Канал
Приказ Минздрава России от 27.05.2026 № 554н · Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности "Торакальная хирургия" · редакция от 27.05.2026 · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2026-05-27-554n/
Приказ Минздрава России от 27.05.2026 № 554н

Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности "Торакальная хирургия"

Статус уточняется Редакция от 27.05.2026 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.2026 № 554н "Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности "Торакальная хирургия"

Текст — по данным Официальное опубликование. Проверено 18.09.2026 11:08. Скачать .doc · Печать

Приложения
Приложение

Текст распознан со скана официальной публикации (pravo.gov.ru) и может содержать ошибки распознавания. Официальным является опубликованный документ.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (МИНЗДРАВРОССИИ) ,

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕЛЕРАЦИИ „= SY . “4

ae. a 46 ЗАРЕГИСТРИРОВАНО № регистрационный № 7.3722.

Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации по специальности «Торакальная хирургия»

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и подпунктом 5.5.2' пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением — Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

Утвердить типовую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации по специальности «Торакальная хирургия» согласно приложению к настоящему приказу. /

Министр М.А. Мурашко

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации _ от «ИР» eA! 2026г. № 2.54#

Тиновая дополнительная профессиональная программа повышения квалификации по специальности «Торакальная хирургия»#

I. Общие положения#

1. Целью дополнительной профессиональной программы повышения квалификации специалистов с высшим медицинским образованием (далее — Программа) является совершенствование компетенций, необходимых для осуществления профессиональной деятельности по специальности «Торакальная хирургия» (область профессиональной деятельности? — 02 Здравоохранение, уровень квалификации? — 8 уровень).#

2.В результате освоения Программы организация, осуществляющая образовательную деятельность (далее - — организация), — обеспечивает совершенствование у обучающегося (слушателя) профессиональных компетенций (далее — ПК)“, включающих необходимые знания, умения, в соответствии с планируемыми результатами обучения и рабочими программами модулей.#

3. Форма обучения по Программе — очная, с возможностью частичного использования электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (далее — ЭО и ДОТ).#

4. Трудоемкость обучения (срок освоения Программы): 144 академических часа.#

5. Календарный учебный график обеспечивает реализацию Программы в соответствии с учебным планом и разрабатывается организацией самостоятельно.#

'Пункт If Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24 марта 2025 г. № 266 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2025 г., регистрационный № 81928), действует до | сентября 2031 года (далее — Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам).#

? Таблица приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 667н «О реестре профессиональных стандартов (перечне видов профессиональной деятельности)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2014 r., регистрационный № 34779) с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 марта 2017 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2017 г., регистрационный № 46168).#

3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2013 г., регистрационный № 28534).#

*чПункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

WOL @ ‘имвинко1205 (HI) и имвинечэгодвЕ э яолноипен винезопэноэи FOVOLOW ханчитаноиАатони и хчн4оледоден чолелчиА$э4 вицене и випелэаи@эани ‘01^`1 “HHWOLONedOL#

‘ecatHononedor ‘erdenndou иипхянАп ‘иипхнАи иончиедаэни = ‘wHHoLOOIad9 aoeA хихоовилефиии иипхнАн иончизихно@доонедл ‘виёА озохоэвилефиии олохоэвиЯэфиЧэи “кинэлопэЧо ‘олоялэн ‘isda ииэноид ‘иинохоониговипэи ‘MHuoNsoNedoL ‘Фачио олончиеихно49 ‘ежезеи — олонакиоэячие-охнод9 ‘хихлэг ииоцоиод иончиеихно4д5эдь ‘иипохэохнодд ийн doxHOdg ‘иэхед1 ииэноид ‘HHUONDOXHOdY :кинэвон OLONIOHHIGAdHX HWHMOIAQedL ‘изоокон HOHTAdI зоне 40 и иженя ионпАЯт ‘MWwewaedL экоив WOL я ‘HWKHHKOLOOO (ини) и имвинечэноде$ э WeLHounen иипедэно и иипвиАнинеи хихоэвилоонлеий эинэниоинчя `6А*1 "иинезотэноэи хчнчиетноиАдтони и хчндотедодек винонкошчя#

wit золеденоди хчннозлодехлои и иинопеи хихонипи!ом эинэнэми@ [|8 А“| "винечопоноэи эчнчиелнаи9лони и эчнаоледодек ен ‘винэвэн олохоэвилААдих MWHMOIAgedL ‘илоопоп woHYAdi soneido и ижмрэия ИОНИАЯт ‘uwewaed экоив WOL а ‘иикинко1209 (ини) и иивинезэноде$ э чолнаипеи эинончейиен */ A" | ‘винезопэноэи эчнчяиелноиАдлони#

и оэчн@оледодви eH ‘киновэи олохоэвиАА4их имитоАоэдт ‘HLOOLOU иониАал зоне! до и ижлоия HOHWAdL ‘илеичед1 экоиь WOL я ‘HWKHHBOLOOO (HIM) и имвинезэгодеЕ 9 влнэипен киноияефиен HLOOWHYOXQOdH эинечонэоо0 ‘9A’ | ‘BHHOHOL олохоэвилААдих илитодэ41 ‘итоонон#

иониА 1 qoueido и ижонхя HOHIAdL ‘awewaed экоиь WOL з ‘HWKHHKOLI0O (ици) и HWKHHRSOLOORE э золноипен А иинеяопэноои ханчиелноиА они и хандоледодви RHEL эинэияе1009 и в5онлеии олончиолидеято4и эинечодинАи4оф ‘CA’ | “BHHOhOL олохоэвиААдих HWHMOIAQadL ‘изоокон HOHYAdI чоне10 и излэня HOHIAdI ‘uwewaeds эноиь WOL я ‘HWKHHBOLOOO (ини) и HWKHHESOLOORE о зотноипеи винечогоио9о олончиехиеиф чолелчикеэ сиишене и випелэднаэни "Ат *KHHOhOL олохээвичААдих илитоАдэат#

‘изоокои ионпАЯл чонв140 и HALO ионпАа1 ‘ииеияе1 эгоиь WOL 3 ‘иИвинво1209 (иги) и иикинеяэно0еЕ о золнэипеи OHHeAOVOLIQO эончиехизиф ‘6А-1 “KHHOhOL олохоэвилААдих ииито!Адэ41 ‘HLOOLOU MOHALI яоне14о#

и ижлаия MORIA ‘илеияе 1 эпоиь WOL я ‘HWKHHBOLI09 (ини) и имкинезэнод8$ > чолнэипен А sOWOdTHHD и @OWOLUWHS хижоэвиникя эинонавчя °ZA"] "винэвэи олохоэвизАА дих HWHMOIAQSdL ‘илоокоп HOHTAdI зоне 40 и MALOU иона ‘AWeWaedL эноиь WOL я ‘иикинко1о09 (ики) и имвинечэноове э золнэипеп ви5ине140 иэлоиэ и чоне140 винко1209 олончивноипянАф-ополене ехнэпо `[А*|#

ИОНИАЧТ ‘илвияе1 эпоив WOL я ‘ийвинЕо120э (HIM) и иивинеяэгодее 2 чолноипен А dAyonodu хихоэвилоонлеий эзелчиКеэ4 я хитлинеоя ‘ханнэгиатэдиэн и х19н52942э эноив WOL я ‘ииплез@ жчнчизленожэн ‘иив1оиэг жхчньодои ‘иинэнжоноо чиодини»о и чиошиио 11| ‘иинэ1201э4> я BWOdTHHD олючосел ‘иичефоиг HWEWOLUWHD э хчнне=као ‘иинечонодвЕ и WaedL KHHOhOL и1э0ннэ9020 ‘энололен ‘вилоноиле ‘Of’ | “xeuuAds хчн1084508 ханьинеед а (иги)и иинечэгодве#

XHMOIASLOLAUOD эноф ен ‘кинэвои олохоэвилаА4их хитоКоэат ‘илоонон vonYAdi soneido и ижлэня иониАЯл ‘WwaedL эноив WOL я ‘иинко1209 (HUM) и иинезэиодеЕ BHHOhIL HLOOHHOQODO ‘Бэнололеи ‘килокоиле *6€ | винэвэк олохоэьилААдих xHMOAQed.L ‘HLOOLOU#

vouAds soneido и излоия YOHWAdI ‘ward эноиь WOL я ‘Иинко1209 (HIM) и HHHeESLOQkE ехизоииэо вехоэвилюнонона@ и вехоэвинииу ‘gE’ | ‘иипкиА1э4 хи#

WHaOdA и вхочонэь визине1о иэзоио ачнчиеноипхнАф чскаэокивея */£" | 'винэвэг огохээвилААдих хитоКоэа1 ‘илоокоп HOHYAdI яоне190#

и ижэнх MORTAL ‘хеияейл ooh WOL я ‘XKHHBOLI0O (ини) и хвинезэнодве хихээвифипэпоэн и хихоэвифипено иди swenHeIdo a эитоехин$оя ‘виношАден эихоэвилокоисифолен и вкинехчи килюогоизифоле] “Of | ‘HHHOMAeH хи чпи1 dH KOWEOS#

‘излоио иэтоечеАэяоочилоди и womMoiwaidideds ‘вонеиед олоньонэт -онтоноих ‘BHIWQO олонлинодихлоне-ониоя “ехэзонэь KHHOIMedgoosody и BHHEXI вилоноисиф ввяоэвилонолен и — венчиеидон ‘61 *WOLOOHH9QO090 xIdHLOedeod иолэн/ о BHHOLOOIado#

и итоогоп HOHTAGI яоне140 ‘HAHOLO HOHIACI вииотене кехоэвинииУ “pS | “WoddOdOLE OO XITHHBEKED ‘иэкододн и иэнЕэноо иипехифиоэвих иохээвизоитео MOHTOdeHAT Kop] gunned KeHHOWSdaO.) ‘¢£" | винэви олохоэвичАА дих хитоАдэ41 ‘HLOOLoU ионтА9л яоне90 и ижлэия MOHALI ‘weed. экоив WOL я ‘Иинко1209 (HIM) и иинеяэгодеЕ изилоонлеии итовь 8 «вилААЧдих венчиеже4о1» ошифоди ou итоиоп иохонипииэи OIMHeeeNO оп — ииПеиниохэ4 — эихоэвиниия — эитаАалоиз| ‘25| винэьэи олохээвичАА дих хитоА9э41. ‘илоокон иони Ал зоне190 и издания HOHWAdL ‘Waed. эноиь WOL я ‘HHHBOLI09 (ини) и иинечэноде$ ихизоонтеиг итовь я «килААдих кенчиеледо1» ошифоди ou ишоимоп иохонипииэи BHHEEEAO WABCO кевопуя ‘оинокоэен итомои иохонипипэй эинезехо эитоАдилнаиенлеЯ ‘die эчаочеди очнаилемадон эитоАатоиз] ` [|#

BHHOhOL олохоэвизАА дих XHMOIAQOdL ‘HLOOLOU WOHTACI aoHetdo и ихтэнх WOHIAdI ‘waed. arovh WOL я ‘MHHKOLOOO (иги) и HHHeEoLrogee#

Ажилоонцеии члипозоЧи «кизААдих вкенчиелед ол» огифойн ou итомон HOMSHHTIKIOW иине$вхо иди#

HOQO90L) *1-ЯИ#

(A — ээмеп) винэид#

($ — ээие!) винен$#

ИБИПНЭ1ЭНИОх ХИШОАЯ 121991009 ‘виНЭБА90 301819иА&24 винезонэииен и VOY#

ИИПНЭтЭПиОх xiqwoAgLoHomdogos винезономиен и MYoy#

`ВИНЭБЛОО 19181914594 эчиэАдинец]] '9#

винэьАо0 191е1чгА5э4 эчиоАдинег |#

“BHHOHOL OLONDDBHIGAdHX ииито9э41 ‘илоогоп KOHAdI аонел4о и ижлэня HOHYAdI ‘awewaed1 эноиь WOL я ‘HWKHHKOLOOO (иги) и иивинечэноовЕ э чотнзипен винэвои соинэпояоди х иинесехопочизо4и хихонинипэи и иинеселон хихонипипэи эинонэпэдно ‘6А*с#

ани Аех иохээвиникх и е1ое45оч “е5онлеип иотэь/ э винэвэи олохоэьилАА их ииито9э41. ‘илооноп HOH AdI зоне до и ижлэих HOHYACI ‘илейяват эноиь WOL я ‘иивинко1209 (HIM) и иивинечэнодее о чолноипен KHHOHOL енеии вялоде4ееа *7A°Z ‘BHHOhOL олохоэвичАА дих HWHMOIAQadL#

‘изооной HOHTAdI яоне140 и HALIM HOHYAGI ‘ииеияеа1 doh WOL я ‘HWKHHKOLOOO#

эгоив WOL я ‘HWKHHKOLOOS (ини) и иивинечэноде$ о чотнзипеи винэвэк итовь я «килААдих венчизледол» сошифоди ou ишойоп иохонипипэи иинезеяо иЧн иипеиноиохэ эихоэвиниия — OHIMOIA LOWY ‘555#

*винэвэи олохоэвилААдих HWHMOIAQedL ‘илоонон HOHWAd1 чоне14о и ижлаия иониАЯл ‘uwewaed эоив WOL я ‘HWBHHKOLIOS (ини) и иивинеяэнодеЕ э чолноипеи кинэьэк изовь я «кизААдих венчиеледол» ошифо4и ou итоиоп иохонипиизи KUHREENO NOVKAOU вевотгуя ‘оинэизоен итоймон иохонипи!зи эине5ехо#

я0нв.140 и HALIM ионпАЯт _ ‘MWewaedL эгоив WOL я ‘AWKHHKOLIOO (HIM) и HWBHHeESLOQRE 9 золнаипец эинэьэг qluroaod! и члевенеен «вил ААдих кенчиехе ол» ошифодан Ou итойоц иохэнипипэи HHHRERNO#

(иги) и иивинечогодее э золнаипени винэпов ихилхе1 и енвии эинеяонод0 `1А*с | эитоАаилноменле@ ччляе olagoaedu энчнаилеидон эитоАяаоиз “£7 ибп H9Q0D0U) “7-H I с «витААдих венчиехлеот» окифойн ou хвипеАзи хчнивычя524ь я отиноиээен итюйон иохэнипипэи ‘ионнеяодизииеипэно иодохо эпоиь WOL я ‘HOdOND кинееехо кит иинезелоп хихонипипэи эзинэиэпэЯно */ [Ат ‘WoddOdOLE 09 XITHHREKAD ‘иэноодн и иэнЕэнод иипехифиээвих иохоэвилоитело ионподенАижэу — изтеАялоиэи модэьА о ‘винзБэи — олохоэвилААдих HWHMOIXgedL ‘илоокоп иИОНПАЯт soneido и ижэия HOHWAdI ‘HwewaedL эпоиь WOL я ‘ийкинко1209 (HIM) и имвинечэнодеЕ э иелноипен в5онлеиг винечодинАи4оф и кинечоноодо ‘винэнчонело 1чэо4ноя эчнчиеАзху ‘91/1 `29409018 09 XITHHPREKES ‘иэноо4и и HOHEALOQ иинелифиээвих иохээвилои1е1о ионтофенАижэу{ иолэьА 9 (иинонжоиоо и олэто!Ая1о1Аноо ‘олоняонэо) PEOHICHY изаоне1лоон илидоиге вАзчиопои ‘KHHOhOL олохоэвилАА4их илито 9341, ‘итооной HOHTAdI яоне140 и MALOU HOHIAI ‘ииеичедт ooh WOL я ‘иивинво1209 (иги) и имкиневгодеЕ э чолноипен А вхитоонлеии кенчизипно4эффи *¢ | A°] "«килААаих венчиехе401» ошифойи "винэвэи олохоэвилАА дих имито!Адэ41 | OU хкипеАлио хчниеьчаеодь ч OIMHOLIORH итоиои иохонипииои ‘изоонон ионгАЧ1 чоне140 и ижлэнх иониАЧ1 “AWeWaedL эпоиь WOL я ‘ийвинво120о | оинеело оп «= MHTIRITHOWOMOd оихоэвиниия — эитоязоиоГ “9 | €"| (иги) и илкинеяэнодве о чолтноипеи А ЧАгэпо4и хихоэвилоонлеий элелчиА$э4 a «вил @Адих венчиеледо1» ошифоди оп эомэвнэмиди XHIMMHHEOE “XISHHOVHAOdLIOH и х9н$994э9 OOM WOL я ‘иипувэд хчнчиоленожэн | ‘эинеяотА4одо эохонипинэи эомоэвизоонлеий эоннэиэ4я09‘с15'| ‘MMELOHOY хчньодои ‘иинэнжоноо золо4динио и яомолииио эинонавча ‘$1 А:| `винБэк винэвэи олохоэвилААдих | олохээвилААдих хито!Адэд1 ‘илоонон HOHYAdI goneido и ихлэнх иониА@ иитоА 941 ‘илоонои MoHTAdI чоне140 и ижлэия YoHWAdI ‘uwewseds | ‘xewaeds ooh WOL я ‘XBHHBOLO09 (HIM) и хвинеяэгоде$ иди винеаопэноои эиоиь WOL я ‘MWKHHKOLOOO (иги) и иивинеэнодеЕ э чолноипеи ииелоииеипэно | SOVOLOW жчнчиеаноиАбони и — хнндоле4оови — слинезосчкопои -ииеведа = so0dLowo0 = XHMOHHNHYOW = 90181914524 = винелэди4элни‘е1А| | я винезехопочилофи эзихжонипипои и винесехон эихонипинэи'+1е"| `иинесехоп хихонипипэи "винэьэи олохээвилАА дих HWHMOIAQgodL иивииен иЧи иелоинвипопо-иеьзая х олипелячиАэнох ен ‘винэвэи олохоэвилААдих | ‘изоонои HOHYAdI aoHeido и ижлэня иониАал ‘илеияедт ooh WOL ч ииитоАдэ41 ‘илоокой HOHTAdI @oneido и ихлоих WOHTAdI ‘илеияедл эпоиь | ‘MWKHHKOLOOD (HIM) и иивинезэнодее э аозноипен винезопэноэи ч01012и WOL а ‘HWKHHKOLIOD (ини) и иикинезонооеЕ э золзноипен эинонавдиен `с1А`1 | жанчиелноиА вони и xisHdoLedogel ихинолэм эчнноиэ9я09 `$[=`1 ‘ивлоииеипоно *(иэкэлизелоподи жчннояве хи) -weneda х отипелчиАоноя ен ‘винэвэи олохоэьилАА4их HWHMOIKQedL ‘HLOOLO | кинэвэи олохоэвилААдих имитю:9э41 ‘илооноп иониА@1 чоне140 и ижлэня WoHYAdI aoHeido и ижлэня HOHIAdI ‘илелаедл опоив WOL я ‘илвинко1209 (инки) | HOHIAdI ‘MWeWaedL эноив WOL я ‘иивинко120> (HIM) и иивинечэгодве 9 и имвинезонооеЕ о ваноипен виноичефиен илоомипохооэн эинезонэо90 ‘[1А`| | чолнаипен А доцеж и инзиж ееэниене е4099 ехиполэи кеннэме@ но) *Z]£"| `винэвэг O.LOMIOHHIGACHX ‘BHHOhOI uwumogod. ‘илоогоп HoHIfAd1 soneido и ижэкя HOHWAdI ‘имеияедт экоиь | O1oMD0hHIdAdHx MWHIMOIAgedL ‘илооиои иониАал goHeido и излэих ИИПНЭтЭПиИОх (A — ээмаи) кинзид, (€ — duel’) винен$ хчиэАалонэт4я0э u/u ВИНЕЗОНЭИИЕН И ON#

WKUTMHOLOUNON XHIMOIAGLOLIGLOOS ‘KHHOHAQO dOLeLILAEAd KHHEAOHOWHEH и MOY#

19Oy]#

`иипяэадох хи эинэпэчоди и иинэнжоноо хянноипе4эноэноон эинаиавчя “Z[A‘Z “KHHOhOL олохоэвичААдих#

HWHMOAgedL ‘илоонои ионПАЧ1 soHeido и ижэия HOHIAdI ‘uwewaedi doh WOL я ‘иикинво120э (ини) и иикинезэгодей о золноипен А иипкиАпинеи XINHQOhOL и заочиэлетеия хихоэвил9А4их чолелчиА24 вянэпо ‘| [A‘Z ‘иинэнжогоо хчнноипейэпоэноон кинэвэк ики ихлитленифоди#

эинопэчойи ‘винэвэи олохоэвизААдих имитоАдэ41 ‘илоокнои иониАал зоне до и ижхаия HOHIAdL ‘ииеияе4т эпоиь WOL я ‘HWKHHKOLOOO (HLM) и иивинеяэгод9$ 9 чолноипеи винопоя олонноипедэпоэноон енеки ежлодедева “Q[A°Z илоогоп ионгА@1 зоне! 4о хвинопжэдаоп и хкинво1.909#

хчнжоилоэн иди иипеаэно ‘кинэлэотэ4о киневофинэ4и ‘оложлеи воээпоов кинезодино и! ‘кинэлоопэ4 хкиохАио и хелоия иди иипедэно ‘элледфеиг и эхнэ1о ионпАал ен иипедэно хихоэвизоени-ончизяАдлонохэ4 ‘иииолхеяхохлонихе ‘оон иипехиьЧохон ‘иииолуедяэни ‘(вимоляенойнэни) олохлэг виногеиА {(BHWOLNEQOL) олохлэн HO иипхэ$э4 ‘иииолхелнаииеэ иохээвииюолене ‘оложлэи иипхэ594 ионвиниле ‘иииолооэхе41 ‘иилогооэхедлодии ‘иипохэохнод9 иохдил иэноданохя YOU иипеоАлни иончиеэхеди ‘eaoday олончивихнодооэхед 1 иипенво ‘енеценя олончивихнодоотне ихчонелоА ‘edoiedAigo олончивихнодоотне ихаонелолд ‘иэхедт илоолипохо@и кинэияоне12904 ‘иэл хяниодони винэнеилд ‘иицохэохно49 ионнилиЯ ‘виКэнолидэпоиаэни виножошен ‘кинезииод:90 aovolaw хан@енои1э@ ‘илоопон иончиедяэии винезодинаофи ‘иипянАн иончиедаэни :кинэвэн олохоэвилААдих HWHMOAQedL ‘илэокон HOHYAdI зоне 4о и WLU HOHIACI ‘MWweNaedL эноив WOL я ‘иивинко1205 (ини) и иивинечэнодве э иметнаипеи иипе4эно и иипкикпинеи хихоэвилАА дих XITHQOhOL эинонношчая ‘6/2 виновои OLONIOHHIGAdHX имито:Адэ41 ‘илоогон HOHYAdI яоне440 и ижлэих HORTA ‘Hwewaeds ooh WOL а ‘HNKHHKOLI00 (HIM) и иивинеяэнодве о яолнаипен А винэьэи OJOHEOLHOWRAHTOWOH илооноепоЕ29 и илоончизяэффе вхнэпо *gh‘Z ‘BHHOHOL озохээви1ААдих илитеАдэа1 ‘илоогон иониАал зоне14о#

и ижлэнх HOHTAdS ‘ииеинед 1 эпоив WOL я ‘иивинко1209 (HIM) и иивинеяэнодв$ э иванаипеи винэвэи OJOHEOLHOWEMHYOWOH эинэпочоди и эинэвенеен */A‘Z винэвэн олохээвилААдих HWHMOAQedL#

‘итэогоп HORA: яоне140 и HELO MOHALI ‘иивияед1. экоиь WOL 3 ‘иикинко1209 (иги) и илвинеяэкоде$ э зотнаипеи А иинэшеи хихонипипои и золедвиэдн хчнночо4елэи винэнэмиди = HLOOHORUOEIQ и илоонзиляэффе вхнэпо ‘9(*с винэвэи олохоэви4ЧАдих HWHIMOIAQSL ‘итоокои иониА@л яоне140#

и MLO иониАЧ ‘ииеияе41 эпэив WOL я ‘имкинко1205 (HIM) и иикинезэнодве э золнаипеи иинэвог иди иипедэ1 ионнэчтодехои зонохо1ойн эинэнаииЧ | *¢A‘Z#

“BHHOhOL олохоэвилАА дих ииито 9341 ‘илоогои иониАЯт aoHeido и ижлэия иониАат ‘MWeWaedL эпоив WOL я ‘HWKHHOLD09 (ини) и иивинеяэо08Е э яотноипен иинэвэнк иди хитлинеоя ‘хянногияиэднэн И #х9н529425 эноиь иол я ‘иипжез4 жанчизленожэн ‘иизлоиот хчньодоп ‘иинэнжоиоо кинэне4лод ини кинотедятоподи 1ч90э0п “7 15#

‘BHHOhOL олохоэвилААдих ии 941. ‘илэонон иониАдл goHeido и ижлоня иониАдл ‘uwewaedi эиоив WOL я ‘иивинко1209 (HIM) и иикинечэнодвЕ э чолнаипеи А иипедэл, yogsroxAuoownLodu и иончиеидотжедилне iMooduod эчнчиеАлху *| 15"#

*xeuuAdI хчн18450я хэчньиив4 я ‘кинэвэг#

олояээвилАА их хито!А9э41. ‘илоокон иониАЧл и ихлаихя MORAL ‘wards эноиь WOL я ‘Иинко1209 (иги) и иинвяэнодеЕ винэвэи илэоннэ9090 “()[ £°Z ‘винэнах олохоэви9Адих имито 9341. ‘HLOOLOU#

WoHVAd! и WLI иониАЯл ‘илвиаедт эноив WOL я ‘иивинко1209 (ини) и иивинечогодвЕ о чолнзипен винваии 09290 чт олэи э1чннаиэ4я07 *6£°Z "виновэг#

оломээви+АА4их имитоАдэдь ‘изоокон иониА4л aoHeido и ижлэия MoHTAdS ‘ииеичейл экоив WOL я ‘иивинко120э (HIM) и иикинеяэноое 2 золнэипеи BHHOhOL ви! эчиэкномиди ‘кииэпеи эихонипипэу| '85'< винэвэк олохоэвизАА дих HWHMOIAQedL ‘илоонон#

иОНИАЧт ч0не140 и иллэня HOHIAdI ‘uwewaed. эпоиь WOL я ‘HWBHHKOLI0O (иги) и иикиневэкодеЕ 9 золнаипеи епоидэи олонноипедэноэноон BHHOYod и иипедэно я изяолоШои 199одноч эчнчиеАаху "152 винэвэк олохоэвилААдих HWUMOAQodL#

‘MLOOVOU HOHYAdI яоне14о и ижленя HOHTAdI ‘имеичедл эпоив WOL 4 ‘ийвинво1209 (иги) и иикинезэгоде$ о золнаипен отчнвэн Аионяиледоно Я BHHEEEXOUOEHLOdU эихонипииом и кинесехлоп эихонипипэй| ‘95 “*KHHOhOW#

osomdenHIdAdux wWHMoiAgedl ‘изооноп WoHTAdI soneido и ижзия MOHIAdI ‘MWewaedL эпоиь WOL я ‘иикинко1209 (ини) и HWKHHeSOOQRE 9 золноипен А виновэи OJOHEOLHOWEAKYOWOH ‘винетлии олонозьк ‘ииношЕи хихонипипэм ‘чоледенади хчннозчаоделэи сиинэвеняен я виневехопочило@и эихонипипэм и кинесвхоп эихонипииэу| ‘55#

‘виновэн олохоэвилАА дих MWHMOIAQOdL ‘илэокой иониА дл я0не140 и MILO HOHWAdI ‘Hwewaed. экоив WOL я ‘иивинко1209 (HII) И HWKHHESSLOQRE Э AOLHOHNCH винэвэи озонзолномехипэйен синэповойи я винесехоповитоди эихонипинэи и винеЕелоп эихонипимэй| ‘5’#

винэвэи олохоэви1ЧАдих HWHMOIAQadL ‘илоокон#

9120Н9810520 и чаэоняиихэффе O19#

винезэнодве 19низ4ех иохээвиниих WOLOHA э виновэи | иониАЧл чоне140 и ижтэихя HOHTAdI ‘ииейавд1 эноиь WOL я ‘HWKHHKOLD09 члезодинодлнох олохоэьи44Адих имито9э41 ‘илэоноп ионтАЧл soneido и ижлэия иониАЧл | (ини) и имвинечэгодеЕ о яотноипен кинэвок чтоли эчннэи2480) `$55 ‘виновэи олохээвилААдих ‘uwenged ooh WOL я ‘иикинко1909 (HIM) и иикинезэгодее э иелноипен винетин кинэьэк олохоэвилААдих ииитоА 9941. олоноэвэи и ииноиеи хихонипипои ‘волефеноди хчннозло4ехэн эинэвеняен “pA'Z | илито9э4л ‘илоонои HoHYAdI aoneido и ижлия ионгАдл ‘uwewaeds ‘изэоной ионпАдл HHTIHOLOLIWON (A — 901relr) BHHOW д (5 — ээиег) BHHeHE xiqwoAgLonomdagoo пу BHHCYOHOWHPH И on ИВИПНЭТЭПИОх XHMOIAGLOLIALOOS ‘KHHObAQO ЗОтет9яиА=э4 винезонэмиен и OY тоя#

ииито:Адэ@т ‘изоонои HOHYAdi чоне140 и ижоня HOHYAdI ‘имеияеаь эноиь мот я ‘HWKHHKOLI09 (HIM) и иивинезэнодве э зотнэипен зинэнаванен `9^-$ `зопииезни иипелигиов и иипелинидеэд ииедло4ди хянчизАпияиини#

иипесииеэ иди эноив WOL я ‘кинэвэг олонтЧо4Ах-ондоленео и иипелигидеэа иохонипигэл он иилкиаподэм кинэпэзоди и BHHOhCHECH ви! иезоииеипэно -weneda х ‘винэвэк олохоэвилЧА4их MWHMOIAQedL ‘илоонои HOHTAdI аоне19о и иялэих HOHTTACI ‘HWeWSed) эноиь WOL я ‘HWKHHBOLIOO (ини) и иивинеяэгоде$ о чолноипен винзияе4нен ви! иинеселон хихонипипэй эинокопэдио ‘6А*6 `зогинезни иипетиниов и иипетикиовэЯ#

wwediodu ханчиеАпизигни иипеЕииеэ4 ийн эноиь WOL я ‘кинэвэи олохоэви А дих HWHIMOIAgedL ‘илооноп KMOHWAdI я0не140 и ижлэия ИОНПАЯл ‘имеляед1 экоиь WOL я ‘HWKHHKOLIOD (ини) и иикинечэгоде$ 9 яолноипеи иипелинидеэ4 иохэнипигом он иилки4иодэм HLOOHORUOLIQ и изоончиллоффе вхнэпо ‘pA'¢ зотииеяни иипегигиодв и иипелигиовэЯ ииедлоди ханчиеАпизипни#

иипезииеэ4 udu ooh WOL я ‘BHHOhOL олохоэвилААдих хипюодэ4т ‘илоокон ионНИАЯт aoneido и ихлэих HOHIAdI ‘хеияедт эноиь WOL я ‘XKHHBOL00 (HIM) и XBHHedoLoges иди иипеликидвэ4 иохэнипипэи оп иилвиднодэи эинэнозо4]| “¢A°¢ зогикезни иипеликиов и иипетикиоеэ4 ииедлодн ханчиеАпизигни иипезииеэа иди эиоив WOL я ‘кинэБэк олохоэвилАА4их xHMOIAQedL ‘илоонои WYOHTAdI яоне140 и иялаих HOHYAdI ‘xewaeds ooh WOL я ‘хвинко1009 (HIM) и хкинеяэио08Е иди иипелиниовэ@ иохонипипэм оп иилкиднодэи енеги exLogedeeg *7A'¢ зогиквани иипезигиов и иипелииидеэ4#

wwediodu хчнчиеАпичигни иипезииеэд иди эпоиь WOL я ‘кинэвои олохоэвиАА дих xumoiAged, ‘илооншон ИОНПАЯл g@oHeido и ижэия ИОНШАЧл ‘хеляед1 эгоиь WOL з ‘хкинко1209 (иги) и хкинеяэнодеЕ иди иипелигиовэ4 иохонипипои#

(HIM) и иивинвяэнодве э ‘аогииеяни эпоиь WOL я ‘яолнзипеи изине14о eH иипелини9Рэ4 иохонипииэи оп иилткидпо4эи вичлоиэи5оч ивинехои| '‘95`е “AOU Kah иипегикиое и иипелигиоеэ4#

waediodu жхчнчизАпивиини иипезииеэд ии эноиь WOL я ‘кинэваи o10HLdodAN-ondoLeHed ‘иипеликидеэ@ иохонипиэм ou иилкиднодэи кинэпяоди и киноБенеен вШГ иелоииеипоно-ивьеда х ‘кинэвог олохоэвилАА4их ииипю!Адэ@1 ‘изоонон иониАЯ1 зоне4о и ижлэня ионНиАЧт ‘имеияефл эноив WOL я ‘MWKHHKOLOOD (HIM) и иивинезэноовс э чолнэипеи виноичедиен ки’ винесехоп эихонипичэу|‘6е'е вогигеаяни иипетиниодв#

и иипетиниоеэ wwediodu хчнчиеАпияитни Soh WOL я ‘кинэвак отояоэьи1АА4их имитшоАдэ@1 ‘изоонои WOHTAdI soHeido и ижлэия WoHWAdI ‘uwewaedl эноиь WOL я ‘HWKHHKOLOOO (HUM) и иивинечэгоове э золнаипен А иипетикиде4 иохэнипигэи OU иилкидно4эи снинэпочодн я винесехопозилодн эихонипипои и винесехои эихонипииэу| ‘Ее *KHHOnOL#

оложоэвилАА4их MWHMOIAQedL ‘илэонои иониАдл яоне14о и излоня MOHYAGI ‘HWeWaedL эноиь WOL я ‘HWKHHKOLOOO (иги) и иивинезэнодее 2 чолноипеп иипвликидеэ иохонипиной MYOLOW dItHHIWAdEOD `55'6 ‘BHHOhO#

олохээвиАА4их HWHMOIAQedL ‘илооноп HMoHYAdI аонел4о и ижоня WouAds ‘илвиче41т ooh WOL я ‘иикинко100э (ини) и иивинечэнодве э золноипеи иипелиниовэ@ иохонипипэи чооднов очнчиеАляу ‘25° винэвэн олонл4о9Ах-ондоленео иипезинелдо хоп оп#

зогииезни#

иипетигиое и иипелигиовой илвалойи ханчиеАпизигни иипесикеэ4 udu эпоиь WOL 4 ‘кинэБэи O1OMIDHHIGAdHX HWHMOIAQSdL#

‘итооноп HOHIAdI#

яоне140 и ижлэнх HOHIAdI ‘иивичедЕ эноиь WOL 3 ‘ийкинко1209 (иги) и иИкИНе0085 Э#

золноипен оипелигиовэ@ аАхонипигэи члипочодн «вилААдих кенчиехлеол» оифови ou итойон HOMOHHMMIOW иинесвхо ии#

оп нилвидиодэм винэпэчоди кит иинеевхоп хихонипийэи эиноиэпэдво '[А"$ | и иипезикиово иохонипииэи иипезинел4о хопкои ичннаио9я07 ` |=" H9QOSOU) *5-ЯИ 6 "хвилиифнох хчннэо3 и хелуе хихоэвитои409991 иди ‘хвипеАлиэ хчнивычасэв я «вилААдих венчиехеЧо1» ошифо4и ol олинэизэен ишоион иохэнипигои ионнеяоЧизииеипано эинезвхо и eNGOdHIdOD кехонипииэу| *Q[A'Z иитогонхэ1 хчнноипехинАииохэиэ1, -онноипвидофни WOHHOHOWHdL э экэив WOL я ‘«вилААдих венчивяедол» ошифоди оп итомоп иохонипипи иончилелчиАэнох HOHHOGLONE эзинеехо ‘61/2 `КИНЭБЭ1 0.19 ИЭ1э0нН290э0 LO HLOOWHOHERE я KHHOhOL енени ехяобиляэЯа4ох ‘винэвэн олохоэвилААдих ‘иипеАхеяе иохонипигэи хенете ен хеллинфнох Hwumoixged, ‘илооноп иониАЯ1 soneido и ижмоия ywoHAdI ‘uwewaed. | жяннаоя и хелле хихоэвилоидо@4э1 udu ‘хкипеАлио хчнивьчязодь я эхоиь WOL я ‘AWKHHKOLI09 (иги) и HWBHHPEOLOORE 5 зотнзипен лнидотиной| “p]A°Z | озинэизоен итойон иохонипипэи ионнезодизигеипоно винезехо оикдон “WHOM хихонипипои (MM) и золедепойи xiqHHosLodenor | ‘иячодилЧоо иохонипипэи иипесинелЧо мэодноя эчнчиеАлху 155 винэнэми4и ‘аточиолетойя жчнчитедэно ‘ИИПЕиАНИНЕИ хчноэьон кинэвэи озохоэвилААдих o1eLaAcad я кинэвэи олохоэвилААЧих имитоАдз@ь ‘изэопоп иониА@т soHeido | имито:Аоэ41 ‘илоонон иоНШАдт soneido и ижлэня — иониАд и ихлэнх иониА91 ‘ииеичедт эпоиь WOL я ‘илвинко1205 (ини) и иивинечонодее о | ‘имелавал эпоив WOL я ‘иикинко109 (HIM) и иикинезэнодв$ э золнаипен яоунэипен A ‘хчнногияГдизн и хчнЕ294э5 экоиь июл я ‘иинхеэ@ хчнчиэленожэн | А эпоидэи июнноипедэпоэноон я и энолойоп ионноипедэпогэйди ‘иичаоиэ! жчньодон ‘иинэнжоноо эинэьэи и — вхиляенифоа] “¢[A'z | udu вИНЕИН олончиеноипед чэоаноя эчнчиеАзяу “€ [EZ HMHTIHOLOLWON (А — sorrel’) BHHOW < (€ — corel) винен$ xlqwoAa.Lonomdagos u/u ВИНЕЗОНЭИИВН И oN#

WKHNHOLOUNON ХИШО1АЯ 11981005 ‘KHHOHAQO зотетяиА$э4 KHHEAOHOWHEH и MOY#

пом#

авитАзнохе иончизипоэ-охлипэй кинэпжохойи#

KUT ‘изооноозопонАЯт эинзжино SONHOLD хишоэии ‘винэвон олохоэвилААдих uwumoikgad. ‘wLoorou woHYAd1 aoneido и ижонхя = HOoHTAdI ‘Hwewaed1 эноиь WOL я ‘HNBHHKOLI09 (HIM) и иивинечэгоде$ э чолноипен эинэкавапен “SAP 95и1Чэнохе#

иончиеипоэ-охигом эинэижохофи ен ‘кинэвэн олохоэвиз9А4их HWHMOIAQgadL ‘илоогой HOHYAdI чонелдо и HALO HOHYAdI ‘иивияед1. эноиь WOL я ‘HWBHHKOLOOD (иги) и имвинеяэноде$ эонноняоиокоо ‘eWeHHeIdO иипянАф эинэтАден SONHOLO хитами ‘аолнаипен кинэнаедиен ви! чолнзиАхог эинэнидофо ‘pA py аи энояе иончивипоэ-охипэи кинэпжохоби#

ви ‘винэвэи олохоэвилААих имито дэ ‘илоокон KoHWAdI зонел4о и ижлэня HORWAdI ‘HWwewaedL экоив WOL 8 ‘HWKHHKOLOOS (ии) и иикинечэнодеЕ эоннаияоноАоо — ‘висинело иипянАф эинэшАден эохиоло — хипюэии ‘нолнзипен виноизедиен вит иинееехлон хихонипипэи эинэнэпэ@но `<Аф кинэвэи олохоэвичААдих HWHMOIAQOdL ‘HLOOLOU HOHYACI яоне1 90#

и ижлэнхя HOHTAdS ‘HWeWaedl ooh WOL я ‘иикинво120э (ини) и иикинеяэгодеЕ э аолнаипеи изоонооэопоонА41эн HOHHOWoda 1чзизЯэпояе эинэпочо4 `сАф “KBHHOHOL олохээвилААдих илито!А9э41#

‘HLOOLOU HOHTACI зонел до и MLO HORTAdL ‘илелява1 эгоиь WOL я ‘AWBHHBOLIOO (иги) и иивинезэнодее хяннонаонолоо “вивинел4о иипянАф винэп/Иден олозио1о зоженеи4и и илоонооэопоопАЯ эн HOHHOWoda яожензиди эинэпнэнэдно `1А`ф#

“KHHOhOL олохоэвиАА дих ими 9э41 ‘илооноп ИОНШАдл з0не190 и ижрия — ионГАФ ‘иивияеа1 эпоиь WOL я ‘иикинко1209 (ини) и имкинечэнодее э яотнаипен Ави1Чэпоже оАнчитипоэ-охипои вн киноичедиен ви! иипелнаиАхог иохэнипииэм = синоииофо х — квинеч00эд1 — SIGHHaWadgO> ‘¢£"p#

`Авиздэноме озАнчиеипоэ-охипэи ен ‘винэвэг#

олохоэвилАА 4их имипю!9э@ ‘изоокон YoOHYAdI зоне14о и ижлэня voHYAdI ‘awewaed. эпоивь WOL я ‘HWKHHKOLOOD (HIM) и иикинечэноове эоннаичонодоо ‘илоогоп иониАал аоне14о иипянАФф эинэшАден эохиозо хишеэии ‘аолноипен винэнявднен в! винезехлон эихонипипэИ‘с= `винэвэи олохээвизААдих илито 9391 ‘илоогон#

иониАат aoHeido и ихлэия иониАал ‘ииеиаедл эноиь WOL я ‘иикинко190э (HIM) и иикинезэнодеЕ о ивалноипеи HLOOHQODOIIDOAdLOH ехзоик иветчя и вкинезодииоф ‘сил Чэпохе хихонипипэи винэгэзоди ихив4он эитоАдитнаиеиэЯ ‘iqine эвчозеди очнаизеидон эитаАвлоиэ ‘| £7#

винэвэи озохээвиААдих ииито 941#

‘илоокои HoHTAdI#

я0н8140 и ижаэих иониАЯт ‘ииеизяе41 эноиь WOL я ‘AWBHHKOLOOO (иги) и HWBHHRAOLOQRE Э зотнэипеи иинэтонло я чви1 эпохе эихонипии эй члипозо4и HIQOIOUD ‘7-Я#

зопикеяни иипелигиде и иипелиниоеэ4 wwediodu хчнчиеАтизиини иипесинеэ4 иди Ooh WOL я ‘KHHOhOL олонз9о9Ах-онаоленео ‘иипетинидеэ4 иохонипипэи OU иизкидиодэи винопэзо4н и винэвензен вит иегоииеипэно-иеьедя х ‘винэвэи олохоэвичААдих#

винэвэи олохээвилААдих илитю!Адэ41. ‘итэонои HOHYAdI#

я0не14о0 и ижлэня HOHWAdI ‘HwewaedL экоиь WOL 8 ‘HWKHHBOLOOO (HIM) и HWBHHREOLOQRE о ‘вогииезни эноиь WOL я ‘аолноипен иипеликнидей иохэнипииэи он иилкидно4эи элелчиАЕ24 я хишлинеоя ‘хяннопияпэдиэн И xiqHeodds9 эпоиь WOL я ‘иипяез@ жханчиоленожон ‘иизаоии XITHHOQOU ‘иинэнжоиоо BHHOHEGLOA HIM винотедялоподн 19909017 ‘65'6 `зогииеани иипеликиде и иипеликидвэ4 иледлоди хянчиеАпизиини иипесиие@ иди эноив WOL я ‘кинэвэм олохоэвизААдих имитшоА9э41, ‘илэоной иИоНПАЧт чоне14о и ижэня ИОНИАЯт ‘имеияедть эноиь WOL @ ‘иивинво:209 (HIM) и иивинечэнодеЕ э чолноипеи иипелинидеэЯ иохэнипииэм Odom о чоледено4и жчнночаодехэи винэвенеен KIT BHHEEPXOUOSHLOdN SHMOHMNMIOW и кинесехон эихонипипоу| $85" ‘зогииезни иипетигиов и иипелиниозэа WNedIOdU#

хчнчиеАГизигни иипезиие4 ин Ooh WOL я ‘винэвэн олохоэвилААдих илито:А9э4т ‘илоопон ИОНША4: @oHeidoO и ижрия — ионпАФ “AWeWaedL энэиь WOL я ‘HWKHHKOLIOO (ини) и иивинечэнодее э золноипеи иипелигиоеэ@ иохэнипинэм очиэп э иинэнеи хихонипипэи кинэвенеен KIM’ винесвхоповило4н эихонипийэи и винеехлон эихонипипой{ ‘/5'с ‘винэвэи отохоэви14Адих HWHIMOIAQEdL ‘итоогоп#

yonirAds яоне140 и MALO HOHIAdI ‘MWeWEedL экоиь WOL ч ‘иикинко120э#

(A — ээшеп) кинзи д#

($ — ээие!) винен$#

WKHNHOLOUWOM ХИШО1АЯ 121291005 ‘KHHObAQO sOLeLaAcod KHHEAOHOWHEH и Moy#

HHMHOLOUNOM xIqwoAaLoHamdoagoo винезономиен и 9ч7/оУ#

пи#

кинезодипифни иохои4 > иипеАзиэ хчниидече иинэзонхинёоя иди иилкиднойэи хихоэвиляенифоди ханнодломе оинопэводи ‘именохло — имихонипипэи э оинотедоо х иинезодэ@1 хихоэвизлопоимегиие-онфетинео SHHOVOILQOD ‘у [А:6 ‘иинеяэгодвЕ хянноипхэфни (ханнитне4ех) хчноепо 09090 иинэзонхинеоя#

иди иилтки4нодэзи ханнитне4ехя эноив WOL я ‘иипхлофни влево киночонхине0я эвьАио я иилвидно4эи хихоэвииэнинеозило4н-онетинео эинопэяоЧ *¢ [A'S ‘иэнзэкод (хчнаетизеен) жанноипхофни иинэзонхиноя иди Алоииеипэно -Aneda х кинэкав4пен кит иинезехоп хихонипииэй и (енизнедех) иилвидподэи хчнакотивинедло слинэгояя M иинвеехоп хихонипииэи эинонэнэдно `<1А‘6 ‘xeiden манчио4тнох я вохитеж4эНоэ ‘иинэ!эяо#

иинезоноо вн кинэпошовн олондэонепоиг винэпэчо4и яотелчиА$э4 сишену ‘| [AS ‘винэвэк олохоэьилААдих илипю9э91 ‘итоогоп HOHTAdI яоне1 40#

и ижэнхя иониАал ‘HWeWaedL Ooh WOL я ‘иикинко1209 (ини) и иивинечэнодее э иреаноипен 8$ иинэпошоевн июон@эоненоит о иинэнэяо эинаээнЯ ‘01А‘6 иипеликиоеэа#

иохэнипииэи оп иилвиднодэи и хчноэвои ‘хчнчиолифеятэ4и ‘винезогэидо wo1go “‘иипвляиАонох ‘aodiowo0) зоизиди жчназоненоии члоонвипои4эн ‘qLOOHIVOLHL O19 ‘KHHOYOILQRH олонфэоненоиг чи Аи ‘винэвон олохоэвичАА дих ииипо:Аоэд1, ‘илоонои ИОНИАЧа чоне14о и иялэня ИОНИАЧт ‘nwewaed.L эноиь мол я ‘HWKHHBOLOOO (HUH) и иикинечэнодеЕ о чолноипеи винэпошоен олон@эоненоии винэночофи вит иинееехон хихонипипои эинэнэпэ4ио ‘6A°¢ "кинэпошоен олондээненоии#

хкиоп а иляк HLOOWHIOXQOSH о ‘иэнолияетопойи жчннохее хи ини ‘AYO WOMANOL яч синопошоен Аионфэоненоии хишежоштой ‘пик эиневодиидофни ‘gh'¢ ‘эинэнэнэднов4 эончиелАечхон хи ‘Апол ионуэь1о#

я ошинэпошоен Аиюн4эонепоии хишежонтон ‘пик чохоипо эинечодииЧоф `/А'6 ‘имелноипен о 1910084 иохоэвизяекнифойн изоончилмоффе вхнэпо `94`6 "винэпояоди хи итооняиляэффе#

иилвиднодэи хихжоэвиляенифоди кинонкошчая чио@лнох `6^:6 ‘BHHOhOL олохоэвилАА дих xHMOIAQodL ‘илооноп HOHIAdL#

чоне14о и ижлэкя HOHYAdI ‘ияе4т экпоив WOL я ‘HHHBOLIOD (HIM) и иинечэноде$ ихитуенифойн ‘инсиж ecedgo orogodor этнелепойи ou 1910984 эинэгэзоЧИ “pA"¢ “‘KHHOhOL отохоэвилААдих#

xumoixged. ‘илоонои MouAdi чоне140о и ижлеия ИОНИАЯл ‘waedL эноиь WOL я ‘иинко120э (HUH) и иинеяэноде$ охитленифоди ‘инзиж е5е490 олочодопе синечодии4оф ou 19109084 иончиотилэчооди-онфетинео эинэпояо4] ‘546 ‘enond чодохлеф иотэьА#

э золнэипен KIT иилвиднодэи хихоэвизлегифоди эинэпэзоди и эинэвенеен `сА`6 "атоэтэя хчниойтохион и я191э45#

хижоэвитохен иэинэноэдлои иихонипигэиэн 9 1909409 и кинэижэднАгэйдп ‘вголоние и eMBQRL BHHOLQedLOU киножино чииедлюди эпэоиь WOL 4#

внэпо и#

HOHYAdI ‘имеияе1 эгоиь WOL я ‘HWSHHKOLOOO (HIM) и иикинеяэгод8е э имелноипеи BE винэнаиовн олонээнепоий члоончнотии| ‘155 (иипе1чиАэонох ‘AOdLOW90) зоизи4и хчнаэонепоиг члооньитои9э | ‘[[5'6 "виновои олохоэвилАА дих ииитоА9э41#

‘aLoorou иониАдт чоне1Ао и из1эня ИОНИАдлт ‘Hwewaed1 эноиь иго1 я ‘иивинво120 (ики) и иивинечэгоове э иметноипеи её винэпошоен олонфэонепои" винэпэчоди ви винеевяои — эихонипипэй| ‘OES винэьэн олохоэвичАА дих хитеоАдэда. ‘илэоноп HOHIAdI зоне1 40 и иялэня иониАЧт ‘хвичед1 экоив WOL я ‘XKHHKOLOOO (ини) и хкинечэнодеё иди ииелноипен BE винопошоен олондээненоий чнипнийи эчннаи90) `6=`6 винэвэи олохоэвичААдих хитоК9э41 ‘илоогои иониА9т яоне140 и иялэня HOHYAdI ‘xewaedi ooh WOL я ‘XKHHKOLOOD (HIM) и хвинечэнодеЕ ип HWELHOMNCL bE кинэгошоен олюнаэоненоий хопк4оп эитаАдитнаиенэа чалнаиАхог эчни и IGLNe очзочеди эчняилеидон эитоАалоиз] “ges виновэн олохоэвичАА их#

хито 9341 ‘изооноп HOHTAd! аоне140 и HALO HOHIAdS ‘ияед1 ooh WOL я ‘HHHKOLOOO (HUM) и иинеяэноде$ ихиляенифоди зоПолэи OIMHOHOWHdU х винесехопочито4н эихонинпииэи и винвевхои эихонипиизИ|`/5`6 “*aLOOMOd#

XITHUOGLOXHOU и я191э4о хихоэвилояен иэинэноэдтон иихэнипиНэиэн 9 1999409 и винэижодиАтон ‘киолохие “вхледел винэноэдлон винэжино wwediodu эноив WOL я ‘инзиж ecedgo отозо4оп® чолнэизне соинезодии4 оф ou 1910084 иончиолиловооди-онфелинео 91012и и чи9доф `9=5 винэьои олохээвиААдих#

хито 9341 ‘изооноп HOHTAdS аонелдо и иятэня HOHIAdL ‘ияед1 эпоиь WOL я ‘HHHKOLOOO (ини) и иинезэноде$ ихигленифойи иеэофноя оп зохин109е4 хихонипипэм ‘(иэпотичелотоди жчнножеё хи) золноипен и!эдо 19109084 иончиолиляоди-онелинео чполэи и чидоф эчнчиеАлху ‘GE'S ‘иинечиоде хянноипхэфни KHHOHeCLOOduSed и кинэчонхинеоя кинэижэ4иАпэ4н хвизп я иилкиднодэм — (хихоэвиляенифойн) хихээьииэнипеОчитоан-онелинео иипе5ине140 чодноЯ “pes ‘винэвон олохоэвичААЧих#

ииитоА9э41 ‘илооноп HOHYAdI зонел4о и ихалэня ионпАЯл ‘ииеляе ат эиоиь мот я ‘HNBHHKOLOOO (HIM) и илкинеяэнодеЕ э чолноипеи ипэдо иитвинодэй ханчиколияодоп=о винэпэчоди 1чэодиоя эчнчиеАлху *65'6 "виновэк#

олохоэви1АА дих хито!Адэ@1. ‘илоонон HOHIAdI soHeido и иялэня HOHTACI ‘waedL эпоив WOL я ‘HHHKOLOOD (ини) и иинечэноде= кинвяодиэээатойи и KHHOd OHNHHEOS ихизяенифоди 1чэодноя эчнчиеАаыу ‘556 винечодии4оф#

изоончиляоффе#

чгоЧтноя чткиятоэшАэо ‘винэнээвн оинэшечооди Амохээвинэилилт -онелинео и#

инижЖ 658990#

oioaodore оинвчодии4оф ‘ИИНечэиоО85 эхизхекифоди оп киткидподэи члипозоди «вил ААдих венчиеяео1» ошифоди ou ипюион иохэнипигэи иинвсехо иди#

‘nucux 050900 олочодоп винезодиидоф wwediodu кипезииед и exLogedeeg `1А`6 | O19 1ЧИолэм ‘HHEMK 958990 оловодошЕ чэодион эчнчиеАляу `18'6 нэ90э0нэ *5-ЯИ с YWHTIHOLOUWON (A — o01relr) BHHOW д (€ — ээие!) BHHeHE xIqWwoAgLoHomdoaos u/u KHHPSOHOWHEH И oN WEHMHOLOUWON ХИШО:АЯ 191991009 ‘KHHOHAQO чотетчиА$4 винечонэииен и 191оу чгоя#

««лэндэлнИ» и12э ионноипехинАииохэиэ1.#

-онноипеидофни и винэнетахоочедие э4эфо я иэлоио ханноипеидофни#

хихонипииэм илоончиотнои иончиеноизоэфоди я — эинечозчионои `уА`9 ‘doeieH иихоэьилоноииэНинеЕ -OHdeLHHEO ичнночлоденАол ичнчиедэиэф — эипквичаюэтАоо — ‘IsH@Ido#

эчнчизидолид 41 я илиянточиж винезачиедепо ‘еэдяА‘изипезинАиии 9 HOHHREBEO ‘иипУеэ4 ионлвидполеноэн ‘кинэнчедто ‘иэнЕэио9 ханноипхэфни иэиэлипАо$оя ечточиолиоон ‘кинечэгоде$ олончиеноиэээфойн ‘олондетизеден ‘олонноиплэфни эвьАно о винэшочеи OIOHHOdLoNe оиноичвапен и эиноннонее “CAO ‘KHHOIOd 99 вялоэвех чкодунох ‘PLHOWANOT#

олонно@ухэне эм оф я эноиь WOL я ‘HHNeLHOWANOY иохэнипипэи эинэнионе$ *7A°9 `эт0084 H9049 о етэьто и 19100е4 HEIL зинэияе120) `1А:9#

‘WwouneeHHAWWH э WOHHeEKED ‘иипжеэ@ ионлвидполеноэн ‘винэнчед о ‘HOHESLOQ хчнноипхэфни HOLOLHYAQEOR вялочнолиоон ‘кинечэнодее o1oikdy и олончиеноиэээфоди ‘олонаелиеаден ‘олонноипхэфни хкеьАно о вкиноточеи олоннодложе ивегоп вкичеди эчнчиеАляу 'рЕ`9 "Ание1 оАноэвейдя имипто!вияе1209 ‘ийвинэгзэ и#

чолноипен HWISHHEY илчняиенодэн э 191004 енияе4и эчнаиеАзух *6`9 ‘AHWBL оАнозьеда хитовия 1.209 ‘иинэ!эяо и чолнзипен хяннег хчнчаиенодэц элитеЕ о иипедэпэф иохэииээо4 оялочиолегонохее *ZE'9 “"BLHOWANOY#

олоннобачоне эмдоф я эпоиь WOL я ‘«кизААдих вкенчиеяе4о1» ошифоди оп чтомоп оАжонипипэм хитотезчяехо ‘хвипезине14о хихонипипои я иипелнаиАхои иохонипийэи винэни4офо вкияеди эчнчиеАлыу ‘['9#

виеноэдэп#

олохонипигэи олэшиеги и олэнтэ4о иинэжк4онова я KOOIOMIBIOXCH члоончиотвои чтезчяоЕине4о ‘OIMNB.LHSWANOY OIAMOHHNHISW#

илоэя ‘иипеидофни иохээьи19и1819#

-OMHIOW иене#

чтипояо4н нэдоэоно '9-ЯИ#

‘именеидэгей имихоэвичогоио ‘имелнаиАЯлони#

(илитАжэ@ и имитошох) HWISdL90 о эинэше990 — эонэвно34 '/ [AS ‘ALOIVILEMOWE хихэнипипои иинэнношчя иди иипвиози иончиеАпиаигни зопипнифи ‘ихилиеоилне и ихилизов 4эм иинэвэноэ0о я эитовь д ‘91А:6 9тиитеЕ иончиеАпизиини я19124 эинэноии4] | *¢ [A°S#

‘виеноэ@эи#

OJOMOHHNHYOW олэпшени и олэнИэ4о иинэжь@оноеЯ я KOOIOMBYOXeH и к9ээ#

(ивепэ4дэи ч4олхеф и ил Ки ‘винеяоятоэтАо видоф и Гия 9 ч1э4э иэнтоня XBLNOLQO ен кинечижчая члоончиэлии! и ивлноле иитоАдипифниЕэи иихоэвимих и иихоэвизиф ях члоочиьио19^) итоиоп иохонипииэм WOHHRERNO о XITHHREKAD ‘иипхофни YOLOLHYAQEOM и1ооннз9090 `058'6 -(ехилтлегифойи#

KEHHOdLONC) зохинлоде4 хихонипииэи винечодипифни иохэиф э иипеАлио хчнииЧече HHHOSOHNHHEOS ифи вилвиднодэи эихоэвитлегифо4] | ‘61='6 "чточиолетоиа#

XHMOHHIIMYOW иинониошча иди зотноипен и еиеноэдэн олюхонипииэм олэшиени и олэниэ4о члитей иончиеАпивигни 194эи эчнчиеАаляу “Stes "иинеяэгоовЕ ханноипхэфни (ханнилнеех) хчноено#

09090 иинэнянчя иди иилкиднодэи хчннилнедех эпоиь WOL я ‘иипхэфни влево винозонхинзоя оеьАко а иилвидиойэи хихоэвииэпинеочилофи -онфелинео KHHOToGodu yorsdou HIGHdeALNY “LIES "еиеноэдэн OLOMOHHNHIOW олени#

и ouoHYeds иинэжьЧоное4 я коолотигохен и в92э винеяодипифни иохэи4 о иипеАлио xidHHHdeae ииновонхинёоя иди иилкидподэм хихээвитхенифоди = XIGHHOdLONE охэнииох ‘именохто илихонипипэи 9 omHomedgo х кинечодэ4Е эихоэвилокноииэтипе-онфелинер '‘915'6 итомон иохонипипои WOHHRERNO#

э жчннесвяо ‘иипхяэфни ихиляегифоди иояонзо4Аолони 1чтолэи и чгохгой ‘эинезодииАлэ4 эочочеди эонзизеи4он ээшеАазоиэ *¢ [E'S ‘члоончиолвох оАхонипипэи иитсовиятоэтАэо BHHeEOQedL эихоэвилоноииэнине-онфелинео‘$15'6 `кинэвэн отохээвилААдих илитоА 9341 ‘итоокон yourAds зоне до и ижлэнх HOHIAdI ‘ииемават энэиь WOL я ‘AWKHHKOLO09 (HIM) и иикинезэнодеЕ 9 чолноипен квинопоиовн олондзонепоиг иинэгэчо4и я хишоАяловьА ‘чолоииеипэпо-иэьеда Hanada] ‘$16 `винэвэи#

олохоэви49А4их HWHMOIAgsdL ‘илоонои yoHYAdi soHeido и ижоих#

‘ИкиИПе5иНе40#

(A — ээше!г) BHHOW д,#

(€ — sore’) винен8#

WEHTHOLIUWON XHMOUAGLILIALOOS ‘KBHHOHAQO sOLeLILAced кинезонэииен и Moy#

HHMHO.LOUWOx XIGNoAgLOHomdagos винезонэииен и чо#

u/u#

‘Olomaevedioou ен aodoined хитоаеижо4даон виялоиэпеоя DHHOHEALOK “GAL ‘owdod ионнэйтоме я HMOWOU иохонипипэй#

иинесехо иди итомон иохонипииэи ио4охо иопелидд иониеочая doh WOL я ‘имехин1оде имижонипипэй и имепии илитогежАдхо ‘иэполияезоподн WIVHHONVE O19 ‘Иотноипен э иипехинАиижох ионзиллэффе эинопялоэтАэо *gA*/ "эи4оф#

HOHHOdLOME я ишоиоюп иохонипииэм отинееехо OU иилвиднойэи винэпэзойн эиеьен о axxeL в ‘эидоф ионнэ@оже я AMOWOL оАхонипииои члеячеехо WLOOHAOLOI O ПИК ХИШОЖАЯОо и Олэшавиедтоон эинезодилаофни эонлод ‘А? ‘хишчегедтоон еатоэвигох еянэпо *QA‘L#

‘итойон иохонипигэи иоохэ#

эпелид9 ионизэча олотяетей оон eherodou ‘озотяенейтоон вхаоди1Аопоне4л ‘эинэтшэиэ4эн ‘итойиои иохонипииойи ио4охо 1чтелид9 ионизэма зоячя ^6А*/ атишеЕ иончиеАгизитни я121э4о#

иэинезосчиопои 9 эноиь WOL я ‘HLOOHOPIIOEIQ ИОннэ819909 эинэвэнээ90 “pA"L ‘(xumaeredioon)#

olomaered1oou suneaoduwaeds олончиэтинионог ouHomedaLorodu эноиь WOL я ‘пик xuImorexAdNo и awdod HOHHSdLONE я итомон HOMOHHNHION кинесехо AONHHLOVHA OAL в ‘(хитаетедоон) OJomaeYed1oou вчаодопе и инзиж ви AcodiA оАнновлотодэонон хиткивичезлотоди ‘зофоллеф эинонедло д `$А*/ пик хитоежАахо и (хишяенедтооп)#

osomaevredioou в9ч040иЕ и HHEMK ‘кчзодошЕ и HHEHK HOHHOELIQOO вит АзоЧ44А оАнноялон4оопан хитшовичелопойн ‘aodoined эинэноиэдно °сА-/ ‘ondod ионнэ@лохе#

“ипомоп иохэнипипои ио4охо чтелидо ионпе21чя#

еноачя эпоиь WOL я ‘виноэвио чожАно я винотедо итидо.илу *95`/. `эидоф ионнэ@томе я итомон иохонипииэи иинезехо иди ииехин109е4 ииихэнипикэи и идепик илитогежА9хо ‘иивиолияелонодн MWIGHHONE хи ‘иметнаипен э иипелинАииох ионяитлэффе вгияейи э1чннаиэ@80) ‘CE"/ ‘90ad.L9 ен хкипявэ4 хихоэвилогохири#

хч4120 SBHHBHEOO yodaLou KOWOTMOIeIKOMOdIUOD ‘guALondu WOHMOdOIAD ‘хчнточиж XITLHAOYK хкинезииежА ини XBOAMA ‘хкинэнае4ло ‘ВИНЗБАНЕИ WOHELOMoeod ‘HWedoLyed илитогежедоп ипихоэвии9э1, ‘имихээвиЯтхэие ‘ииихоэвииих ‘икихоэвинехэи ханнеяячя ‘хвинжедоп и хвиноне ‘xewaed1 ‘хвиновэловодя хянжАден ‘кинехмчи хкинэшАден oigaodore и инзиж хитоежод 4 xIGHH и WOOL иичнгодони HOLA жчянчиэлехчи изоолинохо4н ииношА4ден ‘киношедооочофя эхяонелоо (ипи) и кинзхичГ эхяоне120 {KHHEHEOD HHGLOLADLO иди эм4оф ионнэдияе я итпойон иохэнипииэй иинесехо иди (OJomaevedioou) елнэипен эдлоиоо олоньиядэн вкинопозоди хопк4он и внизв4и эчннои9я0) `$5“/ `ехои4 чодотлеф#

xXIGHHeEeNA KHHOHeGLOA YOLOW ‘пик хипюежАдяо и (хитяетед оон) oJomaeredioon кчаодоте и инзиж ‘вчаодонЕ и инзиж ионня12909 wit AgodiA @Аннозлопэдронон эмтевичелонойн ‘еяои@ ч4оллеф ‘65`[ ‘ondod ионнэдлояе я итойоп иохонипипэи ‘MHHKOLOOD = ижениди — эихоэвиниих ‘571 ‘AWBHNeYHOWONNd илихоэьиниия#

и ииелуе иипччочеЧи иипчняитеион э иия1т919я1009 а эи4оф ионной тояе#

BHHeERNO — хиШоА9Э0#

owdod ионнэ4тояе я чтомоп оАхонипипэи#

я итомоп иохонипитом кинезехо XHMOIAQOdL ‘HHHKOLIOD вхилоонеи *1А°/ | я итоиоп иохонипипой кинезехо 1чполэи и чнипнийн эчнчиеАлху *|5'/ члеччсехо нэ90э0но ‘/-ЯИ L хеллиифнох хчннооя и хегле хихоэвилоидо эл udu ‘хвипеАлио хчниеьяяеэь я слиноизовн итойоп иохонипиной эинесехо и оипезине14о эитаАдилнаиенлеЯ ‘воле xisgoaedu XISHdH.LeWdoH чэодноя эчнаяиеАачу ‘6=`9 ‘eurrsdoused олозопА 41, “HLOOHILOLKOY | олэннэдлАня епизеди ‘иилоколхиифноя и и1лоонэеиоЕ29 ионьик чаоноо HOMDHBNKIOW изэоноеиоЕ29 и валоэьех KIOdLHOM олэнно@ Аня зинэьэнээо0 ‘6А‘9 | ‘еНАЧл чнедхо ‘илооноеиоЕ29 ионфежон кинеяодэ41 эчннэиэ4я07 "85-9 Аниви оАнозьвая XHINOIKIALLIOD «лэндэлни» ‘AMHOWOd) и яолнзипеи хчннеи хчнчиеноойэн 21004 я эинечозчнопой ‘8А‘9 | из2э ионноипелинАииохэиэ1-онноипеидофни я и винэнедхоояед ие “eWAdL чнедхо ‘изэон9еиое29 иондежон | э4эфо я хемэлоио хчнноипеидофни 4 1910064 енизеди эчнчиеАтху `[5'9 иинечооэт ‘ехик4опое олючопАЧ олэннэд1Аня иичедн эинэпо оо) `/А9 “HLOOHILOLKOY иохонипипэи и1эоноено529 и ватоэьех ‘иинэжедопое4 я волишвпохен ‘ионеноэдэн жихонипигои | виодлнохя олэннэд1Аня оинэьэи990 я KHHEAOQEdL эчннэиэ9я07 ‘95'9 иишиеги и иинпдо HOLIOHHREKQO хчнлоонжиой изинэниошая BE чиодлно `9А`9 виеноэдэн отохэнипииэи олошиеки и "винэБэи олохоэвичААЧих | олэниэ4о иинэжкдоное4 я коолоткгохен HLOOHHEEKQO эчнлоонжио][ ‘659 HWHMTOIAgedL ‘илоокноп MOHYAdI soHeido и HMO HWOHTAdI ‘имейяед ‘docieH HHADhHIOLONWoHUE эиоив WOL я ‘HNKHHBOLIO) (HIM) и HWKHHRSOLOOQRE э чолнэипен HLOOHIMIeaHH | -онфелинво ичнноятоденАол ичнчиедэпэф эитекиялоэтАэо ‘HLOOWOPEOLOQRE HoOLoLeeeNou XHNOOHHLOULELO-ONUIOW инен\ ‘сА‘9 | ччнел4о эчнчиеидолид4эь чз HWISHIOsHK винеячиедепо ‘вэАхА#

ИИПНЭТЭПиИОх (A — ээме!) кинзи А (= — sore’) винен$ хчиэдятонэт 42805 u/u БИНЕЗОНЭИИЕН И on WBHIIHOLOUWOM XHMOIAGLOLIGLOOD ‘KBHHOHAQO чотетчиАЭ4 BHHEXOHOWHEH и Moy ато#

‘andod ионнэ4зояе я итоион иохонипигэи иинезехо#

иЧи иинотеи хихонипипэм и золеденоди жмчнночлоделои эинэнэпидИ `95А*/ ‘ияждэитои иохээвитонохиэн Аиэшявиелэон#

эинвевхо ‘(винэватозо4х олонжАден KHALOLADLO и винотедооояо4я ‘винехчи ‘KHHEHEOD вивииен) олэтаеиедлоон KHHKOLIOD KLOdLHOM эиноналоэтАэ0 ‘65А:1 “BHHBOLIO9 0.12 LO HLOOWHOHERE#

я OJomaered1oou еиэ1 KHHOKOLOL отончиеиилио эинеждэгтон и OMHEIU] “pZA"L `ВИНЕН509 ИЗдэлоп вомэтоеижозодноо ‘эиАзои4и ионжодопАо кинезодииче41 — олончиолинионои — эинотшедалогэд $ сА*/ “RWSL HOLOh хчннезодиияе 41, HWeXAd эиневижияиЕ290#

ини BHITREHEHQOWWHOLAR ‘SaLovodo хчньАдгоп иши иинэпеи хихонипинэй изинечоанопои о (винечижияи200) иипесинидомии эинопэчо4| ‘с сА:/ `ААледэниюл.#

ХИЯЕИН ИИЯлОИЭНЕОЯ ии винечэ4юо и иипвкоЕиомЯэ1 эинопозодиИ *15А:1 эчнлочиж хчтияогв хвинечииежА HIM хеэдхА ‘алоэтея хихоэвииих ‘dAredouwol хихоолчя “KHHOHALEM XKUALOMOEOR ‘хеияедл иди эинэиженхо ‘05А:/ “eMITALIOM эинеччио4] | ‘61А-/#

‘ижтэнх HOHTACL#

иинэне4 ии ихевяоп (изтоЧизилайиЧол) ионноизошяхо эинэжошен *81А-/ ‘еолкигиадифог олонжА4ен олохоэвиленюляе эинезовчнонои ‘/1А:/#

"иэаАн ханчиолехаи илоолигохобн#

эинежаэитои и HunewHHeod HOHHOION-OHhdYd99 — SHHTaGOd]] “g[A"L *(SHHBEBOO и BHHOdE ‘вхАно OLTMOWOU о винехн! эивикен ‘KHHEHEOD#

эивииен) олэтяегедлоон А инзиж чожензийи вивииен эинонэподно ‘с [AL ваАлж олототеяинаенетооово4х#

WOHHOMOUCH ‘(BOL OJOHIOdOHH изипеояиф о эноиь WOL 4) ижекяон иэтвчег изинэжонен ‘Ане вн WOHHOLEeY ипчик4и эноиь мол я ‘кинэвэлозо4х олонжА4ен эхчонело ионнэмэдя ou иилкиднойдэи эинэназоэтАэо ‘+1 А:1 ‘ondod ионна@аохе я HINOWOL иохонипипэи кинезехо#

XHMOIKQedL ‘хкинко120 иди ванэипен е41оиэо олоньия4эн эинэпозо4] | '$1А°/ ‘NOLO. ичнподони#

эядопАяеЕ хи иЧи изаАи жчняиолемаи изоолигоходн эинэьэнэзо90 ‘с 1А:[ ‘OLODW SOHIPLIOLSO a Оолэтяеиедлоон эинэтэию4э *[ [AL#

“LOOW XIGHUALOOVOHIACL#

хи-АВи иги vaioreds олонлЧононефь ви олошаешедлоон onHonatlracy `01А*/#

ин чаонол#

‘awdod#

HOHHOdLONE а итойон иохонипигои иинезехо иди иинэнеи XHNOHHMIMIOW и золеденьди жанновлодехэи кинономийн хопкдои ичнчиеАляу -31е"/ ‘AMOWOU иохнипииэи#

ио4охэ = olfeimdg youYeoma влноипен ивемэдэн worsdou ‘эидоф HOHHOdLOME я итоион иохонипипэм иинесехо иди елнэипен винко1202 влнидозином винопэяофи хопкон и еиичеди эчнчиеАаху `/ 1271 ‘ondod HOHHOdLOME я итоиои иохонипипэи иинезехо иди LHS иончиеАпичигни 819024 винезосчиопои eLMaedu эчнчиеАзляу ‘OIE, "ялошодо жчньАдгон и MMOH хихонипипи иипесикидодии 1910о1эм = SISHHOWOdd0D `6]5°/ `ААледэцио1, хиясин ииялоиэн=0я#

ибп кине9э410 и иипкгосиои4э1 кинэпэзоди ‘хянловиж хчлизонк хвинезинежА иги хвЭдЯА ‘алоошоч хихоэвииих ‘ЧАледэниол хихоочя ‘кИНЭБАШЕИ XBMaLOMOICos ‘xeWaedL иди виноижеихо 19909000 ‘pI Ef", `эи4оф HOHHOdLOME я итоион иохонипипи#

HMHeEexO иди хоЕкаои виножомен енизеди очнчиеАляу ‘ве “WHHOhOLOGOd ачнжАден ихяоне120 вкияейн эчнаие Аля ‘Z[E'L#

"ИЭ1Ан#

хчнаиолехяи изооиигохоЧи винэьэпоэ9до 1ч1о12м эчннэие4я0) `1[5`/ ‘иипеиине4#

HOHhOJOL-OHholdss ~Youoreg KuHOosodu еиизеди эчнчиеАаху ‘0 [Е ‘иилвиднодэи хчнноипеиинеэ4 очинэпозоди#

4 кинеевхопочилоди эихонипииэм и кинеселоп эихонипитэу|`6=`/ вАолкихиддифог#

олонжАден олохоэвигвиоляе изинезозанонои э (иипкииидоифэт) иинедэ1 ионочиАнииодлхоне ионжАден винэнкошчя епизедн эчнчиеАлху ge") (иипвиги4оифэг) иице4э1 ионочиАнииодихэне aodogudu визлоиэп чпипнийн эчнчиеАаху [=#

WOHHESOEILOLOH э#

HOHKAdeH виг#

(A — ээне!) винэи д,#

(= — ээне!) винене#

WEUIIHOLOUNWON XHIMOIAGLOLIALOOS ‘вИНЭБА9до чОтетчнА34 винечоноииен и что#

ИИПНЭ1ЭПиоя xIqwoAgLoHomidagoo bHHeaOHOWHEH И qioyy#

u/u#

Ш. Учебный план;#

7. Учебный план:#

Количество часов (трудоемкость) в том числе по видам учебной деятельности занятия семинарского типа (семинары, практические занятия, практикумы, © RK Ne Наименования модулей, тем, разделов практики |= лабораторные работы, М п 2 5 коллоквиумы и иные Е 8 = 5 аналогичные занятия) Ee 3 5 в том числе я Е 5 возможно 8 | практическая a подготовка использование 30 и JOT 1 | Модуль 1. Общие вопросы торакальной хирургии 18| 18 | 0 0 0 0 | 0 Современное нормативное правовое регулирование 1.1 | и организация оказания медицинской помощи 21210 0 0 010 по профилю «торакальная хирургия» 12 Современные методы обследования в торакальной 2120 0 0 010 хирургии 13 Современные методы обезболивания и интенсивная 4/410 0 0 0 | о терапия в торакальной хирургии 1.4 | Медикаментозная терапия в торакальной хирургии 41410 0 0 0 | 0 L.5_| Профилактика в торакальной хирургии 21210 0 0 0! 0 1.6 | Медицинская реабилитация в торакальной хирургии 41410 0 0 0 | 0 2 Модуль 2. Актуальные вопросы торакальной 92 | 18 | 73 73 0 014 хирургии 2.1 | Хирургия туберкулеза органов дыхания 12| 2 [10 10 0 010 22 Хирургия пороков развития, нагноительных 12! 2 110 10 0 о|о и паразитарных заболеваний органов дыхания 23 Хирургия онкологических заболеваний органов грудной is| 4 |4 14 0 010 клетки 2.4 | Хирургия травматических повреждений грудной клетки | 18| 4 | 14 14 0 0 | 0 2.5 | Хирургия трахеи и бронхов 11; 2 19 9 0 0 | 0 2.6 | Хирургия средостения и диафрагмы 10; 2 | 8 8 0 0 | 0 27 Послеоперационные осложнения в торакальной 1012 |8 g 0 010 хирургии 2.8 | Промежуточная аттестация по модулю 2 110 [10 0 0 0 | 1 3 | Модуль 3. Современные технологии оказания м .. 61214 0 0 0; 0 медицинской помощи в экстренной форме 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме 61214 0 0 0 | 0 4 | Модуль 4. Практика 241010 0 0 24| 0 41 Оказание медицинской помощи пациентам по профилю 241 0 |0 0 0 24| 0 «торакальная хирургия» в стационарных условиях 5 | Итоговая аттестация 41010 0 0 014 Итого часов (трудоемкость) 144] 38 | 77 73 0 24| 5#

° Пункт 22 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 273-ФЗ); пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

IV. Рабочие программы модулей#

8. Рабочие программы модулей:#

№ Наименование Коды#

nn модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций#

1 | Модуль 1. Общие вопросы торакальной хирургии#

1.1 | Современное Действующие нормативные правовые акты, регламентирующие | ПК-1, ПК-4, нормативное оказание медицинской помощи населению, включая порядки оказания | ПК-6 правовое медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия». регулирование Действующие клинические рекомендации. Номенклатура и организация медицинских услуг и стандарты медицинской помощи в торакальной оказания хирургии, применение в клинической практике и при оформлении медицинской медицинской документации. Организационная структура, помощи по профилю | структурные подразделения, стандарты оснащения торакального «торакальная отделения и операционной. Маршрутизация пациентов. Телемедицина хирургия» в торакальной хирургии, дистанционные консультации, мониторинг#

хронических пациентов, правовые аспекты. Ведение медицинской документации. Медицинские экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза. Основные принципы организации и документы, регламентирующие правовое регулирование организации медицинских экспертиз. Медицинские показания для направления пациента на врачебную комиссию медицинской организации. Направление на медико-социальную экспертизу: медицинские показания для установления группы инвалидности, подготовка направления на медико-социальную экспертизу. Критерии установления групп инвалидности. Контроль качества и статистическая отчетность: основные медикостатистические показатели работы торакального отделения, критерии качества.#

1.2 | Современные Современная тактика обследования пациентов. Роль, принципы и | ПК-1 методы критерии выбора лабораторных и инструментальных методов обследования исследования для диагностики в торакальной хирургии. Совремнные в торакальной методы морфологической и топографической диагностики: лучевая хирургии диагностика, эндоскопическая диагностика, функциональные и#

лабораторные исследования. Формирование заключения о функциональной операбельности и расчет операционного риска, интеграция полученных данных: шкалы стратификации риска, определение медицинских показаний, медицинских противопоказаний к плановому оперативному вмешательству.#

1.3 | Современные Предоперационная подготовка и оценка риска: оценка по шкалам, | ПК-2 методы оптимизация функции легких. Современное интраоперационное обезболивания обезболивание и анестезиологическое пособие: общие принципы и интенсивная анестезии (выбор режима вентиляции, индукция и поддержание терапия анестезии), современные методы регионарной — аналгезии в торакальной (медицинские показания, медицинские противопоказания, техника, хирургии лекарственные препараты). Мультимодальная послеоперационная#

аналгезия: цель, компоненты. Интенсивная терапия в раннем послеоперационном — периоде: респираторная поддержка и профилактика легочных осложнений (ранняя экстубация, режимы кислородотерапии, неинвазивная вентиляция при признаках дыхательной недостаточности, протоколы мобилизации и дыхательной гимнастики, аспирация трахеобронхиального секрета, ингаляционная терапия), гемодинамический мониторинг и инфузионная терапия, контроль дренажей (принцип работы плевральных дренажей, критерии удаления дренажа, осложнения).#

Профилактика и лечение специфических осложнений: острая послеоперационная боль и ее последствия, ателектаз, нозокомиальная пневмония _ (диагностика, __антибиотикотерапия, = санационные#

‘Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

п/п#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

бронхоскопии), нарушения сердечного ритма (протоколы антикоагуляции и контроля ритма), острая дыхательная недостаточность, острый — респираторный — дистресс-синдром, кровотечение, несостоятельность культи бронха (признаки, тактика ведения). Особенности ведения пациентов высокого риска и после обширных резекций: ведение после пневмонэктомии, ведение пациентов с исходно низкими резервами, пожилых пациентов, полиморбидных пациентов.#

Медикаментозная терапия#

в торакальной хирургии#

Современные аспекты медикаментозной терапии в торакальной хирургии: этиотропная (противотуберкулезная, антибактериальная), патогенетическая и симптоматическая — (периоперационная), противопухолевая (системная) — неоадъювантная, адъювантная, паллиативная, таргетная и иммунотерапия. Периоперационная медикаментозная терапия: антимикробная терапия (профилактика инфекционных осложнений, лечение инфекций), эмпирическая и этиотропная терапия на основе микробиологических исследований, роль санационных бронхоскопий и внутриплеврального введения фибринолитиков); коррекция сопутствующей патологии (кардиологическая, респираторная, эндокринная); тромбопрофилактика Противотуберкулезная терапия: принципы (комбинированность, длительность, непрерывность, контроль переносимости), тактика, выбор лекарственных препаратов, сроки и режимы химиотерапии. Взаимодействие врача-торакального хирурга и врача-фтизиатра. Лечение лекарственно-устойчивых форм. Системная противоопухолевая терапия при злокачественных новообразованиях органов грудной полости: химиотерапия (неоадъювантная, адъювантная, паллиативная), таргетная терапия, иммунотерапия: принцип действия, медицинские показания, медицинские противопоказания, цели, лекарственные препараты, роль в периоперационном периоде, побочные эффекты. Комбинированное и комплексное лечение: взаимодействие врача-торакального хирурга с другими врачами-специалистами. Последовательность лечения, оценка ответа на терапию. Поддерживающая и симптоматическая терапия: противорвотная терапия при проведении химиотерапии, лечение болевого синдрома у неоперабельных пациентов, нутритивная поддержка.#

ПК-2#

1.5#

Профилактика в торакальной хирургии#

Современные нормативно-правовые акты, регламентирующие стратегии профилактической работы в торакальной хирургии.#

Принципы и методы первичной, вторичной и третичной профилактики хирургических заболеваний. Коррекция факторов риска. Компоненты здорового образа жизни, его психологические и социальные аспекты.#

Управляемые и неуправляемые факторы риска. Современные методы санитарного просвещения, информационные и цифровые технологии.#

Проведение индивидуального и группового консультирования. Работа с группами риска. Использование цифровых инструментов для мониторинга здоровья и оценки поведенческих изменений. Практика скрининговых обследований и доврачебного опроса населения.#

Мониторинг и оценка эффективности профилактических мероприятий.#

ПК-5#

Медицинская реабилитация в торакальной хирургии#

Цели современной медицинской реабилитации в торакальной хирургии: восстановление функции внешнего дыхания и толерантности к физической нагрузке, купирование болевого синдрома, профилактика и устранение осложнений (ателектазы, контрактуры плеча, хроническая торакотомическая боль). Разработка индивидуального плана медицинской реабилитации пациента: оценка функциональных нарушений, определение реабилитационного потенциала. Современные методы ранней послеоперационной активизации, © мобилизации и эрготерапии. Применение физиотерапевтических факторов (электролечение, светолечение, теплолечение) для коррекции болевого синдрома, отеков и спаек.#

ПК-3#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

Психологическая и социальная адаптация: принципы (раннее начало, непрерывность, этапность, индивидуальный нодход, активное участие пациента). Диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе травмами, грудной клетки и органов грудной полости, требующими хирургического лечения. Организация санаторно-курортного лечения: медицинские показания и медицинские противопоказания к направлению на санаторнокурортное лечение, критерии отбора пациентов с заболеваниями и (или) состояниями, в том числе травмами, грудной клетки и органов грудной полости, требующими хирургического лечения. Мониторинг эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации, критерии оценки результатов. Профилактика и устранение осложнений и нежелательных реакций в процессе медицинской реабилитации. Консультирование пациентов, их родственников и законных представителей по вопросам ухода, выполнения индивидуального плана медицинской реабилитации, применения технических средств медицинской реабилитации.#

Модуль 2. Актуальные вопросы торакальной хирургии#

2.1#

Хирургия туберкулеза органов дыхания#

Туберкулез органов дыхания: современные эпидемиологические аспекты, новые технологии в диагностике и лечении туберкулеза.#

Место хирургии в комплексе противотуберкулезных мероприятий: взаимодействие врача-торакального хирурга и врача-фтизиатра, оперативные вмешательства на фоне адекватной химиотерапии, проблема лекарственной устойчивости во фтизиатрии. Медицинские показания, медицинские противопоказания, сроки выполнения оперативных вмешательств при туберкулезе органов дыхания.#

Особенности оперативной техники: выбор доступа, техника выделения легкого при массивных плевральных сращениях, особенности обработки сосудов и бронха в условиях специфического воспаления. Хирургические вмешательства резекционного типа и коллапсохирургические вмешательства при туберкулезе органов дыхания. Хирургические вмешательства при осложненных (легочное кровотечение, пневмоторакс, пиопневмоторакс, эмпиема плевры) и остропрогрессирующих формах туберкулеза. Послеоперационное ведение: химиотерапия, профилактика и лечение специфических (бронхиальные свищи, эмпиема) и неспецифических осложнений.#

Непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения туберкулеза органов дыхания.#

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4#

2.2#

Хирургия пороков развития, нагноительных#

и паразитарных заболеваний органов дыхания#

Хирургия пороков развития, нагноительных и паразитарных заболеваний легких и плевры на современном этапе. Врожденные кисты легких: современные методы диагностики и хирургического лечения, техника при нагноении, послеоперационное ведение, медицинская реабилитация и прогноз. Секвестрация легкого: современные методы диагностики и хирургического лечения, послеоперационное ведение и — прогноз. — Артериовенозные мальформации легких: современные методы диагностики и хирургического лечения (выбор метода -— эндоваскулярная эмболизация или хирургическая резекция), послеоперационное ведение и прогноз. Врожденная лобарная эмфизема: современные методы диагностики и хирургического лечения. Нагноительные заболевания (неспецифические). Острый и хронический абсцесс легкого: современные методы диагностики и лечения (этапность лечения, постуральный дренаж, бронхоскопическая санация, чрескожное дренирование под контролем визуализирующих методик, резекция легкого при хронизации процесса, кровотечении, подозрении на рак), послеоперационное ведение и прогноз (антибактериальная терапия, лечебная физкультура). Гангрена легкого: современные методы диагностики и лечения. Бронхоэктатическая болезнь: современные методы диагностики и хирургического лечения (медицинские показания, медицинские противопоказания, принцип,#

ПК-1, ПК-2, ПК-3#

n/n#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

объем). Эмпиема плевры: современные тактические подходы в#

лечении (дренирование, применение фибринолитиков, видеоторакоскопическая санация и разделение сращений, плеврэктомия с декортикацией — легкого, торакопластика,#

использование лоскута из большой грудной или широчайшей мышцы спины). Паразитарные и грибковые заболевания. Эхинококкоз легких: современные методы диагностики, хирургическое лечение (принципы, виды оперативных вмешательств), профилактика. Альвеококкоз.#

Радикальное лечение — обширная резекция. Грибковые поражения (мицетома, аспергиллома): диагностика и хирургическое лечение на современном этапе (медицинские показания, медицинские противопоказания к оперативному вмешательству, объем).#

2.3#

Хирургия онкологических заболеваний органов грудной клетки#

Опухоли легких и плевры. Рак легкого: этиология, эпидемиология, факторы риска, патогенез и патоморфология, основные гистологические типы (немелкоклеточный рак — легкого, мелкоклеточный рак легкого), — классификация — (клиникоанатомическая, международная классификация, стадии заболевания), клиническая картина и диагностика (ранние симптомы, местные симптомы, симптомы метастазов, паранеопластические синдромы).#

Инструментальная и лабораторная диагностика рака легкого: лучевая (рентгенография органов грудной клетки (скрининг), компьютерная томография органов грудной клетки с контрастом, позитронноэмиссионная томография, магнитно-резонансная томография головного мозга, ультразвуковое исследование органов брюшной полости), эндоскопическая (фибробронхоскопия с биопсией, тонкоигольной — аспирационной — биопсией), морфологическая (цитология мокроты, гистология биоптата), иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое тестирование; дифференциальная диагностика. Принципы. и методы хирургического лечения рака легкого: определение резектабельности и операбельности, объемы операций при немелкоклеточном раке легкого (атипичная резекция,#

анатомическая резекция, билобэктомия, пневмонэктомия), расширенные и комбинированные резекции, лимфодиссекция, доступы: открытая торакотомия, видеоассистированная#

торакоскопическая хирургия, робот-ассистированная торакальная хирургия. Роль хирургии при мелкоклеточном раке легкого.#

Метастазэктомия. — Послеоперационное ведение, — медицинская реабилитация и прогноз, профилактика. Мезотелиома плевры: этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, гистологические типы, клиническая картина и диагностика, хирургическое лечение в рамках тримодального подхода (плеврэктомия, декортикация, экстраплевральная пневмонэктомия, сочетание с химиотерапией (неоадъювантной, адьювантной) и лучевой терапией). Опухоли средостения: этиология, эпидемиология, топографо-анатомическая классификация и структура заболеваемости (опухоли тимуса, лимфомы, герминогенные опухоли, кисты (бронхогенные, целомические), нейрогенные опухоли), клиническая картина и диагностика, хирургическое лечение (доступы, объемы операций). Комбинированное и комплексное лечение: неоадъювантная (индукционная) терапия (цель, медицинские показания, медицинские противопоказания,), адъювантная терапия (цель, медицинские показания, медицинские противопоказания,), лучевая терапия, иммунотерапия (медицинские — показания, медицинские противопоказания, режимы). Мультидисциплинарный подход: роль врача-торакального хирурга, врачей-специалистов для определения оптимальной тактики лечения.#

ПК-1, ПК-2#

2.4#

Хирургия травматических повреждений грудной клетки#

Травматические повреждения в условиях мирного времени: этиология, эпидемиология, основные механизмы травмы, статистика и структура травматизма. Классификация и патогенез нарушений (закрытые и открытые травмы, изолированная, сочетанная и комбинированная#

ПК-Ё, ПК-2#

n/n#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

травма). Патофизиологические синдромы (пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс, разрыв легкого, ушиб легкого и сердца, флотирующая грудная клетка, травматическая асфиксия): клиническая картина и алгоритм диагностики, принципы лечения, медицинские показания, медицинские противопоказания к оперативному вмешательству. Особенности организации и тактики при чрезвычайных ситуациях и военных конфликтах: этиология и характер поражений в военно-полевых условиях и при чрезвычайных ситуациях, особенности огнестрельных, осколочных, минно-взрывных ранений, понятие о «вторичных ранящих снарядах» и первичной контаминации ран. Организационные принципы медицины катастроф: система этапного лечения с эвакуацией по назначению, медицинская сортировка, категории пострадавших, тактика на этапах медицинской эвакуации Особенности послеоперационного ведения и эвакуации в условиях военного времени.#

2.5#

Хирургия трахеи и бронхов#

Врожденные пороки развития трахеи и бронхов: этиология, эпидемиология, патогенез и патоморфология, классификация (стенозы, аномалии ветвления, бронхопульмональная дисплазия, трахеопищеводные свищи), клиническая картина и диагностика, принципы хирургического лечения (резекция стенозированного участка с анастомозом, аортонексия при трахеомаляции).#

Нриобретенные стенозы трахеи и бронхов: этиология, эпидемиология (постинтубационные, посттрахеостомические, посттравматические, послеоперационные, воспалительные, компрессионные), патогенез и патоморфология, классификация, клиническая картина и диагностика, инструментальная диагностика, дифференциальная диагностика, принципы и методы лечения (медицинские показания, медицинские противопоказания к лечению, эндобронхиальные (эндоскопические) методы, лазерная деструкция, аргон-плазменная коагуляция, криодеструкция, стентирование), хирургические методы (медицинские показания, медицинские противопоказания, объем, техника выполнения), послеоперационное ведение, профилактика.#

Опухоли трахеи и главных бронхов: этиология, эпидемиология, факторы риска, патогенез и патоморфология, классификация (первичные злокачественные, первичные — доброкачественные, вторичные), клиническая картина и диагностика, хирургическое лечение (принципы, радикальность, — объемы операций), комбинированное лечение. Трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи: этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика, хирургическое лечение (разделение свища с ушиванием дефектов трахеи, бронха и пищевода). Инородные тела трахеобронхиального дерева: этиология, эпидемиология, факторы риска, патогенез, клиническая картина, лечение (срочная фибробронхоскопия с удалением инородного тела), медицинские показания, медицинские противопоказания к торакотомии. Техника наложения трахеобронхиального анастомоза: основные требования, методы, послеоперационное ведение пациентов.#

ПК-1, ПК-2#

2.6#

Хирургия средостения и диафрагмы#

Заболевания переднего средостения. Синдром верхней полой вены: этиология, эпидемиология, — патогенез и — патоморфология, классификация, клиническая картина и диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы и методы лечения: консервативное, хирургическое (шунтирующие операции), эндоваскулярное лечение (баллонная ангиопластика со стентированием верхней полой вены). Загрудинный (внутригрудной, медиастинальный) 300: этиология и патогенез, классификация, клиническая картина и диагностика, медицинские показания A медицинские протизопоказания к оперативному вмешательству, хирургическое лечение. Заболевания заднего средостения.#

Травматический хилоторакс и повреждения грудного лимфатического#

ПК-1, ПК-2#

п/п#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Содержание#

Коды формируемых компетенций#

протока: этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика, лечение (консервативное - дренирование плевральной полости, полное парентеральное питание, диета с триглицеридами со средней длиной цепи, октреотид; хирургическое — перевязка грудного лимфатического протока над диафрагмой). Дивертикулы пищевода (эпифренальные, бифуркационные): этиология и патогенез, клиническая картина и диагностика, хирургическое лечение.#

Воспалительные заболевания средостения (медиастинит): этиология, эпидемиология, патогенез, классификация, клиническая картина и диагностика, принципы хирургического лечения — острого медиастинита (сроки, цели, доступ), послеоперационное ведение.#

Заболевания диафрагмы. Травматические разрывы диафрагмы: этиология, патогенез и классификация, клиническая картина и диагностика, хирургическое лечение. Диафрагмальные грыжи (нетравматические): этиология и классификация, клиническая картина, хирургическое лечение (медицинские — показания, медицинские протизопоказания, принципы, техника). Релаксация диафрагмы: этиология и патогенез, клиническая картина, хирургическое лечение (медицинские показания, медицинские противопоказания, техника). Опухоли диафрагмы: кисты, липомы, саркомы. Современные методы лечения опухолей диафрагмы.#

2.7#

Послеоперационные осложнения#

в торакальной хирургии#

Классификация осложнений: ранние и поздние, общехирургические и специфические. Легочные осложнения: ателектаз (профилактика, лечение), пневмония (диагностика, антибактериальная терапия), острая дыхательная недостаточность, респираторный дистресссиндром, легочное кровотечение. Осложнения со стороны плевры и дренажей: бронхоплевральный свищ (консервативное ведение, эндобронхиальные методы (окклюзия, клапаны), реторакотомия), недостаточное расправление легкого, остаточная полость, эмпиема плевры (дренирование, санация, торакостомия, мышечная пластика).#

Кардиоваскулярные осложнения: нарушения ритма: профилактика и лечение; острая сердечная недостаточность, тампонада сердца, тромбоэмболия легочной артерии. Специфические осложнения после резекций легкого: несостоятельность культи бронха (причины, диагностика (бронхоскопия), лечение (реторакотомия, перевязка культи, мышечная пластика), синдром постпневмонэктомического отека (патогенез, профилактика (ограничение инфузии), лечение), бронхоплевральный свищ с эмпиемой (тактика ведения). Осложнения после оперативных’ вмешательств на пищеводе и средостении: несостоятельность анастомоза пищевода (тактика: дренирование, энтеральное, парентеральное питание, стентирование, реоперация), повреждение возвратного гортанного нерва (афония, дисфагия), хилоторакс (тактика: консервативная терапия, хирургическое лечение (перевязка грудного. протока). Системные осложнения: сепсис, полиорганная недостаточность.#

ПК-1, ПК-2, ПК-5#

2.8#

Нромежуточная аттестация по модулю 2#

Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1-2.7.#

ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5#

Модуль 3. Современные технологии оказания медицинской помощи в экстренной форме#

3.1#

Оказание медицинской помощи#

в экстренной форме#

Современное — нормативно-правовое регулирование — оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.#

Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента.#

Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений.#

Обеспечение прохсдимости _ дыхательных _ путей. Промывание#

ПК-7#

№ Наименование Коды nn модулей, тем, Содержание формируемых разделов практики компетенций#

желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур.#

Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий.#

4 | Модуль 4. Практика#

4.1 | Оказание Участие в оказании медицинской помощи пациентам с заболеваниями | ПК-1, ПК-2, медицинской и (или) состояниями, в том числе травмами, грудной клетки и органов | ПК-3, ПК-4, помощи пациентам грудной полости, требующих хирургического лечения: проведении | ПК-5, ПК-6 по профилю медицинского обследования; назначении, проведении и контроле «торакальная эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении хирургия» медицинской реабилитации, в том числе при реализации в стационарных индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов, и условиях контроле ее эффективности; проведении и контроле эффективности#

санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики заболеваний и (или) состояний, в том числе травм, грудной клетки и органов грудной полости, требующих хирургического лечения; проведении диспансерного наблюдения; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; проведении медицинских экспертиз и их документальное оформление; направлении пациентов, имеющих стойкое нарушение трудоспособности для прохождения медикосоциальной экспертизы; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала.#

У. Формы аттестации”#

9. Промежуточная аттестация, предусмотренная учебным планом, должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в соответствии с содержанием модуля и планируемыми результатами обучения. Форма и критерии успешного прохождения промежуточной аттестации определяются организацией.#

Итоговая аттестация проводится в форме, определяемой организацией, и включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений. Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося. Обучающийся допускается к итоговой аттестации при успешном прохождении промежуточной аттестации, предусмотренной учебным планом.#

Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации — удостоверение о повышении квалификации.#

10. Оценочные материалы Программы формируются — организацией для проведения текущего контроля, промежуточной аттестации, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения.#

Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.#

7Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам. $ Пункт 1 части 10 статьи 60 Федерального закона № 273-ФЗ.#

Пример тестового задания Инструкция: Выберите один правильный ответ.#

Коды Вопрос (задание) Вариагты ответов Правильный ответ| результатов обучения Абсолютным А) подкожная эмфизема В 2.36#

медицинским показанием | Б) гемоторакс объемом 300 мл к экстренной торакотомии | В) продолжающееся#

при проникающем внутриплевральное ранении грудной клетки кровотечение со скоростью является более 200 мл/час#

Г) простой пневмоторакс#

Пример ситуационной задачи Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.#

Условия#

Пациент M., 62 года, поступил в торакальное отделение. Жалобы Ha нарастающую одышку при минимальной нагрузке, сухой кашель, общую слабость, потерю веса на шесть килограммов за последние три месяца. Курит 40 лет по пачке сигарет в день. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные. Перкуторно над верхними отделами правой половины грудной клетки — притупление звука. Аускультативно в этой же зоне — резкое ослабление везикулярного дыхания. На обзорной рентгенограмме ‘органов грудной клетки: интенсивное гомогенное затемнение в области верхней доли правого легкого с верхним косым уровнем. Смещения средостения нет. В общеклиническом анализе крови: гемоглобин 98 г/л, увеличение скорости оседания эритроцитов.#

Задания#

1. Сформулируйте предварительный диагноз.#

2. Составьте план дополнительного обследования для подтверждения диагноза и определения тактики лечения.#

3. Перечислите возможные осложнения данного патологического состояния. Назовите одно неотложное состояние, которое может развиться, и его проявления.#

4. Обоснуйте возможные варианты хирургической тактики (объем операции) при подтверждении радикальной операбельности процесса. Укажите, от чего зависит выбор объема резекции.#

Эталоны ответов#

1. Предварительный диагноз: Синдром верхней доли правого легкого (ателектаз, обтурация). Центральный рак правого легкого с обтурацией долевого бронха, подозрение на рак легкого. Осложнение: обтурационная пневмония верхней доли правого легкого.#

2. — План обследования: экстренная фибробронхоскопия для визуализации проходимости бронхов, санации, забора материала на цитологическое (гистологическое) исследование, компьютерная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием для оценки размеров опухоли, уточнения состояния лимфоузлов средостения, выявления отдаленных метастазов, оценка функциональной операбельности: спирометрия, эхокардиография, консультация врача-кардиолога, морфологическая верификация диагноза.#

3. Возможные осложнения: обтурационная пневмония, абсцедирование, кровохарканье, легочное кровотечение, кахексия, метастатическое поражение других органов. Неотложное состояние — легочное кровотечение. Проявления: внезапный приступ кашля с выделением алой пенистой крови, одышка, бледность, тахикардия, снижение артериального давления, признаки аспирации.#

4. — Варианты хирургической тактики при возможности выполнения радикальной операции: верхняя лобэктомия справа — стандартный объем при опухоли, ограниченной верхней долей, при проходимости промежуточного бронха; пневмонэктомия справа — при опухоли, располагающейся вплотную к главному бронху или переходящей на промежуточный бронх; расширенная пневмонэктомия или лобэктомия — при инвазии опухоли в структуры средостения (перикард, сосуды) с их пластикой. Выбор объема зависит от локализации и размеров опухоли, состояния лимфоузлов корня легкого и средостения, функциональных резервов пациента, принципа радикальности с максимально возможным сохранением функционирующей легочной паренхимы.#

Коды результатов обучения: 1.38, 1.39, 1.310, 1.311, 2.31, 2.33, 2.36.#

VI. Организационно-педагогические условия реализации Программы?#

11. Требования к кадровым условиям реализации Программы:#

Реализация Программы — обеспечивается работниками — организации и (или) лицами, привлекаемыми на иных условиях.#

Квалификация работников организации, реализующих Программу, должна отвечать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования», утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н°, и профессиональным стандартам (при наличии).#

Лекции проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, при этом:#

1) лекции модулей | и 2 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Торакальная хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Торакальная хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;#

2) лекции модуля 3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», — осуществляющими — медицинскую — деятельность по — одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.#

Не менее 40% объема занятий семинарского типа проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.#

Занятия семинарского типа модуля 3 проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», — осуществляющими — медицинскую — деятельность по — одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.#

’Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.#

0 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20237, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 r., регистрационный № 72453).#

12. Требования к кадровому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:#

Занятия семинарского типа модуля 2, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Торакальная хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Горакальная хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.#

Модуль 4 проводится в группе обучающихся численностью не более 5 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Торакальная хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Торакальная хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.#

13. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы:#

Организация обеспечивает соблюдение следующих требований к материально-#

техническим условиям реализации Программы:#

Модуль#

Требования к материально-техническим условиям реализации образовательной программы#

Модуль 1.#

Общие вопросы торакальной хирургии#

1. Наличие учебных аудиторий площадью не менее 2,5 кв. м. на одного обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и неограниченным доступом к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».#

2. Наличие комплекта лицензионного программного обеспечения, включая свободно распространяемое, в том числе отечественного производства: операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система.#

Модуль 2.#

Актуальные вопросы торакальной хирургии#

1. Наличие учебных аудиторий площадью не менее 2,5 кв. м. на одного обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и неограниченным доступом к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».#

2. Наличие комплекта лицензионного программного обеспечения, включая свободно распространяемое, в том числе отечественного производства: операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система.#

3. Наличие тренажеров (симуляторов, манекенов, моделей), позволяющих формировать следующие умения: выполнение основных лечебно-диагностических манипуляций (пункции плевральной, перикардиальной полостей); выполнение малых хирургических операций и обработки ран (трахеостомия, первичная хирургическая обработка, наложение швов, биопсия).#

Модуль 3.#

Современные технологии оказания медицинской помощи#

в экстренной форме#

1. Наличие учебных аудиторий площадью не менее 2,5 кв. м. на одного обучающегося, оснащенных видеопроекционной аппаратурой и неограниченным доступом к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».#

2. Наличие комплекта лицензионного программного обеспечения, включая свободно распространяемое, в том числе отечественного производства: операционная система, текстовый редактор, редактор презентаций, учебная медицинская информационная система.#

3. Наличие тренажеров (симуляторов) с обратной связью для оказания медицинской помощи в экстренной форме, позволяющих формировать следующие умения: определение наличия признаков жизни; обеспечение проходимости дыхательных путей; временная остановка наружного кровотечения; проведение сердечно-легочной реанимации и поддержание проходимости дыхательных путей; использование автоматического наружного дефибриллятора; наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при ранении грудной клетки; промывание желудка; придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего в зависимости от его состояния.#

14. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:#

Практическая подготовка обучающихся при реализации Программы обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности! в медицинских организациях и (или) иных организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее вместе — базы практической подготовки), соответствующих следующим#

требованиям:#

Наименование модулей, тем, разделов практики#

Требования к базам практической подготовки и их мощности в расчете на 1 обучающегося при реализации образовательной программы#

Модуль 2. Актуальные вопросы торакальной хирургии#

Темы, предусматривающие практическую подготовку#

Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:#

1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по торакальной хирургии;#

2) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по торакальной хирургии;#

3) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;#

4) не менее 1 занятой штатной единицы должности врача-торакального хирурга на 5 обучающихся.#

Модуль 4. Практика#

4.1. Оказание медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия»#

Осуществление медицинской деятельности, предусматривающей:#

1) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по: торакальной хирургии; организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии;#

2) организацию и выполнение работ (услуг) при оказании#

высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях (наличие соответствующей лицензии) по торакальной хирургии;#

3) организацию и выполнение работ (услуг) при проведении медицинских экспертиз (наличие соответствующей лицензии) по экспертизе временной нетрудоспособности;#

4) не менее | занятой штатной единицы должности врача-торакального хирурга на 5 обучающихся.#

15. По решению организации модуль 4 может проводиться полностью или частично в форме стажировки".#

16. Требования к использованию JO и ДОТ, учебно-методическому обеспечению реализации Программы:#

По решению организации лекции при реализации Программы могут проводиться с использованием ЭО и ДОТ полностью или частично.#

Использование ЭО и ДОТ при проведении занятий семинарского типа, практики, промежуточной и итоговой аттестаций не допускается.#

Каждый обучающийся в течение всего периода обучения должен быть обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к одной или нескольким#

электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде организации. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда должны обеспечивать возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» как на территории организации, так и вне ее.#

Перечень учебных изданий, в том числе электронных, иных информационных материалов, необходимых для освоения Программы, определяется организацией самостоятельно.#

17. Финансовое обеспечение реализации Программы должно осуществляться в объеме не ниже определенного в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом № 273-ФЗ.#

О каких нормах