Канал
Приказ Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан · Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи · https://zakonbaza.com/prikaz-minzdrav-2015-07-07-422an/
Приказ Минздрава России от 07.07.2015 № 422ан

Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи

Утратил силу 🔔 Следить в Telegram

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.07.2015 № 422ан "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"

Текст — по данным ИПС «Законодательство России». Проверено 22.09.2026 14:45. Скачать .doc · Печать

Документ утратил силу с 01.07.2017. Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н признал его утратившим силу. Текст сохранён для справки.
Приложения
Приложение

ПРИКАЗ#❝

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ#❝

от 7 июля 2015 г. N 422ан#❝

Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи#❝

Зарегистрирован Минюстом России 13 августа 2015 г.#❝

Регистрационный N 38494#❝

В соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) приказываю:#❝

Утвердить прилагаемые критерии оценки качества медицинской помощи.#❝

Министр В.И.Скворцова#❝

_______________

Приложение#❝

Критерии оценки качества медицинской помощи#❝

1. Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи (далее - Критерии) сформированы на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных медицинскими профессиональными некоммерческими организациями<1>.#❝

______________

<1> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".#❝

2. Критерии применяются в целях оценки качества медицинской помощи при следующих заболеваниях и состояниях:#❝

новообразования;#❝

болезни эндокринной системы;#❝

расстройства питания и нарушения обмена веществ;#❝

болезни нервной системы;#❝

болезни крови, кроветворных органов;#❝

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;#❝

болезни глаза и его придаточного аппарата;#❝

болезни уха и сосцевидного отростка;#❝

болезни системы кровообращения;#❝

болезни органов дыхания;#❝

болезни органов пищеварения;#❝

болезни мочеполовой системы;#❝

болезни кожи и подкожной клетчатки;#❝

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;#❝

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;#❝

врожденные аномалии (пороки развития);#❝

деформации и хромосомные нарушения;#❝

беременность, роды, послеродовой период;#❝

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде,#❝

а также при оказании медицинской помощи при проведении искусственного прерывания беременности.#❝

3. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:#❝

а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях<2>, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы (далее - амбулаторная карта):#❝

заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;#❝

наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство<3>;#❝

__________________

<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160).#❝

<3> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июня 2013 г., регистрационный N 28924).#❝

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи:#❝

оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте;#❝

проведение осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме не позднее 2 часов с момента обращения в регистратуру медицинской организации;#❝

в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента;#❝

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;#❝

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;#❝

е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);#❝

ж) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;#❝

з) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения):#❝

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;#❝

установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;#❝

проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей<1> с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации;#❝

_______________

<1> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".#❝

и) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме;#❝

к) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения);#❝

л) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком<2>:#❝

____________

<2> Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 июня 2013 г., регистрационный N 28883) с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714) (далее - приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н).#❝

оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации;#❝

внесение в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации<1>;#❝

м) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке<2>;#❝

н) лечение (результаты):#❝

отсутствие прогнозируемых осложнений, связанных с проводимой терапией;#❝

отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения, выбора метода хирургического вмешательства или ошибок в процессе его выполнения;#❝

о) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке<3> с соблюдением периодичности осмотров и длительности диспансерного наблюдения;#❝

п) проведение диспансеризации в установленном порядке<4>, назначение по результатам диспансеризации, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения.#❝

4. Критерии, применяемые при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара:#❝

а) ведение медицинской документации - медицинской карты стационарного больного, истории родов, истории развития новорожденного (далее - стационарная карта):#❝

заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой;#❝

наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;#❝

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении (далее - профильное отделение) (дневном стационаре) или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации:#❝

оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте;#❝

проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме, безотлагательно<5>;#❝

проведение первичного осмотра пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме, не позднее 2 часов с момента поступления пациента в приемное отделение (дневной стационар) медицинской организации;#❝

проведение первичного осмотра врачом профильного отделения медицинской организации не позднее 3 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар);#❝

________________

<1> В соответствии с пунктом 4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н (зарегистрирован Минюстом России 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 г. N 886н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 декабря 2013 г., регистрационный N 30714).#❝

<2> Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".#❝

<3> Приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1344н "Об утверждении Порядка проведения диспансерного наблюдения" (зарегистрирован Минюстом России 14 февраля 2013 г., регистрационный N 27072).#❝

<4> Приказ Минздрава России от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Минюстом России 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268).#❝

<5> Не применяется при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара.#❝

в) установление предварительного диагноза врачом приемного отделения, или врачом профильного отделения (дневного стационара), или врачом отделения (центра) анестезиологии-реанимации медицинской организации не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию;#❝

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;#❝

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования (при наличии);#❝

е) включение в план обследования и план лечения перечня лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом лекарственных препаратов, включенных в стандарты медицинской помощи, имеющих частоту применения 1,0, и клинические рекомендации (протоколы лечения);#❝

ж) назначение лекарственных препаратов с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;#❝

з) указание в плане лечения метода (объема) хирургического вмешательства при заболевании (состоянии) и наличии медицинских показаний, требующих хирургических методов лечения и (или) диагностики;#❝

и) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных и инструментальных методов обследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения):#❝

установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;#❝

установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение;#❝

к) внесение в стационарную карту в случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований, соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением (дневным стационаром):#❝

принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации с оформлением протокола и внесением в стационарную карту<1>;#❝

принятие при затруднении установления клинического диагноза и (или) выбора метода лечения решения консилиумом врачей с оформлением протокола и внесением в стационарную карту<1>;#❝

оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением (дневным стационаром);#❝

_________________

<1> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".#❝

л) проведение в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением (дневным стационаром);#❝

м) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения:#❝

проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) после установления клинического диагноза;#❝

проведение коррекции плана обследования и плана лечения по результатам осмотра лечащего врача профильного отделения (дневного стационара), осмотра заведующим профильным отделением (дневным стационаром) при изменении степени тяжести состояния пациента;#❝

н) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н:#❝

назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения<1> и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, врачебной комиссией медицинской организации<2> с оформлением решения протоколом с внесением в стационарную карту;#❝

осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациент) с внесением соответствующей записи в стационарную карту;#❝

о) осуществление при наличии медицинских показаний перевода пациента в другую медицинскую организацию, имеющую оборудование в соответствии со стандартом оснащения и кадры в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, утвержденными соответствующими порядками оказания медицинской помощи по профилям или группам заболеваний, с принятием решения о переводе врачебной комиссией медицинской организации, из которой переводится пациент (с оформлением протокола и внесением в стационарную карту), и согласованием с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент;#❝

п) проведение экспертизы временной нетрудоспобности в установленном порядке<3>;#❝

р) лечение (результаты):#❝

отсутствие прогнозируемых осложнений, связанных с проводимой терапией;#❝

отсутствие осложнений, связанных с дефектами обследования, лечения, выбора метода хирургического вмешательства или ошибок в процессе его выполнения;#❝

отсутствие внутрибольничной инфекции;#❝

с) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке<4>;#❝

_________________

<1> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р.#❝

<2> Статья 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".#❝

<3> Статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".#❝

<4> Приказ Минздрава России от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612).#❝

т) отсутствие расхождения клинического и патолого-анатомического диагнозов;#❝

у) оформление по результатам лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара выписки из стационарной карты с указанием клинического диагноза, данных обследования, результатов проведенного лечения и рекомендаций по дальнейшему лечению, обследованию и наблюдению, подписанной лечащим врачом, заведующим профильным отделением (дневным стационаром) и заверенной печатью медицинской организации, на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами, выданной на руки пациенту (его законному представителю) в день выписки из медицинской организации.#❝

________________

К документу

Нормы, которые ссылаются 2

Документы того же органа рядом по дате

Все документы: Минздрав России →