHOLEHOH винэпочоп — Иэ1о0нн20050 ханчиеАпияигни иотэьА о и хем4дон хихоэьиле ен човеячяоно ‘WELOLHEeLOedi иичнноже$ хи ‘WeLHOHHen — ихж@эиГоп YONDDHHIOLOXHOU KHHeERNO чэодноя эчнчиеАтях “PEL#

'ишойон иохэнипигэи ионаитеиниеи иинеяо я KOXHMOIRKAH ‘HWKHHREOIOQRE имихоэвилогояно о чолнэипен 195и1Аэпоже иончиеипоо -OMHIOW винэпочоди и иипезине14о чоодиоя эчнчиеАзху “EEL#

‘итоион иохонипинэи ионзилеигиен иине5ехо я вохитееижАн ‘иивинеяэно98Е имихоэвилонохно э аознаипен итоонооэоноонА91эн иохиоло и HOHHOWOda иидэлидУ ‘011 ‘иивиоличелопди иличннохее хи и ‘итойоп иохонипиШои ионяилеиикен иинееехо я коимитоеижАн ‘HWBHHEEOLOQRE илихоэвилогохно э иметнаипеп э винотоо ижчавн и иипехинАимох HLOOHHOQ09G °| [f° ‘AMOWOL иохонипипои иончилеиииеп иине5ея0о я вохишоеижАн ‘чозноипен А хвинезэно08$ хихээвилонохно иди винвлип олончиедэлне и винеип олонодэвои ‘кинетин олончиеноипед чоофноа эчнчиеАлху `015°[ *dAined LHOM винонавон ‘иэнжонойн кинэвэи и ихитяенифойи эноиь WOL я ‘HNKHHREOLOQRE имихоэвилогохно A) WeLHOHTIeL HMOWOU иохэнипигэи ионзитеииигеп иинесехо иди 99АляиАяеиф ионоэвэи и иипедэлоиеиф @OVOLON OIMHOHOWHdL я кинебехоп — эихонипито|‘65`/ ‘атойон оАхонипипэи оАнчилеиниен эито:ея1ч5ех0 ‘иипезине19о эихонипииэм я HWKHHESOLOQRE имихоэвилоиохно э чолноипеи оинонаеднен х винвевхоп эихонипипэу| '$35'/ ‘HHHOHOWHdU хи иди иипхеэд хчнчноленожэн ‘иичаоиэй = XIGHhOQOL ‘иинэнжо!оо кинэне@19^ HIT вкинэшедазонойн 13909019 ‘яхоэптэя XIGHUOGLOXHOU ‘я121э4о хихоэвилохен виялоиоп изинехоу| */5`/ ‘ИИвиНеяэгодеЕ имихээвилогояно 9 ивтнэипен иинедэ1, (оАяэкодочитойди вевоихя) иончилеииниеп и иончиэлитовоЯ но) ‘иошоезижазигон винпэчоди HIHIOLI '9=`/, ‘иивинеяэнодеЕ илихоэвичогояно э ивуноипен итоиоп иохэнипииэм иончитеиииеи винезео 1ч9204ноя эчнчиеАляу “CEL `ипюион иохонипинэи ионяилеиниен иинвевхо я вохитогеижАн ‘иивинеяэкоОде=Е имихоэвилоголно о чолизипен А AwodifHHo Awoasrrog Амохоэвинодх оп иипегноиохэЯ зихээвинииу “pe "ИИкИНечЭго9еЕ ИИИхОЭБИтОНОхнНО#

(А — ээшеп) винил#

(= — ээие!) винен8#

ИБИПНОтЭНИОх ХИШО:АЯ 191291009 ‘кинэьА9о AOLeLIAcod винезонойиен и MOY#

HUMHOLOUWOX хчиэАатонэтэя05 винеяонэиизн и roy пл эиношеЧатогоЯи эпоин WOL я ‘пин хипюежАдхо и эмдоф ионно@тояе я ишоион HOMOHHTMIOW кинесехо PONMHLOBHA OMAVL в ‘(хитаегедлоон) O1omaeredioou кчаодоне и инзиж вт АзодаА оАннозлонэдэопэн хитонвизелопойи ‘aodotied эинэне41о д `5А°6 пик хитоежАбхо и (xumaviedioou) osameaeredioou вчаодоге и инзиж ‘вчаодопЕ и инзиж ионня12909 ви АводаА oikHHoaLovedsousH хитевичелотойи ‘aodoined эинакэнэ4но *7A°6#

‘awdod HOHHAdLONE чтолэм ‘пик xumorxXduo и (xumeaevedioou) олошяеиедзоон giaodors и инсиж ‘вчао4опЕ и инзиж ионнэя12909 ви! Ако оАннозлопэдэонон эипвичелопоан ‘вхои@ ч4оляеф ‘$56 `эидоф ионнэдлохе я итомон иохэнипииэи#

KHHeEeMO ХИШоАОЭ41 ‘HHHKOLIOD ихенеи4и эихоэвинииу *ZE'6 “‘AWBHTRYHOWONNd имихоэьининх и ииетхе иуиааозеЧи иричнаизеидон э ииз121281009 я эмдоф ионнэдлохе owdod ионно@лояе я qMOWOU оАзонипигэи а ипомон иомонипигои кинебехо хишоАоэд1 ‘иинво1о0» ехилоонлеий `[А`6 | я итоймоп иохонипишом винееехо MVO1OW и чпипниЧЦ “[£°6 ALEAIIEBNO нэдоэоно '6-ЯП 6 “HLOOWOBSHKITE Lohoed ‘1dr ээнод и чави иинонаиовн ион4эоненоиг ен хико1.209 ‘вотноипен иног «И Ч ‘0} киневэкодее иигело хиннеЯ кинэнавчя ‘хелоиоо хихоэвигленифойи иди виноиявчя олоняиляе ‘илоончиелои ионьитолонио ‘иимкинеяэио9е& ииихоэвилюнохно э чолноипеи HLOOHIdOWD и илооиэвнонодеЕ схвинечэноде$ хихоэвилонояно ‘HOUOLEEBNOM хихоэвитои1е1о иди ионолееелон хихоэвитоите1о-охипои хачнчилелигни евишене эинэнэчо4] | `$1/`8 | BLonOed ихинолэм и итооняиолнои о B1DhLO BINT иэпогесехоп ‘изоончиолной | хихоэвилои1ело-охииэи кинаичелгогэ@и энизе4]] ‘6="8 HOMOHHTIMTOW HLOOHORIIOESQ и ввлоэвея виодлноя OJOHHOGIAHE эинэьэнээ90 “7 1A°8 ‘exrbdouoed or0aorAd `Аниет, оАнозьеда хитонкияе120э | олэннад1Аня епизеди ‘иилоноллиифноя =H = HLOOHORLIOESQ ‘ииногозо и чолноипен жханнег хчнаиеноофэн 210084 я эинеяованопои `11/"8 | ионьик ‘еИА@1 чнейхо ‘изооноеное29 иондежон винечодэ4 | 328 “eIAdL 1чне@хо ‘HLOIOHOCLIOESQ «лэндэлнИ» W199 ионфежон HuHeaogods ‘exKdoused олозопА Чл OJOHHOdLAHE ничеди SHHOTOINQOD `01А:8 | ионноипехинАииюхэно1-онноипеи4офни я и винонедхоояе ие ‘ииножьонова а комиткпохен ‘ионеноойэн иихонипипои | э4эфо a хемолоио ханноипелаофни я 910084 вкияе]]`/5"8 иишиехи и иингодо иэлооннеевоо жанлоонжиои иэинониошчя в& чиодтнох “6A°g “HLOOHILOLKOY иохонипипэи HLOOHSRUOLIQ И «аэндэлни» W190 ионноипелинАииохонол. | вялозьех виойлнох олэннад1Аня озинэвэ19э90 A винечо9э4 1 `95'8 -онноипеидофни и винонв4хоозедиеЕ adado я иолоио мчнноипеиаофни ‘виеноэдэп озохонипииэи олэпиени и олэниэ4о XHMOHHMHIOW илоончиолкои иончиеноиэээфоди a эиненозчнопои '8А"$ | иинэжь@онов@ я KIOIOMBIOXEH итооннеевоо эчнаоонжио]| ‘Clg -doerex “docile иихоэвичонониегиие-онелинео ичнночао дет Аоо иихоэвилокоииэгипе-онфелинео имчнночлоеиАол ичнчиедэноф эитовиялоэтАоо | ичнчиедэнэф оипюнвиааоэшАзо “ччне19о эанчиидоли49э1. ‘чне14о очнчивидолиЯ9аь я иричнлочиж винеячиедено ‘eoAMA ‘иэипевинАиии | я HWISH.LOGHK винеачиедепо “ВАА ‘yonnesHHAWWH о ионнескао ‘иипяеэ@ ионлкидноленоэн ‘винопаейто ‘HoHEoIog хмнноипхлефни | о HOHHeEKEO ‘иипявэ@ ионлкидиоленоэн ‘киноиаедто ‘иэнзэиод HOVOLMIAQEOM ечлочизлиоон ‘винеяэиодеЕ олончиеноиозофоди ‘олонавлияе4ен | мчнноиплофни иИэнолииАдоя — езлочиолиоон ‘киневэноде ‘олонноиплофни эвьАио о винотеяеи олоннодлояе зинонаедиен и эинэнкопев */А"8 | O1OIAdY и олюнчиеноиоээфоди ‘олонфелиеефен ‘олонноиплофни ‘«килонохно» опгифойи оп 3018 хччочеди ханаизейдон иикинечооэа1 | хезьАно о винотояеи олоннодлоле ивегоп виичедИ ‘8 J иич101291009 я иипетномАхог иохонипинои винэпоя вялоэвех эинэьэноэ90 ‘94"8 "влнини@хо озохоэвилонохно -«етоилэ4 олочоле4 олончиедэпэф | яотеляиАеэ4 эсииене и KHHOosodu егияе4] | *$5'$ виеноэдэн олохонипипэи LHOWI00 ичняиеноилеа» чиелоио ионноипемдофни изинэнэми4и о ‘чолнэипеп *Книел о1Андзьеаа хипо!киае1909 ‘иинэгояо олэпиени и олэни24о XHMQOhHIOLOMHO 1эьА кевошыя ‘илоончиолвэн изочо о чолэьло эинончелоиэ4] | ‘6/8 | и чолноипеи XIGHHe жчнчиеноэдэн элите о иинедэнэф ииножкдоное@ я воолэшвпохен «вилонкохно» ошифойи оп золнипен aodLonsod зинээч и мчннеи 4090 `/`$ | иохэииэоо4 вазочизленонохеЕ 1чооднон очнчиеАаху ‘5578 FLOOHIVOLKOY чтезччосине1о “елниниЯмо олохоэвилонохно я01е19иА5э4 зииене и XITHHeY 409) `5А"8 `эм4оф ‘OIMTMIRLHOWANOY оАзонипииэи “BHHOWOG 99 еялоэьех чнодлнох | ионноЧляэие я эноиь WOL я ‘«килонолно» ошифойи оп чтоион Изя ‘иипеидофни ‘эм4оф ионнодляэне я OOH WOL я ‘иипетнойиАхои иохонипииэм эинэнконеф “74g | мАхонипитом — хишогеачеело ‘XBHTIVEHHeIdO — ХихЭНиНИПЭи HONIDHHLOHLELI-ONMIOW сииене ‘10984 изояо о втэь1о и 1910084 енени эиноияе120 ‘1/8 | я HHNeLHAWANOY иохонипииои винонидофо виичеаЦ ‘[£°g члипояойи HIQOIOUD `3-ЯИ 8 HMHITIHOLOUWON (A — ээшег) BHHOW д, (€ — ээеи) кинен$ xiqwokaLoHomdagos пл ВИНЕЗОНЭИИЕН И oN WEVMHOLOUWON ХИШО1АЯ 121291009 ‘KBHHObAQO чотетчнА$э4 винезонэииен и oy voy#

Ol понжоЧогАэ иди чаонол винезодиияедт олончикотиниопой эиношедалоно] “¢ZA"6 вил иэловь хяннезодиияе 1 HWeNAd эинечижия 290 ини випесигиоолиио1Ав ‘4101942 ханьАдион ини ИИНОШЕИ — XH HIMIOW WOHHPEOETIOLIOK 9 (киненижияие290) иипе5игиоомии = SHHIaOd]] “7ZA"G ‘dAredouwo. хихеин ииятоиотеоя иди винечэ409 и HHIBLOEHONdaL oHHOIOEOd]] *[Z7A4°6 *XIGHLOGHMK хчлияогв хвинезииежА иги XVOANA ‘ятоэтоя хихоэБииих#

‘dXiedauwol хихоочя ‘виноьАнЕи хкичлоиэпсоя ‘хеляе@ ип эинэижеихо `0сА‘6 вяпАиэж эинеячио4] | “6146#

“HULL vonrAdi иинэне@ udu wxcsaou (изтоАдизилэи@от) ионноикошхо эиножоиен °8 [AG -едолкииидоифон O1OHKAGH олохозьилеиогяе OMHEAOLILOUOY ‘1 1A°6#

‘MOLAL хчнакэгехчи yuoownroxodu эинежаэнгой и иипеминеэ4 ионьолэи-оньэ@эо эинэпэяо@]| ‘91А"6 -(вине5коо и кино “ехАно очтюион э кинехчИ Зивикен#

‘виненсоо эивинен) олошяеиедтоон А инзиж чоженеидн кивипен эинэнэнэдно ‘51А"6 з1Алж олэтогевииаенелооояойя изиножонен “(eval олонгодони изипеэохиф э эноиь WOL #) ихевчон изшкаег иоиножонен ‘Аней ен изинонаеи хпчиваи эноиь WOL я ‘киновоточо4х олонжАфен эхчонеоо ионномэдя оп иилвиЧнодэм — эинонязоэтшАэо “y{A"6 ‘andod ионнэ@аохе я ишоион иохонипиги вкине5ехо хипю9э41 ‘хкинво120» ии валноипен е4ломоо олоньиядэи эиноповоЧи *51А*6 “"WOLOL wisHvodoun oxdouAes хи иди иэ1Ан ханчколехчи HLOOWHIOXOdI эинэьэнэ90 *Z[4"6 “OLOOW SOHOBLIOLIQ я олэшаетейаоон эинотаие4э *] 146#

“LOOW XIGHUALOOVOHIACL xmikdy ини easovodos osonidouoned: cH oJomaeiedLoou эинэвэияеиИ ‘0146 ‘олэшяенедлоон ен зодолжеф хитюгеижодяон вичлоиэт5оя OHHOHeALIK *6A°6#

‘ondod HOHHAdLONE я итоиоп иожонипиим иинесехо иди ишоиоп иохонипииом иобохо иоели49 ионтеоя эноиь WOL я ‘HWeMHHLOQed ииихонипипой и имепии илитоежА@хо ‘члэполичелотди дчннохе$ O19 ‘WOLHOHNeL о иипехлинАимох иончиляэффе эиноналоэшАэоО `84*6 ‘-gwdod ионнэдлохе я ишоион иохонипигэи оинесехо он иитвиЧно4эм винэпово4и эневен о эжхел е ‘эи4оф HOHHOdLONE я чтоиоп оАхонипииэи члеячеехо илооняо101 о пик хишеежАдхо и олошяенейзоон эинечодиидофни эонлод ‘/А*6 ‘хишяегедтоон валоэвикох еянопо ‘9/6#

“ATMOWOU иохэнипинэи vodowo эпелий9 ионпеома олотяеиедлоон еъепэдоп ‘олэтазиейтоон exaoduidousned. ‘guHomawoden ‘итомоп иохонипигои иодожо чиели4о ионихэмя чоячЯ ‘CAG ‘Lunes иончиеАнияиини alovads изинечоЕчноНои 9 эноиь WOL Я ‘И120н9810Е20 HOHHIG.LIQOD эинэьэнэ90 “pA"6 “(хитяепе4тоон) олэтяегедлоон виненодиияедт олончиэтинионог#

`эидоф ионнэ@1оме я ишоиоп иохонипипой иине5ехо иди 1члиптес иончиАгизитни #12124 винезо$чнонои енияе4 И ‘91='6 191242 XITHHACIOU и иинэп&и хихонипипэи изинечосчнопои э иипезинидойии 191012 ‘$1='6 `4Атедэни2#

XHMEHH ИиЯлоиэиеон иди винечэд10» и иипкиосиои921 кинопово4и ‘хаянловиж хатичоив — хкинезинежА — иги XBOANA ‘ялоэтоя хихоэвииих ‘ААледэпит хихоочя ‘кинэБАнЕИ XbHaLovercoa ‘хе иди кинопженхо 19909009 ‘|6 'эидоф ионнэдлохе я итоиоп#

HOMOHHIIMIOW иинезехо иди хоёвчоп кинэжонен екичв И ‘$156 ‘иинэвэгочодх хянжА4ен HAGOHBLOO епиче 4] | ‘< [56#

‘из Аи хянчиэтехаи HLOOWHYOXOdL кинэьэнозоо 191олэу{ “| [£°6 ‘иипемине4#

MOHHOJOL-OHHOTds0 — Mosoreg — MHOYoaodu — вниз ‘016 ‘иилвиднодэи ханноипеиинеэ4 синопочойн я кинесехопочилоди эихонипииэи и винвЕвхон эихонипипоу| ‘65'6 "едоткииидоифэи олонжАден олохоовилеиоляе иоинечосчнонои о (иипвииидоифэг) иипедэл.#

MoHoIAUWHOdINeLe ионжАаен винониошчя ениче@] ‘$56 *(иипвигидоифог) иипе4эз. ионочиАпииодтчэне ионжАден ви! яододиди виатэиэи апипни4]| */5'6 ‘итоиои иохонипигои иодохо 1ч1елид9 ионпеотчя езоечя эиоиь WOL я ‘киноэено мчожАко я виношед9о улидопгу ‘956 ‘owdod ионнэдлояе я итоиоп иохонипиизи иинесеяо ифи имехин100е4 илихжонипигэи и имепиг илитоежАдно ‘имвиолияезотоди — изияннохее хи ‘иланоипеи э иипелинАииох ионяиляоффе виияе4]] `55'6 -900d.LO ен хвипеэ4 хихоэвилонохион хч0120 ‘кинене09 иэдэлон воиэптеижоноЯноо ‘эпАзоифи ионжодопАэ зачнловиж XISLHEOWK хкинечинежА ини хеоАЯА ‘хвинонаеЧло ‘винэвАцеи WonsLovercoa ‘имедозяеф — илитоежедоп имихээвииЧэь ‘имихоэвиЧухэне ‘имихээвииих ‘имихоэьинехэи хчннеяечя ‘хвиножефон и хкиноне4 ‘xewaedL ‘хвинэвотояо4я хчнжАфен ‘кинехчи хкиношАден 019804015 и инзиж хишаежодаА хчни и иогэт WITHYOdOHH иэлАн хчнчиолехмчя! илооиноходи иинэшАфен ‘винэтедооочо4я элчонелоо (ини) и винехчи эхя0не120 ‘KMHeEHEOD иия1о1А1о иди эмдоф ионнэдлояе я ишомоп иохонипигэи иинесехо иди (олэтяенедлоон) елтнзипен еЧтомоо олоньия4эн винопочоди хопкаои и енизеаЦ ‘у"6 ‘enond зодотуеф ханнезеяА винэнедлол#

(A — ээгеп) KHHOW д.#

(€ — d01reY’) кинен$ ивипнэлэниох XMMOIKELOLIALOOS ‘KHHOHAQO чотелчиА$э4 винечонэииен и ISO#

ИИПНЭ1ЭНИЮОх xIgwoAdLoHomidagoo KHHeAEOHSNHCH И Oy] u/u#

`эи4оф HOHHOdLONE я итоионп иохэнипигэи иинесехо иди иикэгси хихонипипэи и зотеденэ4и хчнноялодехэи эинэнзми@ И `95А*6 ‘ияжаэтои иохоэвилокохиэн Аиошчеге он эинееехо ‘(виноволоводя олонжАден BHALOLAOLO и винотедооочодя ‘кинехмяг ‘SHHBHEOD вивииен) олэшяепейоон KHHKOLOOD BIOdLHOM эинэичлоэАЭО “¢ZA"6 "ВИНЕО1009 O19 10 HLOOWHONERE я олошяепедоон виэт виножоноп олончиеиитио эинежфэптоп и эинепич “yZ4°6 `виненс0) иэдэлон вомэтозетжозо4ноо ‘энАзоиди#

‘ondod ионнэдлохе я HMOWOU иохонипипои иинезехо иди иинэпеи хихонипипэи и чотедепэдн жанновлодеяон винэномиди OKO] ‘gIE6 “HITIOWOM иохонипипэи vodono эпели49 ионпеэча елноипен ивеподэи хопк4оп ‘andod WOHHOdLoNe я ипюиои иохэнипипом иинесехо иди занэипеп KHHBKOLOOD елнидолинойм винэпочойи хопкдон и еииче4] | `/1=`6#

(A — ээиег) KHHOW K#

(= — ээме!) KHHRHE#

WKHMHOLOLIWON XHIMOIAGLOLIALOOD ‘KHHOHAQO FOLeLIAEod винезонэииевн и Oy#

ИИПНЭтЭПИЮОх xlqnoAaLoHomdogoo винезонэииен и 9Гом u/u cl#

Ш. Учебный план:#

7. Учебный план:#

Количество часов (трудоемкость) в том числе по видам учебной деятельности занятия семинарского типа (семинары, практические занятия, № . 5 практикумы, лабораторные ся я Наименования модулей, тем, разделов практики 5| = работы, коллоквиумы и иные = & x = аналогичные занятия) g 5 od в том числе 5 Е © a 5 возможно ® | практическая 8 | подготовка использование 30 и JOT Модуль 1. Актуальные вопросы оказания 1 |медицинской помощи населению по профилю 16 | 16010 0 0 0 | 0 «онкология» Организационно-правовые аспекты оказания 11 медицинской помощи по профилю «онкология» 440 0 0 010 °_ |и проведения медико-социальной экспертизы.#

Профилактика онкологических заболеваний Актуальные вопросы медицинской реабилитации в 1.2 У P P Ц 2/210 0 0 010 онкологии 1.3 | Паллиативная медицинская помощь в онкологии 21210 0 0 010 1.4_| Актуальные вопросы онкоморфологии 21210 0 0 010 15 Актуальные вопросы диагностики онкологических 61610 0 0 о|о `` |заболеваний. Онкологический скрининг Модуль 2. Диагностика и хирургические 2 уль 2. Д PyP 42 | 16 | 25 25 0 о |1 вмешательства при онкологических заболеваниях 2.1 | Актуальные вопросы онкохирургии 1 2 0 0 иагностика и хирургические вмешательства 22 |0 РУР 3} 112 2 0 о | о при опухолях головы и шеи иагностика и хирургические вмешательства 23 |Д PYP . 5/2] 3 3 0 0 | 0 при опухолях органов грудной клетки Диагностика и хирургические вмешательства 2.4 |при опухолях органов брюшной полости 51213 3 0 0 | 0 и забрюшинного пространства иагностика и хирургические вмешательства 2.5 |A PYP 5123 3 0 о | 0 при опухолях женских половых органов иагностика и хирургические вмешательства 26 4 Pye’ 5 |2|3 3 0 о | 0 при опухолях молочной железы иагностика и хирургические вмешательства 27 Д РУР 3] 1] 2 2 0 0] 0 при опухолях кожи иагностика и хирургические вмешательства 28 Д РУР 422 2 0 0 | 0 при опухолях опорно-двигательного аппарата Диагностика и хирургические вмешательства 2.9 |при опухолях мочевыделительной и мужской половой 51213 3 0 010 систем иагностика и место хирургических вмешательств 2.10 |4 РУР 2] 0} 2 2 0 0 | 0 в онкогематологии Рентгенэндоваскулярные методы диагностики 2.11 поваскуляр ды A 1 | 1] 0 0 0 0 | 0 и лечения в онкохирургии 2.12 |Промежуточная аттестация по модулю 2 11010 0 0 011 Модуль 3. Применение лекарственных препаратов 3 лу р P репар 42 | 13 | 28 28 0 0|1 при опухолях 31 Актуальные вопросы применения лекарственных 2 1 | 1 0 olo ‘| препаратов при злокачественных ONYXOJAX#

5 Пункт 22 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. №273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 273-ФЗ); пункт!! Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

Количество часов (трудоемкость) в том числе по видам учебной деятельности занятия семинарского типа (семинары, практические занятия, практикумы, лабораторные № р у ратор | & 7 Наименования модулей, тем, разделов практики |= работы, коллоквиумы и иные = п/п о = > у = a 2| а аналогичные занятия) = = в том числе Е Е 5 возможно ы ® | практическая a использование подготовка 30 и ДОТ 32 Применение лекарственных препаратов 26| 6 | 20 20 0 о|о при эпителиальных опухолях (карциномах) Прим е лекарственных препарато 33 | 'РИМенени рственных препаратов — 7 6 | 4 | 2 2 0 0; 0 при опухолях лимфоидной и кроветворной тканей 34 Применение лекарственных препаратов 71215 5 0 о|о `` | при опухолях кожи и мезенхимальных новообразованиях 3.5 | Промежуточная аттестация по модулю 3 1 0 | 0 0 0 0 | 1 Модуль 4. Лучевая терапия в программах 4 |" у р рогр 34 | 0 | 34 34 0 о | о противоопухолевого лечения 4.1 | Актуальные аспекты и методики лучевой терапии 31013 3 0 0 | 0 4.2 | Jlyyepaa терапия злокачественных новообразований 28 | 0 | 28 28 0 0 | 0 Лучевая терапия при гемобластозах 43 |1 рапия пр 303 3 0 0 | 0 и лимфопролиферативных заболеваниях 5 |Модуль 5. Современные технологии оказания 61214 0 0 olo медицинской помощи в экстренной форме 5.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме 61214 0 0 0 | 0 6 | Итоговая аттестация 4010 0 0 0 | 4 Итого часов (трудоемкость) 144 | 47 | 91 87 0 0 | 6 ТУ. Рабочие программы модулей° 8. Рабочие программы модулей: . Коды № | Наименование модулей, тем, д Содержание формируемых п/п разделов практики . компетенций 1 Модуль 1. Актуальные вопросы оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» 1.1 | Организационно-правовые Порядки оказания медицинской помощи по профилю | ПК-1, ПК-5, аспекты оказания «онкология» в Российской Федерации. Статистика | ПК-6, ПК-8 медицинской помощи по профилю «онкология» и проведения медикосоциальной экспертизы.#

Профилактика онкологических заболеваний медицинской помощи населению по профилю «онкология».#

Методика эпидемиологических исследований в онкологии.#

Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей: показатели заболеваемости и смертности по основным локализациям злокачественных новообразований, динамика заболеваемости и смертности, возрастные и половые особенности заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, показатели запущенности пациентов с онкологическими заболеваниями, частота применения методов лечения пациентов с онкологическими заболеваниями.#

Источники статистической информации, экстенсивные, интенсивные и стандартизованные показатели (стандартизация), статистическая обработка — данных.#

Отчетность и анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «онкология». Доказательная медицина в национальных руководствах и клинических рекомендациях, научнообоснованные исследования. Категориальный анализ, цели и структура, Кокрейновское сотрудничество, обзоры.#

6 Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

15 п/п#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

Рандомизированные контролируемые — исследования в онкологии. Роль клинических рекомендаций и междисциплинарного консилиума в планировании лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Профилактика онкологических заболеваний. Факторы риска развития онкологических заболеваний. Санитарно-просветительная работа по профилактике онкологических заболеваний.#

Программы, направленные на ранее выявление онкологических заболеваний и формирование здорового образа жизни среди населения. Медицинские осмотры, диспансеризация пациентов с целью профилактики онкологических заболеваний. Порядок — диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями.#

Актуальные — вопросы медико-социально0ой — экспертизы пациентов с онкологическими заболеваниями: определение понятия, социально-экономическое значение экспертизы трудоспособности. Вопросы медико-социальной экспертизы пациентов с онкологическими заболеваниями: определение группы инвалидности, временной и постоянной нетрудоспособности. Система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Актуальные вопросы оценки качества медицинской помощи, стандарты и системы управления качеством медицинской помощи.#

Формирование и выдача листка нетрудоспособности.#

Оформление медицинской документации, в том числе в электронной форме. Организация оказания медицинской помощи спортсменам с онкологическими заболеваниями в соответствии с антидопинговыми правилами.#

1.2#

Актуальные вопросы медицинской реабилитации в онкологии#

Актуальные вопросы медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями: медицинские показания для направления на медицинскую реабилитацию, диагностика нарушений функций органов и систем, ограничений жизнедеятельности и здоровья пациента, постановка реабилитационного диагноза, оценка состояния пациента по шкале реабилитационной — маршрутизации. — Механизм воздействия методов медицинской реабилитации на организм пациентов с онкологическими заболеваниями и их последствиями. Современные программы медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями и их последствиями, методы ухода за ними. Вопросы применения технических средств медицинской реабилитации в процессе реализации мероприятий по медицинской реабилитации.#

ПК-4#

1.3#

Паллиативная медицинская ПОМОЩЬ В ОНКОЛОГИИ#

Организационные аспекты, статус и гуманитарные аспекты паллиативной медицинской помощи: концепция, цели, целевая группа. Присвоение паллиативного статуса: критерии, порядок, нормативно-правовое регулирование. Условия оказания паллиативной медицинской ПОМОЩИ (в стационарных условиях, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара). Этические, деонтологические и психологические аспекты работы с пациентом и семьей. Навыки коммуникации и ведения сложных разговоров (информирование о статусе, целях лечения). Профилактика профессионального выгорания у специалистов паллиативной медицинской помощи.#

Диагностика и оценка тяжелых симптомов у пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.#

Лекарственные препараты для лечения боли и других симптомов. Нутритивная терапия и лечение кахексии.#

Немедикаментозное лечение в паллиативной медицинской помощи: физические методы (лечебная физкультура, массаж,#

ПК-7#

16 п/п#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций кинезиотерапия, физиотерапевтические процедуры для облегчения боли и улучшения подвижности), психологические и психотерапевтические методики. Комплексная поддержка, медицинская реабилитация и ведение терминального периода в онкологии: паллиативная медицинская помощь при неотложных состояниях в онкологии, ведение пациентов в терминальной фазе, актуальные вопросы медицинской реабилитации в паллиативном контексте (поддержание функций и независимости), применение технических средств медицинской реабилитации и адаптация окружающей среды.#

1.4#

Актуальные вопросы онкоморфологии#

Морфология опухоли: паренхима и строма, клеточный и тканевой атипизм. Формы роста опухолей: экспансивный, инфильтративный, экзофитный, эндофитный. Пути распространения: инвазия, метастазирование (лимфогенное, гематогенное, имплантационное), понятие о диссеминации.#

Классификации опухолей: доброкачественные, злокачественные, опухолеподобные процессы. Принципы гистогенетической и гистологической — классификации.#

Введение в канцерогенез: морфологические проявления стадийности (дисплазия, pak in situ, инвазивный рак).#

Морфологическая диагностика опухолей: цитологическая диагностика, методы получения материала (мазки-отпечатки, тонкоигольная — аспирационная биопсия, жидкостная цитология), цитологическая картина атипии, скрининговые и диагностические возможности; гистологическая диагностика: виды биопсий (инцизионная, эксцизионная, соге-биопсия, трепан-биопсия), этапы обработки материала (фиксация, проводка, приготовление срезов, окраски), гистологические окраски (гематоксилин-эозин и специальные). Ограничения и ошибки морфологической диагностики: значение ревизии стекол и блоков, консилиумов. Иммуногистохимическая диагностика: принцип метода, роль в дифференциальной диагностике, определении гистогенеа и степени дифференцировки. Иммунофенотип опухоли: понятие о диагностических, прогностических и предиктивных маркерах.#

Панели антител для опухолей различной локализации (карциномы, меланомы, саркомы, лимфомы). Этапы иммуногистохимического анализа, оценка результатов, проблема ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Молекулярно-генетическая диагностика в онкологии: роль в современной онкологии, понятие о биомаркерах и таргетной терапии, современные методы гибридизации и секвенирования, клинически значимые молекулярные тесты.#

ПК-1#

1.5#

Актуальные вопросы диагностики онкологических заболеваний.#

Онкологический скрининг#

Доклиническая и ранняя диагностика в онкологии: роль первичной и вторичной профилактики в онкологии, скрининг: концепция, критерии эффективности, современные скрининговые программы (доказательная база, целевые популяции, методы и интервалы для рака молочной железы, шейки матки, колоректального рака, рака легкого, предстательной железы), генетическое консультирование и тестирование в онкологии (медицинские показания для направления, наследственные опухолевые — синдромы, этические, правовые и психологические аспекты, тактика наблюдения за носителями мутаций). Алгоритм обследования пациента с подозрением на онкологическое заболевание.#

Клинический этап: детализация жалоб и анамнеза, физикальное обследование с онкологической настороженностью. Визуализирующая диагностика: ультразвуковое исследование (роль как метода первичной#

ПК-1, ПК-6#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций оценки), рентгенография (скрининговое и первичное значение при отдельных локализациях), компьютерная томография ( виды, роль в оценке локализации, размеров, структуры опухоли, состояния лимфоузлов и выявления отдаленных метастазов), магнитно-резонансная томография (преимущества в оценке мягких тканей, центральной нервной системы, органов малого таза, печени; функциональные методики), позитронно-эмиссионная томография (принцип метода, медицинские показания, ограничения методики), специальные методы (сцинтиграфия, ангиография), эндоскопическая диагностика. Лабораторная диагностика: общеклинический и биохимический анализы крови с целью выявления паранеопластических синдромов и оценки функции органов, сывороточные опухолевые маркеры (клиническое значение), анализ биологических жидкостей (цитология мокроты, плеврального выпота, асцитической жидкости), — коагулограмма, гормональные — профили.#

Морфологическая верификация и формулировка диагноза: принципы морфологической верификации, цитологическая и гистологическая диагностика. Стадии заболевания — основа для прогноза и выбора лечения: клиническая классификация ТММ (правила применения для солидных опухолей на основе данных осмотра, визуализации, эндоскопии), Патологоанатомическая классификация РТММ (после хирургического вмешательства), классификации для лимфопролиферативных заболеваний. Формулировка развернутого клинического диагноза: основное заболевание (нозологическая форма, морфологическая характеристика, локализация, стадия по ТММ, клиническая группа), осложнения основного заболевания — сопутствующие заболевания Дифференциальная = диагностика: общие принципы дифференциации опухолевых и неопухолевых процессов на различных этапах обследования.#

Модуль 2. Диагностика и хи ургические вмешательства при онкологических заболеваниях#

Актуальные вопросы онкохирургии#

Актуальные вопросы радикального хирургического вмешательства при злокачественных опухолях: цель онкохирургии, концепция микрои макроскопической радикальности. Актуальные вопросы — абластики и антибластики. Понятия операбельности и резектабельности.#

Принципы хирургической анатомии в онкологии: концепция фасциально-футлярного строения, клетчаточных пространств и естественных барьеров для опухоли. Хирургическая анатомия лимфатической системы: закономерности регионарного лимфооттока, взаимосвязь лимфатической и венозной систем. Биология и пути метастазирования: лимфогенный (ортоградный, ретроградный, скачкообразный), гематогенный (через систему воротной или полой вены, определяющий органы-мишени для метастазов), имплантационный (перитонеальный, плевральный канцероматоз), смешанные пути. Лимфатический аппарат: понятие регионарных и отдаленных лимфоузлов, виды лимфодиссекций (профилактическая, лечебная, селективная), концепция «сторожевого» лимфоузла (биологическое обоснование, методика и — клиническое — значение).#

Медицинские показания, медицинские противопоказания и стратегия выбора лечения: абсолютные и относительные медицинские показания к хирургическому вмешательству (радикальная операция, паллиативная и циторедуктивная операция), медицинские противопоказания к онкохирургическому _ вмешательству. Роль хирургических#

ПК-1, ПК-3#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций вмешательств в мультимодальном лечении: неоадьювантный подход (операция после индукционной химиоили химиолучевой терапии для уменьшения объема и увеличения радикальности), адъювантный подход (операция как первый этап с последующей системной или лучевой терапией).#

Тенденции в современной онкохирургии: органосохраняющие и функционально-щадящие операции, мини-инвазивные технологии (лапароскопия, торакоскопия, роботическая хирургия), интраоперационная навигация и визуализация.#

Междисциплинарный консилиум как обязательный этап планирования лечения для всех пациентов. Алгоритмы выбора лечения на основе стадии, результатов гистологического исследования и статуса пациента в соответствии с клиническими рекомендациями.#

2.2#

Диагностика и хирургические вмешательства при опухолях головы и шеи#

Опухоли головы и шеи (опухоли слизистых оболочек, щитовидной железы, слюнных желез, ротоглотки, гортани, носоглотки): эпидемиология, факторы риска, классификация (по локализации, по ТММ), группировка по стадиям.#

Особенности диагностики опухолей головы и шеи: клиническое обследование (осмотр, пальпация), эндоскопия (фиброскопия гортани, глотки, стробоскопия), визуализирующие методики, морфологическая верификация.#

Принципы абластики и антибластики при хирургических вмешательствах данной области. Хирургические вмешательства при плоскоклеточном раке слизистых оболочек головы и шеи: принципы хирургических вмешательств при первичной опухоли (органосохраняющие и расширенные резекции, понятие о достаточных границах резекции, микрохирургические и лазерные технологии). Хирургические вмешательства на региональных лимфоузлах шеи: концепция лимфодиссекции, классификация лимфодиссекций шеи (операция Крайля, модифицированные — радикальные лимфодиссекции, селективные лимфодиссекции, фасциальнофутлярное иссечение клетчатки шеи, операция Ванаха): анатомия, медицинские показания, техника выполнения, осложнения. Реконструктивно-пластическое восстановление: принципы, ВИДЫ локальных, региональных и микрохирургических свободных — лоскутов. Опухоли щитовидной железы: классификация, клиника, гистологические типы (дифференцированный, медуллярный, анапластический рак), особенности диагностики, цитологическая диагностика, стратификация риска рецидива.#

Хирургические вмешательства при первичной опухоли (гемитиреоидэктомия с перешейком, тиреоидэктомия, субтотальная резекция): абсолютные и относительные медицинские показания, технические аспекты (сохранение возвратных гортанных нервов, околощитовидных желез).#

Хирургические вмешательства на зонах регионарного метастазирования: центральная лимфодиссекция, латеральная лимфодиссекция, вариант операции Крайля: медицинские показания, объем, техника выполнения. Послеоперационное ведение и осложнения: супрессивная или заместительная терапия левотироксином, — гипопаратиреоз (патогенез, диагностика, лечение), повреждение возвратного гортанного HepBa, синдром Горнера, лимфорея, — кровотечение.#

Хирургические вмешательства при других опухолях головы и шеи: опухоли гортани и гортаноглотки (принципы органосохраняющих операций, ларингэктомия, медицинские показания, техника, медицинская реабилитация), опухоли шейного _ отдела _ пищевода __ (особенности _ доступа _и#

ПК-1, ПК-3#

» Коды № | Наименование модулей, тем, Содержание формируемых n/n разделов практики .. компетенций реконструкции, роль гастроили колопластики), внеорганные опухоли шеи (особенности доступа к сосудисто-нервным пучкам шеи).#

2.3 | Диагностика Современные методы диагностики в торакальной онкологии: | ПК-1, ПК-3 и хирургические визуализирующие методики, эндоскопическое и вмешательства бронхоскопическое ультразвуковое исследование, при опухолях органов малоинвазивная морфологическая верификация грудной клетки#

(трансторакальная биопсия). Принципы хирургического доступа (открытые доступы (торакотомия, срединная стернотомия, торакофренолапаротомия), малоинвазивные доступы (видеоассистированная торакоскопическая хирургия, робот-ассистированная хирургия): медицинские показания, преимущества и ограничения. Опухоли средостения: классификация, клиника, диагностика, анатомия отделов средостения, типичные опухоли и кисты по отделам, синдромы сдавления, миастенический синдром при тимомах.#

Алгоритм диагностики: от визуализации до морфологической верификации. Хирургические вмешательства (операции при опухолях вилочковой железы, особенности хирургического вмешательства при мезенхимальных опухолях, особенности лечения «гантелеобразных» — нейрогенных опухолей, малоинвазивные подходы при доброкачественных и ранних злокачественных опухолях средостения): принципы радикальности, медицинские показания, техника выполнения.#

Послеоперационные осложнения И летальность, специфические: повреждение диафрагмального, возвратного нервов, сосудов средостения, хилоперикард, миастенический криз. Профилактика = осложнений. Рак пищевода: классификация, клиника, современная диагностика, гистологическая верификация (плоскоклеточный рак, аденокарцинома), классификация, алгоритм инструментального исследования. Хирургическое вмешательство - радикальные операции: роль неоадъювантной терапии как стандарта для местно-распространенного рака, принцип выбора объема и доступа, операция Льюиса (медицинские показания, доступы, техника выполнения), расширенные резекции при местно-распространенных опухолях, технические аспекты (формирование анастомоза, профилактика несостоятельности, лимфодиссекция).#

Паллиативные медицинские вмешательства: эндоскопическая реканализация, формирование обходных — анастомозов, гастростомия и еюностомия. Послеоперационные осложнения и летальность: жизнеугрожающие (несостоятельность анастомоза, некроз трансплантата, трахеобронхиальные свищи), парез возвратного нерва, стеноз анастомоза, демпингсиндром, рефлюкс - профилактика и протоколы ведения. Рак легкого (классификация, клиника, современная диагностика):#

гистологическая классификация (немелкоклеточный, мелкоклеточный рак), классификация ТММ, алгоритм инструментального исследования. Хирургические вмешательства при немелкоклеточном раке легкого: анатомические резекции (лобэктомия, билобэктомия (справа), пневмонэктомия), сублобарные резекции (сегментэктомия, клиновидная), расширенные и комбинированные резекции — медицинские показания, техника, осложнения.#

Лимфодиссекция: онкологическое значение и стандарт.#

Малоинвазивные хирургические вмешательства: медицинские показания, преимущества. Хирургические вмешательства при мелкоклеточном раке легкого: медицинские показания к операции, комбинированное лечение (операция и адъювантная#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций химиотерапия и (или) лучевая терапия), лечение осложненных форм. Паллиативные медицинские вмешательства при кровохарканье, абсцедировании, пневмонии.#

Послеоперационные осложнения и летальность: ранние (бронхиальный свищ, эмпиема плевры, кровотечение, острый респираторный дистресс синдром, пневмония, сердечная недостаточность), поздние (рецидив, постпневмонэктомический синдром, хроническая боль).#

Особенности послеоперационного ведения: дренирование, контроль за балансом жидкости, обезболивание, ранняя активизация.#

2.4#

Диагностика и хирургические вмешательства при опухолях органов брюшной полости и забрюшинного пространства#

Современные методы диагностики в — абдоминальной онкохирургии: визуализация (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, позитронно-эмиссионная томография), эндоскопические методы (гастроскопия, колоноскопия, эндоскопическое ультразвуковое исследование), морфологическая верификация (биопсия, — цитология, иммуногистохимия, молекулярно-генетические исследования).#

Принципы хирургических доступов (открытые, лапароскопические, робот-ассистированные операции): медицинские показания преимущества, — ограничения, принципы абластики и антибластики при операциях в брюшной полости. Опухоли желудка и желудочнопищеводного перехода: кардиоэзофагеальный рак, рак желудка. Кардиоэзофагеальный рак (рак желудочнопищеводного перехода): анатомическая классификация по Зиверт, клиническая картина, особенности диагностики, принципы хирургического вмешательства (выбор объема операции (проксимальная резекция желудка, гастрэктомия, расширенная гастрэктомия с резекцией — пищевода), необходимость и объем лимфодиссекции). Рак желудка: классификация (гистологическая, стадии заболевания), клиника, диагностика, выбор объема хирургического вмешательства и реконструкции (дистальная субтотальная резекция желудка, проксимальная субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, варианты реконструкции после резекции), лимфодиссекция, спленэктомия. Открытые, малоинвазивные вмешательства (лапароскопические, роботассистированные операции), эндоскопические (внутрипросветные) операции: медицинские показания, преимущества, осложнения. Хирургические вмешательства при осложненных формах: декомпенсированный стеноз (обходные анастомозы, гастростомия), перфорация, кровотечение. Лечение послеоперационных осложнений: несостоятельность анастомоза, панкреатит, кровотечение.#

Послеоперационное ведение, осложнения, профилактика.#

Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта: классификация (по происхождению, степени дифференцировки, индексу пролиферации), клинические синдромы (карциноидный, синдром Золлингера-Эллисона), диагностика (биохимические маркеры, специальные методы визуализации), хирургическое вмешательство (принципы резекции первичной опухоли и метастазов).#

Гастроинтестинальные стромальные опухоли: классификация, клиника, диагностика, хирургическое — вмешательство (принципы резекции), роль таргетной терапии.#

Послеоперационное ведение, осложнения, профилактика.#

Колоректальный рак: классификация (по локализации, стадии заболевания), клиника, диагностика (колоноскопия,#

ПК-1, ПК-3#

21 п/п#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций компьютерная томография, магнитно-резонансная томография малого таза), хирургическое вмешательство в зависимости от локализации (открытые и малоинвазивные вмешательства — правосторонняя гемиколэктомия, левосторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя резекция, брюшно-промежностная экстирпация), эндоскопические операции при новообразованиях толстой кишки (полипэктомия, эндоскопическая диссекция в подслизистом слое). Хирургические вмешательства при осложненных формах (стеноз, перфорация, кровотечение): клиническая картина, хирургическая тактика. Лечение послеоперационных осложнений: несостоятельность анастомоза, абсцессы, парез кишечника. Послеоперационное ведение, осложнения, профилактика. Опухоли поджелудочной железы: классификация (аденокарцинома, нейроэндокринные опухоли, кистозные опухоли), клиника, диагностика, хирургические вмешательства (панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией, тотальная панкреатэктомия), принципы лимфодиссекции и восстановления непрерывности желудочно-кишечного тракта. Послеоперационное ведение, осложнения, профилактика. Опухоли гепатобилиарной системы: классификация (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома; опухоли желчного пузыря и желчных протоков), диагностика (ультразвуковое — исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография), хирургические вмешательства (резекция печени, резекция печени с билиодигестивным анастомозом, холецистэктомия, расширенная холецистэктомия). Послеоперационное ведение, осложнения, профилактика. Неорганные — забрюшинные — опухоли: классификация (мезенхимальные опухоли, нейрогенные опухоли), диагностика (компьютерная томография, магнитнорезонансная томография, биопсия), хирургические вмешательства.#

2.5#

Диагностика и хирургические вмешательства при опухолях женских половых органов#

Современные методы диагностики в онкогинекологии: современные методы диагностики (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография органов малого таза, компьютерная томография, позитронноэмиссионная томография, эндоскопические методы (гистероскопия, лапароскопия), морфологическая верификация (биопсия, раздельное — диагностическое выскабливание, жидкостная цитология). Оценка болевого синдрома: инструменты оценки (визуально-аналоговая шкала), принципы обезболивания B предоперационном, интраоперационном и — послеоперационном — периодах.#

Принципы хирургических доступов: открытый (лапаротомия), лапароскопический, робот-ассистированный, онкологическая безопасность, медицинские показания. Рак шейки матки: классификация, клиника, диагностика, стадии заболевания, значение определения вируса папилломы — человека, хирургические вмешательства в зависимости от стадии (конизация шейки матки, клиновидная ампутация шейки матки, конусовидная эксцизия, высокая ампутация шейки матки, радикальная гистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией). Фертильность-сохраняющие хирургические — вмешательства: техника, медицинские показания. Паллиативные медицинские вмешательства: нефростомия при сдавлении мочеточников, колостомия при кишечной непроходимости. _Послеоперационное _ ведение,#

IIK-1, ПК-3, ПК-7#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций осложнения, профилактика. Рак тела матки (рак эндометрия): классификация, клиника, диагностика, гистологические типы, стратификация риска. Хирургические — вмешательства: экстирпация матки с придатками, лимфаденэктомия (селективная тазовая и парааортальная лимфаденэктомия, методика лимфаденэктомии по Бохману), расширенные операции с резекцией вовлеченных органов, особенности лечения молодых пациенток. Послеоперационное ведение, осложнения и летальность: осложнения (повреждение мочеточников, мочевого пузыря, кишечника, лимфоцеле, тромбоэмболия легочной артерии). Медицинские показания к адъювантной терапии (лучевой, химиотерапии) на основе патологоанатомического заключения. Рак яичников: классификация, клиника, диагностика = (определение онкомаркеров, ультразвуковое исследование, компьютерная томография), гистологические типы, стадии заболевания.#

Хирургические вмешательства: первичная циторедуктивная операция (экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, аппендэктомия (при муцинозных опухолях), множественные биопсии брюшины, тазовая и парааортальная лимфаденэктомия), комбинированные операции с резекцией вовлеченных отделов кишечника, диафрагмы, селезенки, интервальная циторедуктивная операция. Паллиативные медицинские вмешательства: при кишечной непроходимости (формирование стомы, обходные анастомозы), асците. Лечение рецидивов и метастазов: вторичная циторедуктивная операция при отборе пациенток {длительный безрецидивный промежуток, изолированный рецидив). Паллиативные медицинские вмешательства: лечение метастатических опухолей яичников (опухоль Крукенберга) для уменьшения опухолевой массы. Операционные и послеоперационные осложнения, летальность: обширность операций обуславливает риски кровотечения, повреждения органов, несостоятельности анастомозов, длительного пареза кишечника. Определение медицинских показаний к адъювантной терапии. Протоколы наблюдения после лечения.#

2.6#

Диагностика и хирургические вмешательства при опухолях молочной железы#

Современные методы диагностики рака молочной железы: классификация, клиническая картина, гистологическая классификация, стадии заболевания по системе ТММ, современные методы диагностики и предоперационного планирования: маммография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография молочных желез, методы морфологической верификации (тонкоигольная аспирационная биопсия, трепан-биопсия под ультразвуковым и стереотаксическим контролем). Принцип междисциплинарного консилиума для определения стратегии лечения. Эволюция и принципы хирургических вмешательств: обзор хирургических подходов, их принципы, недостатки (радикальная мастэктомия по Холстеду, расширенная радикальная мастэктомия по Урбану, модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти, мастэктомия по Маддену), эволюция от калечащих операций к органосохраняющим и онкопластическим методам.#

Радикальные операции на молочной железе, современные варианты мастэктомий: простая (тотальная) мастэктомия, модифицированная радикальная мастэктомия, кожесберегающая мастэктомия, подкожная мастэктомия, превентивная мастэктомия — медицинские показания, техника выполнения. Осложнения радикальных операций: лимфорея, серома, нарушение иннервации и подвижности плечевого#

ПК-1, ПК-3, ПК-7#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций сустава, лимфостаз верхней конечности. Послеоперационное ведение, осложнения, профилактика. Органосохраняющее хирургические вмешательства при раке молочной железы: принципы и медицинские показания, ВИДЫ органосохраняющих операций (лампэктомия (секторальная резекция), — радикальная резекция (квадрантэктомия), онкопластические резекции), послеоперационная лучевая терапия на оставшуюся часть железы. Осложнения: деформация железы, гематома, серома, — рецидив.#

Хирургическое вмешательства на регионарных лимфатических узлах: биопсия сторожевого лимфатического узла (принцип метода, методы выявления, медицинские показания, медицинские противопоказания), аксиллярная лимфодиссекция (медицинские показания, объемы, осложнения). Паллиативные медицинские вмешательства и симптоматические операции: медицинские показания, виды медицинских вмешательств (циторедуктивная мастэктомия при изъязвлении, кровотечении, инфекции, паллиативная резекция метастазов (при олигометастатическом процессе, угрозе осложнений). Хирургические вмешательства при опухолях грудной железы у мужчин, орхэктомия (у мужчин).#

Реконструктивно-пластические хирургические вмешательства: медицинские показания, ВИДЫ реконструкции (эндопротезирование, аутологичная реконструкция, комбинированные методы). Осложнения: — отторжение имплантата, капсульная контрактура, некроз лоскута.#

Хирургическое вмешательство при рецидивах и метастазах: лечение локорегионарного рецидива (принципы хирургического иссечения), хирургические вмешательства при отдаленных метастазах в печени, легких, головном мозге, костях при олигометастатической болезни с благоприятным прогнозом. Междисциплинарный подход в лечении рака молочной железы: синхронизация хирургического вмешательства с неоадъювантной, адъювантной химиотерапией, таргетной, гормональной и лучевой терапией.#

Протоколы послеоперационного наблюдения и медицинская реабилитации.#

2.7#

Диагностика и хирургические вмешательства при опухолях кожи#

Опухоли кожи: эпидемиология и факторы риска (значение инсоляции, иммуносупрессии, генетической предрасположенности); общие принципы — диагностики опухолей кожи: клиническая диагностика (признаки малигнизации пигментных невусов, особенности базальноклеточного и плоскоклеточного рака), методы инструментального исследования (дерматоскопия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография), морфологическая верификация (принципы биопсии). Немеланомные злокачественные опухоли кожи (базальноклеточный и плоскоклеточный рак): классификация, клиника, особенности диагностики (гистологические подтипы, степень дифференцировки, инвазия в глубину), хирургическое вмешательство (радикальное удаление с достижением гистологически подтвержденных негативных краев резекции, объем иссечения, методы контроля краев), медицинские показания к первичной кожной пластике, выбор метода пластики в зависимости от локализации и размера дефекта.#

Деструктивные методы лечения как альтернатива хирургическим вмешательствам при определенных медицинских — показаниях: криодеструкция, — лазерная деструкция, электрокоагуляция, фотодинамическая терапия:#

ПК-1, HK-3, ПК-7#

24 n/n#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций принцип действия, медицинские показания, виды аппаратов, техника выполнения, послеоперационное ведение. Меланома кожи: классификация, клиника, современная диагностика, гистологические типы, хирургическое вмешательство при первичной опухоли (широкое иссечение первичной меланомы, техника иссечения), биопсия сторожевого лимфатического узла (медицинские показания, техника выполнения), хирургические вмешательства на регионарных лимфатических узлах (медицинские показания, объемы операций), роль хирургических вмешательств в лечении рецидивов и метастазов (медицинские показания, техника), паллиативные хирургические вмешательства (при изъязвлении, кровотечении, инфицировании нерезектабельных опухолей).#

Методы кожной пластики при дефектах после удаления опухолей: медицинские показания к пластике, современные методы (свободная кожная пластика, пластика местными тканями, пластика сложными кожно-фасциальными или микрососудистыми лоскутами). Медицинские показания к адъювантной лекарственной терапии и иммунотерапии на основе стадии и молекулярно-генетических особенностей опухоли. Протоколы динамического наблюдения после радикального лечения.#

2.8#

Диагностика и хирургические вмешательства при опухолях опорнодвигательного аппарата#

Опухоли костей: классификация — (доброкачественные, злокачественные, опухолеподобные поражения), нозологические формы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома, гигантоклеточная опухоль кости), клиническая картина, диагностика, стадии заболевания, принципы биопсии. Хирургические вмешательства: цель, органосохраняющие операции (резекция пораженного сегмента кости с последующей пластикой дефекта (костный аллотрансплантат, эндопротезирование, комбинированные методы), ампутация и экзартикуляция), медицинские показания и техника выполнения. Роль неоадъювантной и адъювантной химиотерапии при остеосаркоме и саркоме Юинга. Опухоли мягких тканей: классификация по гистогенезу (липосаркома, лейомиосаркома, синовиальная саркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома) и степени злокачественности, клинические проявления, диагностика, принципы биопсии. Хирургические вмешательства: широкое иссечение опухоли, оценка краев резекции и ее прогностическое значение, реконструкция после обширных резекций (пластика местными тканями, кожная пластика, микрососудистые лоскуты). Комбинированное лечение: роль предоперационной и послеоперационной лучевой терапии в улучшении локального контроля. Стандарты послеоперационного наблюдения и обследования для раннего выявления рецидивов и метастазов.#

ПК-1, ПК-3#

2.9#

Диагностика и хирургические вмешательства при опухолях мочевыделительной и мужской половой систем#

Опухоли мочеполовой системы: современные методы диагностики (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием, — магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, эндоскопические и ультразвуковые методы), стадии заболевания. Значение мультидисциплинарного консилиума при планировании лечения. Рак мочевого пузыря: гистологическая классификация, стадии заболевания по системе ТММ, диагностика (цистоскопия с биопсией, трансуретральная резекция опухоли). Хирургические вмешательства в зависимости от стадии: трансуретральная резекция мочевого пузыря, внутрипузырная лекарственная терапия, радикальная цистэктомия, варианты отведения мочи (илеальный кондуит,#

ПК-1, ПК-3 п/п#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций формирование ортотопического кишечного резервуара с анастомозом к уретре, пересадка мочеточников в кожу, в сигмовидную кишку, парциальная резекция мочевого пузыря).#

Осложнения, профилактика и лечение: кровотечение, несостоятельность анастомозов, острая почечная недостаточность, тромбоэмболия, стриктуры анастомозов, инфекции, метаболические нарушения, нарушения половой функции. Профилактика инфекций, ранняя активизация, антикоагулянтная терапия. Рак почки: гистологические типы, стадии заболевания, клиническая картина, диагностика.#

Хирургические вмешательства: радикальная нефрэктомия (удаление почки с окружающей жировой клетчаткой, фасцией Герота и регионарными лимфоузлами), резекция почки, расширенная нефрэктомия с тромбэктомией из почечной и нижней полой вены, резекцией соседних органов при местнораспространенном процессе — медицинские показания, техника выполнения (открытая, лапароскопическая, роботассистированная). Хирургия метастазов при олигометастатическом процессе. Роль лекарственной терапии: таргетная терапия и — иммунотерапия. — Осложнения: кровотечение, образование мочевой фистулы, острая почечная недостаточность, повреждение соседних органов, их профилактика и лечение. Рак предстательной железы: классификация (Шкала Глисона), стадии заболевания, диагностика (роль уровня простат-специфического антигена, данных пальцевого ректального исследования и биопсии), стратификация риска для выбора тактики. Хирургическое вмешательство: радикальная простатэктомия (медицинские показания, цель, доступы, объем, приоритеты операции).#

Послеоперационное ведение, профилактика осложнений, медицинская реабилитация.#

2.10#

Диагностика и место хирургических вмешательств в онкогематологии#

Задачи хирургического вмешательства: получение материала для первичной морфологической, иммуногистохимической и молекулярно-генетической диагностики, лечение жизнеугрожающих локальных осложнений, вызванных опухолевым процессом, восстановление функций органов при специфических поражениях. Междисциплинарное взаимодействие врачей-специалистов. Множественная миелома: особенности заболевания. Хирургические вмешательства при множественной миеломе: медицинские показания к хирургическому вмешательству (биопсия объемного образования при невозможности верификации менее инвазивными методами), профилактические и лечебные хирургические вмешательства при поражении позвоночника (вертебропластика, кифопластика при угрозе или начавшемся компрессионном переломе позвонка, декомпрессивностабилизирующие — хирургические = вмешательства на позвоночнике при компрессии спинного мозга или корешков, нестабильных переломах), лечебные — хирургические вмешательства (при патологических переломах длинных костей). Лимфопролиферативные заболевания (лимфомы): особенности заболевания. Диагностические хирургические вмешательства (эксцизионная биопсия лимфоузла, трепанобиопсия подвздошной кости, лапароскопическая или открытая биопсия при изолированном поражении органов брюшной полости и забрюшинного — пространства), медицинские показания (локализованные лимфомы желудка, щитовидной железы, молочной железы, яичка, кожи как компонент комбинированного лечения), спленэктомия при лимфомах селезенки, удаление образований, вызывающих#

ПК-1, ПК-3, ПК-7#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций жизнеугрожающие осложнения (кровотечение, перфорация, обструкция полого органа, компрессия жизненно важных структур), медицинские показания при оказании паллиативной медицинской помощи (CTOMbI, шунтирующие операции при неоперабельной опухолевой обструкции).#

2.11#

Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения в онкохирургии#

Рентгенэндоваскулярные методы: общие принципы и медицинские изделия. Актуальные ВИДЫ рентгенэндоваскулярных вмешательств: диагностические (селективная ангиография, флебография), лечебные (эмболизация, химиоэмболизация, радиоэмболизация, стентирование сосудов). Принципы выполнения: ангиографический контроль, техника катетеризации по Сельдингеру, принцип суперселективного подхода. Базовый медицинский инструментарий: сосудистые = доступы (интродьюсеры, порты), катетеры — (диагностические, микрокатетеры, катетеры для эмболизации), проводники, эмболизирующие агенты и материалы для эмболизации (микросферы, спирали, эмболы, жидкие эмболизаты).#

Контрастные вещества: типы, механизм действия, фармакокинетика, побочные реакции, осложнения, профилактика и лечение осложнений. Сосудистые доступы: медицинские показания, техника, преимущества, риски, осложнения, профилактика и лечение осложнений.#

Диагностические — эндоваскулярные — вмешательства в онкологии: выявление источников кровоснабжения опухоли, оценка васкуляризации, определение взаимоотношений с магистральными сосудами, диагностика опухолевых тромбов, оценка резектабельности и планирование рентгенэндоваскулярных вмешательств. Лечебные эндоваскулярные вмешательства в онкологии: эмболизация сосуда (предоперационная, паллиативная, лечебная эмболизация), химиоэмболизация (доставка высоких доз химиопрепарата непосредственно в опухоль с одновременной эмболизацией питающих сосудов для пролонгации действия), радиоэмболизация (селективная доставка — микросфер, содержащих радиоактивный изотоп (иттрий-90), внутриартериальная химиотерапия. — Стентирование в онкологии: восстановление просвета полых органов, восстановление проходимости артерий и вен при опухолевой инвазии ИЛИ компрессии. Специальные рентгенэндоваскулярные вмешательства: порт-системы для химиотерапии, установка кава-фильтров, портосистемное стентирование. Послеоперационное ведение: мониторинг витальных функций, контроль за местом пункции, профилактика осложнений. Оценка эффективности рентгенэндоваскулярного вмешательства (по — данным визуализации, онкомаркерам).#

ПК-1, ПК-3, ПК-7#

2.12#

Промежуточная аттестация по модулю 2#

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1- 2.11.#

ПК-1, ПК-3, ПК-7#

Модуль 3. Применение лекарственных препаратов при опухолях#

3.1#

Актуальные вопросы применения лекарственных препаратов при злокачественных опухолях#

Химиотерапия и классификация лекарственных препаратов: клеточный цикл и фазовоспецифичность лекарственных препаратов (понятие о лекарственных — препаратах, действующих на специфические фазы клеточного цикла и вне зависимости от фазы), характеристика основных групп химиотерапевтических лекарственных препаратов (алкилирующие агенты (циклофосфамид, ифосфамид), антиметаболиты (метотрексат, 5-фторурацил, гемцитабин), антрациклиновые антибиотики (доксорубицин, эпирубицин), лекарственные _ препараты _ растительного _ происхождения#

ПК-2#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

(таксаны — паклитаксел; винкаалкалоиды — винкристин; ингибиторы топоизомеразы | — иринотекан), механизм действия, медицинские показания, специфическая токсичность. Медицинские показания к использованию лекарственных препаратов: неоадъювантная (предоперационная), адъювантная — (послеоперационная), лечебная терапия при распространенном процессе. Понятия чувствительности и резистентности опухолей: факторы, влияющие на эффективность, оценка эффективности лекарственной терапии (критерии, оценка по онкомаркерам, симптоматический ответ). Побочные эффекты химиотерапии и их коррекция: миелосупрессия, гастроинтестинальная токсичность, мукозит, диарея, — органоспецифическая токсичность (нейротоксичность, кардиотоксичность, нефротоксичность, гепатотоксичность), аллергические реакции; методы диагностики, тактика при появлении токсичности (коррекция дозы, симптоматическое лечение), профилактика и коррекция костных осложнений. Таргетная лекарственная терапия: понятие, механизм действия, классы таргетных лекарственных препаратов и рецепторы-мишени (моноклональные антитела, ингибиторы тирозинкиназ), медицинские показания для назначения, оценка эффекта, осложнения таргетной терапии, специфическая профилактика и лечение. Иммунотерапия: понятие, механизм действия, лекарственные препараты, медицинские показания, иммуноопосредованные нежелательные явления, принципы коррекции. Терапия, направленная на Т-клетки: биспецифические антитела, специфические осложнения терапии, направленной на 'Т-клетки, лечение, иммуноэффекторная клеточно-ассоциированная нейротоксичность, лечение. Практические аспекты проведения противоопухолевой лекарственной терапии: пути введения (внутривенный, пероральный, внутриполостной, интратекальный, — внутриартериальный), расчет — дозы, профилактика вторичных иммунодефицитов и инфекций, принципы сопроводительной терапии (противорвотная, гемостимулирующая, гидратация, нутритивная поддержка).#

Особенности противоопухолевой лекарственной терапии онкологических заболеваний у пациентов — спортсменов: дополнительное согласование с антидопинговыми правилами.#

3.2#

Применение лекарственных препаратов при эпителиальных опухолях (карциномах)#

Лекарственная терапия солидных эпителиальных опухолей (карцином): опухоли головы и шеи, органов грудной клетки (рак легкого, пищевода), органов брюшной полости и забрюшинного пространства, молочной железы, мочеполовой системы у мужчин (рак почки, мочевого пузыря, простаты), онкогинекологии (рак шейки, тела матки, яичников). Общие классы лекарственных препаратов (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия), адаптированные под конкретные гистологические и молекулярные подтипы. Химиотерапия солидных эпителиальных опухолей: ключевые подходы (неоадъювантная (предоперационная), адъювантная (послеоперационная) и химиолучевая терапия), критерии выбора тактики (стадия заболевания, гистологический вариант, наличие специфических молекулярных маркеров и биомаркеров). Основные классы — противоопухолевых лекарственных препаратов и методы: цитостатическая химиотерапия, таргетная терапия (включая малые молекулы и моноклональные антитела), иммунотерапия (ингибиторы иммунных контрольных точек), гормональная (эндокринная) терапия, _ радиоизотопная __ терапия. _ Паллиативная и#

TIK-2, ПК-7#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций симптоматическая терапия: контроль боли, тошноты, анорексии, лечение костных метастазов. Ведение особых групп пациентов: пожилые и коморбидные пациенты, оценка функционального статуса. Профилактика и лечение осложнений лекарственной терапии. Междисциплинарный консилиум в выборе оптимальной стратегии лечения на основе комплексной диагностики. Принципы — динамического наблюдения и оценки ответа на лечение. Опухоли области головы и шеи. Плоскоклеточный рак слизистых оболочек (полость рта, глотка, гортань): индукционная и сопутствующая химиолучевая терапия, иммунотерапия при рецидивирующем и (или) метастатическом заболевании.#

Опухоли слюнных желез: химиотерапия и таргетная терапия при распространенных формах. Рак щитовидной железы: радиойодтерапия (при дифференцированных формах), таргетная терапия при радиойодрезистентном и медуллярном раке. Внеорганные опухоли шеи (вторичные поражения лимфоузлов): лечение. Опухоли органов грудной клетки.#

Немелкоклеточный рак легкого: адьювантная химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, химиотерапия при местнораспространенном и метастатическом раке. Мелкоклеточный рак легкого: комбинация химиотерапии и лучевой терапии, профилактическое облучение головного мозга, иммунотерапия. Рак пищевода и гастроэзофагеального перехода: периоперационная химиотерапия или химиолучевая терапия. Опухоли средостения (тимома, тимическая карцинома): химиотерапия, таргетная и иммунотерапия при прогрессировании. Мезотелиома плевры: комбинация иммунотерапии или химиотерапии. Карциноид и другие нейроэндокринные опухоли легких: аналоги соматостатина, таргетная терапия. Опухоли желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Рак желудка: периоперационная и паллиативная химиотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия для отдельных молекулярных подтипов. Колоректальный рак: адъювантная химиотерапия, сочетание химиотерапии с таргетной терапией или иммунотерапией при лечении метастатического распространения. Рак поджелудочной железы: адъювантная и паллиативная химиотерапия. Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома): таргетная терапия, иммунотерапия, комбинированные режимы. Рак желчного пузыря и желчных протоков: химиотерапия, таргетная терапия при наличии определенных мутаций. — Нейроэндокринные — опухоли желудочно-кишечного тракта: аналоги соматостатина, таргетная терапия, пептид-рецепторная радионуклидная терапия. Опухоли молочной железы: ранние стадии — неоадъювантная и адьювантная терапия› включающая химиотерапию, таргетную терапию и эндокринную терапию; метастатическое заболевание — последовательность линий эндокринной терапии в комбинации с таргетными лекарственными препаратами; комбинации химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии для отдельных форм рака. Гинекологические опухоли. Рак яичников: неоадъювантная и адъювантная химиотерапия, поддерживающая таргетная терапия, — антиангиогенная терапия. Рак тела матки (эндометрия): адъювантная химиотерапия при высоком риске, иммунотерапия и таргетная терапия при распространенном заболевании. Рак шейки матки: химиолучевая терапия при — местно-распространенном процессе, химиотерапия и иммунотерапия при#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций метастатической болезни. Трофобластические опухоли: химиотерапия по протоколам. Урологические опухоли. Рак предстательной железы: андрогенная депривация (гормонотерапия), химиотерапия, таргетная терапия. Рак почки {почечно-клеточный): таргетная терапия, иммунотерапия, в том числе комбинированная. Рак мочевого пузыря: внутрипузырная химиотерапия и иммунотерапия (при неинвазивных формах), неоадьювантная и паллиативная системная химиотерапия, иммунотерапия и таргетная терапия.#

Опухоли надпочечников (адренокортикальный рак): химиотерапия и специфическая лекарственная терапия.#

3.3#

Применение лекарственных препаратов при опухолях лимфоидной и кроветворной тканей#

Критерии выбора терапии: вид опухоли (морфология, иммунофенотип, цитогенетика), возраст пациента, коморбидность. Роль врача-онколога: диагностика (организация адекватной биопсии), ведение терапии по протоколам, лечение осложнений, паллиативная медицинская помощь. Множественная миелома: методы лечения, основные классы лекарственных препаратов (иммуномодулирующие средства, ингибиторы протеасом, моноклональные антитела), новые классы лекарственных препаратов, — лечение осложнений. Лимфома Ходжкина: стандартные подходы (комбинированная химиотерапия, лучевая терапия на зоны исходного поражения), основные классы лекарственных препаратов. Неходжкинские лимфомы: тактика ведения пациентов с индолентными (вялотекущими) и агрессивными лимфомами. Ведение первичных пациентов с индолентными лимфомами: тактика «наблюдай и жди», моноклональные антитела в монорежиме, химиоиммунотерапия, поддерживающая терапия. Терапия рецидивов индолентных лимфом: ранних (POD 24) и поздних. Индукционные режимы химиоиммунотерапии стандартной интенсивности и блоковая терапия агрессивных лимфом. Терапия рецидивов агрессивных лимфом. Токсичность лечения и неотложные состояния: синдром лизиса опухоли, синдром сдавления верхней полой вены, синдром высвобождения цитокинов, синдром нейротоксичности, вторичная гипогаммаглобулинемия, нейтропения и инфекции, токсичность таргетных лекарственных препаратов, иммуноопосредованные нежелательные явления - профилактика, лечение, коррекция дозы.#

ПК-2#

Применение лекарственных препаратов при опухолях кожи и мезенхимальных новообразованиях#

Лекарственная терапия меланомы кожи: иммунотерапия, таргетная терапия, химиотерапия — медицинские показания, лекарственные препараты, протоколы. Лечение немеланомного рака кожи (местно-распространенный и метастатический плоскоклеточный и базальноклеточный рак кожи): иммунотерапия, таргетная терапия, химиотерапия — медицинские показания, возможности и ограничения.#

Лекарственная терапия злокачественных опухолей костей: остеосаркома (высокодозная полихимиотерапия на основе нескольких цитостатиков в неоадъювантном (предоперационном) и в адъювантном (послеоперационном) режиме); саркома Юинга (полихимиотерапия); хондросаркома (резистентна к стандартной химиотерапии, возможности применения таргетной терапии). Лекарственная терапия сарком мягких тканей: адъювантная, неоадьювантная химиотерапия при отдельных видах сарком. Лечение метастатической болезни: химиотерапия — — основа паллиативного лечения сарком, возможности таргетной терапии для специфических подтипов; гормональная терапия при отдельных типах опухолей.#

ПК-2, ПК-7#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

Промежуточная аттестация по модулю 3#

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 3.1-3.4.#

ПК-2, ПК-7#

Модуль 4, Лучевая терапия в программах противоопухолевого лечения#

4.1#

Актуальные аспекты и методики лучевой терапии#

Физические и биологические аспекты лучевой терапии: взаимодействие ионизирующего излучения и биологических тканей. Понятие о радиочувствительности и радиорезистентности. Значение фактора времени при лучевой терапии опухолей (ритм и 03a, фракционирование), кислородный эффект и реоксигенация опухоли. Современные методы, техническое оснащение и виды лучевой терапии: дистанционная (наружная) лучевая терапия (фотонная, электронная, протонная терапия), контактная лучевая терапия (брахитерапия) (внутриполостная, внутритканевая, поверхностная), современные технологии лучевой терапии (З)-конформная лучевая терапия, лучевая терапия с модуляцией интенсивности, лучевая терапия под визуальным контролем, стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия).#

Организация процесса лучевого лечения: этапы планирования (симуляция, определение объема мишени, выбор энергии и геометрии полей, верификация плана лечения). Роль медицинского физика и дозиметриста. Лучевые реакции и повреждения: патогенез, классификация по времени возникновения (ранние и поздние), лучевые реакции и осложнения у онкологических пациентов (по органам и системам). Принципы профилактики и лечения лучевых повреждений. Паллиативная лучевая терапия: цели, медицинские показания и схемы облучения при болевом синдроме, угрозе кровотечения, компрессии, метастазах в кости и головной мозг. Междисциплинарный консилиум как основа для определения места лучевой терапии в лечебной стратегии (радикальная, адъювантная, неоадъювантная, паллиативная).#

ПК-2, ПК-7#

4.2#

Лучевая терапия злокачественных новообразований#

Опухоли головы и шеи: место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении плоскоклеточного рака головы и шеи (органосохраняющие протоколы, послеоперационная лучевая терапия); место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении рака щитовидной железы (радиойодтерапия, дистанционная лучевая терапия при анапластическом раке). Опухоли грудной полости и средостения: место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении рака легкого, стереотаксическая радиохирургия и радиотерапия для ранних стадий, профилактическое облучение мозга, место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении рака пищевода, лучевая терапия в комбинированном и комплексном лечении различных опухолей средостения. Опухоли желудочнокишечного тракта: место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении рака желудка, лучевая терапия в комбинированном и комплексном лечении колоректального рака (неоадъювантная лучевая терапия при раке прямой кишки). Опухоли мочеполовой системы у мужчин и женщин: место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении рака мочевого пузыря, лучевая терапия в комбинированном и комплексном лечении рака предстательной железы (брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, комбинация с гормонотерапией), место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении рака шейки матки, лучевая терапия в комбинированном и комплексном лечении опухолей тела матки и опухолей яичников. Опухоли молочной железы: место лучевой терапии#

ПК-2, ПК-7#

Коды Содержание формируемых компетенций#

№ Наименование модулей, тем, п/п разделов практики в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы (адъювантная лучевая терапия после органосохраняющей операции и мастэктомии, интраоперационная лучевая терапия). Опухоли кожи, костей и мягких тканей: место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении рака кожи (базальноклеточный, плоскоклеточный), лучевая терапия в комбинированном и комплексном лечении меланомы (при резистентности к лекарственной терапии, с паллиативной целью и адъювантно при регионарном метастазировании); место лучевой терапии в комбинированном и комплексном лечении опухолей костей и опухолей мягких тканей (сарком).#

4.3 | Лучевая терапия Общие принципы лучевой терапии при | ПК-2 при гемобластозах лимфопролиферативных заболеваниях, медицинские и лимфопролиферативных показания, медицинские противопоказания. Лучевая терапия заболеваниях лимфомы Ходжкина: место лучевой терапии в лечении лимфомы Ходжкина (протоколы комбинированного лечения для ранних стадий). Лучевая терапия неходжкинских лимфом: место лучевой терапии в лечении неходжкинских лимфом при локализованных индолентных и агрессивных формах. Лучевая терапия при других лимфопролиферативных заболеваниях: лучевая терапия в лечении множественной миеломы (облегчение костной боли, лечение солитарной плазмоцитомы, профилактика патологических переломов).#

5 Модуль 5. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме#

5.1 | Оказание медицинской Современное нормативно-правовое регулирование оказания | ПК-9 помощи в экстренной форме | медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента.#

Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий.#

У. Формы аттестации”#

9. Промежуточная аттестация, предусмотренная учебным планом, должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в соответствии с содержанием модуля и планируемыми результатами обучения. Форма и критерии успешного прохождения промежуточной аттестации определяются организацией.#

Итоговая аттестация проводится в форме, определяемой организацией, и включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений. Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося. Обучающийся#

7 Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

32 допускается к итоговой аттестации при успешном прохождении промежуточных аттестаций, предусмотренных учебным планом.#

Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации — удостоверение о повышении квалификации.#

10. Оценочные материалы Программы формируются организацией для проведения текущего контроля, промежуточных аттестаций, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения. Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.#

Пример тестового задания Инструкция: Выберите один правильный ответ#

Коды Вопрос (задание) Варианты ответов Правильный ответ| результатов обучения Превентивное фасциально-А) подвижной части языка В 3.32, 3.310 футлярное иссечение la стадии клетчатки шеи Б) нижней губы I стадии при отсутствии метастазов |В) корня языка Па стадии в регионарные Г) верхней челюсти лимфатические узлы Д) гортани [ стадии оправдано при раке#

Пример ситуационной задачи Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.#

Условия#

У пациентки Н., 55 лет, в верхненаружном квадранте правой молочной железы определяется объемное образование, плотноэластичной консистенции, без четких контуров, малоподвижное, безболезненное, размерами 3,5 х 2,0 см. По данным ультразвукового исследования определяются подключичные и надключичные лимфоузлы на стороне поражения до 1,5 см.#

Выполнена тонкоигольная аспирационная биопсия опухоли правой молочной железы и надключичного лимфатического узла справа с цитологическим исследованием.#

По результатам цитологического исследования верифицировано злокачественное новообразование правой молочной железы. Метастаз в надключичный лимфоузел справа.#

Проведено дообследование пациентки: рентген органов грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, осцеосцинтиграфия костей. Признаков отдаленного метастазирования не выявлено. Из анамнеза у пациентки менопауза 3 года. При иммуногистохимическом исследовании выявлен: Lum В Нег2 neg, (РЭ++, PII++, her-2/neu 0, Ki-67 = 72 %). Пациентка имеет следующие сопутствующие заболевания: сахарный диабет П типа, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1 функциональный класс.#

Задания#

1. Определите стадию болезни в соответствии с классификацией ТММ.#

2. Укажите дополнительные методы обследования, необходимые для решения вопроса о тактике лечения.#

3. Предложите наиболее оптимальную тактику лечения на I этапе.#

Эталоны ответов#

1. Стадия заболевания: Т2МЗМО.#

2. Соге-биопсия опухоли с определением молекулярно-биологического подтипа опухоли;#

3. АС (доксорубицин 60 мг/м? внутривенно в первый день + циклофосфамид 600 мг/м? внутривенно в первый день 1 раз в 3 недели, 4 цикла, доцетаксел 75 Mr/M? внутривенно в первый день | раз в 3 недели, 4 цикла).#

Коды результатов обучения: 1.32, 1.33.#

УТ. Организационно-педагогические условия реализации Программы”#

11. Требования к кадровым условиям реализации Программы:#

Реализация Программы — обеспечивается работниками — организации и (или) лицами, привлекаемыми на иных условиях.#

Квалификация работников организации, реализующих Программу, должна отвечать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования», утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н и профессиональным стандартам (при наличии).#

Лекции проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, при этом:#

1) лекции модулей 1-3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Онкология», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Онкология» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;#

2) лекции модуля 4 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Онкология», «Радиотерапия», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Онкология», «Радиотерапия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;#

3) лекции модуля 5 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую — деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.#

Не менее 40% объема занятий семинарского типа проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.#

Занятия семинарского типа модуля 5 проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская#

°Пункг 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

10 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011г., регистрационный № 20237, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39H (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 г., регистрационный № 72453).#

34 помощь», — осуществляющими медицинскую — деятельность по (610; (6071 из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.#

12. Требования к кадровому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:#

Занятия семинарского типа модулей 2 и 3, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Онкология», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Онкология» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.#

Занятия семинарского типа модуля 4, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Онкология», «Радиотерапия», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей:#

«Радиотерапия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.#

13. Требования Программы:#

Организация техническим условиям к материально-техническому обеспечивает соблюдение требований к еализации образовательной Программы:#

«Онкология», обеспечению реализации материально-#

Требования к материально-техническим условиям реализации#

Модуль лу Программы Модуль 1. Актуальные 1. Наличие учебных аудиторий площадью не менее 2,5 кв. м. на одного вопросы оказания обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и медицинской помощи населению по профилю «онкология»#

Модуль 2. Диагностика и хирургические вмешательства при онкологических заболеваниях#

Модуль 3. Применение лекарственных препаратов при опухолях#

Модуль 4. Лучевая терапия в программах противоопухолевого лечения неограниченным доступом к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».#

2. Наличие комплекта лицензионного программного обеспечения, включая свободно распространяемое, в том числе отечественного производства: операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система.#

3. Наличие тренажеров (симуляторов, манекенов, моделей), позволяющих формировать следующие умения: физикальное обследование пациентов с учетом возрастных анатомо-функциональных особенностей; проведение биопсий и пункций; проведение противоопухолевого лекарственного лечения через подкожный порт.#

Модуль 5. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме#

1. Наличие учебных аудиторий площадью не менее 2,5 кв. м. на одного обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и неограниченным доступом к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».#

2. Наличие комплекта лицензионного программного обеспечения, включая свободно распространяемое, в том числе отечественного производства: операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система.#

3. Наличие тренажеров (симуляторов) с обратной связью для оказания медицинской помощи в экстренной форме, позволяющих формировать следующие умения: определение наличия признаков жизни; обеспечение проходимости дыхательных путей; временная остановка наружного кровотечения; проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей; использование автоматического#

35 наружного дефибриллятора; наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при ранении грудной клетки; промывание желудка; придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего в зависимости от его состояния.#

14. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:#

Практическая подготовка обучающихся при реализации Программы обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности"! в медицинских организациях и (или) иных организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее вместе — базы практической подготовки), соответствующих следующим требованиям:#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Требования к базам практической подготовки и их мощности в расчете на | обучающегося при реализации Программы#

Модуль 2. Диагностика и хирургические вмешательства при онкологических заболеваниях#

Темы, 1. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:#

предусматривающие | 1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании первичной практическую специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях подготовку (наличие соответствующей лицензии) по: онкологии; хирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#

2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;#

3) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-онколога на 5 обучающихся.#

2. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:#

1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по: онкологии; хирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#

2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;#

3) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-онколога на 5 обучающихся.#

Модуль 3. Применение лекарственных препаратов при опухолях#

Темы, 1. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей: предусматривающие | 1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании первичной практическую специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях подготовку (наличие соответствующей лицензии) по: онкологии; хирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#

2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;#

3) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-онколога Ha 5 обучающихся.#

2. Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:#

1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) _по: _ онкологии; _ хирургии; _ организации _ здравоохранения _и#

Наименование#

Требования к базам практической подготовки и их мощности модулей, тем дули, > в расчете Ha | обучающегося при реализации Программы разделов практики общественному здоровью, эпидемиологии;#

2) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;#

3) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-онколога на 5 обучающихся.#

Модуль 4. Лучевая терапия в программах противоопухолевого лечения#

Темы, Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей: предусматривающие | 1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной практическую медицинской помощи в условиях дневного стационара и (или) стационарных подготовку условиях (наличие соответствующей лицензии) по: онкологии; радиотерапии;#

организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#

2) не менее | занятой штатной единицы должности врача-радиотерапевта на 5 обучающихся.#

15. Требования к использованию ЭО и JOT, учебно-методическому обеспечению реализации Программы:#

По решению организации лекции при реализации Программы могут проводиться с использованием ЭО и ДОТ полностью или частично.#

Использование ЭО и ДОТ при проведении занятий семинарского типа, промежуточных и итоговой аттестаций не допускается.#

Каждый обучающийся в течение всего периода обучения должен быть обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к одной или нескольким электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде организации. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда должны обеспечивать возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории организации, так и вне ее.#

Перечень учебных изданий, в том числе электронных, иных информационных материалов, необходимых для освоения Программы, определяется организацией самостоятельно.#

16. Финансовое обеспечение реализации Программы должно осуществляться в объеме не ниже определенного в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом № 273-ФЗ.#

О каких нормах

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: Минздрав России →